结核性胸膜炎的停药标准
结核性胸膜炎的停药标准 10
我结核性胸膜炎吃了2个月的四联药，照胸片胸水基本吸收改为两联吃至六个月照胸片在胸膜出新出一阴影约2*3厘米，隔日吃异烟肼两个月利福喷定一周2次，影未见好转，后异烟肼一天一次，利福喷叮一周2次，到现在已用16个月，阴影没见变化，一位结核科主任说停西药，吃三个月结核丸，一位呼吸科主任说继续吃3个月2联。我现在该怎么办？我才22岁，太害怕不治愈输暖管会出现啦
不要太紧张，总的来说你现在的治疗效果是不错的，现在我们最新的结核性胸膜炎的标准治疗方案应该是2HRZE/10HRE，（字母代表什么药物你可以网上查，不细说了），你所用的药物中用利福喷丁替代了利福平，也可以，治疗6个月时出现的病灶，位置在胸膜处，应该考虑是胸膜病变，换句话说就是胸膜被吸入肺组织，这个病变可以是不变的，也可以表现大小易变，或增大，或缩小，这个跟你胸膜嵌入口的压力有关系。如果治疗到现在还是没有变化，也不需要去担心，定期观察就行。如果经济条件允许可以行穿刺活检，因为你这个病变靠近胸膜，穿刺安全性很高。另外谈一下你的方案问题，你所说的16个月不知道是指总共用药已经16个月还是HR两联已经使用16个月，如果是后者完全可以停药，前者的话就再坚持2个月达到18个月，就是我们一年半的方案。具体你可以致电镇江第三人民医院呼吸科（前身是传染病医院）
你说的标准方案巩固治疗中我的差了一样!我说的是总的疗程16个月,我只种是否属于耐药哦,怎么那阴影出现后吃了14个月一点变化也没有!　现在继续吃,给有必要阿?多身体伤害给大!要不要定期复查呢?
可以吃到总疗程18个月，肝肾功能肯定要定期查，还有也要定期查。后面巩固期我们用药不光是巩固，还有预防复发的作用。就是针对半静止菌的治疗，对身体的影响只要身体能承受都不要紧。是不是耐药，一要查痰，一个下组织培养或者PCR检查。我们现在最新的耐药方法就是PCR检测，几小时就可以出结果。但是只能做和。
你好,我有点想不通那个阴影为什么吃了15个月都变化不大,去科看有的说耐药,有的说是脓液,去呼吸科看说可能是良性,我是云南的,我们这医院可以做耐药实验吗?大概多少钱?我是一名,懂一点又不全懂的,所以非常害怕!
以后有可能出现在其他部位吗?比如说,我是每次上到结核相关的病就很担忧…
其他回答 (14)
你这个属于典型的胸膜增厚，粘连。是结核性胸膜炎好转后常见的一种x线胸部的胸膜表现。吃药16个月了，直接就可以停药了。该胸膜钙化需要2—3年或更久。不会影响肺部功能的，极少复发。记得每6个月复查一次x光胸片即可。
去当地疾病控制中心，检查再确定。
我建议你可以试试椒目葶苈汤，椒目葶苈汤在治疗胸膜炎上很好的，还是中草药的，效果也是很好的
在用药之前也是会根据患者的情况给酌情用药的，你可以参阅下
按照肺结核治疗原则：早期、规律、全程、适量、联合，还要继续用药。方案分为强化和巩固两个阶段。强化期2个月、巩固期4个月。常用方案为：2个月为雷米封、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平；之后4个月为雷米封、利福平。
西药很难去病根的，那个阴影就是病根的。可以吃我们的中药去掉病根,你的病现在基本好了,但是病根还在.不去的话难保将来不复发.
胸膜炎症影像学检查阴性，结核菌素实验阴性就可以停药了！要定期复查！
结核性胸膜炎治疗与继发性肺结核疗程一样，应用标准化短程六个月方案，强化治疗四联两个月，然后巩固治疗二联四个月。你的病情已治疗十六个月，是否治愈不能仅靠复查胸片，最好结合胸部CT等资料综合判断。如果确实未愈，那可能是多耐药菌株肺结核，需要到结核病专科医院诊治。
可以尝试一下中药治疗。比如说什么药罐，离子导入之类的，可能帮助你吸收那一部分陈旧性病灶。
结核菌素试验的结果，同时注意定期的复查，一是可以监测病情，二是可以看到中药治疗的效果到底如何。
可以停药了。但是应该每隔2月复查胸片1次，根据病情决定是否治疗。
1.初治的结核性胸膜炎(第一次得这个病)规则治疗只需要半年，但要规则用药。请详细说明你是怎么吃药的？***正规的只需要2HREZ/4HR。（开始2个月用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、比嗪酰胺，后四个月用异烟肼、利福平），其他的有激素和保肝药。2.规则治疗后只需要定期复查胸片（或者胸部CT）和B超就可以了。3.治疗的结果好坏取决很多因素（治疗是否及时、是否规范）。4.有时候你的症状和你的疾病恢复情况不一定一致。有可能你没有大的不舒服，但是可能结核没有好。但也有可能症状很多，但是各种检查都是好的。
停药！这是胸膜增厚！不会有多在改变，不用理了。
到防疫站做个PPD实验，如果是阴性就可以停止结核药物了，然后再根据其他症状对症处理
不是吧!得了结核后ppd可能几年后都是阳性呢!　
