经验内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)，建议您详细咨询相关领域专业人士。
请扫描分享到朋友圈本站已经通过实名认证，所有内容由卞红强大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
小儿腹痛怎么办？
全网发布： 14:52
&&腹痛性疾病是儿科最常见的疾病之一。由于幼儿对腹痛的表达方式仅为笑吵，不能表达腹痛的性质、部位及其演变，体检不合作；年长儿因怕住院、打针等而掩饰病情，因而小儿腹痛特别容易误诊。婴幼儿急腹症的特点，急腹症临床特点是发病急、进展快、变化多、病情重，一旦延误诊断或抢救不及时，就可能给病人身体带来严重危害甚至生命危险。小儿急腹症较成人病情进展更快。小儿腹痛随年龄大小而有不同的表现。因其腹肌力量薄弱，有时腹膜炎并不表现腹肌紧张，而以腹胀和呕吐为主。（如婴幼儿胆道穿孔）。几乎所有的阑尾穿孔腹膜炎都只表现出发热、腹胀及不全性肠梗阻；大网膜功能差，不能形成包裹，不易形成局限性脓肿。小儿常见腹痛性疾病急性阑尾炎，是小儿最常见的外科急腹症之一，年龄越小症状越不典型。对5岁以上儿童来说，腹痛是主要症状，开始是脐周或脐上钝痛，数小时后转移至右下腹部，多伴有食欲不振、恶心、呕吐、低热。5岁以下小儿阑尾炎临床症状往往不典型，特别容易误诊，穿孔率达到40-80%。1-2岁以下误诊率接近100%，几乎都穿孔,美国平均穿孔率36%。婴幼儿阑尾炎—特殊阑尾炎。3岁以内婴幼儿急性阑尾炎不一定以腹病为最初症状，呕吐、发烧、烦躁不安、腹泻、拒食都可为早期的症状；绝大多数急性阑尾炎开始时仅有低热，1-2天后可能出现高热。急性肠系膜淋巴结炎，有上呼吸道感染或肠道感染的病史；有发热、腹痛、腹泻、呕吐等症状；有腹部不固定压痛等体征；Ｂ超偶有提示肠系膜淋巴结肿大；排除其它引起腹痛的常见病后才可以诊断。急性胃肠炎、腹泻病，腹泻病是婴幼儿时期的常见病、多发病，是导致婴幼儿死亡的主要原因之一。从病因上可分为感染性和非感染性腹泻两大类。腹泻前常阵发性腹痛。急性胃肠炎常有恶心呕吐，食欲低下，有时呕吐出咖啡样物。如出现低血钾，可有腹胀，有全身中毒症状。梅克尔憩室炎、出血、穿孔，梅克尔憩室是胎儿期卵黄管的肠端未闭所致。并发症48～60％发生于2岁以内。憩室多位于距回盲瓣25～100cm的回肠，肠系膜对侧缘，有自身的血供。合并出血、肠梗阻、憩室炎、憩室穿孔、憩室疝或Litter疝。典型病史：突然出现的无痛性大量血便。过敏性紫癜（胃肠型），过敏性紫癜是儿童较常见的毛细血管变态反应性炎症。皮肤紫癜表面紫红色，大小不等，压不退色，多从踝、膝关节处开始。腹痛症状严重，体征相对较轻，腹痛性质多表现为脐周隐痛或阵发性绞痛，有些伴有恶心、呕吐或血便，可伴有关节肿痛，血尿等情况。对于病程中的一过性皮疹或皮疹不典型，皮疹部位隐匿者易忽视,尤其是秋冬寒冷季节。而以胃肠道为首发症状而皮肤紫癜延迟出现，诊断困难且极容易误诊。紫癜延迟出现最长时间达到1月。抗感染治疗不能完全缓解症状。一般预后良好，轻症1周、重症4-8周可缓解。急性肠套叠为部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，是婴幼儿时期最常见的急腹症之一，以4～10个月婴儿最为多见，2岁以后逐减。典型病史是，阵发性腹痛或烦躁不安（10～20分钟一次），排果酱色大便；右上腹扪及腊肠样包块。B超检查可以确诊。嵌顿性腹股沟疝，常见的疾病之一，但由于小儿外环富于弹性，疝囊颈部没有成人所具备的纤维缩窄环，肠系膜血管弹性也较好，同时腹肌也欠发达，故发生嵌顿疝引起的肠坏死相对较少。