龙氏颈胸交界段手法介绍
一.俯卧悬吊冲压法
俯卧悬吊冲压法用于颈胸交界处(C6～T3)
的各类型椎间关节错位。本手法要认真注意‘冲压着力点’和方向，应尽可能准确地落于向后隆起或偏歪相关的椎板(棘突根部)、或后旋的横突上，以避免损伤棘上韧带，根据不同错位类型，选用不同的操作方法，分述如下：
1.旋转冲压法：治疗左右旋转式错位&
以C7棘突偏左，T1、2棘突偏右，T3相对在左(实为正常位)为例。在床头边缘置软枕并突出边缘约5公分宽的位置，患者俯卧于软枕上，头颈部悬吊于枕外床边，双手自然分开放于床两侧，术者立于床头，左手掌根部按于T2棘突右旁椎板部作动点，右手掌缘部按于T3以下各椎棘突左旁作“定点”，令患者头面部向右转(此是通过姿势带动右偏的T2棘突向左旋动)，嘱患者颈背部肌肉放松，并令其作深呼吸，术者当其呼气时，双手同时用一有限度的‘冲压力’下按，由于术者左右手作用力方向不同，对T2/3错位椎体有旋转推压作用，能使旋转错位关节复位。此左掌冲压力为复位动力，右掌尺侧的阻力对正常椎体起定点保护作用。继T2、3纠正后，术者用左手按于T1、2棘突右侧为“定点”，右手掌根部按于C7棘突左旁椎板部，让患者头面转向左侧，术者双手作一有限度的旋转分压力，促使C7/T1间“旋转式错位”复正。
2.侧向搬按法：纠正侧摆式错位&
仍以C7左T1右为例，患者体位同上述，术者双手抱其头，双手同时向下用力牵引(向地面方向)2、3下，继以右拇指按扶于其C7棘突左侧旁作定点，左手掌扶其头右侧，将其头颈部保持垂直不弯曲整体推向左侧屈姿势(只有C7/6椎间作侧屈活动)，定点拇指加大阻力，重复2、3下；改用左拇指“定点”在其T1棘突左旁，右手扶其头左侧，向右侧屈1-3下(动作要领同上)，千万不要追求‘响声’，手法完成后，触诊棘突旁压痛减轻、相关症状改善即止，不求解剖位置的完美重建，旋转分压法与此侧向搬正法可交替重复进行2次，以求复位完善，但老年人有高血压者，不宜悬吊过久。
3.推正法：纠正前后滑脱式错位&
以主诉肩背部疼痛，触诊C7或T1后突T2凹陷有压痛，小菱形肌紧张不适者为例。经放松手法或上述手法完成后进行此法。患者术者体位同上，术者双手重叠，用掌根部“定点”于其后突的C7或T1棘突上，由上后向下前方作短速的冲压，“冲压力”先轻渐重(宁轻勿重)
，重复2～3下，手法完成。此手法前后均加用手牵引效佳。
4.伸屈推正法：纠正倾仰式错位&
凡是检查相邻棘间距离上下宽窄不等者，为倾仰式错位。上宽下窄者是“仰位式错位”，反之为“倾位式错位”。设C7/T1棘间增宽，T1/2棘间距缩窄，此为T1仰位。患者和术者体位同上，双手抱扶其颈，掌缘按头部，作2～3下牵引，再以双拇指“定点”在T1棘旁偏下处，牵拉颈部前屈，术者同步将棘突向上顺势按压以促T1复位；另设
T1“倾位”，其间距则成C7/T1窄，T1/2棘间增宽，术者应“定点”在T1棘旁偏上处，先告知患者听口令“3”
时配合抬头(颈部后伸)，术者同步双拇指发力将T1推压向下复位。检查椎间矩离，如症状消失，间距改善即手法完成。
操作技术要点：⑴
先明确是“前后滑脱式”或“倾位仰位式”错位，以决定复位时，术者冲(按)压用力的方向，这是取得疗效的关键。⑵
每次复位前、后，都作手法牵引，前者牵引是增宽错位椎间距，以利复位时椎关节还纳，后者牵引是‘整理’椎间关系，可避免副反应。⑶
年老体弱、高血压病者，此法应慎用，必须用时，缩短悬吊时间，预备手法可改用其它体位完成后，再取悬吊体位，进行复位手法，在3min
二.牵引下正骨法
