咨询好大夫_卵巢黄体血肿要紧吗
状态：就诊前
咨询标题：卵巢黄体血肿要紧吗
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副主任医师
目前避免剧烈运动。可以等到下周复查。黄体血肿是一过性的，不会影响试管婴儿成功率。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
洪燕大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢洪医生回复，不知道长黄体血肿和吃了克米有没有关系，做人工时有两个周期吃了克米也是长了黄体囊肿，现在心里对克米比较排斥，您这次帮我定的是微促方案，是不是到时候还要吃克米？
还有啊，您上次的嘱咐是排卵后5-7天就诊，我想顺便来预约签字，您下周一是在西院，那边可以预约签字吗，如果不行的话我就只能周二去北院找您了
副主任医师
是的，需要服用克罗米芬。但是你这个月是自然排卵出现黄体很正常，取卵就不存在这个问题。西院不预约签字的。
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洪燕大夫本人 发表于
状态：就诊前
洪医生你好，我上个周期吃克米后右卵巢长了68*42的黄体血肿，然后你让我这个周期吃妈富隆阻止排卵，今天是月经第25天，妈富隆已吃完，今天当地b超右侧还有一个19*15的低回声团块。
1.您在我病历本上写着下次月经2-3天6诊室b超、用药，我这个血肿还没消失的情况下可以开始促排取卵了吗？不知道促排的话会不会引起血肿重新变大？
2.如果还不能进周，我接下来需要再吃妈富隆吗？
3.洪医生麻烦您再给我增加几次提问的机会吧，这次是最后一个提问了，以后进周后可能还会遇到问题要问问您，非常感谢您！
副主任医师
建议停药来月经后再服用一个月妈富隆，暂时不要进周期。
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洪燕大夫本人 发表于
状态：就诊前
洪医生你好，我下次月经第3天就要来院进行第三次的试管周期了，您已经为我定了微刺激的方案，我知道月经第3天上午是需要抽血b超，下午等您安排用药，那么月经第4天和第5天需要上午抽血或者b超吗？下午需要打针吗？
因为如果开始的两三天只需要吃克米不需要打针的话，我就可以每天回家，等需要下午打针时再考虑住旅店。
副主任医师
第4或5天不用来医院的。后期的用药也可以就近用药。
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洪燕大夫本人 发表于
状态：就诊前
洪医生你好，我已经于5月26号取卵13枚，冷冻了6枚，目前除了胃部有时疼痛其他没有不适。当时用的是微刺激方案。接下来准备做一个宫腔镜，我前几天在仁济网站上问了下，好像要二次转经后先挂生殖科，生殖科检查后没问题才能转宫腔镜专科。请问，真的必须要二次转经后才能来院吗，我本来想明天月经第四天直接去挂宫腔镜科的，我应该怎么办呢？盼回复
副主任医师
可以直接挂宫腔镜门诊的。
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洪燕大夫本人 发表于
状态：就诊前
洪医生，宫腔镜我已经预约好了。我已经五次人工失败，二次试管失败，这次您帮我定的微刺激方案居然配成了6个我非常开心，非常感谢您！
我想在移植前再检查检查，希望能排除掉一些不利因素。
下面是我之前做的一些检查，第一张图片是一些免疫检查，其中抗心磷脂抗体阳性。还有我的血凝全套去年的时候在当地检查了多次，结果都是不正常，但是后来去仁济检查好像又是正常的，今年我再次在当地检查，又是不正常，结果跟图片上的结果差不多。
请问：
1.抗心磷脂抗体要不要复查，我查看了我的血常规，血小板只比最低标准高出一点点，这种情况有可能是抗心磷脂抗体综合症吗？抗心磷脂抗体阳性需要先治疗吗？
2.血凝系列不正常会不会影响到怀孕？
3.我还需要做其他方面的检查吗？
副主任医师
这些指标建议复查，但是不需要提前治疗。目前没有其他需要检查的项目。
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洪燕大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:8月4日浦西特需门诊停诊，8月5日,8月7日北院特需门诊,8月8日专家门诊停诊。
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洪燕大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:8月15日北院专家门诊停诊
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洪燕大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:9月12日北院专家门诊停诊。9月14日西院特需门诊，9月15日北院特需门诊停诊。
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洪燕大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:9月12日北院专家门诊停诊。9月15日西院特需门诊，9月16日北院特需门诊停诊。
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洪燕大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:10月6日西院特需门诊停诊（西院门诊搬迁）。
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洪燕大夫本人 发表于
