助听器与人工电子耳蜗（五）
一：人工电子耳蜗聋儿的术后听力语言康复与教学
人工电子耳蜗聋儿术后听力语言康复与教学&
作者：&邱新会
&&&&QIU&Xinhui
&&&&作者单位：河南省漯河市聋儿康复中心&邮编462300
&&&&作者简介：邱新会，华东师范大学听力语言康复专业在职研究生学历，全国残疾人康复工作先进个人。&&&&
&&&&研究方向：聋儿听力语言康复
&&&&&&&【关键词】人工电子耳蜗&聋儿康复&&&语言学习&&&
&&&&【Key&words&】cochlear&implant&patients&for&deaf&children&to&learn&the&language
&&&&人工耳蜗是为严重感音神经性耳聋患者恢复和提高听力的一种电子装置。它可以代替病变受损的听觉器官，把接收到的声音转换成为编码的电信号，传入内耳，刺激听觉神经，由听觉神经将信号传入大脑，产生听觉。
&&&&&人工耳蜗由两个部分组成，一部分是外部装置，包括传输线圈、言语处理器和方向性麦克风。另一部分是内部装置。通过手术，将人工耳蜗的内部装置植入耳后皮下，并且将细长的电极系列连接到耳蜗内，16到22个电极分布在上面，声音传来之后，高频在耳蜗的下面起作用，低频在耳蜗的顶部起作用，通过听神经的传导大脑就能听到声音了。
&&&&人工耳蜗植入越早，听力恢复的效果就越好。一般认为一岁半岁至5岁期间植入人工耳蜗是最适合的。然而,就象外国人耳朵虽然不聋也不会说中国话的道理一样,虽然通过植入人工电子耳蜗恢复了聋儿的大部分听力,但是,做了耳蜗手术之后,聋儿并不能立刻就象正常孩子那样开口说话,而是和佩带助听器的聋儿一样,需要专业的老师对他进行专业的听力语言训练,并且配合日常生活的环境帮助聋儿把听觉、语言联系到一起，让孩子学习倾听、说话和语言，才能使聋儿从新开口说话.
&&&&河南省漯河市聋儿康复中心,在多年的工作实践中,总结出一整套人工电子耳蜗聋儿的教学与训练方法,其康复训练要点主要包括:一,声音感知训练(通过对聋儿试听低频,中频,高频等各种频段的声音,建立聋儿的听觉意识).二:发音与正音训练.三:声反馈练习.四:辩音训练.五词汇积累和语言学习过程.六:理解与对话练习.
&&&下面是一组人工电子耳蜗聋儿的训练教案,仅供参考:
&&&一、声感知训练（察觉声音的存在）听到以下声音后举手&
1、低频声音:打鼓的声音&,&敲门的声音&
2、中频声音:男士说话的正常音高语音a&,o,i&,u&,b&,m.f
3,&高频声音:敲锣的声音,&碰铃的声音&,女士高声尖叫的声音
二:发音与正音训练:教会聋儿正确发出a&,o,e,i,u,b,m,f等基础发音,并为之正音,一直到能够准确发音并认识为止.
三、声反馈训练（确认声音的存在）&&&
把已经学过的发音a,o,e,i,u,b,m,f在背后给孩子诵读,让聋儿听到发音后重复出来.
四、辩音练习
1、分辨不同发音,a,o,e,i,u,b&,m,f
2、分辨长短音&
例：(1)妈………………&&&妈…………………&
&&&&爷爷!!!&&&&&
&&&&&&小朋友画画
&&&此练习可每次使用不同的图画组合,也可以使用录音机,锣,鼓或者打节奏等游戏的方法,如,游戏听音拾豆,把录音机放开,在地上撒下积木,花生,糖果等小物件,让孩子听到声音后就立刻去捡拾,先放长一点的音乐,声音不听,就一直捡,声音一停,立刻停止拣拾.再放短音乐每开开后立刻又停下,然后看谁捡的多.&在游戏中训练聋儿对声音的感知.
&&&五:词汇积累与语言学习
&&&&&词汇的积累与学习是最重要也是最漫长的工作,对于聋儿来说,用正常孩子5岁语言发育完整的这个标准来衡量是最准确的,一个聋儿要想学得足够的词汇,也至少要积累和学习四年以上,甚至说每个聋孩子的语言学习与积累都是终身性的,时刻都要学习新的词汇与语言并进行记忆与积累,只有这样,聋儿才能无障碍的随机应变的表达和回答出自己想要说的语言和话语,那种急功近利,急与求成的做法最终得到的都只有失败的结果.&
&&&然而,聋儿的词汇积累与语言学习也是有规律的,如,新收训的聋儿和刚刚做了电子耳蜗手术以前并没有接受过语言训练的聋儿,他的词汇积累与语言学习一定要与前面的发音与正音训练相结合.如,发音与正音训练时我们学习了a,o,e,i,u,b&,m,f等基础发音,那么我们的词汇也要和这几个词汇有关,如妈妈,爸爸,衣服,表等相关词汇;而那些训练时间比较长的,发音已经全部学完的孩子,则可以灵活运用各种词汇进行学习与积累.
&&&六:理解与对话练习.
&&&理解与对话练习是建立在词汇积累与语言学习的基础之上的,聋儿的脑子和记忆中,只有掌握了足够多的词汇,对方问的话,说的话,聋儿必须以前就学过,并且掌握的很牢固,和他相关的知识也掌握的很好,才能真正听懂和回答上别人的问题,也才能与别人进行顺利的对话与交流,假如说,别人问的问题孩子根本就没有学过,那肯定是回答不上来的.而最基础的词汇也是聋儿最好理解和掌握的词汇是那些能够摸的着看的见的名词,如黑板,萝卜.苹果,香蕉,电话,凳子,桌子,门等等.然后要学习带有动作的词汇,如,跑步,喝水,解手,吃饭,抬桌子,哭,笑等等.这些词汇掌握之后,要学习一些概念性的词汇.如数目一、二、三,四;形状,圆、三角、正方、长方;颜色红、蓝、白、黑&;方位,上、下、前、后、中间、里、外、左、右、旁等等.在此基础上,再学习形容词,抽象词汇等等.以帮助聋儿进行学习和理解.
