皮炎性湿疹_百度百科
皮炎性湿疹
皮炎性湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。其特点为自觉剧烈瘙痒，皮损多形性，对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。
可发生于任何部位，常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊等处，对称分布。根据皮损特点可分为急性、亚急性和。三者并无明显界限，可以相互转变。
湿疹可发生在任何部位，常对称分布。急性期好发于头面、耳、手、足、前臂、小腿等暴露部位，严重时扩展至全身；慢性期好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴。湿疹的病因很复杂，与遗传、免疫、环境、生理、药理均有关系，其表现形式是绵延不断，此起彼落，自体散播，甚至可遍及全身，但湿疹并不传染，如果经久不愈，多数可自体扩展。
临床症状变化多端，根据发病过程中的皮损表现不同，分为急性、亚急性和慢性三种类型。
急性、亚急性湿疹
急性湿疹的损害多形性，初期为红斑，自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱，搔抓或摩擦之后，搔破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑，而进入亚急性期。
慢性湿疹是由急性、亚急性反复发作演变而来，或是开始时即呈现慢性炎症，常以局限于某一相同部位经久治不愈为特点，表现为皮肤逐渐增厚，皮纹加深、浸润，色素沉着等，主要症状是剧烈瘙痒。
湿疹虽有上述的共同临床表现，但不同部位的湿疹，其皮损形态也有一定差异。如外耳道湿疹易伴发真菌感染，乳房湿疹常见于哺乳期妇女，常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。小腿部湿疹常致溃烂，不易愈合等。除上述以外，在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹，如继发于中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎、对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹。婴儿湿疹好发于满月后婴幼儿期，常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部，皮损形状似钱币的。
主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出；慢性型皮损呈苔癣样变；亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈；容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别，神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔癣样变明显，皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及化学物质的刺激。
1、寻找病因，隔绝过敏源，避免接触，禁食酒类及易过敏、辛辣刺激性食物，避免过度疲劳和精神过度紧张，注意皮肤卫生，不用热水烫洗皮肤，不乱用刺激性较强的药物，积极治疗全身性疾患。
2、全身治疗：西药以止痒抗过敏为主，可选用抗组胺类药物，钙剂。草本治疗以清热利湿，疏风清热、养血疏风润燥为主。
含皮质激素的药物外搽湿疹疗效是肯定的，对轻症或范围小的湿疹可以选择；对面积大的湿疹或反复发作的湿疹，如果频繁、大量或长期使用含皮质激素的药物，会有全身或局部有副作用，全身副作用先不说，其皮肤局部副作用则提醒我们要慎重选择。所以尽量避免较长时间或短期大剂量外用皮质激素类药物，克服了这一弊端，每天两次坚持使用，治疗安全彻底。
含皮质激素药物的皮肤局部较突出的副作用是药物依赖性皮炎和反跳性皮炎。药物依赖性皮炎指湿疹不能停用皮质激素类药物。反跳性皮炎指使用含皮质激素外用药后，湿疹病情可以迅速好转，但一旦停药后，在一两天内用药部位（特别是面部）可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑，以致发生脓疱，湿疹更加重，当重新使用激素药物后，病情很快好转或消失；如再停药，反跳性皮炎再发，而且比以前更严重。[1]
湿疹除内服用药（食）外，同时配合外草本治法，疗效会更好。
（1）紫草油：紫草9克，用香油适量炸焦，待油成紫色捞出紫草即可，每日数次，用油涂患处。
（2）鸡蛋馏油：鸡蛋7个，煮熟取蛋黄，锅内放麻油50～100克，文火将蛋黄内油熬出，待蛋黄呈焦糊状即可，取油频涂患处。
（3）乌贼骨适量研细粉，散敷湿疹处，每日数次，适用于有渗出者。
1)薏米红豆煎：薏米30克，红小豆15克，加水同煮至豆烂，酌加白糖，早晚分服。　　2)马齿苋煎：鲜30～60克，水煎，每日分数次服用，并可配合外洗。　　3)冬瓜汤：带皮冬瓜250克，切块，煮汤食用。　　4)黄瓜煎：黄瓜皮30克，加水煎煮沸3分钟，加糖适量，1日3次，分服。　　5)绿豆海带粥：绿豆30克，水发海带50克，红糖适量，糯米适量。水煮绿豆、糯米成粥，调入切碎的海带末，再煮3分钟加入红糖即可。
1、滑石、炉甘石各50克。冰片lO克，艾叶15克。共研末，装入广口瓶内备用，撒在湿疹上，外用消毒纱布包扎。
2、苦参研末，紫皮大蒜掐烂成泥外敷患处，1日3次。冶慢性湿疹。
3、内含苦参、白鲜皮、地肤子，在患处直接涂抹，1日3次，治湿疹。
4、黄丹15克，冰片6克，氧化锌20克。共研末，调香油外涂患处。1日3次。
治疗皮炎应注意的禁忌有以下几点：
一、忌搔抓
搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚，甚至引起感染。搔抓还起强化作用，病人愈搔愈痒，愈痒愈抓，形成恶性循环，病程因而延长。
二、忌热水烫洗
皮炎、湿疹在急性期，由于皮内，会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡，红肿加重，渗透液增多，加重病情。因此，皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴，切忌在热水内浸泡和用力搓擦。
三、忌刺激
辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物，可使皮炎湿疹加重或复发，都应禁忌。
四、忌盲目用药
皮炎、湿疹病程较长，易反复，患者要配合耐心治疗。有的人治疗心切，未经医生诊治在皮损处涂高浓度的皮质类激素止痒药，反而加重病情。因此，切忌擅自用药。
中医在临床上将湿疹分：，血虚风燥症。
湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激和油炸的食品，饮食宜清淡，多吃水果蔬菜。、、、荔枝等属热性水果少吃，以免病情“火上加油”。患者可多吃、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品。
血虚风燥症
血虚风燥症应注意肝火旺盛，在饮食尽量清淡为主，多吃青菜、芹菜、胡萝卜，一定注意避免烟酒，同时可以用一些调理气血的药物、中药止痒润燥、清热利湿进、修复皮损。保持、不要便秘等，最重要是过敏的患者尽量不要接触过敏原。
1、3大忌口： 忌辛辣、忌海鲜、忌狗肉、忌牛羊肉。关于忌口，也有不同说法， 也有专家认为，忌口应该视个体差异而定，一味忌口，将破坏人体营养均衡，不利病情好转。
2、感染是本类病的一诱发因素，尽可能避免感冒、、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗，以免加重病情。经常因扁桃腺化脓而诱发本病或加重本病的建议行扁桃腺摘除术。 （对于此条扁桃体摘除，应该慎重。）
3、消除精神紧张因素，避免过于疲劳，注意休息。
4、居住条件要干爽、通风、便于洗浴。
5、在日常用药中，抗疟药、β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情。
6、内分泌变化、妊娠均可诱发本病并加重病情。
7、多食富含维生素类食品，如新鲜水果、等。
8、清洗患处时，动作要轻揉，不要强行剥离皮屑，以免造成局部感染，如红、肿、热、痛等，影响治疗，使病程延长。
李林峰．皮炎湿疹的治疗．北京：人民军医出版社，2006：56-57当前位置：&&&
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