状态：就诊前
洪医生，我上次月经是8月14号，8月28号进行取环手术，手术报告也是好的，之前带环的两个周期月经都是30天，现在问题是我月经到现在还没来，9月下旬的时候有几天感觉子宫部位有酸胀，目前无不适，你看我是等月经自己来还是来您那儿用药，然后准备后面的冻胚移植？
副主任医师
建议7日就诊检查B超看看
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洪燕大夫本人 发表于
状态：就诊前
洪医生，你好，我这个周期做冷冻移植，上次月经是10月10号，一直吃芬吗通红片，10月30号的时候内膜是8.1（+），11月5号进行移植，我想问问内膜8.1薄吗，是不是9-10才是比较理想的？
副主任医师
内膜厚度没有问题。我们从来没有必须到9-10才能移植的说法。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
洪燕大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:10月17日西院特需门诊停诊。10月13日北院特需门诊停诊。10月25日北院特需门诊停诊。
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洪燕大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:11月17日西院特需门诊停诊。11月13日北院特需门诊停诊。11月25日北院特需门诊停诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
洪燕大夫本人 发表于
状态：就诊前
洪医生你好，我明天冻胚移植第14天，上午去验血，结果是下午出来吧？那我下午可以来找您开药吗，我已经在您那看了三四年了，经过5次人工，3促3移，这次终于验到两条杠了，由衷的感谢您！
状态：就诊前
还有一个问题，一粒芬吗通黄片的药效和一粒白片加上一粒灰片的效果一样吗，如果可以的话我想把家里剩余的一盒白片和灰片先吃掉，就可以不浪费了
副主任医师
明天下午我在四号诊室，不要自行换药，后面我会安排用药的。
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洪燕大夫本人 发表于
状态：就诊前
洪医生，你好。
我这次人工周期移植冻胚，移植后用药如下：芬吗通黄片早中晚一粒，阿司匹林早晚一粒，下午打黄体酮针40mg，优甲乐每日半粒（从十月初开始吃的，8月份查出促甲状腺激素3点多）。
移植后14天去北院验血hcg是680，然后您医嘱用药如下：达夫通早中晚各一粒，阿司匹林早晚一粒，黄体酮针下午打40mg,优甲乐忘了问你，我还是吃半粒。
今天移植后第20天，去复查甲状腺时顺带查了hcg和孕酮，见图，我的孕酮是不是太低了，我之前知道塞药的话孕酮在血液中反应不出来的，但我是打针的，是吸收不好吗，需不需要加药？目前无大的不适，从移植第9天起一直有腰酸，肚子稍有胀痛，无出血。hcg翻倍应该算正常吧？
状态：就诊前
刚刚查到了甲状腺的报告，见图，现在tsh小于2.5了，那我优甲乐还是每天半片吗？还有我从移植第9天左右开始每天都会胃疼，吃饱了疼，像是消化不了的感觉，闷闷的堵着，我每顿吃的不多，胃疼是不是吃药引起的？还是怀孕后引起的
副主任医师
优甲乐继续目前剂量，孕酮关系不大，不用加药。但是说明黄体酮吸收不好，个人意见换塞的药物。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
洪燕大夫本人 发表于
状态：就诊前
是换塞的雪诺酮吗，我之前两次移植不成功就是用的雪诺酮，不知道对那个吸收好不好
副主任医师
当然是黄体酮吸收不好
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
洪燕大夫本人 发表于
状态：就诊前
那我换药急不急，周五过来会不会太晚了
副主任医师
你自己决定。这几个指标又不是我们要求检查的。
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洪燕大夫本人 发表于
状态：就诊前
洪医生，再次来麻烦您了，昨天移植第21天因为孕酮有点低找您换了雪诺酮，今天仔细看了下病例，貌似医嘱中阿司匹林没有写要继续吃，不知道是否真的不用吃了，我把近4次的病例贴上来，您帮我确认下吧，第一张图中有我的一些抗体检查结果和血凝检查结果。
另外，因为昨天坐车几小时左侧小腹酸痛的蛮厉害，走路时都能感觉到很不舒服，今早还是继续酸胀，所以去当地妇保院看门诊，医生建议我做b超排除宫外，结果是宫内看到一个囊状回声，大小7mm*10mm*8mm,附件区未见明显液性及实质性肿块，这个能排除宫外孕了吗？下次何时再b超？目前孕囊大小正常吗
副主任医师
阿司匹林继续服用。目前只能说宫内有妊娠迹象，但是不能完全排除合并宫外孕。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
洪燕大夫本人 发表于
状态：就诊前
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
副主任医师
继续目前用药，过一周再复查B超。腹部B超不一定准确的。其他问题，下次再说。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
洪燕大夫本人 发表于
状态：就诊前
因为家里就剩两只雪诺酮了，今天家人去本地医院配药，达夫通是有的，但是雪诺酮没有，请问我可以换成打黄体酮针吗，正好之前塞了雪诺酮药渣一直没有掉出来，现在下身塞得有点难受的。
我过一周的b超能不能还在当地做腹部彩超，现在已经有孕反，整天恶心头晕没力气，坐长途车有点吃不消啊。