&&&&当然,电子耳蜗与助听器的工作原理不同,因此,对于植入人工电子耳蜗的聋儿与佩带助听器的聋儿的教学与训练方法也有很大的区别,但是,有一点是相同的,那就是耐心,爱心与词汇的积累,我相信,只要我门不抛弃,不放弃,所有的聋儿都是能够学会说话,能够得到康复与快乐的.
河南漯河聋儿听力语言康复中心&
河南省漯河市郾城区聋儿语训中心
电话：&&&&&&
如何确定聋儿听力,如何验配助听器
作者： -上传日期：
(声明,本文系河南省漯河市聋儿康复中心原创作品,未经同意,不得转载)
&&三项综合评估,确定聋儿听力
&&&&&&&&&&&&three&assessment&identified&deaf&children&hearing
作者：邱新会
&&&&&Qiuinhui
作者单位：河南省漯河市聋儿康复中心&&邮编462300
作者简介：邱新会，河南省漯河市聋儿康复中心主任，华东师范大学听觉言语康复专业在职研究生学历，全国残疾人康复工作先进个人。研究方向：聋儿听力语言康复
【摘要】不同医院检查听力的结果不同，聋儿家长不知道应该以那一次检查的结果为准,这样,给聋儿日后验配助听器和康复训练都带来了很大的困难.&针对于聋儿听力检查结果的多样性,在十几年的一线教学实践中，我们总结出一种依靠三种测试手段进行综合评估，特别是根据聋儿发音的清晰程度、响亮程度来确定聋儿听力的方法，在实际应用中非常的简单实用。
&&&【关键词】聋儿&&听力测试&&&语言清晰度
&&&【Abstract】Different&hospital&for&an&examination&of&the&results&of&different&hearing,&deaf&children&should&be&the&parents&do&not&know&the&results&of&the&inspections,&is&the&case,&the&future&for&deaf&children&with&hearing&aids&and&rehabilitation&of&post-mortem&training&have&brought&a&lot&of&difficulties.&For&the&Deaf&Infant&hearing&tests&results&of&the&diversity&in&the&first&10&years&of&teaching&practice,&we&rely&on&a&kind&of&summing&up&the&three&test&means&a&comprehensive&assessment,&particularly&in&the&light&of&the&clarity&of&pronunciation&deaf&children,&deaf&children&loud&hearing&to&determine&the&extent&of&the&Methods,&in&practical&application&of&a&very&simple&and&practical.
&【Key&words】&Deaf&children；&hearing&test&；definition&language
&&&&&聋儿由于听力障碍，直接影响到了其语言能力的发展，影响到今后一生的生活、学习和发展。因此，早检查早发现聋儿的听力训练，早配助听器或植如人工电子耳蜗进行听力补偿或听力重建，早期进行干预，对于聋儿的语言发展，今后一生的学习生活，对于减轻家庭和社会的负担，都具有极其重要的作用【1】。
但是，很多聋哑儿童,家长发现孩子的听力存在毛病之后,便不惜一切代价为其检查,治疗.但是,在经过很多医院检查之后,却发现一个奇怪的现象:不同医院检查听力的结果不同,同一个医院不同的医生检查的结果不同,同一个医院,同一个医生,不同时间的检查结果,用不同仪器检查的结果都不相同.这样,家长就十分的迷茫,不知道应该以那一次检查的结果为准,这样,就给聋儿日后验配助听器和康复训练都带来了很大的困难.
一：听力检查结果多样性的原因。
&&对聋儿的听力检查，目前应用比较普遍的，是纯音测听、脑干诱发电位ABR、多频稳态诱发电位ASSR、耳声发射等几种。其中，纯音测听主要针对的是有配合能力，年龄较大的聋儿，纯音测听检查的结果一般偏低，并且受测听环境，聋儿的自控能力，理解能力的影响较大；脑干诱发电位ABR检查则主要是检查2000HZ以上中高频听力的，对于低频较好的聋儿并不能充分反映，而感音神经性耳聋的孩子大多数高频听力损失严重，因此，脑干诱发电位ABR的检查结果并不能充分反映聋儿的真实听力；多频稳态ASSR由于不受睡眠状态的影响，并且可以同时对双耳8个频率进行测试、测试结果的判定由电脑识别，更具有客观性，因此，成为了近年来各大医院比较推崇的听力检查仪器，但是，ASSR也有其致命的弱点，就是它的反应阈值偏高，稳定性欠佳，因此，它更适合与听力损失严重的聋儿，对于轻度耳聋的孩子并不适合；而耳声发射DPOAE则只能判断听力是否正常，根本不能确定耳聋的程度。【2】因此，由于这些听力检查设备各不相同、检查频率、检查目的，检查标准各不相同，所以，就出现各种各样的检查结果，而我们的聋儿家长大多数由不懂得它们之间的区别，因此，很容易陷入迷茫，从而使孩子今后的听力语言康复走进误区。
二：听力检测结果混乱的危害&&
&我们中心有两个最典型的孩子,一个是来自豫南某市的范某,配助听器的时候才两岁多,当时,他们当地的一家权威医院给孩子做的听力检查是左耳50分贝,右耳60分贝,孩子的父母拿着这个检查结果到当地的助听器验配中心给孩子配了两台瑞声达770,花了两万多块钱,但是,带过一段时间以后,发现效果不明显.送到我们中心之后,我们根据他的发音效果断定,他的听力很严重,因为他发出的声音中大部分是假声音,于是，孩子的父母送他到郑州的一家大型综合医院重新检查,结果,双耳都在110分贝以上,而770的功率只有100分贝,就象近视500度的人戴平光镜一样,看着眼睛上也戴着眼睛,其实并没有什么用.因此，根据他以前听力检测结果验配的助听器，根本没有达到孩子的听力补偿需要.