牵引下正骨法适用于C2/3以下颈椎病或外伤致病者，例如椎间盘突出并发多关节多类型错位，颈椎椎间盘变性并发各类型错位，钩椎关节增生并发错位，颈椎倾位仰位式错位或脊髓型颈椎病因故不能手术者。
牵引下正骨法，是利用牵引时椎间隙相应增宽，能松解椎间嵌顿和椎周韧带扭屈、挤压和缓解肌痉挛，有利于进行椎间关节手法复位，对小关节有交锁现象时比徒手复位更安全。使用此法前必先纠正环枕和环枢关节错位后进行，以免牵引时加重头昏(椎动脉在扭屈状态下，受牵引力剌激引发痉挛所致)
。牵引使前纵、后纵韧带、棘上和椎间韧带牵张拉直，有利于错位关节的逐个调整复位；牵引能使早期退变，轻度变窄的椎间隙增宽，故对椎间盘变性合并错位者易于复位而避免副损伤。中下段颈椎多关节多类型错位，徒手复位，常因错位方向复杂而顾此失彼复位不满意，牵引使全部颈椎被拉直，有利于手法逐个进行左右、前后、上下不同方向调整，不会引起错位方向相反的关节错位加重而出现不良反应，故能较顺利地治愈疑难重症颈椎病；对急性创伤致椎间盘突出的早期患者，牵引时椎间隙被拉宽，有利于髓核的还纳，故有较好的整复作用。牵引下正骨与徒手正骨手法原理相同。根据治疗需要，“动点”用动头或动肩，“定点”选棘突或横突均可。牵引能改善骨关节损变型的骨质增生对血管神经的纵向刺激，又有利于正骨复位，故对病因分型中的混合型疗效最佳。
牵引下摇肩法：用于C5～T3椎关节旋转式错位(不宜作俯卧悬吊冲压法患者选用此法为宜)
25°～40°，使后关节张开，患者双手自然下垂。以患者C5横突左侧后旋，C6横突右侧后旋为例。术者立其右后侧，术者左拇指“定点”轻轻按住其C6右后旋隆起的横突后方，右手掌按扶其右肩前锁骨部，将肩推向后使其上胸部作转体活动，左拇指同时加以阻力，此时可纠正C6/7错位，亦能纠正该“定点”以下各关节错位。继而术者立于其左后侧，以右拇指“定点”
在其C5左侧横突向后隆起处，用左手扶其左肩前侧，将肩向后推，使其下颈上胸部作左后旋转活动，促使C5/6椎间旋转式错位复正(C7以下定点改为棘突)。此法常规牵引力为18kg，角度约35°，每侧摇动重复1～2次(快速法)，青壮年患者可用“闪动力”
的快速复位法。年老体弱者3～5次(缓慢法)
三.坐式旋转复位法
坐式旋转复位法：适用于胸/腰椎“旋转式错位”和“混合式错位” 者。
上中段胸椎旋转复位法：患者反例如T4棘突旋右，T5左，T6右者，术者用左拇指按T7棘突左旁作“定点”(加阻力)，右手从患者右腋下穿过，握住其左上臂部，嘱其背部放松，并低头弯背，术者顺势将其上体作前屈，右转体达60°～80°时，术者抬高右臂加“闪动力”将其右肩上抬，使其胸患椎作旋转并侧屈动作，促T6/7之间关节复正。接着，术者用右拇指按T6棘突右侧位“定点”，左手经其左腋下穿过握其右肩臂部，如法逐节复位。
操作要点是：前屈胸背部使后关节张开，“定点”使下椎固定，转体使“定点”以上椎体在转体活动中，受定点阻力致使错位关节被动还纳，在转体运动中，抬肩使胸椎侧屈运动是关键，易于复正。
坐式提臂冲压法：适用于上段胸椎旋转并侧弯侧摆式错位者。例如上述病例经以上手法后，症状已改善，触诊仍有T4右侧摆错位，患者体位同上，举起左手,右手自然下垂。助手立其左侧，双手紧握患者左手腕或肘部，作好提臂准备，术者立于其右后侧，左拇指定点于T4棘突右旁，右掌扶其右肩前上，“口令”1－2-3，助手提臂的同时，术者左手指发冲压力，右手轻按其右肩向下，使错位关节在上胸椎侧屈活动中复位。其他错位类型亦可用此法，需改变“定点”方向。此法完成后，应加另侧轻力提臂或双臂提牵1～2下，作
