针药结合治疗肺脾虚寒型变应性鼻炎临床疗效观察--CNKI机构馆在线
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针药结合治疗肺脾虚寒型变应性鼻炎临床疗效观察
作&&&&者：
来&&&&源： 南京中医药大学
摘&&&&要： 目的：通过观察针药结合治疗肺脾虚寒型变应性鼻炎的临床疗效,探讨针灸治疗变应性鼻炎的有效性,探讨中医药综合治疗变应性鼻炎的机制,为变应性鼻炎寻找更有效更安全的治疗途径。
理论研究：主要运用祖国医学基础理论,论述了中医关于变应性鼻炎的病因病机和治疗法则,着重论述了变应性鼻炎的中医中药及针灸现代医家的研究进展,以及从肺脾虚寒论治变应性鼻炎的重要性和可行性,阐述益气温阳法的治法原则。
研究方法：选取符合纳入标准的观察对象60例,把观察对象分为三组,中药组以益气温阳方口服,针灸组针刺迎香、印堂、合谷及列缺,针药组是益气温阳方和针灸共同治疗。治疗2周后,采用自身前后组内比较法及三组组间对照比较法,观察病人症状缓解情况。
结果：经治疗2周后中药组：显效有5例,有效有13例,无效有2例,总有效率为90%；针灸组：显效有0例,有效有15例,无效有2例,总有效率为88.23%；针药组：显效有15例,有效有7例,无效有1例,总有效率为95.65%。
三组治疗前后症状体征组内比较有明显差异,中药、针灸及针药结合治疗变应性鼻炎均有明显疗效。
三组治疗后症状及体征均数组间比较：中药组一针灸组：中药组对喷嚏、流涕的改善情况优于针灸组,针灸组对鼻塞的改善情况优于中药组,二者在鼻痒、鼻甲改善方面无差异；中药组—针药组：针药组在鼻塞、鼻甲的疗效优于中药组,二者在鼻痒、喷嚏、流涕方面治疗效果无差异；针灸组一针药组：针药组在鼻痒、喷嚏、流涕、鼻甲的疗效均高于针灸组,二者在鼻塞改善情况上无差异。
三组治疗后症状及体征量化频数组间比较：鼻痒：针灸组与针药组鼻痒比较有差异,中药组与针灸组、中药组与针药组无差异,针药组对鼻痒改善情况优于针灸组；喷嚏：针灸组与针药组喷嚏改善有差异,中药组与针灸组、中药组与针药组无差异,针药组对喷嚏的改善情况优于针灸组；流涕：中药组与针药组在对流涕的改善情况上无差异,中药组、针药组对流涕的疗效均高于针灸组；鼻塞：针灸组与针药组对鼻塞的改善无差异,针灸组、针药组对鼻塞的改善情况均优于中药组；鼻甲肿大：中药组与针灸组对鼻甲的疗效无差异,针药组对鼻甲的改善情况优于中药组和针灸组。
三组治疗后主症状VAS积分组间比较：针药组对患者主观鼻痒的改善优于针灸组,针灸组与中药组、中药组与针药组之间比较无差异；针药组对患者主观喷嚏的改善优于针灸组,针灸组与中药组、中药组与针药组之间比较无差异；中药组和针药组对患者主观流涕的改善优于针灸组,中药组与针药组之间比较无差异；针药组对患者主观鼻塞的改善优于中药组,针灸组与中药组、针灸组与针药组之间比较无差异。
结论：针药结合治疗肺脾虚寒型变应性鼻炎疗效显著,经济安全,并且毒副作用少,值得临床推广。
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摘要7-8? Abstract8-10? 前言10-11? 第一章 中医对变应性鼻炎的认识及研究进展11-15?
一、鼻鼽的概念及溯源11?
二、古代医家对鼻鼽的认识11?
三、现代医家对鼻鼽的认识11-13?
1、病因病机11-12?
2、现代医家对变应性鼻炎新认识12-13?
3、中医辨证分型相关因素研究13?
四、中医中药对变应性鼻炎的研究进展13-15?
1、经方、验方研究13-14?
2、自拟方研究14?
3、外用药14?
4、动物实验14-15? 第二章 针灸对变应性鼻炎的认识及研究进展15-18?
一、中医学中针灸对变应性鼻炎的认识15?
二、针灸治疗变应性鼻炎机理的有关文献15-16?
1、调节免疫功能15-16?
2、调整神经系统16?
3、改善体质16?
三、针灸治疗变应性鼻炎的研究进展16-18?
1、针刺16?
2、灸法16?
3、穴位注射16-17?
4、针刺加艾灸17?
5、针药结合17?
6、综合治疗17-18? 第三章 针药结合治疗肺脾虚寒型变应性鼻炎临床疗效观察18-29?
一、临床研究标准18-20?
1、诊断标准18?
2、辨证标准18?
3、症状体征量化标准18-19?
4、病情分类及分度标准19?
5、纳入标准19?
6、排除标准19-20?
7、脱落病例标准20?
8、对受试者可变因素控制20?
9、终止和撤除临床试验标准20?
二、临床研究方法20-21?
1、一般资料20?
2、评价标准及其观察的指标20-21?
3、数据管理及统计方法21?
三、结果及分析21-29?
1、三组治疗前临床一般资料统计分析21-23?
2、三组治疗前后症状体征组内比较分析23-24?
3、三组治疗后症状体征组间比较分析24?
4、三组治疗效果比较分析24-25?
5、三组治疗前后症状体征量化频数组内比较分析25-26?
6、治疗后三组症状体征量化频数组间比较分析26-27?
7、三组治疗前及治疗后主症状VAS总积分组间比较27?
8、治疗后三组主症状VAS积分组间比较27-29? 第四章 讨论29-32?