洪医生，幸好试管路上遇到了您，让我有信心坚持下去，经过三次试管终于怀上了，很开心也很感激您，您在门诊时每次都是微笑待人，我们看到您都觉得很温暖，您在这个平台上能不厌其烦不求回报的帮助我们解决问题，我要为您的崇高医德赞一个！！！
副主任医师
可以换黄体酮每天40mg。可以在当地超声检查。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
洪燕大夫本人 发表于
状态：就诊前
洪医生，又来麻烦您了，请帮我看看孕酮是不是下降的太厉害了
移植14天，hcg 680
移植20天，hcg 7709
孕酮 26.23ng/ml
移植31天，hcg 64349
孕酮 8.88ng/ml。 当天B超见卵黄囊，未见胎芽及胎心
移植30天内裤有一滩粉红色血水，其他时间均无。
移植后每天2支黄体酮，从移植后21天改为塞的雪诺酮，从明天起重新改成打40mg，达夫通是一直服用的。现在很担心是不是血值不好所以到31天还未见胚芽，我需要再加些保胎药吗？孕酮太低会不会流产啊，平时肚子一直有微微的胀痛。
副主任医师
孕酮不高原因一是达芙通血中测不出，一是目前胎盘还未长成，无法分泌孕酮，但是目前保胎剂量已经足够，再增加也没有用的。目前情况，胚胎不好是它自身原因，不是保胎药物不足的问题。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
洪燕大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢您的回复，我今天移植35天，从昨天晨起拉肚子，每天三次，每次只拉一点点，肚子一直咕噜噜，有时微痛，今天吃了两个蒸苹果，好像稍有好转，这种情况需要就医吗？还有我当地配的阿司匹林肠溶片和仁济配的牌子不一样，规格倒是一样的，只有2块钱一瓶，不知能否服用？附上照片图
副主任医师
可以服用。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
洪燕大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:12月15日西院特需门诊停诊。
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洪燕大夫本人 发表于
状态：就诊前
洪医生，我今天移植39天在当地做的腹部b超，结果见图，您看这个结果正常吗？之前31天的时候见卵黄囊未见胚芽及胎心。
目前用药：达夫通早中晚各一粒，阿司匹林肠溶片早晚各一粒，黄体酮下午40mg，优甲乐每日半粒。
问题：1.我接下来还需要b超吗？
2.接下来怎么用药？31天时检查孕酮超低，我想可以的话黄体酮能不能多打几天
副主任医师
后面正常产检，何时需要B超检查产科医生决定。优甲乐继续服用，但是需要让内分泌科医生继续跟踪指导用药。后续达芙通早中晚各一粒口服4周，黄体酮每天40mg继续用一周就可以了。没有必要多用的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
洪燕大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢您，洪医生，这次终于毕业啦，在您那边都看了三四年了，是您给了我信心。您再帮我算算末次月经算什么时候，我是11月5日移植的冻胚，人工周期，还有甲状腺激素一般多久需要复查，半个月一次会不会太勤了，我上次是上个月25号查的
状态：就诊前
还有阿司匹林肠溶片确定不吃了吗，我之前的血凝报告有点异常的，不知道是否吃药和血凝是否有关
副主任医师
上次打印的单子上有末次月经的。用药最好还是就诊再看看。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
洪燕大夫本人 发表于
状态：就诊前
洪医生，这个病例上有2012年查的凝血值，14年1月的报告没有复印，数值和上面的差不多，也是偏高一点点，你看我需要复查下凝血系列吗？如果不需要复查的话麻烦洪医生看看还需不需要吃阿司匹林了，现在孕反严重，老公又在出差，实在不知道怎么办好，只能再次麻烦洪医生您了，谢谢您了！
副主任医师
不需要检查用药。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
洪燕大夫本人 发表于
状态：就诊前
是不需要复查和不需要继续用药，是吧？
副主任医师
是的，你不要每个问题都问两遍，既然不放心就来门诊就诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
洪燕大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:1月9日北院专家门诊停诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
洪燕大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:1月12日西院特需门诊停诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
洪燕大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:2月9日，2月16日，2月23日西院特需门诊停诊。
2月10日，2月12日北院特需门诊停诊。
2月13日北院专家门诊停诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
洪燕大夫本人 发表于
科室: 生殖中心
职称: 副主任医师 副教授
擅长: 不孕症及多囊卵巢、子宫内膜异位症、月经失调等妇科内分泌疾病的临床诊治及辅助生殖技术助孕
洪燕，女，医学博士，副主任医师，上海市中西医结合学会生殖医学专业委员会青年委员，中华医学会生殖学会上...