“整理”运动为宜。
操作要点：助手提臂时应该把患者上肢尽量贴在自己肩前，发力时通过自己的膝关节、踝关节屈伸来发力，不是通过胳膊向上提拉发力。医者推肩之手应该先向下，再向对侧推按。
四.肩锁、胸锁关节复位手法
肩锁、胸锁关节复位法：纠正肩锁、胸锁关节错位。
通过肩关节复合体的特殊运动以及上肢的运动来完成复位。
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影片分类：
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主演：宋春丽 张光北
状态：高清版更新时间： 11:47:19
地区： 未录入上映年代：2013
DVD：普清版；BD：高清版；HD：高清版；TS：抢先版。其中BD和HD版的电影文件较大，建议4M以上的用户观看。
剧情介绍：
正骨电影电影、正骨电影高清、正骨电影下载电影以日军特务搜寻郭氏正骨秘方为线索。在抗战动荡的年代，宋春丽饰演的母亲李秀芳，带着郭家的“祖传秘方”和年幼的儿子颠沛流离，并终将宋楚炎饰演的儿子郭春远抚养长大，学成家传正骨绝学。日军特务为搜寻中医文化正骨秘方假扮病人企图窃取秘方，母子二人与日本军官上演了一场以德报怨、跌宕起伏的情感大戏。影片国恨家仇、医者仁心、谍战悬疑不断，再现了抗战时期中国人民的大善大义、厚德宽容。
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BD中英双字2014[转载]龙氏颈椎病正骨十法&&徒手整脊、每个手法都是千锤百炼
1&仰头摇正法：适用于枕寰、寰枢关节的旋转式错位。患者仰卧，低枕。术者一手托其枕部，一手托其下颌，使病人头部上仰（仰头可使C2-7颈椎后关节闭锁成“定点”），侧转，嘱病人放松颈肌（缓慢动2-3下），待头转到最大角度时，稍加有限度的“闪动力”，即可使错位的关节复位，此操作中有时可听到关节复位的弹响“咯得”声。也可取坐位操作。
2&低头摇正法：适于颈椎2-6后关节旋转式错位。患者侧卧、平枕、低头（中段颈椎错位者约屈20度。下段颈椎错位者前屈须大于30度）术者一手轻拿其后颈，以拇指按压于错位的横突后隆起处下方作为“定点”，另一手托其面颊部作为“动点”，以枕部为支点，转动头部，当摇头至最大角度时，动点的手用有限的“闪动力”，“定点”的拇指按压成阻力，使关节在动中因“定点”的阻力而复位。缓慢复位法根据需要可重复2-3次。
3&侧头摇正法：适于颈椎2-6钩突关节旋转式错位及侧弯、侧摆式错位。患者侧卧、低枕、头前屈，术者一手托其耳区头部，另一手轻拿其后颈，拇指“定点”于错位之横突下方，将头搬起呈侧屈状作摇头活动，动作同低头摇正法。
4&俯卧摇肩法：适用于第5颈椎至第2胸椎间的旋转式错位。患者侧卧、平枕，上肢垂直，手置臀部，术者立其后方，用拇、食指夹于错位关节的横突前后方，另一手扶于肩部，作向前推、向后拉的摇动，“定点”作对抗阻力，使旋转错位在摇动中复正，此法与低头摇正法复位原理及适应症相同，只是“动点”在下，改为摇肩，使作用力易于达到颈胸交界处。尤其对上位颈椎失稳的患者，可避免因低头摇正角度过大而损伤上颈段。注意摇肩时先将其肩向下推，以免关节闭锁影响复位。