肠虫症，多有进食不卫生的习惯，生吃水果，表现为腹痛时哭叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白，腹痛以肚脐周围为重。自行缓解后照常玩耍。每次疼痛发作数分钟。当出现或不排便、腹胀、腹部摸到条索状包块时要警惕蛔虫肠梗阻。睾丸扭转，由于提睾肌痉挛及精索扭转缩短，睾丸向上移位或成横位。抬高阴囊使疼痛加剧，是本病的一个重要特点。典型症状是突然发生持续性加剧的一侧阴囊内疼痛，并放射到腹股沟及下腹部，伴恶心、呕吐、阴囊红肿。发病后4小时内立即手术者，睾丸多可保留，发病超过10小时，患侧睾丸生精和内分泌功能完全破坏，失去保留价值。单纯性便秘，正常大便习惯为每天1-2次或1-2天一次大便，硬结、不易排出即称为便秘。，便秘的原因很多，首先要排除疾病引起的便秘（如先天性巨结肠、营养不良和甲状腺功能低下、脊髓神经系统），由饮食、生活习惯造成的便秘称为单纯性便秘。缺钙 肠道平滑肌只要受到轻微刺激而痉挛，引起腹痛，持续数分钟及数小时缓解，缓解后恢复如常。紧张压力小儿神经性腹痛的特点是发作不定时，一般持续几分钟。发作过后，患儿又照常进食、玩耍。被动吸烟 有学者发现：孩子的迷走神经对尼古丁等成分特别敏感，被动吸烟可引起孩子迷走神经兴奋性增高，导致胃肠道痉挛，进而引起腹痛。夜间迷走神经的兴奋性比白天高，所以更容易发生腹痛。小儿引起的急腹症，小儿妇科疾病引起的急腹症有卵巢囊肿蒂扭转，卵巢畸胎瘤，卵巢恶性卵黄囊肿，黄体破裂，处女膜闭锁，盆腔炎，原发性痛经；黄体破裂、卵巢囊肿易误诊为阑尾炎；处女膜闭锁易误诊为盆腔包块而手术治疗，青春期9岁以后即要考虑其特有疾病如处女膜闭锁以及黄体破裂等。等等……&孩子腹痛该怎么办？孩子腹痛时家长先不要着急，腹痛并非都是病，有些腹痛并不需要特殊处理，如：生长痛。由于儿童期生长发育快，肠道在暂时缺血的状态下，出现肠痉挛性的收缩而引起的疼痛。其疼痛的部位多以脐周为主，每次时间较短。疼痛轻者仅为腹部略有不适感，不需要处理，疼痛很快即可缓解。孩子经常出现的不良排便习惯。饮食不当造成的肠痉挛。家长可先做一下简单检查：轻轻按压孩子的腹部，看看有没有固定的部位怕按，有无包块。如果肚子很软，揉腹部时感觉舒服，喜欢按摩痛处，也无发热及腹泻，腹痛不影响食欲及睡眠，不伴面色改变，可初步确定不是外科疾病。可以轻轻按揉和热敷，一般经几分钟至半小时后腹痛能自行缓解，此后停止进食并观察1小时左右。如果腹痛仍未缓解，再量一下体温，看看有没有发烧？是否受凉感冒？同时要注意患儿有无呕吐及腹泻？特别要注意有无血便，出现血便表明症状严重。近期是否受伤？在没有弄清原因之前，不要用止痛药！孩子若疼痛持续有一段时间，痛的部位也比较固定，有否呻吟或叫喊，并一阵阵加剧；孩子精神不好，不想吃，走路时不能直立，或双手捧腹或双腿蜷曲则表示腹痛严重；合并有发热、呕吐或腹泻、腹胀、血便、面色改变等应该立即去医院。
发表于： 21:19
暂无评论，我来发表第一篇评论！
卞红强大夫的信息
网上咨询卞红强大夫
在此简单描述病情，向卞红强大夫提问
卞红强的咨询范围：
对小儿普外科疾病的诊治有丰富的临床经验。对小儿先天性巨结肠、先天性胆总管囊肿、小儿便秘的治疗有较深的研究，擅长利用腹腔镜技术诊治小儿腹部外科疾病热点：&&&&
帮您寻医：肚子痛了该怎么办？
第1页:肚子痛是怎样的痛
第2页:肚子痛的十种症状和可能
第3页:肚子痛要做哪些检查？
第4页:有腹痛症状的肛肠疾病 应去肛肠科
第5页:引起慢性腹痛的妇科病 应去挂妇科看
第6页:小孩常腹痛可能是肠痉挛 应去小儿消化科
&&&&NO.007
如果您有时候觉得下肚子隐隐作痛，一会就不痛了但有反复发作，千万不要置之不理，因为您可能已经患了某些疾病。肚子痛了我们该怎么办？什么样的肚子痛应该去医院？该看哪个科?