而另外一个孩子来自豫东某市,听力非常的好,不戴助听器的情况下,大声喊他的名字,反映就非常好,而在某大医院检查的结果,确是双耳都聋120分贝,助听器验配师按照这个检查结果,给他配了功率最大的助听器,不但价格高出了5000多块钱.而且孩子一戴就会出现了头晕,平衡感不协调等现象。
这些由于听力检测不准确给孩子带来的副作用屡见不鲜，给聋儿的康复工作和家庭生活都带来了极大的困难和烦恼。
三：如何综合三项测试手段，评估聋儿听力
&&&&&&针对于聋儿听力检查结果的多样性,在十几年的一线教学实践中，我和我们聋儿康复中心的老师们总结出一种依靠三种测试手段进行综合评估，然后再确定聋儿听力的方法，在实际应用中非常的简单实用。现总结出来供大家参考
&&&&一:医院检查的听力结果为首要评估依据。医院的检查结果，大龄聋儿以纯音测听结果为主要参考依据，小龄聋儿以多频稳态ASSR检查结果为主要参考依据。这种由仪器检查出来的结果，在整个听力评估活动中的分量占百分之三十。.
&&&&二:实际行为测听,在孩子不带助听器的情况下,在背后对孩子大声说话或者叫孩子的名字,另一种方式也可以在其裸耳的情况下，用声力计给出80分贝的啭音来观察孩子的反应，这个环节的重要一点是必需是裸耳，没有任何听力补偿措施，如果在这种情况下，反映比较好,则孩子的听力应圈定在80分贝以下.如果对最大的声音仍没有反应,听力应该圈定在81分贝以上.这种行为测听的方法在最终听力评估结果的依据及重要性,占百分之二十.
&&&&三:第三种方法,也是最重要的一种方法,是根据聋儿的发音效果来评估其听力.而发音训练则是指在聋儿对声音有了一定的认识之后，对他们发音的诱导【3】，对于初步接受过发音训练的聋儿，如果在发a&&&o&&e&&i&&u&&ǖ&．．．．六个元音字母时，a____,声音发的非常清、响亮，则其听力一定在9０分贝以下，如果发字母i____也非常的清晰，则其听力应圈定在80分贝以下．如果ǖ也发的特别好，特别清楚、响亮，则其听力应该在70分贝以下，如果六个元音都发的不好，声音沉闷，用假声音，甚至发出的声音低沉的几乎听不见，几乎则其听力应该圈定在１００分贝以上．当然，这种依靠分析聋儿发音清晰状况评估聋儿听力的方法，其参考的发音可以是汉语的六个元音字母，也可以是ling氏五音来评估，ling氏五音是一种简单有效的听力测试和评估的方法，在听力康复工作中已经得到了广泛的应用【4】。而对与完全没有经过任何听力语言训练的聋儿，则可以是任何一些发音甚至任何一个发音，根据其发音的清晰程度、洪亮程度也能够评估出其真正的听力损失程度。而这种依靠聋儿发音的清晰度响亮度来评估聋儿听力的方法，在整个三项测试评估中的分量应占百分之五十。
　　　根据三种情况综合测定聋儿的听力，特别是根据聋儿发音的清晰度来评估聋儿的听力损失程度的方法，简单易行，经过大量实践，是非常有效的，误差率非常低，人人可以掌握，我们相信，这种简单易行的听力评估与确定方法，不仅可以为助听器验配师为聋儿验配助听器时提供参考，而且也能够为聋儿语训教师、聋儿家长，制定聋儿听力训练方案时提供帮助，从而帮助聋儿更好的获得听力帮助与补偿，提高聋儿的康复学习水平与能力。
参考文献：
&&&&1：陈振声：听力测试&（研究生课程讲义）2008&，&&8
&&&&2：梁巍&&：中国听力语言康复科学杂志&&&2005&，2
3：王树峰：中国听力语言康复科学杂志&&&2006&，2
作者：河南省漯河市聋儿康复中心&&&邱新会
地址：河南省漯河市郾城区海河路西段郾城区委后面
全数字助听器与模拟助听器的区别
作者：--河南省漯河市郾城聋儿康复中心 邱新会
-上传日期：
&&模拟机的缺点：
　　1．&元件产生的失真较大，噪间较多；
　　2．&只有单独的放大器和滤波器；
　　3．&需要很多元件所以外形大，耗电量大；
　　4．&各种性能会随时间的延长而老化；
　　5．&不能够很好地补偿重振。因为：
　　1）弱信号放大不足或不清楚；&
　　2）强信号放大过多，不舒服；&
　　3）噪间环境下的辨别率差。
　　6．&听手机时有影响。
　　模拟机的优点：价格较便宜。
　　数字机的优点：
　　可以处理复杂的信号
　　1．&可对输入信号进行统计分析
　　2．&在多个通道对信号进行分别独立处理
　　3．&内置听力计，可用于测听（WIDEX助听器）
　　4．&在多个频道对噪音进行超低压缩
　　5．&应用了非线性增益放大
　　6．&可控制反馈
　　7．&很少受手机信号影响
　　8．&各种性能不会受时间的推移而衰减
　　9．&不会产生额外的失真和噪音，耗电量低
　　数字式的缺点：价格昂贵&&&
助听器，中国人的悲哀
作者：--邱新会 -上传日期：