5&侧向搬正法：适用于颈椎2-6侧弯、侧摆式错位的钩突关节错位。患者仰卧，术者立于床头，一手拿其后颈并以拇指按住患椎横突侧方并向隆起处按压（侧摆者只按一点，侧弯者由下而上按压）。另一手托住下颌并以前臂贴其面颊部，两手合作将患者头向上牵引并屈向健侧再屈向患侧，（让错位关节先开后合），当颈屈向患侧至最大角度时，拇指“定点”不放松，，并与“动点”手协同作扳、按、牵联合“闪动力”以使错位关节复位，有时病人可改用侧卧位，去枕，用抬头作侧扳按动作，与侧头摇正法相同，抬头角度加大。C6-T2侧摆、侧弯式错位者，可将“动点”改为推肩拉肩法，此法必须使错位椎间侧屈活动度加大才能成功。
6&挎角搬按法：适于C2-6后关节错位，或关节滑膜嵌顿，且关节肿胀者。患者取健侧卧位，低枕，将头偏向健侧前屈，充分展开患椎关节，术者双手拇指轻力弹拨其颈部紧张肌腱（提肩胛肌、夹肌多见）作滑膜嵌顿的诱导松解，使嵌顿的滑膜退出，并揉捏颈肌使之放松。然后一手拇指“定点“于肿胀隆起的偏下方，另一手扶对侧头面部，将头搬起屈向健侧前外45度，再搬头向患侧后外45度，如此斜向扳按压该隆突关节，重复2-3次即可复平。
7&俯卧冲压法（旋转分压法）：适于颈胸交界区（C6-T3）的关节错位。以C7棘突左偏，T1棘突右偏伴压痛为例，患者俯卧于软枕上，头在床边悬空，面向颈部放松。术者立于床头，右手掌根部按于C7棘突左侧，力点落在椎板（棘突根）部，左手掌根部按于T1-T3棘突右旁作定点，令患者深呼吸，当其呼气时，术者双手用有限度的冲压力下按，右手“动点力“稍加大，可重复2-3次，由于术者双手作用力方向不同，对旋转式错位较易复正。对滑脱式错位，可改为双拇指同按于后突的椎旁两侧，在双掌牵位头颈时双拇指加按压力，以达到牵引推正之目的。本法亦常用于胸椎段错位。
8&侧卧推正法：适用于各种前后滑脱式错位，对颈轴变直，反张者有效，患者侧卧，平枕、低头，术者用拇指、二指夹持后突棘突两旁椎板处作“定点”，另一手托其下颌，使头作前屈后仰活动。当仰头时，“定点”之手稍加力向前推动，使反张的椎体在运动中被推正。滑脱较重者，用牵引下推正较易成功，或取仰卧位于推正时加牵引力，亦可复正。
9&牵引下正骨法
方法：用QY-6型牵引椅。
牵引重量，16-20kg，时间5-15分钟。
手法：选用推正法（滑脱式），摇正法：摇头、摇肩（旋转式），搬正法（侧摆式）、综合法（倾仰式、混合式）、反向运动法（斜角肌）
适用于颈椎间盘突出（膨出）、椎间盘变性并发错位（徒手复位困难者）多关节多型式错位，倾位、仰位式错位及骨质增生合并错位者。利用牵引使椎体间隙相应增宽，加大三条纵韧带拉压力，有利于前后滑脱式错位的复位。牵引后选用摇正法、推正法、侧向搬按法复位，对小关节有交锁和滑脱嵌顿者较为安全和适用。研究证明，对于老年人的椎间盘变性并发错位，用牵引下正骨法复位，较安全，舒适（无痛）而且疗效显著。本法对于重症颈椎病病人，可以减少其手法复位的副损伤或免除手术之苦。对于C1、C2错位同时伴有眩晕者，应先用卧位徒手复位，再用本法治疗中下段颈椎错位，以避免因牵引剌激椎动脉而致眩晕加重。牵引下正骨法与上述徒手正骨法原理相同。
　　患者坐于QY-4型牵引椅上（牵引力及角度同牵引疗法）。术者站其后，双手扶病人双肩缓慢向后拉至一定角度，再缓慢向前推回中立位，嘱患者双手随身体做前后摆动，颈肌放松，此为预备（放松）手法。
　　9.1&牵引下推正法：适于前后滑脱式、倾位、仰位式和左右旋转式错位者。术者双手拇指“定点”于后突之棘突旁椎板处（滑脱、倾仰者“定位”于同一棘突旁，旋转者“定点”于棘偏处左右不同棘突部），双手拉其双肩到最大角度，向前推动时双手拇指加力推正之。若颈椎为前滑脱（暴力性损伤），则改为由前向后推，拇指“定点”于前滑脱的椎体横突前侧，左右侧分别进行，术者站于病人的侧方。