1、益气温阳方治疗变应性鼻炎疗效机理29-30?
2、针灸治疗变应性鼻炎依据30?
3、临床试验结果分析30-32? 第五章 结论32-33? 参考文献33-35? 攻读硕士学位期间取得的学术成果35-36? 致谢36
中国学术期刊网络出版总库[1] 张虹;;;北京中医药;2008年01期[2] 郑涵明;周双琳;陈立峰;;;中华中医药杂志;2010年04期[3] 陈高彰;毕国伟;卢政男;;;成都中医药大学学报;2010年02期[4] 李艳青;梁辉;陈旭辉;马兆鑫;李明;黄平;;;中国耳鼻咽喉头颈外科;2009年11期[5] 朱秀兰;刘君奇;;;甘肃中医;2009年01期[6] 严道南,朱苗花,王沂争;;河北中医;2001年09期[7] 谭智敏;;;江苏中医药;2009年12期[8] 李新吾;;;临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2011年05期[9] 刘正隆;刘济川;喻康野;于向荣;;;辽宁中医杂志;2010年07期[10] 严道南;马华安;蒋中秋;吴继勇;;;辽宁中医杂志;2011年01期
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京公网安备75号老少调补各不同1－2风邪、风热风寒感冒、健脾益、肺胆气虚寒
《老少调补各不同－1》风邪、风热感冒、风寒感冒、健脾益肺
专家：杨梦兰&
北京中医药大学教授著名儿科中医
北京惠民中医儿童医院儿科医生
每家都有两类最让人揪心的人，一个是老人，一个是孩子。其实老人和小孩在发病特点上有很多相似之处，但在症状表现上又有很多细微的差别。就拿感受风邪来说，为什么老人和孩子相对来说更容易感冒呢？中医认为风善行而数变，风淫於上。风是流动的，风是一种媒体，它可以做为一种载体，而损害人体。在风里包含我们看不到的各种微生物，比方有细菌、病毒、支原体，还有当年造成灾难的流感病毒，引起各种传染病。这些都是通过风传播使人生病。还有各种致敏源也是以风做为载体，造成人们患上各种过敏的病。
老人和孩子是体质偏弱的特殊人群，最容易感受风邪。如何区分风寒感冒和风热感冒呢？首先，看季节，一般冬天都是风寒的，春天是风热的；第二，分体质，小孩是纯阳之体，感受风寒后很容易转成风热，老人多是虚寒体质，因此风寒感冒居多；第三，辨症状，小孩一感冒就发高烧、嗓子疼、大便干，这样的多数是风热；老人一感冒就怕冷、怕风、但是不怎么发烧，这样的多数是风寒。
老人和孩子感受风寒后，证型和症状都有很大的不同，我们如何选择对症的感冒药呢？专家教给我们一个很简便的方法，现在市面上的感冒药种类很多，只要我们仔细观察药物成份，就能区分出风寒和风热的感冒药。
在日常生活中，有一个很奇怪的现象，有的老人身体不错，也不抽烟，最后却是因为肺部感染或肺炎过世的。肺是人体的第一道防线，风邪来临时，最先接触鼻子和皮肤，恰巧老人和孩子都是第一道防线不牢固且对风敏感的特殊人群，从而更容易患上咳喘、过敏等呼吸系统疾病。
对风敏感的人多数是肺脾气虚的体质。中医认为脾和肺是母子的关系，肺气的盛衰在很大程度上取决于脾气的强弱。专家在治疗反复感冒、慢性咳嗽时注重脾肺同治，常采用健脾益肺的方法提高自身免疫力、改善过敏体质。适应症、禁忌、注意事项
老少调补各不同1
《老少调补各不同－2》胆气虚寒
专家：徐荣谦& 国家级名老中医
&北京惠民中医儿童医院特聘专家
有的孩子天生胆小，这是为什么呢？中医讲：“胆为中正之官”，胆主生发，象征着春天。孩子也是正在发育的时候，所以胆在小儿非常重要，跟小儿的发育密切相关。胆气虚寒小孩表现就是发育不良，同龄的孩子，别人家孩子个子高，自己家孩子个子矮，而且体质也不一样，就觉得身体素质比别人家孩子差。《黄帝内经》中说“凡十一脏腑皆取决于胆。”所以胆是非常重要的。如果小儿胆气亏损，发育就会迟缓。
您家的孩子是否有以下症状？
专家提示，很多小孩子都会出现上面的这些情况，如果偶尔一次的话还没有什么问题，经常出现这样的症状，就要注意了，可能跟胆有关系。孩子出现上面的这些症状有两个原因，第一个是先天因素，这孩子天生胆子小而出现上面的情况，一般如果夜里惊醒、哭闹等等，越早治疗效果越好。如果不去治疗，对孩子的心理因素影响也很大；第二个就是受到了惊吓，孩子突然受到了惊吓，比如家里什么东西打碎了，让孩子吓一跳，或者是门突然一下关上，还有家长严厉的批评教育，都有可能是胆气虚寒造成的。这种胆气虚寒不是胆受到了风寒而产生的，而是受到了惊吓或者某种刺激造成的。
孩子还会出现很多的症状，往往家长不太注意，您的孩子是否有以下症状？
专家提示，如果有这样的症状，您的孩子可能就会出现儿童多发性的抽动症，因此家长要格外注意。
小孩其实不光是上述这些疾病要温胆，在发育的过程中都应该温胆，无论有没有症状。一般治疗小孩的夜惊、儿童多发性抽动症，徐老善用温胆汤加减，其中有一味药蕤仁，蕤仁甘，微寒。归肝经，可以养肝明目，疏风散热。用于目赤肿痛，睑弦赤烂，目暗羞明。
老少调补各不同2
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