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（别名：小儿变态反应性鼻炎,小儿变应性鼻炎）
变应性鼻炎是变态反应性鼻炎的简称，一般又称过敏性鼻炎。主要症状是鼻痒、打喷嚏、流清涕等。
耳鼻咽拭子细菌培养
小儿过敏性鼻炎概述
　　变应性鼻炎(allergic rhinitis)是变态反应性鼻炎的简称，一般又称过敏性鼻炎。鼻炎是指鼻腔黏膜出现炎症，表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。过敏性鼻炎是鼻炎的一种，由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎(allergic rhinitis)，并可以引起一系列过敏性症状出现。
　　1岁以内最常见的变应原是来自室内的尘螨，温血动物的皮屑、毛发、唾液和尿，禽类的羽毛和食物。屋尘中的螨及其粪床上最多，具有抗原性的尸体碎片和粪最后落入尘土。屋内的死角、地毯等处也是尘螨最好的藏身之处。小儿匍匐爬行于地毯上吸入大量变应原从而诱发或加重疾病。在冬季婴儿经常感冒很可能是尘螨所致的变应性鼻炎。在幼儿，食物可引起变应性鼻炎，以鸡蛋和牛奶最常见。但进食过敏食物，一般伴其他器官系统症状，如荨麻疹、哮喘等。偶尔，吸入食物气味可引起鼻症状。由于花粉引起的症状至少需要几个花粉季节，通常在4、5岁以后才逐渐增多。但如婴儿居住地接近某种风媒花花粉的来源处，在生后最初2年大量暴露于这些花粉，则可能较早出现症状。真菌孢子的直径较小很容易逃过鼻的监视进入下呼吸道，因此，只有当真菌变应原过多时才会滞留少许于鼻黏膜引起本病。一些刺激物包括香水、烟草的烟、油漆、除臭剂等，以及空气污染物也可诱发鼻症状。
　　1、鼻痒和连续打喷嚏。每天常发作数次阵发性连续打喷嚏，随后伴有鼻塞和流涕，尤以晨起和夜晚明显。
　　2、大量清水样鼻涕。伴随着打喷嚏的同时，大量的鼻涕会倾泻而下。但急性反应趋向减弱或消失时，可减少或变稠厚，若继发感染可变成粘脓样分泌物。
　　3、鼻塞。程度轻重不一，单侧或双侧，间歇性或持续性，亦可为交替性。
　　4、嗅觉障碍。如果是由于黏膜水肿、鼻塞而引起者，多为暂时性。因黏膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者，多为持久性。
　　一、过敏性鼻炎的诊断，一般需要与下列疾病相区别：
　　1、血管运动性鼻炎
　　患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作，发作突然，消失快。症状与过敏性鼻炎相似，但鼻内多不发痒，口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、体位变化(起床)，情绪激动时可诱发本病。
　　2、嗜酸细胞增多症性鼻多
　　症状与常年性过敏性鼻炎相似，虽病因未明，但与过敏无关。患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连，　大量浆粘液性鼻涕，常有头晕耳鸣、乏力、陈发性咳嗽等全身症状。
　　3、感冒
　　过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒，两者区别是后者可伴有发热等全身不适，并可发现鼻腔粘膜十分红肿。
　　二、检查诊断项目：
　　1、鼻腔分泌物涂片检查 在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性粒细胞增多，也可查见较多嗜酸性粒细胞或肥大细胞。
　　2、变应性激发试验 体内检测一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等)，原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断。变应原诊断明确后还可应用这种变应原进行脱敏治疗。
　　(1)直接皮试法：包括划痕、点刺及皮内试验。
　　(2)过敏性鼻炎激发试验(provocative test of allergic rhinitis)：用于病史不明确或直接皮试阴性而需进一步排除者。鼻黏膜阳性的标准是：