&二十多年以前，一位有心的记者站在天安门前的长安街上，观察到几百辆小轿车，都是外国进口的，于是，这位记者痛心疾首，在报纸上呼吁我们民族小汽车工业的发展，在全国引起巨大震动，并迅速得到了国家有关部门的高度重视，从此，中国民族汽车工业得到了迅速的发展，迎来了生机昂然的春天。
&&&然而，二十多年之后，在一个长期被人们忽视的群体中，社会上最为贫困、最为可怜，人数多达二千零五十七万的巨大残疾人人群中，每个人却都在使用最为昂贵的进口产品。问其原因，原来他们不得不去使用这些昂贵的进口商品，因为，中国没有相同的替代产品。
&&&这个人口总数高达2057万的人群中，全都是有耳朵不能听声音、有嘴不会说话的聋哑人。并且，这些聋人大部分都生活在农村，许多本来正常的孩子，因为发烧、感冒等小病去医院、诊所就诊，而被庸医使用了耳毒性药物而致聋，而每个聋儿家庭，又都会因为孩子听不见，去倾家荡产的为孩子看病，但现在医学的发展，还不能治逾耳聋特别是神经性耳聋这种疾病，孩子仍然听不见声音，成为了又聋又哑的聋哑人，然而，几乎所有的聋人家庭，却都最终因病致贫，成为社会上最为贫困、最为可怜的群体。
&&&后来，伴随着我国残疾人事业的发展，1983年，中国有了第一个聋儿听力语言康复中心，截止目前，中国全国已经有20多万聋儿接受了听力语言训练，这些聋儿，配带上助听器之后，经过语言训练，都学会了开口说话，走出了寂寞的无声世界，甚至，还培养出了聋人大学生、聋人博士生。
&&然而，令人尴尬的是，20万接受过听力语言训练的聋儿，相对于2057万的聋人总数是多么的渺小，并且，无论是这20万人，还是2057万人，他们如果想改善以下自己的听力状况，想听见一点儿声音，想走出寂寞的无声世界，就都要出昂贵的价格，去买进口助听器，西门子、瑞声达、奥迪康、唯听、斯达科、峰力，这些人们耳熟能详的助听器，无论是数码机还是模拟机，全是外国品牌，价格奇高。数码助听器瑞声达780&D要15900元一只，这还是最便宜的，其他品牌的数码助听器还要更贵；而针对于重度聋人的电子耳蜗价格更是天文数字，我的学生号在北京做的电子耳蜗手术，手术费7000元，但是，电子耳蜗，却因为是澳大利亚的产品，价格高达12万3千多元，整个下来，需要15万多元。这些天价残疾人用品，让人望而生畏，贫困的农村残疾人家庭、工薪阶层家庭，如何承担的了呢？
&&&&但是，他们却不得不用，因为我们中国，没有相对成熟的替代产品。
&&&&中国的载人宇宙飞船都上了天，中国的数码家电产品汗牛充栋，中国有无以论数的科学技术都走在世界的前列，但是却不会制造助听器、电子耳蜗等残疾人用品。中国的科学家真的有这么笨吗？我想不是的，中国的科学家并不笨，而是主管科学家的领导不重视，是领导太笨。可以想象，所有的领导都需要坐小轿车，自上而下都会重视，因此，民族轿车工业就得到了迅猛的发展；而领导们并不需要戴助听器，所以，助听器行业就难以发展。难怪有的聋儿家长偏激的说：如果某些领导自己家里也有残疾人，他就会重视了。
&&&中国目前的聋人，仍然是：“十聋九哑”，而二十多年前，南斯拉夫专家参观我国的聋哑学校时，就当面说中国的聋人康复工作比当年的南斯拉夫落后50年，因为在他们的国家，50年前，就做到了“十聋九不哑”。不过，这位国际友人也许不会想到，20多年后的今天，中国居然还没有一家可以替代外国品牌助听器、电子耳蜗产品的厂家。
&&&呜呼，这是中国残疾人的悲哀、这是中国科学家的悲哀、这是全体中国人的悲哀。
作者：河南省漯河市聋儿语训中心&&&邱新会
地址：河南省漯河市郾城区海河路西段郾城区委后面
&邱新会,男,本科学历,漯河聋儿弱智儿语言智力康复教育中心主任;首批漯河市十大优秀青年，漯河市自强模范，漯河市残疾人工作先进个人，漯河市青年创业之星，全国残疾人康复工作先进个人，全国起喑教师研究会会员;新华社，《中国青年报》，《大河报》多次报道其先进教学事迹！&
五：&&&&&&
助听器与人工电子耳蜗的区别
作者：--秋风细雨 -上传日期：
人工电子耳蜗的发展与进步
作者：河南省漯河市聋儿康复中心 -上传日期：
&&&&&人工电子耳蜗手术和普通的手术有着天地之别，很多家长认为，电子耳蜗手术和做其他手术一样，做了之后，就不用戴助听器了，外面什么也看不见，就完全和好人一样了，听力和语言能力也自然恢复正常了。这是很大的一个误区。
&&&做了人工电子耳蜗手术之后，耳朵上，头上，身体上还有附带很多外挂机器，如言语处理器，方向识别器等等，每一种机器都和带助听器一样，要天天白天带上，晚上去掉，不但外面能看见，而且非常的明显。