　　9.2&牵引下摇正法：适用于C2-T2旋转式错位者，或作为颈椎关节紊乱的常规调整法。手法与徒手低头摇正法及摇肩法相同。选用复位角度后，让患者双手抓住坐椅后部以保持颈部前屈位，术者一手拇指按压一选好的“定点”隆起横突后侧，另一手用摇头或摇肩法完成正骨。以C4、C5椎间左右旋转式错位为例，触诊横突部C4右侧后突，C5左侧后突，取30度牵引角度，左手坶指“定点”于C4右侧后突的横突，右手扶下颌作摇头动作，在头右转达最大活动度时，左手拇指加阻力，以迫使C3，C4椎间复位。可重复2-3次（缓慢复位法），或加闪动力（快速复位法）。术者改用右手拇指“定点”C5右隆起之横突后侧，左手托扶下颌作摇头活动，当左转头达最大角度时，右手拇指加阻力，迫使C4，C5椎间关节复位，可加“闪动力”或重复2-3次。如错位在颈胸交界处（C6-T2），则改用摇肩法，以拇指按于横突后侧或棘突偏歪处为“定点”，另一手掌由前向后推肩，（单侧肩后旋使上体活动），重复3-5次，再如法做另一侧。
　　9.3&牵引下搬按法：适用于侧弯侧摆式错位（钩突关节错位）。术者一手虎口扶于错位椎旁隆起之横突侧方（力点以第二指掌关节处为主）作“定点”，另一手握患者对侧肘部或腕部，徐徐用力向下拉，使患者颈部侧屈20度左右，此时“定点”手加力推按，然后还原，重复3-5次，颈椎关节侧摆复正即完成。若为系列“C”形侧弯或“S”形侧弯，则应按序列每个按压复位，先作健侧（无症状侧），后作患侧（有症状侧）。
10&反向运动法：用于松解肌痉挛、肌性牵涉性痛和肌肉的挛缩。如颈椎病正骨治疗后屈颈时仍感颈连背处有牵拉性疼痛者。患者坐于凳上，术者立于其后，用同侧拇指或屈肘按住病人背部痛点（稍上），另一手扶其肩部，嘱患者头先仰，然后用力前屈，在病人前屈头时，术者用力按住痛点，力的方向与屈头方向相反，使痛点肌肉因两人作用力相反而得以松解，反复1-3次，常可使顽固性痛点消失。又如，钩突关节错位引起斜角肌痉挛，用牵引下正骨复位后，触诊时仍有肌紧张者，亦可应用牵引下反向运动法使之松解，对于颈肩综合征或老年性肩周炎者，如触诊时有后斜角肌紧张者，同时可触及C5-C7横突前方隆突处压痛，作头手对抗或肩手对抗法，同样可起到作用。
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。刘建　曾姿霈　董晓斌 （广东省第二中医院针灸康复科　广东广州　510095）
【摘要】目的　观察龙氏正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法纳入240例腰椎间盘突出症患者，按照随机对照的原则分为观察组和对照组，每组各120例，观察组采用龙氏正骨手法治疗，对照组采用普通推拿、牵引等疗法治疗。疗程均为10天，治疗结束后进行疗效比较。结果　观察组有效率为91.7%， 对照组为76.7%，比较差异性显著（P&0.01）。两组治疗前J OA评分无显著性差异，治疗后评分及差值均为显著性差异（P&0.05），提示观察组患者在临床症状、体征的改善均优于对照组。结论　龙氏正骨手法治疗腰椎间盘突出症疗效确切，安全、价格合理等优点，便于在临床推广应用。
【关键词】　腰椎间盘突出症　龙氏正骨　疗效
【中图分类号】R247.9 【文献标识码】A 【文章编号】（3-01&
&&&&&&& 腰椎间盘突出症是由于腰椎局部受到外伤和发生退行性改变等多种原因引起纤维环后凸或断裂，髓核脱出压迫局部神经，最终引起患者腰腿疼痛、甚至瘫痪等症状的一种临床常见病[1]，如经CT、M RI或其他检查证实椎间盘突出严重者，则需要手术治疗。我们应用龙氏正骨手法通过手法复位纠正患者椎体体位，使腰椎功能得到较好的恢复，现将体会报道如下。