上期回顾：
版权声明：搜狐健康独家原创稿件，转载请注明出处！
　　肚子痛又称腹痛(abdominal pain,abdominalgia)，是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。
　　1.疼痛的部位：&腹痛的部位常为病变的所在。胃痛位于中上腹部。肝胆疾患疼痛位于右上腹。急性阑尾炎疼痛常位于McBurney点。小肠绞痛位于脐周。结肠绞痛常位于下腹部。膀胱痛位于耻骨上部。急性下腹部痛也见于急性盆腔炎症。
　　2.疼痛的性质与程度: 消化性溃疡穿孔常突然发生，呈剧烈的刀割样、烧灼样持续性中上腹痛。胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛也相当剧烈，病人常呻吟一已，辗转不安。剑突下钻顶样痛是胆道蛔虫梗阻的特征。持续性广泛性剧烈腹痛见于急性弥漫性腹膜炎。脊髓痨胃肠危象表现为电击样剧烈绞痛。
　　3.诱发加剧或缓解疼痛的因素 急性腹膜炎腹痛在静卧时减轻，腹壁加压或改变体位时加重。铅绞痛时病人常喜按。胆绞痛可因脂肪餐而诱发。暴食是急性胃扩张的诱因。暴力作用常是肝、脾破裂的原因。急性出血性坏死性肠炎多与饮食不洁有关。
　　急性腹痛伴随下列症状，有提示诊断的意义：
　　1.伴黄疸。可见于急性肝、胆道疾病、胰腺疾病、急性溶血、大叶性肺炎等。
　　2.伴寒战、高热。可见于急性化脓性胆道炎症、腹腔脏器脓肿、大叶性肺炎、化脓性心包炎等。
　　3.伴血尿。常是泌尿系统病。 4.伴休克。常见于急性腹腔内出血、急性梗阻性化脓性胆道炎症、绞窄性肠梗阻、消化性溃疡急性穿孔、急性胰腺炎、腹腔脏器急性扭转、急性心肌梗塞、休克型肺炎等。
(责任编辑：李桂桂)
搜狐健康精品访谈
肺火有哪些表现？怎么去肺火…[]
搜狐时尚文化生活精品
在短短三年的时间里Alessandra Rich品牌的礼服裙出现在每一个重大活动中…[]
网友点击排行
网友评论排行
健康品牌栏目
健康大视野
高清影视剧
当我们很少女的时候，对未知的成人世界都有过二百五的向往…[]
很多人认为桶装水更安全，但实际上桶装水在生产过程中有更多的污染隐患…[]
从小就对当兵的很是迷恋，嫁了以后才知道，能随军的军嫂毕竟是少数…[]
近期热点关注
时尚文化中心晚上肚子痛怎么办_百度知道
晚上肚子痛怎么办
提问者采纳
肚子疼（腹痛）是日常生活中男女老少最常发生的现象之一。突然发生且剧烈的腹痛往往会使患者本人甚至整个家庭非常紧张，以至于常常自己在家里胡乱地找些止痛药吞下或一到医院就要求医生马上打止痛针。事实上，这种做法不对。引起腹痛的原因有几十种之多，涉及内科，外科，妇产科等各个方面。盲目止痛是不正确的，有时甚至可造成危险。这是因为：首先，先止痛会给诊断带来很大的困难。有经验的外科医生根据明显的腹痛特点和简单的体格检查，对一些常见疾病（如阑尾炎，尿结石等）在几分钟之内就可明白八，九分。但如果在家服用止痛药后，医生则不能了解腹痛的本来特点（止痛药已使腹痛减轻或疼痛方式改变），以至给诊断和治疗带来困难。另外，使用止痛药容易掩盖病情，造成假象。有时本来病情恶化了，但由于用了止痛药，疼痛减轻了，表面上就表现为病情好转了，这样就掩盖了病情，甚至可造成生命危险。所以，希望各位朋友正确对待&肚子疼&：先要忍一忍，不要自己盲目服用止痛药。要尽快上医院。在医院要理解医生的正确处理，不要因为医生没有止住痛而误认为医生水平低或不负责任。一个好医生的目的是要查明腹痛的真正原因并解决它，而不是单纯止痛。当然，病因查明后则需要止痛治疗以缓解症状。
其他类似问题
7人觉得有用
肚子痛的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