另外，做了人工电子耳蜗手术之后，聋儿的听力会得到很大改善，但是，还不能完全恢复正常，和正常人的听力还会有非常大的区别。并且，语言上也仍然需要进行听力语言训练，训练之后，手术效果特别好的聋儿，语言发音的清晰度会接近正常，而手术效果一般的绝大部分孩子，语言清晰度仍然会和正常孩子有很大区别。这些都需要家长多加了解，慎重选择。不过，综观近几年来人工电子耳蜗手术的发展，还是越来越进步了，聋儿在做了电子耳蜗手术之后，绝大部分还是进步很大的，我相信，随着这项医学技术的发展与进步，并且我们的聋儿家长都能用积极而科学的心态和方法去对待人工电子耳蜗，付出科学的方法和巨大的耐心，电子耳蜗聋儿还是会越来越好，进步越来越大的，人工电子耳蜗手术，一定会造福更多的聋儿，为他们带来巨大的改变与进步。
下面附本人撰写《人工电子耳蜗聋儿教学方法》论文一则
&&&&&&&人工耳蜗是为严重感音神经性耳聋患者恢复和提高听力的一种电子装置。它可以代替病变受损的听觉器官，把接收到的声音转换成为编码的电信号，传入内耳，刺激听觉神经，由听觉神经将信号传入大脑，产生听觉。
&&&&&人工耳蜗由两个部分组成，一部分是外部装置，包括传输线圈、言语处理器和方向性麦克风。另一部分是内部装置。通过手术，将人工耳蜗的内部装置植入耳后皮下，并且将细长的电极系列连接到耳蜗内，16到22个电极分布在上面，声音传来之后，高频在耳蜗的下面起作用，低频在耳蜗的顶部起作用，通过听神经的传导大脑就能听到声音了。
&&&&人工耳蜗植入越早，听力恢复的效果就越好。一般认为一岁半岁至5岁期间植入人工耳蜗是最适合的。然而,就象外国人耳朵虽然不聋也不会说中国话的道理一样,虽然通过植入人工电子耳蜗恢复了聋儿的大部分听力,但是,做了耳蜗手术之后,聋儿并不能立刻就象正常孩子那样开口说话,而是和佩带助听器的聋儿一样,需要专业的老师对他进行专业的听力语言训练,并且配合日常生活的环境帮助聋儿把听觉、语言联系到一起，让孩子学习倾听、说话和语言，才能使聋儿从新开口说话.&
&&&但是，人工电子耳蜗手术和普通的手术有着天地之别，很多家长认为，电子耳蜗手术和做其他手术一样，做了之后，就不用戴助听器了，外面什么也看不见，就完全和好人一样了，听力和语言能力也自然恢复正常了。这是很大的一个误区。
&&&做了人工电子耳蜗手术之后，耳朵上，头上，身体上还有附带很多外挂机器，如言语处理器，方向识别器等等，每一种机器都和带助听器一样，要天天白天带上，晚上去掉，不但外面能看见，而且非常的明显。
另外，做了人工电子耳蜗手术之后，聋儿的听力会得到很大改善，但是，还不能完全恢复正常，和正常人的听力还会有非常大的区别。并且，语言上也仍然需要进行听力语言训练，训练之后，手术效果特别好的聋儿，语言发音的清晰度会接近正常，而手术效果一般的绝大部分孩子，语言清晰度仍然会和正常孩子有很大区别。这些都需要家长多加了解，慎重选择。不过，综观近几年来人工电子耳蜗手术的发展，还是越来越进步了，聋儿在做了电子耳蜗手术之后，绝大部分还是进步很大的，我相信，随着这项医学技术的发展与进步，并且我们的聋儿家长都能用积极而科学的心态和方法去对待人工电子耳蜗，付出科学的方法和巨大的耐心，电子耳蜗聋儿还是会越来越好，进步越来越大的，人工电子耳蜗手术，一定会造福更多的聋儿，为他们带来巨大的改变与进步。
&&&&河南省漯河市聋儿康复中心,在多年的工作实践中,总结出一整套人工电子耳蜗聋儿的教学与训练方法,其康复训练要点主要包括:一,声音感知训练(通过对聋儿试听低频,中频,高频等各种频段的声音,建立聋儿的听觉意识).二:发音与正音训练.三:声反馈练习.四:辩音训练.五词汇积累和语言学习过程.六:理解与对话练习.
&&&下面是一组人工电子耳蜗聋儿的训练教案,仅供参考:
&&&一、声感知训练（察觉声音的存在）听到以下声音后举手&
1、低频声音:打鼓的声音&,&敲门的声音&
2、中频声音:男士说话的正常音高语音a&,o,i&,u&,b&,m.f
3,&高频声音:敲锣的声音,&碰铃的声音&,女士高声尖叫的声音
二:发音与正音训练:教会聋儿正确发出a&,o,e,i,u,b,m,f等基础发音,并为之正音,一直到能够准确发音并认识为止.
三、声反馈训练（确认声音的存在）&&&
把已经学过的发音a,o,e,i,u,b,m,f在背后给孩子诵读,让聋儿听到发音后重复出来.
四、辩音练习
1、分辨不同发音,a,o,e,i,u,b&,m,f
2、分辨长短音&
例：(1)妈………………&&&妈…………………&
&&&&爷爷!!!&&&&&
&&&&&&小朋友画画
&&&此练习可每次使用不同的图画组合,也可以使用录音机,锣,鼓或者打节奏等游戏的方法,如,游戏听音拾豆,把录音机放开,在地上撒下积木,花生,糖果等小物件,让孩子听到声音后就立刻去捡拾,先放长一点的音乐,声音不听,就一直捡,声音一停,立刻停止拣拾.再放短音乐每开开后立刻又停下,然后看谁捡的多.&在游戏中训练聋儿对声音的感知.
