更年期功能性子宫出血患者存在的心理问题及护理措施_百度文库
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更年期功能性子宫出血患者存在的心理问题及护理措施
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健康咨询描述：
来月经半月，以前有过这病史，曾刮宫治疗过，吃三天止血药没见好转，血流很多。吃的药有，止血灵，还有坤灵丸，断血流。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：问吃什么药，效果能见效（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：根据你描述，我分析你月经的情况口服药物还是流血。指导意见：建议你最好是到中药找中医号下脉，开些中药治疗调理比较好。
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病情分析：更年期功能性出血大多数属脾虚型。在选择食疗时可以参考。指导意见：更年期功能性子宫出血在饮食上加以饮用，可有效缓解，可起到一定的辅助作用，若出现严重出血可每日餐后服用中药温宫止崩方改善。
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病情分析：更年期因为体内内分泌紊乱而月经失调表现周期长短不一或者经期长、量增多。个体差异因素所以临床表现也不同。指导意见：建议您口服安宫黄体酮片10mg，一日一次，连服7-10天。一般停药3-7天来月经，月经量会比平时多些，在下次月经的后半期也同样口服，连服3个月经周期。
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病情分析：这个是更年期功血
更年期妇女由于卵巢功能逐渐退化，不能产生成熟的卵泡而排卵，从而失去正常女性激素的周期性变化出现的不规律阴道出血，称为更年期功血指导意见：治疗的话进行清宫手术治疗只是暂时性的缓解出血症状，由于清宫后子宫内膜还会继续增厚，还会反复出血，所以清宫后可以使用三合激素进行治疗，一个是对抗雌激素引起的内膜增生，二促使其断经，具体使用方法请遵医嘱进行。
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女性该如何预防更年期功血
来源：功血 作者： 更新时间：
　　功血可以说是妇科比较常见的一种疾病，在生活当中和平时的饮食以及个人卫生有很多大的关系。很多女性想要对这种疾病进行预防，却不知道该怎么做。那么，女性该如何预防更年期功血呢？下面我们请广州女子医院专家来介绍一下吧。　　通常都会觉得功血是因为神经内分泌失调导致的，主要的表现是月经的改变，包括周期以及量的改变。更年期功血的表现主要有下列特点：　　1、月经周期以及月经期能够长也能够短，有时多有时少，或者表现为淋漓不断。　　2、月经周期缩短或者延长，能够达到两到三个月或者更长的时间才来一次，或者停经和有规律的月经。　　3、有一些女性就会表现为，月经量不断的变少。不过有的女性就会表现为月经量明显的变多，并合有大血块或者大出血，严重的女性还会有心慌、头晕等症状。　　预防更年期功血的方法：　　1、不可滥用雌激素：就算雌激素可以缓解的许多病症，但要在医生指导下才能够服用。　　2、改善贫血：不能够进食辛辣刺激食品，使用铁锅炒菜。口服含有铁剂的药物或者增加铁剂，对贫血的状况进行改善。 　　　3、注意事项：禁止冒雨涉水，衣裤淋湿就需要尽快更换，防止寒邪侵入。预防寒凝血滞，瘀阻冲任而导致出血过多或者淋漓不净。　　4、注意经期卫生：不只是要预防全身疾病，还需要注意月经期的卫生。每天要对会阴部清洗一到两次，并且勤换月经垫以及内裤。　　女性该如何预防更年期功血？经过上述介绍，女性应该也会有深入的了解了吧。如果大家还有其它的问题，能够在线咨询妇科专家，选择一对一的沟通。同时，网上预约还可以享受到相应的优惠，不用排队，更能够优先安排专家为您亲诊。广州女子医院开设了专家免费在线咨询服务，您可以直接点击咨询。您也可以直接拨打健康热线020-。
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从证论治更年期功能性子宫出血目​的​探​讨​更​年​期​功​能​性​子​宫​出​血​从​证​论​治​的​临​床​疗​效​。​方​法​选​择​本​院06​年月​至09​年月​门​诊​更​年​期​功​能​性​子​宫​出​血​患​者8例​,​根​据​临​床​症​候​进​行​辩​证​论​治​,​并​观​察​疗​效​。​结​果​所​有​病​例​均​经个​月​治​疗​后​按​照​疗​效​标​准​进​行​评​定​。​总​有​效5例​,​总​有​效​率2​.%​。​结​论​说​明​经​积​极​的​辩​证​施​治​,​可​以​到​达​调​整​机​体​阴​阳​失​衡​,​恢​复​内​环​境​紊​乱​;​治​疗​过​程​中​谨​守​病​机​,​从​证​论​治​;​促​进​患​者​的​月​经​周​期​的​恢​复​。
