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专家访谈：儿童心肌炎
更新时间： 17:31:52　|　文章来源：有问必答健康社区
&&&&专家介绍：李棠－－北京儿童医院内科主任医师，从事心血管疾病的临床和教学工作三十余年，临床经验十分丰富。 &&&&冀石梅：北京儿童医院内科副主任医师，擅长于儿科心血管疾病、小儿肺心病、特发性室性心动过速、川崎病的治疗与研究。 &&&&主持人：下面让我们来听听患心肌炎孩子家长的话： &&&&记者：在发现心肌炎之前，孩子有没有什么不舒服的感觉？ &&&&家长1：就是嗓子发炎、发烧，跟感冒的症状一样，没有觉得说有什么特别，但等到病毒暴发的时候，孩子就不行了，以前我们没遇到、也没想过感冒能转成心肌炎，就是说对心肌炎的认识还是不足的。 &&&&家长2：那是1999年6月份时孩子突然感觉心慌，以为是感冒引起的，没想到是心肌炎，当时孩子的症状就是感冒，有点痰多、打喷嚏、流鼻涕等，也就是这些症状，当这些感冒症状缓解了以后，发现这孩子突然间呼吸不正常了，呼吸比较困难，就是有点哆嗦的那种症状，我就想这可能不是单纯的感冒了，就直接去医院了，我觉得预防感冒是最重要的一点，好多病都是因为感冒引起的，作为家长可能不太重视，忽略了以后导致孩子病情加重和转移。 &&&&主持人：是不是说孩子在感冒以后，家长就应该有预防心肌炎出现的心理准备呢？ &&&&李棠：感冒是一种常见的疾病，根据感冒的病种、毒性的不同，和孩子自身免疫力的不同，感冒后患心肌炎的机率也就不同，一般来讲并不是说感冒之后就一定都会得心肌炎，而且感冒后患心肌炎的人还是少数，所以也不要把感冒看得那么重，应该带孩子去医院检查一下，经过医生的初步筛选以后，再针对进行治疗。但如果诊断孩子患上心肌炎的话，还是应该引起家长重视的。 &&&&主持人：如何判断感冒后是否患有心肌炎呢？ &&&&冀石梅：如果孩子心肌炎症状重的话，就比较容易发现，像孩子会出现精神不好、脸色不好看、呼吸急促等现象，一般年龄小一些的孩子在感冒后还是能吃、能玩的，所以只要仔细观察还是可以发现的，但如果心肌炎症状较轻的话，想发现就有一定难度了。因此我们呼吁如果家庭有条件的话，应该带孩子1年去做一个常规的体检，像心电图的检查。 &&&&主持人：心肌炎在哪些情况下会出现呢？ &&&&冀石梅：因为心肌炎的发病原因不同，所以发病的形式也是不同的，但一般都是隐匿起病的，如果有健康时心电图的话，和发病时的心电图对比一下，对诊断是有好处的。 &&&&李棠：一般隐匿起病的孩子是可以仔细观察一段时间，慢慢进行治疗的，但刚才片中的第一个孩子就是暴发起病的，这时家长就应该重视起来，如果孩子在感冒的同时出现没有精神、食欲不好、脸色不好、呼吸急促、胸痛腹泻等症状时，家长就应该听听孩子的心跳，如果很乱而且不齐的话，就应该及时带孩子去医院检查，如果治疗不及时的话，就会影响治疗的效果，但像这种暴发起病的孩子还是不太多的，一般都是隐匿起病的。 &&&&主持人：患上心肌炎以后，对孩子的身体都有哪些危害呢？ &&&&李棠：心脏是人体最重要的器官之一，如果它出了问题，就会影响体内的各个器官，所以如果患有心肌炎的话，就一定要重视起来，及时地进行治疗。 &&&&主持人：孩子到医院以后都需要做哪些检查呢？ &&&&冀石梅：孩子到医院后我们会先给他做心脏的透视的检查，看看心脏的大小、活动等，再做心电图的检查。 &&&&主持人：诱发心肌炎的原因是什么呢？ &&&&李棠：心肌本身受到病原体侵害以后就会发炎，像细菌、病毒、支原体等都会引起心肌炎的发生，我们今天主要说由病毒引起的心肌炎，常见的病毒就是克萨奇病毒，还有异丙病毒，它不但会引起心脏的改变，还会引发其它脏器的改变，所以更要重视起来，还有腮腺炎、水豆、秋季腹泻等传染病也会引起心肌炎，但可能性就比较小了。 &&&&主持人：北京何女士孩子2岁9个月，最近他玩一会儿就喊累，呼吸急促，这是不是得了心肌炎？ &&&&李棠：应该具体问题具体分析，并不是说活动后只要有呼吸急促的现象就都是心肌炎，一般如果出现心力衰竭、心源性休克、心脑综合症、心脏扩大、心律失常、心律不齐、停搏、ckmb的增高等症状里的两项时，我们就可以判断这个孩子患有心肌炎了。 &&&&主持人：湖北任女士女儿5岁，一个月前得了感冒，检查时发现她心脏早搏，这会不会是心肌炎的早期表现呢？是不是该尽早治疗？ &&&&冀石梅：出现早搏是很常见的，而且也是很难解决的，家长提供孩子早搏出现的时间很重要，因此就说明定期检查的重要性，如果有健康的心电图进行对比的话，对帮助诊断是很有好处的。而且服用抗心律失常的药物也是弊大于利的。 &&&&主持人：河南张女士儿子今年5岁，心肌酶高，有频发室早，请问是心肌炎吗？ &&&&李棠：频发室早的话，还是应该具体再检查一下，这可能并不是心肌炎，而且心肌酶受很多因素的影响都会升高，可能是细胞的融血，应该具体地再检查一下。 &&&&主持人：贵州张先生女儿8个月，心脏听诊有杂音，请问是心肌炎吗？ &&&&冀石梅：心脏有杂音对诊断心肌炎的意义并不大，如果有杂音的话应该检查一下心脏的结构是否有异常，像心脏是否扩大、有没有瓣膜水肿等，还可能是生理性的杂音，所以应该具体检查一下。 &&&&主持人：陕西邹女士孩子得了肺炎，心电图有改变，这样会不会是心肌炎？ &&&&李棠：细菌、病毒等都会引起肺炎，肺炎后孩子会有心电图的改变，但肺炎好转以后，心电图也就会随之变得正常，所以说不一定肺炎以后就会得心肌炎。 &&&&主持人：湖南刘女士女儿13岁了，前一阵感冒后老是觉得自己胸闷，气不够用，尤其是上体育课运动后就不舒服，不知这与心肌炎有没有关系？ &&&&李棠：活动后出现这些情况的话，就应该去医院检查一下，有时感冒后心肌就会受损，因此运动后心肌就会出现缺血等症状，但也不一定就是心肌炎，也许增加体质以后这些症状就会好转，而且青春期女孩内分泌都会发生变化，容易出现疲劳、早搏、感冒等现象，还是应该具体地检查一下。 &&&&主持人：福州张先生孩子班里已经连续三个孩子得了心肌炎，请问这种病是不是会传染？ &&&&冀石梅：应该先明确一下班里的三个人是不是都患上了心肌炎，而且心肌炎本身是不会传染的，但引起心肌炎的病毒是会传染的，所以如果班里的三个人都得了心肌炎的话，就应该重视起来，做好预防的准备。 &&&&主持人：心肌炎可以治愈吗？会再复发吗？会影响孩子的生长发育吗？ &&&&李棠：轻度心肌炎的孩子在门诊进行治疗就行了，中度或重度心肌炎的孩子就需要住院进行治疗了，主要就是进行保心肌的治疗，静脉注射药物，像果糖、维生素c等，出院以后也要继续口服药物进行治疗，一般只要诊断治疗及时的话，大部分孩子还都是可以治愈的，只有个别的孩子会复发，如果发病不超过半年的话，就叫做急性心肌炎，如果发病超过半年的话，就叫做迁延性心肌炎，而且大部分孩子患病后是不会影响生长发育的，但如果发展为扩张性心肌病的话，恢复就很困难了，而且还会影响孩子的生长发育。 &&&&主持人：黑龙江袁女士女儿22岁，5年前得了心肌炎，现在心律不齐、早搏、胸闷、恶心、乏力、经常感冒，请问这是心肌炎的后遗症吗？该怎么治疗？ &&&&李棠：22岁已经不算儿童期心肌炎了，应该问问成人的大夫，我想如果治疗及时、定期检查、增加体育锻炼的话，还是应该可以治愈的。 &&&&主持人：北京魏女士儿子现在16岁，9岁时患心肌炎，经常觉得疲乏，脉搏50-60次/分，请问是心肌炎的后遗症吗？ &&&&李棠：这可能是心律缓慢，如果没有别的问题的话，可以做一下运动的试验，如果心律有上升的话，就可以说明没有什么问题，如果长期心律缓慢的话，就会导致心脏或其它脏器出现供血障碍的问题，所以应该及时进行治疗。 &&&&主持人：青岛穆女士孩子两年前得了心肌炎，最近一次感冒后心肌炎又复发了，请问有什么好方法能预防心肌炎再复发？ &&&&冀石梅：应该明确一下第一次诊断心肌炎是否合理，如果是心肌炎的话，家长就应该重视起来，预防感冒的发生。 &&&&主持人：吉林赵女士孩子得过心肌炎，复发过4次了，这对心脏的损害是不是很大？是否需要长期治疗？还能彻底治好吗？ &&&&李棠：应该先明确一下是不是真正的复发，如果心脏没有扩大的话，就说明症状还是比较轻的，如果心脏已经扩大了的话，就说明病情已经比较严重的，病情在3个月之内就会发展，所以应该及时进行治疗，只要治疗及时的话，在半年左右基本上是可以治愈的。 &&&&主持人：北京孙同学5岁半时得了心肌炎，后来治好了，两年后又犯了一次，每年都得吃药，免体，请问怎么才能知道心肌炎已经好了？ &&&&冀石梅：家长对心肌炎的重视还是比较高的。一般如果孩子出现早搏、胸闷、气短等症状时，还是需要仔细检查后再下诊断的。另外运动对孩子来说是有好处的，会增加心脏的供血功能，如果孩子出现的症状不影响身体功能的话，还是应该进行运动锻炼的。一般轻中度的心肌炎家长不用太担心，都是可以好的，如果重度或暴发性心肌炎病人就很难说了，不过还是应该进行彻底的治疗，及时的预防。 &&&&主持人：山东侯女士小儿心肌炎可不可以用抗生素治疗？如果可以疗程是多少？ &&&&冀石梅：抗生素和心肌炎没有什么直接关系，用抗生素也存在时间和种类上的问题，一般来说是没有必要用药的。 &&&&主持人：辽宁刘先生得了心肌炎，在饮食、生活上有没有需要特别注意的？ &&&&李棠：一般孩子的饮食都不会很差，只要注意合理饮食，吃得清淡些就行了。在急性期要让孩子充分休息，好转适当的运动是有利于病情恢复的。注意不要带孩子去公共的场所，以避免感冒。平常要增加孩子的体质锻炼，增加体质。在孩子高烧时应该在家休息不要让他去上学，应该等病情好转或恢复后再去，以免加重病情。
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8岁女孩，最近经常胸闷，气短，能否诊断为心肌炎？
状态：就诊前
你好，凭这两项不能确诊，但不能排除，先按心肌炎治疗可以，可以作超声心动图和心电图检查，服药，注意休息，密且观察，1月后复查血心肌酶，抗涟O.韩玲
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢韩大夫在百忙中回复了我的问题。那么请问现在服用 辅酶Q10
和VC片可以么？
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韩玲，女，主任医师，教授，国务院特殊贡献专家。从事儿科工作四十余年，美国匹兹堡大学医学院附属...
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儿科心脏中心我家宝宝反复发热2天 经医院化验血液报告 医生说是心肌炎 请问此报告能确诊为心肌炎吗？_百度知道
问:我家宝宝反复发热2天 经医院化验血液报告 医生说是心肌炎 请问此报告能确诊为心肌炎吗？
此报告能确诊为心肌炎吗？
权威医生回答
来自安溪县祥华医院
根据你所示的血液生化报告上鸡储高妒薨德胳泉供沪的心肌酶都升高，一般来说心肌酶升高是诊断心肌炎的金标准。建议按医嘱进行治疗。
这个结果应该是孩子有病毒性的感染引起的，一般常见于感冒或者出疹性的疾病引起的。可...
你好；这种情况可能心肌炎，可能是病毒感染引起，一般和柯萨奇病毒感染有关，这种情况...
指导意见：
你好，这个的话，建议还是做一个的，同时要积极配合治疗
你好，应该是对某种药物过敏引起，建议其他药停掉光吃妈咪爱颗粒。
你好,宝宝的这种症状,就是消化不良.食积引起的.没有发热,就不用担心.
治疗的方法,...
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心肌炎需做哪些检查和治疗？在无症状时能检查出来吗_小儿...
状态：就诊前
快乐天使ht:
你好！你孩子的治疗经过太复杂了，很难几句话说清楚，最好带孩子到我院就诊。
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安金斗，男，主任医师、支部书记。硕士研究生导师。1983年毕业于河南医科大学医学系。二十余年来，一直工作...
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