&&&五:词汇积累与语言学习
&&&&&词汇的积累与学习是最重要也是最漫长的工作,对于聋儿来说,用正常孩子5岁语言发育完整的这个标准来衡量是最准确的,一个聋儿要想学得足够的词汇,也至少要积累和学习四年以上,甚至说每个聋孩子的语言学习与积累都是终身性的,时刻都要学习新的词汇与语言并进行记忆与积累,只有这样,聋儿才能无障碍的随机应变的表达和回答出自己想要说的语言和话语,那种急功近利,急与求成的做法最终得到的都只有失败的结果.&
&&&然而,聋儿的词汇积累与语言学习也是有规律的,如,新收训的聋儿和刚刚做了电子耳蜗手术以前并没有接受过语言训练的聋儿,他的词汇积累与语言学习一定要与前面的发音与正音训练相结合.如,发音与正音训练时我们学习了a,o,e,i,u,b&,m,f等基础发音,那么我们的词汇也要和这几个词汇有关,如妈妈,爸爸,衣服,表等相关词汇;而那些训练时间比较长的,发音已经全部学完的孩子,则可以灵活运用各种词汇进行学习与积累.
&&&六:理解与对话练习.
&&&理解与对话练习是建立在词汇积累与语言学习的基础之上的,聋儿的脑子和记忆中,只有掌握了足够多的词汇,对方问的话,说的话,聋儿必须以前就学过,并且掌握的很牢固,和他相关的知识也掌握的很好,才能真正听懂和回答上别人的问题,也才能与别人进行顺利的对话与交流,假如说,别人问的问题孩子根本就没有学过,那肯定是回答不上来的.而最基础的词汇也是聋儿最好理解和掌握的词汇是那些能够摸的着看的见的名词,如黑板,萝卜.苹果,香蕉,电话,凳子,桌子,门等等.然后要学习带有动作的词汇,如,跑步,喝水,解手,吃饭,抬桌子,哭,笑等等.这些词汇掌握之后,要学习一些概念性的词汇.如数目一、二、三,四;形状,圆、三角、正方、长方;颜色红、蓝、白、黑&;方位,上、下、前、后、中间、里、外、左、右、旁等等.在此基础上,再学习形容词,抽象词汇等等.以帮助聋儿进行学习和理解.
&&&&当然,电子耳蜗与助听器的工作原理不同,因此,对于植入人工电子耳蜗的聋儿与佩带助听器的聋儿的教学与训练方法也有很大的区别,但是,有一点是相同的,那就是耐心,爱心与词汇的积累,我相信,只要我门不抛弃,不放弃,所有的聋儿都是能够学会说话,能够得到康复与快乐的.
河南漯河聋儿听力语言康复中心&
河南省漯河市郾城区聋儿语训中心
人工耳蜗与助听器有何不同？
&&&人工耳蜗是一种模拟耳蜗功能的声电换能装置。由麦克风、语言处
理器、传送器和植入分组成（见右图）,其中植入部分经手术植入体内，
其余部分则戴在体外。在极重度感音神经性听力损失的病人，人工耳蜗
将编码后的电信号越过受损的毛细胞，通过植入的电极直接刺激残存的
听神经元而恢复听觉；而助听器是一种音量放大装置，可以将声音进行
放大，有的助听器还可以将部分噪音去掉，以提高声音质量。但是对于
重度及深度感音神经性耳聋的患者来讲，部还是无法帮助。这是因为助
听器无法使病变受损的听觉器官重新工作。&
作者：河南省漯河市聋儿语训中心&&&邱新会
地址：河南省漯河市郾城区海河路西段郾城区委后面
人工电子耳蜗的发展与进步
作者：河南省漯河市聋儿康复中心 -上传日期：
&&&&&人工电子耳蜗手术和普通的手术有着天地之别，很多家长认为，电子耳蜗手术和做其他手术一样，做了之后，就不用戴助听器了，外面什么也看不见，就完全和好人一样了，听力和语言能力也自然恢复正常了。这是很大的一个误区。
&&&做了人工电子耳蜗手术之后，耳朵上，头上，身体上还有附带很多外挂机器，如言语处理器，方向识别器等等，每一种机器都和带助听器一样，要天天白天带上，晚上去掉，不但外面能看见，而且非常的明显。
另外，做了人工电子耳蜗手术之后，聋儿的听力会得到很大改善，但是，还不能完全恢复正常，和正常人的听力还会有非常大的区别。并且，语言上也仍然需要进行听力语言训练，训练之后，手术效果特别好的聋儿，语言发音的清晰度会接近正常，而手术效果一般的绝大部分孩子，语言清晰度仍然会和正常孩子有很大区别。这些都需要家长多加了解，慎重选择。不过，综观近几年来人工电子耳蜗手术的发展，还是越来越进步了，聋儿在做了电子耳蜗手术之后，绝大部分还是进步很大的，我相信，随着这项医学技术的发展与进步，并且我们的聋儿家长都能用积极而科学的心态和方法去对待人工电子耳蜗，付出科学的方法和巨大的耐心，电子耳蜗聋儿还是会越来越好，进步越来越大的，人工电子耳蜗手术，一定会造福更多的聋儿，为他们带来巨大的改变与进步。
下面附本人撰写《人工电子耳蜗聋儿教学方法》论文一则
&&&&&&&人工耳蜗是为严重感音神经性耳聋患者恢复和提高听力的一种电子装置。它可以代替病变受损的听觉器官，把接收到的声音转换成为编码的电信号，传入内耳，刺激听觉神经，由听觉神经将信号传入大脑，产生听觉。