　　①变应原激发后数分钟内出现喷嚏、鼻痒、鼻塞和分泌物增多等症状(至少有两个症状)。
　　②鼻黏膜苍白、肿胀。
　　③鼻腔阻力增加(&25%)。
　　④鼻分泌物嗜酸细胞增多。
　　凡有上述标准①和上述②～④项中任一项者可认为激发试验阳性。
　　3、体外试验
　　(1)血清总IgE测定。
　　(2)鼻分泌物中特异IgE测定。
　　(3)抗原诱导白细胞组胺释放等。
　　根据需要选择X线胸片等检查。
　　一、物理治疗
　　1、避免变应原和刺激物：是釜底抽薪，特别重要。
　　2、蒸气吸入和盐水喷雾或吸入：可使鼻充血暂时减轻和增加气流。盐水可稀释黏性分泌物、改善嗅觉。
　　3、运动：可使鼻气道阻力减少，减轻鼻塞。
　　二、抗组胺药 一般作为第一线治疗药物。但它们有黏膜干燥，嗜睡等不良反应。新的非镇静抗组胺药作用持续时间较长，嗜睡较少见。抗组胺药对喷嚏、鼻痒和流涕有效，而对鼻充血所致的鼻塞无效。曲吡那敏(去敏灵)是孕期较安全的药物，胎儿很少伴先天畸形。
　　三、减充血剂 又名血管收缩剂。鼻用减充血喷雾剂和药水有去氧肾上腺素(新福林)、羟甲唑啉、木甲唑啉和麻黄碱等。这类药物起效均在10min内。婴幼儿用得过多易兴奋，哭闹不眠。连续使用在停药后易出现药物性鼻炎。因此鼻用减充血剂连续用7天就应停药。
　　四、抗炎剂
　　1、局部用色甘酸和奈多罗米：对IgE介导的早期和晚期反应均有效，但对喷嚏、清涕和鼻痒较鼻充血的效果更好，&10%的患者局部有喷嚏、鼻刺痛和烧灼感，较重病例效果不及鼻用皮质激素。
　　2、鼻用皮质激素：对变应性和非变应性鼻炎均有效，鼻内用皮质激素是安全的，但地塞米松可致全身吸收，只能短期使用。鼻内存在感染时应停用。
　　在国内有倍氯米松(伯克钠，二丙酸氯地米松)、辅舒良嚏鼻剂(含氟替卡松)和布地奈德(雷诺考特)水雾剂供应。皮质激素的效果发生于几天到几周后，不能期望在几分钟内见效。一般不主张往鼻甲注射皮质激素，因个别报告有致视力丧失的危险。口服或肌注皮质激素只在鼻用药无效时短期应用。
　　五、抗胆碱药 长期局部用爱全乐相当安全。这里提一下鼻用药的技术，点鼻或喷药时，头稍后仰并偏向点药一侧，点药方向略斜向外侧，然后维持这种姿势几秒钟，使药充分分布于鼻黏膜表面，不要将药喷向鼻中隔。
　　六、免疫疗法(IT) 少数由吸入变应原如花粉等引起的、其他方法治疗无效、年龄在5岁以上可以考虑应用。IT不是完全治愈变应性鼻炎，而是使80%～85%的患者症状得到明显改善，并防止发展为哮喘。
　　七、LTs拮抗药 LTs是诱发鼻症状的重要介质，因而LTs拮抗药如扎鲁斯特、孟鲁斯特等是有用的，临床多与抗H1受体拮抗药合用，不过这类药物的临床效果尚待进一步评价。
　　八、关于外科手术问题 手术切除不是本病的根治方法，因为它不能改变变态反应状态。
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　　过敏性鼻炎作为一种常见病，可能发生于任何人。无论小儿有多少特殊性，只要是过敏性鼻炎，就和成人一样，最根本的预防措施都是避免过敏原的接触，在小儿，则主要是注意居室环境以及生活细节，下面就为大家详细介绍一下小儿应该如何正确的预防过敏性鼻炎。
　　1、房间和阳台上最好不要有经常需要浇水的喜阴类植物，潮湿的土壤里可能隐藏着大量的霉菌。
　　2、仔细的检查下水沟，墙上的裂缝，地板隔及窗户，防止蟑螂进入。
　　3、保持室内干燥，蟑螂多生活在潮湿的环境中，因此应注意不要有任何漏水的地方，尤其是厨房。
　　4、用漂白粉清洁，用漂白粉或者其它清洁剂清洗上述卫生间及垃圾箱。
　　5、如果衣物发生霉变要尽早扔掉，或者酌情处理，去除霉菌。
　　6、保持干燥，地毯应注意防止潮湿，并保持书籍，报纸和衣物的干燥通风，食物也应合理保存，防止霉变。
　　7、保持室内清洁，在清洁，干燥的环境中，蟑螂会感到自己不受欢迎。用餐后要将食物及时密闭，将地上及垃圾袋内的垃圾及时清理，并将餐具用热水冲先干净，不洁的餐具会吸引蟑螂的目光。另外炉灶等处也要定期的清洁。
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肺炎和过敏性鼻炎哮喘综合症有没有区别