新出阴影主要考虑是胸膜增厚所致，你用药算是比较规律的了，如果PPD试验阴性，没再出现胸水，可以停药的了，停药后定期复查
这里我再补充说几个问题，首先先给你吃颗定心丸，一般来说我们胸膜结节病变都是不要紧的，可以用“良性”这个词来形容，随着病程的进展（前提是在正规抗结核治疗下），它会慢慢的被包裹形成结节，有点像结核球，伴或不伴钙化发生。其次我没有看到你的胸部CT片，所以无法很准确的说这个一定是什么，我只是从你的病史来这样考虑的。所以你在其他医院所遇到的有的说是脓液什么的，我无法去帮你判断，一般肺部从影像学上来说脓液会表现为液平，并随体位改变而改变，但是结核的脓腔可以没有液平。第三说一下你所担心的耐药问题，我不知道你的胸膜炎胸腔积液一开始有多少，你说的“基本吸收”是片子上完全看不出还是还有一点点，如果治疗之后胸水明显吸收，没有反复再出现胸水，一般我们是不会考虑耐药的，这个没有道理，完全可以说治疗有效。所以耐药实验做不做对你来说都不是太要紧的。第四你所担心的输卵管结核的问题，不能完全忽视，特别是对未婚女性，因为输卵管结核是影响生育的，一定要重视。你可以查盆腔或者说下腹部CT看有没有盆腔积液，输卵管有无异常增生或者钙化影，再结合临床有无下腹痛，坠胀感等，综合判定。如果没有就不要去过分担心，没有必要的，搞的自己都抑郁了，是不是。一年可以检查一次，直至分娩后。
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内科领域专家肺结核20年后复发怎么办
健康咨询描述：
主要症状:咳嗉发病时间:2009年10月份化验检查结果:20年前的肺结核复发
曾经的治疗情况和效果：
现在严重了,插上氧气了
想得到怎样的帮助：现在这种情况怎么才能让妈妈康复,一生让转院,转到那个地方好,我家是万荣（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 13:12:32
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结核病最严重的就是“复发’和‘再燃”.因为如果原发性肺结核的结核分枝杆菌没有清楚干净的话,再次复发再燃的结核分枝杆菌就已经产生了耐药性,影响治疗效果的.临床上常用的异烟肼-利福平-乙胺丁醇是抗结核病最常用的药物,建议听从医生的话转到大医院救治.同时建议您给母亲多补充些蛋白质：如鲍鱼切成末制成鲍鱼粥,营养效果很好,或者选择牛羊肉,鱼类,蛋类和豆制品,以补充蛋白质；结合是一种消耗性疾病,这也是为什么结核患者体重消瘦的原因.此外我还想提醒您：结核患者的抗结核药物三联用药不能自己主张减量或停药,否则很容易产生复发和再燃,那就更不好治了.万荣是哪啊?我是辽宁的,不了解地理,但是我还是建议您到大医院去因为三级特等医院的水平的确很高,结核怕再燃必须一次性治好,所以就别心疼钱了,赶紧治好免罪受啊.切记结核药别自己做主减量和停药啊!!最后祝愿您的母亲能够早日康复!!!
你好,我也是一位肺结核病患者,我的病有十一年,刚开始只是左上肺,用药的同时病情逐渐恶化,也用了很多药就是没有多少效果,医生说是多耐药结核他也没有办法.到了2007年初检查结果是双肺结核,左肺两个洞一个是一元硬币大一个是五角硬币大,我现在45岁还能活几年,老婆孩子可怎么办,我真的想放弃,可老婆没有放弃,她一直在到处打听哪里能治疗这个病,日问到一个人,他说他在辽宁岫岩县结核病防治所孙宏威大夫那里治好的,我老婆把这个消息告诉我,我们研究后就与孙宏威大夫联系,孙大夫说可以治疗,4月8日我到了那里取了1个月的中药回家服用,7天左右低烧`咳漱气短明显改善,就这样我连续服用5个月,所有结核病症状消失,胸片显示病灶及空洞已吸收钙化,孙大夫说可以停药了,在家修养几个月就可以.经过十几年的治疗,十几年的病痛,我实在是不想再有反复就有拿了一个月的药服用,让它彻底治好,一直到现在我与正常人没什么区别,有些大夫没有办法就让正规治疗,可一直不好怎么办?你我同病相怜,与他联系看看你的病能不能治,祝你妈妈早日康复.
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