&&&&&人工耳蜗由两个部分组成，一部分是外部装置，包括传输线圈、言语处理器和方向性麦克风。另一部分是内部装置。通过手术，将人工耳蜗的内部装置植入耳后皮下，并且将细长的电极系列连接到耳蜗内，16到22个电极分布在上面，声音传来之后，高频在耳蜗的下面起作用，低频在耳蜗的顶部起作用，通过听神经的传导大脑就能听到声音了。
&&&&人工耳蜗植入越早，听力恢复的效果就越好。一般认为一岁半岁至5岁期间植入人工耳蜗是最适合的。然而,就象外国人耳朵虽然不聋也不会说中国话的道理一样,虽然通过植入人工电子耳蜗恢复了聋儿的大部分听力,但是,做了耳蜗手术之后,聋儿并不能立刻就象正常孩子那样开口说话,而是和佩带助听器的聋儿一样,需要专业的老师对他进行专业的听力语言训练,并且配合日常生活的环境帮助聋儿把听觉、语言联系到一起，让孩子学习倾听、说话和语言，才能使聋儿从新开口说话.&
&&&但是，人工电子耳蜗手术和普通的手术有着天地之别，很多家长认为，电子耳蜗手术和做其他手术一样，做了之后，就不用戴助听器了，外面什么也看不见，就完全和好人一样了，听力和语言能力也自然恢复正常了。这是很大的一个误区。
&&&做了人工电子耳蜗手术之后，耳朵上，头上，身体上还有附带很多外挂机器，如言语处理器，方向识别器等等，每一种机器都和带助听器一样，要天天白天带上，晚上去掉，不但外面能看见，而且非常的明显。
另外，做了人工电子耳蜗手术之后，聋儿的听力会得到很大改善，但是，还不能完全恢复正常，和正常人的听力还会有非常大的区别。并且，语言上也仍然需要进行听力语言训练，训练之后，手术效果特别好的聋儿，语言发音的清晰度会接近正常，而手术效果一般的绝大部分孩子，语言清晰度仍然会和正常孩子有很大区别。这些都需要家长多加了解，慎重选择。不过，综观近几年来人工电子耳蜗手术的发展，还是越来越进步了，聋儿在做了电子耳蜗手术之后，绝大部分还是进步很大的，我相信，随着这项医学技术的发展与进步，并且我们的聋儿家长都能用积极而科学的心态和方法去对待人工电子耳蜗，付出科学的方法和巨大的耐心，电子耳蜗聋儿还是会越来越好，进步越来越大的，人工电子耳蜗手术，一定会造福更多的聋儿，为他们带来巨大的改变与进步。
&&&&河南省漯河市聋儿康复中心,在多年的工作实践中,总结出一整套人工电子耳蜗聋儿的教学与训练方法,其康复训练要点主要包括:一,声音感知训练(通过对聋儿试听低频,中频,高频等各种频段的声音,建立聋儿的听觉意识).二:发音与正音训练.三:声反馈练习.四:辩音训练.五词汇积累和语言学习过程.六:理解与对话练习.
&&&下面是一组人工电子耳蜗聋儿的训练教案,仅供参考:
&&&一、声感知训练（察觉声音的存在）听到以下声音后举手&
1、低频声音:打鼓的声音&,&敲门的声音&
2、中频声音:男士说话的正常音高语音a&,o,i&,u&,b&,m.f
3,&高频声音:敲锣的声音,&碰铃的声音&,女士高声尖叫的声音
二:发音与正音训练:教会聋儿正确发出a&,o,e,i,u,b,m,f等基础发音,并为之正音,一直到能够准确发音并认识为止.
三、声反馈训练（确认声音的存在）&&&
把已经学过的发音a,o,e,i,u,b,m,f在背后给孩子诵读,让聋儿听到发音后重复出来.
四、辩音练习
1、分辨不同发音,a,o,e,i,u,b&,m,f
2、分辨长短音&
例：(1)妈………………&&&妈…………………&
&&&&爷爷!!!&&&&&
&&&&&&小朋友画画
&&&此练习可每次使用不同的图画组合,也可以使用录音机,锣,鼓或者打节奏等游戏的方法,如,游戏听音拾豆,把录音机放开,在地上撒下积木,花生,糖果等小物件,让孩子听到声音后就立刻去捡拾,先放长一点的音乐,声音不听,就一直捡,声音一停,立刻停止拣拾.再放短音乐每开开后立刻又停下,然后看谁捡的多.&在游戏中训练聋儿对声音的感知.
&&&五:词汇积累与语言学习
&&&&&词汇的积累与学习是最重要也是最漫长的工作,对于聋儿来说,用正常孩子5岁语言发育完整的这个标准来衡量是最准确的,一个聋儿要想学得足够的词汇,也至少要积累和学习四年以上,甚至说每个聋孩子的语言学习与积累都是终身性的,时刻都要学习新的词汇与语言并进行记忆与积累,只有这样,聋儿才能无障碍的随机应变的表达和回答出自己想要说的语言和话语,那种急功近利,急与求成的做法最终得到的都只有失败的结果.&
&&&然而,聋儿的词汇积累与语言学习也是有规律的,如,新收训的聋儿和刚刚做了电子耳蜗手术以前并没有接受过语言训练的聋儿,他的词汇积累与语言学习一定要与前面的发音与正音训练相结合.如,发音与正音训练时我们学习了a,o,e,i,u,b&,m,f等基础发音,那么我们的词汇也要和这几个词汇有关,如妈妈,爸爸,衣服,表等相关词汇;而那些训练时间比较长的,发音已经全部学完的孩子,则可以灵活运用各种词汇进行学习与积累.
&&&六:理解与对话练习.