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：4月10~4月20日小孩白天流鼻涕晚上鼻塞用口呼吸4月20晚有剧烈阵咳体温37.2用口服阿奇，21日37度一直喝开水用阿奇和易坦静，晚上咳轻了体温也正常了22日早上小孩嗓子却拉风匣了，肺里有了喘音，一天一直在冒虚汗曾经治疗情况和效果：22日下午去医院打点滴，诊断为左肺肺炎用头孢，青霉素和红霉素要打6的小时，打了三天了没什么变化！2010年正月初五小孩发烧就定为肺炎打了19天才好，我不确定是不是治疗不对证呢？想得到怎样的帮助:我想知道如果是小儿哮喘用治疗肺炎的方法有效吗？我还要带小孩去怎样检查呢
肺炎和过敏性鼻炎哮喘综合症完全不同，前者发烧，后者体温在37.5度以下，前者咳黄痰，后者会打喷嚏、流鼻涕。青岛市第五人民医院-变态反应科-李明华主任医师
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哮喘在不同时期症状不同
发表日期： 0:00:11 |　来源：　编辑：
哮喘在不同时期症状不同，专家讲解：哮喘在不同时期症状不同在先兆期，病人的表现的方式都不一致。最为常见的先兆表现为胸闷、咳嗽、过敏性鼻炎或伤风感冒等。过敏性鼻炎以喷嚏、流鼻水、鼻痒、流泪等症状最为常见。
很多患者都对哮喘感到疑惑。虽然说哮喘在医学上已经非常广泛，但是对于哮喘的症状，大家仍旧是不清楚。那么，为了让广大群众提高医学的常识，呼吸专科的专家为大家详情讲解关于哮喘的症状的相关知识。
专家讲解：哮喘在不同时期症状不同在先兆期，病人的表现的方式都不一致。最为常见的先兆表现为胸闷、咳嗽、过敏性鼻炎或伤风感冒等。过敏性鼻炎以喷嚏、流鼻水、鼻痒、流泪等症状最为常见。如为过敏性咳嗽，则以咳嗽、喉痒、胸闷等症状群为常见。自先兆期到哮喘发作开始的时间不一致，可以为数秒、数分钟至数日，但大都在数分钟内即可发作。妇女在月经前感乏力、咳嗽，小儿在发作前有烦躁不安或少动、精神不佳等先兆期表现。
哮喘持续状态亦为哮喘发作期的类型之一。有时见咳嗽，痰粘稠，色白或黄，不易咯出，偶有血。伴发感染时热度可达39℃左右。如支气管痉挛持续不止，或痰液阻塞细支气管而不易咳出，则由于呼吸极度困难而窒息，又可因心力衰竭或体力衰弱而死亡。如在发作期间能将痰液咯出，则气急、哮鸣、紫绀等症状可逐渐缓解而恢复正常。
呼吸科专家称：由于每个哮喘患者的先兆期的症状的表现形式不同，作为哮喘患者来说：首先要知道自己的发作前兆，便于及早的预防，避免急性发作。同时作为哮喘患者来说也要了解自己的发作持续状态时的症状，这样便于医生施救。
温馨提示：通过专家的详情讲解，相信大家对哮喘的症状有了新的了解。希望大家多多关心自己以及家人的健康。小病不治、将会酿成大祸。最后，祝愿大家健康开心。
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Tel： 顾敏 QQ：激素不同吸入方法对过敏性鼻炎-哮喘综合症患者临床症状及生存质量的影响--《临床肺科杂志》2012年02期
激素不同吸入方法对过敏性鼻炎-哮喘综合症患者临床症状及生存质量的影响
【摘要】：目的探讨激素不同吸入方法对CARAS患者临床症状及生存质量的影响。方法 90例CARAS患者被随机分为鼻吸组、口吸组及联合组,分别于治疗前后统计患者鼻炎症状积分,ACT、QOL评分及肺功能指标。结果鼻吸组和联合组治疗后鼻炎症状评分明显减少(P0.05),口吸组也有减少,但无统计学意义(P0.05)。口吸组、联合组比鼻吸组治疗后ACT、QOL评分及肺功能指标明显提高,且联合组在ACT、QOL评分优于口吸组(P0.05)。结论口鼻联合吸入激素是控制CARAS患者鼻炎症状、提高哮喘控制水平、改善生存质量的最好方法。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R765.21;R562.25【正文快照】：
这一新的医学诊断术语,为支气管哮喘伴有过敏性鼻炎患者的临床诊断和治疗提供了理论依据。丙酸氟替卡松鼻喷雾剂和丙酸氟替卡松吸入气雾剂已广泛应用于临床,分别用于治疗过敏性鼻炎和支气管哮喘,随着人们对过CARAS认识的提高,需要同时控制上、下呼吸道炎症,减轻临床症状,提高
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