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同期刊文献功血得了这病怎么治疗
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功血得了这病怎么治疗
功血得了这病怎么治疗
　　依患者年龄、功血类型、内膜病理、生育要求确定治疗原则、方法、药物和监测。系统的功血治疗包括：祛除病因、迅速止血、调整月经、恢复功能和避免复发等方面。　 ,　　一、无排卵型功血的治疗 青春期无排卵功血以促排卵，建立规律月经，避免复发为治则。更年期无排卵功血，则以遏制子宫内膜增生过长诱导绝经，防止癌变为重点。　 ,　　（一）止血：方法包括刮宫、激素和药物疗法　 ,　　1、刮宫：除未婚妇女，无论有排卵抑或无排卵型功血出血时，刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义。刮宫应彻底，刮出物全部送病理检查。并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗。　 ,　　2、性激素：包括：雌、孕、雄激素止血。　 ,　　（1）大剂量雌激素止血：仅用于青春期功血贫血不甚严重（Hb&80g/L）者。原理是大剂量雌激素快速促进内膜增生，修复创面而止血。缺点是剂量大，胃肠反应重，停药后撤退出血多，并有抑制下丘脑&垂体轴之虞，故现已较少采用。 ,　　方法：已烯雌酚或苯甲酸雌二醇2mg肌注，每6～8小时1次。经3～4次注射（24～36小时）流血停止后减量。即每3天递减1/3剂量之幅度至1mg/d（肌注或口服），于止血后20天停药。从撤退出血的第五天开始调经治疗。 ,　　（2）大剂量孕激素止血：适用于各年龄组各类功血。原理是促进内膜同步性分泌化而止血，停药后出现集中性撤退出血。 ,　　方法：①口服：炔诺酮5.0～7.5mg，或甲地孕酮、安宫黄体酮8～10mg。每4～6小时1次。经3～4次口服后（24～36小时）流血停止，改每8小时1次口服。然后每3天递减1/3剂量之幅度至维持量。炔诺酮2.5～5.0mg/d，或甲地孕酮、安宫黄体酮4～6mg/d，于止血后20天停药。为防止突破性出血，也可配伍小剂量雌激素如乙?酚0.25～0.5mg/d傍晚服。从撤退性出血的第五天开始调经治疗；②肌注：复方已酸孕酮（已酸孕酮250mg+戊酸雌二醇5mg/Amp）1支肌注，1～2天止血。于第七～十天再肌注１次复方已酸孕酮即完成1个周期治疗。为加快止血也可加注苯甲酸雌二醇2mg，或复方黄体酮1支（黄体酮20mg+苯甲酸雌二醇2mg/Amp）。止血后每周注射1支复方黄体酮，3～4次完成1个周期治疗。从撤退性出血的第五天开始调经治疗；③药物性刮宫：适用于少量淋漓出血且近期无大量出血者。原理是使用孕酮使内膜在短期内分泌化并集中撤退。方法：黄体酮20mg/d&3～5天，停药后3～5天出现集中性撤退出血自然停止。为减少出血量也同时配伍丙酸睾丸酮25～50mg/d。或使用三合激素1支/d&3天行药物性刮宫。从撤退性出血第五天开始调经治疗。 ,　　（3）雄激素：仅作为雌、孕激素止血的辅助疗法，旨在抗雌激素，减少盆腔充血和增强子宫肌张力并减少出血量，但不能缩短出血时间和完全止血。青春期少女慎用。丙酸睾丸酮25～50mg/d&3～5天后，改每周1～2次，周期总剂量不超过300mg。 ,　　3、药物疗法：包括止血药、抗纤溶药、前列腺素合成酶抑制剂、凝血因子、宫缩剂和输血等综合措施。 ,　　（1）止血药：目的在于改善血小板功能，缩短凝血时间，降低血管脆性和通透性，改善微循环，刺激造血。方法：止血敏（dicynone）250～500mg肌注或静滴；安络血（adrenosin）5～10mg肌注；维生素K、C口服。 ,　　（2）抗纤溶药物：目的在于抗纤维蛋白溶解并抑制纤溶酶原激活因子。方法：①6-氨基已酸（EACA）4～6g加入10%葡萄糖液100ml快速滴注（15～30分钟），后改为1g/h速率维持，每天总量6～12g；②止血芳酸（PAMBA）300～500mg加入10%葡萄糖液100～200ml滴注，每天总量600～1000mg；③止血环酸（Trans-AMCA）200～300mg加入10%葡萄糖液中滴注，每天总量400～600mg。 ,　　（3）前列腺素合成酶抑制剂：①消炎痛（indomethacine）25mg&3/d；②甲灭酸（acid mefenamice）250mg&3/d；③氯灭酸（acid chlofenamice）200mg&3/d。 ,　　（4）凝血因子和输血：如纤维蛋白原、血小板和新鲜血液输入。中药三七、云南白药也有良好止血效果。宫缩剂无明显止血效果。 ,　　（二）调节周期：系在止血治疗的基础上，模拟生殖激素节律，以雌-孕激素人工周期疗法，促使子宫内膜周期发育和脱落，改善HPO轴反馈功能，停药后可出现反跳性排卵和重建规律月经。 ,　　1、全周期疗法 ,　　（1）雌-孕激素序贯疗法：适用于青春期功血。于月经周期第五天开始口服已烯雌酚0.5～1.0mg/d&20～22天。后10天加服安宫黄体酮8～10mg/d，或后5天加注黄体酮20mg/d。3个周期1疗程。 ,　　（2）雌-孕激素合并疗法：适用于育龄和更年期功血，内膜增生过长，月经过多者。①口服避孕药Ⅰ号或Ⅱ号片（全量或半量片）从月经周期第五天口服1片/d&22天，共3个周期。②安宫黄体酮4mg+已烯雌酚0.5mg/d，或炔诺酮2.5mg+已烯雌酚0.5mg/d&20～22天，共3个周期。 ,　　（3）孕激素疗法：炔诺酮2.5～5.0mg/d；或甲地孕酮、安宫黄体酮4～8mg/d；或氯地孕酮12mg/d&20～22天。共3个周期。 ,　　（4）孕-雄激素疗法：即在孕激素疗法基础上，每天辅加甲基睾丸素5～10mg含化，以加强对HPOU轴抑制作用。 ,　　2、后半周期疗法：仅限于调节周期，辅佐黄体，控制出血。方法：从月经周期的第十五～二十四天（后半周期）每天口服或肌注雌-孕激素共10天。药物包括：①口服避孕药Ⅰ号或Ⅱ号片（全量或半量片）/d；②炔诺酮2.5～5.0mg，或甲地孕酮、安宫黄体酮6～8mg+已烯雌酚0.25～0.5mg/d；③复方黄体酮1支/d&5～7天（周期第二十一～二十五天）。 ,　　（三）促排卵治疗：适用于青春期无排卵型功血，及育龄妇女功血希冀生育者。促排卵治疗可从根本上防止功血复发。 ,　　促排卵治疗以生殖激素测定为指导，适当选择促排卵药物和配伍：①CC-hCG；②hMG-hCG；③GnRHa脉冲疗法；④溴隐亭疗法等。 ,　　（四）遏制子宫内膜增生过长，防止癌变，诱导绝经，适合于更年期无排卵功血伴内膜增生过长（腺囊型/腺瘤型），或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者。常用药物和疗法包括： ,　　1、丹那唑（Danazol）200mg&3/d，口服。 ,　　2、内美通（R2323,Gestrinone）2.5mg&2/周，口服。 ,　　3、三苯氧胺（Tamoxifen）20～40mg/d，口服。 ,　　4、GnRHa 300～500&g&/d，1H。 ,　　以上药物均为3个月1个疗程。必要时重复治疗。 ,　　（五）手术疗法：适合于激素或药物治疗无效或复发者。方法包括：经宫腔镜行微波、红外线、液氮冷冻、激光或显微外科内膜剥脱术。近绝经妇女，内膜腺瘤型增生、不典型增生，合并子宫肌瘤、子宫腺肌症、严重贫血者可施行子宫切除术。 ,　　二、排卵型功血的治疗 原则是抑制月经过多，辅佐黄体功能，调整周期，防止复发。 ,　　（一）抑制月经过多：①全周期雌&孕激素合并疗法；②孕激素周期疗法；③孕&雄激素疗法；④雄激素疗法：从月经周期第五天开始口服含化甲基睾丸素10mg/d&20～22天。或丙酸睾丸酮25mg&2/周，共4周；⑤后半期雌孕激素合并疗法；⑥前列腺素合成酶抑制剂；⑦抗雌&孕激素疗法（丹那唑 、内美通、三苯氧胺等）。 ,　　（二）辅佐黄体功能 ,　　1、促排卵疗法；适合于卵泡成熟不良，黄体不健，不孕和习惯性流产者。方法：①CC-hCG；②hMG-hCG；③pFSH-hCG；④GnRHa疗法等。 ,　　2、辅佐黄体功能：适用于黄体功能不健和萎缩不全者。方法：①hCG疗法：于排卵期肌注hCGIU，5天后再肌注5000IU辅佐黄体。或排卵后4、6、8天每天肌注hCG2000IU；②CC疗法；③孕酮疗法：排卵后安宫孕酮4～8mg/d&10天口服；或BBT上升后7天开始肌注黄体酮10～20mg/d&5～7天；④后半周期雌&孕激素合并疗法；⑤溴隐亭疗法。适用于合并高泌乳素血症者，从月经周期第五天开始口服溴隐亭2.5mg/d；⑥地塞米松疗法。适用于合并高雄激素血症者，0.5mg/d。,　　三、合并症治疗 功血常并发贫血、低蛋白血症、营养不良，故应加强支持疗法。另外，功血可为某些全身疾病首发症状（如再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾亢、肝硬化），或伴存内分泌代谢疾病（甲状腺、肾上腺疾病、糖尿病）和妇科疾病（子宫肌瘤、内膜息肉、盆腔淤血症、多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、内膜癌），故积极治疗原发病和合并症是十分重要的。
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