&&&&&&& 1 资料与方法
&&&&&&& 1.1纳入及排除标准 纳入标准：符合《中医病证诊断疗效标准》中的腰椎间盘突出症诊断标准；年龄25-55岁；签署知情同意书者。排除标准： 不能明确诊断患者；合并腰椎骨折患者；合并妊娠者；有严重心、脑、肝肾功能损害者；合并恶性肿瘤或者精神病者；依从性较差，不能按规定完成治疗者。
&&&&&&& 1.2一般资料 纳入240例腰椎间盘突出症患者，均经CT或者MR证实。其中男132例，女108例，年龄24-58岁，平均年龄（34.6&5.7）岁，病程3月-2年，平均（6.5&4.5）月。膨出型108例，突出型84例，游离型48例。按照随机对照的原则将患者随机分为观察组和对照组，每组各120例，两组患者年龄、性别、病程、病情等一般资料比较差异性不明显（P&0.05），具有可比性。见表1。
&&&&&&& 表1 两组患者一般资料比较
&&&&&&& 1.3治疗方法 观察组采用龙氏正骨手法：①取患者坐位，医者坐于患者背侧，用双拇指查清歪偏的棘突。②侧卧扳按法(又叫斜扳法)，使腰椎后关节复位③牵抖冲压法、双向分压法，嘱患者俯卧位，医者双手交叉分别按压于腰椎上下端，嘱助手分别牵拉患者下肢，同时医者向相反方向推压，重复5～6次④对于腰轴成角、过伸者，采用分压法，也可采用抱膝滚动法⑤最后可在疼痛麻木的局部选取较为敏感的阿是穴进行点按。隔天1次，连续治疗10次。对照组治疗方法：（1）牵引：牵引距离为60-49m m，与身高成正比；倾角10-20度，一般不宜过大，以防胸壁挫伤；旋转角度多为&25(椎间盘左侧突出者为&+&；右侧突出者为&-&；中央型先&+&后&-&)。（2）推拿：患者侧卧位，下面的下肢自然伸直，上面下肢屈髋屈膝，术者面对患者一肘抵住患者肩后部，另一肘抵住髂前上棘处，患者全身放松，术者缓缓用力把腰被动旋转到最大限度后，两手同时用力，作相反方向扳动，可听到&咯咯&的声音，先扳患侧，后扳健侧，可反复数次。
&&&&&&& 1.4疗效评定标准 (1)按《中医病症诊断疗效标准》[2]中的标准进行疗效评价。痊愈：腰部弧度及椎间孔双侧恢复正常，症状或体征完全消失；显效：腰椎弧度椎间孔有所改变，症状明显缓解，体征基本消失；好转：症状及体征有一定改善，但不能正常工作；无效：症状及阳性体征无改善。采用日本骨科学会腰痛疾患疗效评定标准(JO A)[3]进行评分，各项功能均正常为29 分，各项功能均丧失为0分。并计算改善率，改善率=(治疗后评分-治疗前评分)／(29-治疗前评分)&100％。
&&&&&&& 1.5统计学分析 采用SP S S13．0软件进行统计分析处理，数据以均数土标准差（x-&s）表示，计数资料用x2检验，计量资料用t检验，P&0.05为差异有统计学意义。
&&&&&&& 2　结果
&&&&&&& 2.1两组临床疗效比较 观察组有效率为91.7%，对照组为76.7%，比较差异性显著（P&0.01）。见表2。
&&&&&&& 表2 两组临床疗效比较[例（%）]&
&&&&&&& 2.2两组治疗前后JOA评分比较 两组治疗前JOA评分无显著性差异， 治疗后评分及差值均为显著性差异（P&0.05），提示观察组患者在临床症状、体征的改善均优于对照组。见表3。
&&&&&&& 表3 两组治疗前后JOA评分比较（x -&s）&
&&&&&&& 2.3两组不良事件和副作用 两组治疗期间均未见明显不良事件和明显副作用发生，无脱落病例。
&&&&&&& 3 讨论
&&&&&&& 龙氏正骨手法通过旋转复位，纠正了椎体移位，关节囊受到牵伸，椎间孔形态发生变化，使椎间隙增宽，椎间盘内压下降,使突出的髓核回纳，使紧压神经根的突出物可以远离神经1c m左右，从而使神经根所处的区域容积相对增加，解除神经嵌压，使症状缓解或消失[4]。同时可使周围软组织得到松解，达到分筋理筋，改善循环，解除了腰部痉挛，增加局部组织血供及新陈代谢，利于炎症的吸收，加速损伤修复并提高局部组织的痛阈，使疼痛锐减，使症状得到缓解或消失[5]。手法中的分压法，抱膝滚动法用压腰法可使椎间隙充分舒展，通过椎体的微动使突出物产生的冲击力分解，有助于松解粘连及纠正小关节的紊乱，有明显的缓解疼痛作用。
&&&&&&& 龙氏正骨手法从脊柱的稳定性入手，调整病变微观结构，筋骨并重，可以有效消除临床症状，改善腰部功能。临床实践观察到，病程越短，治疗越及时，疗效就越好。平时腰部注意保暖，卧板床，倒退走，做拱桥、飞燕等加强腰背肌功能动作，能预防复发。
[1]梁来德.骶裂孔注射配合手法推拿治疗腰椎间盘突出症480例的效果评价[J]. 中国医药指南,):40-41．
[2]梁来德.中医正骨手法配合消痛散治疗68例腰椎间盘突出症的效果评价[J]. 中国医学创新,):154-155．
[3]杜双庆,杜景华,王金榜等.中医正骨配合恩再适治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].辽宁中医杂志,):410-411．
[4]孟伟.六步正骨法治疗腰椎间盘突出症65例[J]．内蒙古中医药，2010， 11(12)：26．
[5]宋永伟,邓文涛.三阶段治筋正骨综合疗法治疗复发性腰椎间盘突出症12例[J].中医正骨,):61-62．
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& 龙氏正骨法治疗腰椎间盘突出症
龙氏正骨推拿手法是以中国医学传统的伤科正骨、内科推拿法为基础，与现代脊柱生理解剖学、生物力学相结合，根据脊椎小关节错位的病理变化，研究出的治疗脊柱关节错位、椎间软组织劳损、关节滑膜嵌顿和椎间盘突出等病症的有效方法，在临床上得到广泛应用。案例：&&&&陆先生，36岁，小时有外伤史，因搬重物时再次扭伤腰部，出现腰部右下肢及右臀部疼痛1年余，曾先后2次在当地医院住院行牵引、理疗，仍经常反复发作。此次发作，除腰痛及右下肢麻痛外，夜间下肢尤以左足背部冷厥感，足背麻木，痛觉迟钝。查体：轻度脊柱侧弯，L4、5棘突偏歪（L4向左、L5向右），直腿抬高试验右450，左650，拾物试验阳性。辅助检查：MR示：L5、S1椎间盘突出；X线片：正侧位片示腰椎轻度侧弯（偏左），L5、S1椎间隙右宽左窄，侧位片：腰轴弯直，未见骨质增生。确诊：1、L5、S1椎间盘突出&&2、L4、5腰后关节错位。治疗：正骨推拿手法复位，四步手法：正骨先用摇腿揉腰法、侧卧搬按法、牵引冲压法为重点手法，三维牵引床牵引治疗，配以超短波电疗法（腰及右腿并置法），温热量，20分钟1次。治疗10次后，放射痛消失。治疗共20次，腰及右下肢疼痛完全消失，右足背冷厥及麻木感明显改善，直腿抬高试验：右650，左900，拾物试验阴性。嘱其坚持医疗体育锻炼，每晨起时练腰部保健操，1月后随访，已无麻木及冷厥感。【我要咨询】：&&&&【了解更多】：&【 QQ 咨询】：
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