&&&理解与对话练习是建立在词汇积累与语言学习的基础之上的,聋儿的脑子和记忆中,只有掌握了足够多的词汇,对方问的话,说的话,聋儿必须以前就学过,并且掌握的很牢固,和他相关的知识也掌握的很好,才能真正听懂和回答上别人的问题,也才能与别人进行顺利的对话与交流,假如说,别人问的问题孩子根本就没有学过,那肯定是回答不上来的.而最基础的词汇也是聋儿最好理解和掌握的词汇是那些能够摸的着看的见的名词,如黑板,萝卜.苹果,香蕉,电话,凳子,桌子,门等等.然后要学习带有动作的词汇,如,跑步,喝水,解手,吃饭,抬桌子,哭,笑等等.这些词汇掌握之后,要学习一些概念性的词汇.如数目一、二、三,四;形状,圆、三角、正方、长方;颜色红、蓝、白、黑&;方位,上、下、前、后、中间、里、外、左、右、旁等等.在此基础上,再学习形容词,抽象词汇等等.以帮助聋儿进行学习和理解.
&&&&当然,电子耳蜗与助听器的工作原理不同,因此,对于植入人工电子耳蜗的聋儿与佩带助听器的聋儿的教学与训练方法也有很大的区别,但是,有一点是相同的,那就是耐心,爱心与词汇的积累,我相信,只要我门不抛弃,不放弃,所有的聋儿都是能够学会说话,能够得到康复与快乐的.
河南漯河聋儿听力语言康复中心&
河南省漯河市郾城区聋儿语训中心
七：人工电子耳蜗的植入条件
作者：--jiajia -上传日期：
人工电子耳蜗的植入条件
人工耳蜗植入有严格的病例选择，以及术前评估、术前训练、手术、术后调试及听力语言康复等一整套工作程序。
人工耳蜗植入工作需要由一组专业人员及患者和家属共同配合来完成。其中专业人员主要有耳科医生、听力学家、心理学家等，在儿童人工耳蜗工作小组中还需包括经验丰富的聋儿教师及言语康复治疗师。这些专业人士共同对患者进行评定、辅导、手术和康复，以帮助家长和患者正确认识人工耳蜗，建立适当的期望，使人工耳蜗在患者身上发挥最大的功能。
术前评估：
1、患者提出植入要求
2、初步医学评估和会谈
3、听力学评估和会谈--听力损失程度评估、听力损失的原因
4、助听器验配
5、佩戴助听器评估--判断助听器对听力的帮助程度
6、医学评估和会谈：
a.包括X光、CT、核磁共振等，以了解耳蜗、听神经及中枢的情况；
b.判断患者是否适合全身麻醉；
c.患者是否有其它可能限制手术的疾病
7、&术前言语评估
8、&心理评估
9、&汇总谈话
10、&术前讨论
11、&同意植入会谈术前相当一段时期内，会与患者及患者家属进行多次反复会谈，会谈的内容和目的主要有以下几点：
a.对患者病情、病因进行了解
b.对患者及家属的心理进行了解
c.向患者和家属介绍人工耳蜗知识
d.帮助正确认识人工耳蜗，结合患者具体情况树立适宜的期望值
作者：河南省漯河市聋儿语训中心&&&邱新会
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什么是人工电子耳蜗
作者：--秋风细雨 -上传日期：
什么是人工耳蜗
人工耳蜗系统是一种电子装置，他用来帮助听力严重受损的人重回有声世界，它包含两大部份：&
&内部植入电子装置称为植入体
&外部佩戴部分称为言语处理器，分为体佩式和耳挂式
人工耳蜗如何工作：
&麦克风拾取外部声音并转换为电信号送至言语处理器
&言语处理器将有用的电信号按一定的言语处理策略进行编码
&编码后的信息由感应线圈经无线电波感应传至体内植入体
&植入体将此信息送至插入耳蜗内的电极
&听觉神经拾取信息传送至大脑产生听觉适应症
作者：河南省漯河市聋儿语训中心&&&邱新会
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如何存放助听器
作者：--秋风细雨 -上传日期：
助听器保存
助听器不用的时候，要将开关关闭并且打开电池门，这样可以延
长电池使用时间。如果助听器未关闭，它会发出"吱吱"的啸叫声
，可能引起儿童或宠物的注意，从而产生不必要的损坏。
因此，要将助听器存放在儿童或宠物不易发现的地方。如果较长
时间不用助听器，请将它装在专用的口袋中并且存放在阴凉、干
作者：河南省漯河市聋儿语训中心&&&邱新会
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助听器故障的排除
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&&&&最近几年我们对定制机研究的结果发现：耳垢（耵聍）堵塞、受潮、无意坠落冲击是造成助听器损坏的三大主要原因。
　　耳垢的损坏：耳垢堵塞是造成价格昂贵的受话器损坏的主要原因。中国人的耳垢一般属于干性，正常在平时的讲话、咀嚼、走路时因为震动会将大部分耳垢从耳道内逐步振动掉出，但仍有一部分会残留在耳道内，特别是在戴上定制机后，耳道口被堵塞，耳垢无法正常掉出，耳垢“走投无路”只能往定制机的受话器孔里去，轻则使声音变轻，重则使受话器严重堵塞而造成损坏，给耳聋者带来不很必要的损失。经常定期对受话器孔进行清洁需要经销商和用户共同努力，千万不要小看小小一块耳垢，它可能会给你带来巨大的损失和不方便。按照说明书的步骤对耳垢进行清理，费时不多便可以给您节约不少维修费用和避免无机可戴的痛苦。&
&&　水汽的危害：助听器还有一个最大的敌人就是水汽。人们都知道水汽会从电池仓门、各种调节钮的缝隙进入助听器内部并积存，影响助听器的内部线路、千万定制机机壳内腔体积存水汽、腐蚀机芯和内部连线。所以在平时使用时除了要注意不要让周围环境的水汽进入助听器，如用潮湿的手调节助听器或者给雨水淋到。水汽从定制机的受话器孔进入受话器腔体，所能造成的危害就不太为人所知了。在我国南部地区，气温高的时期在全年是非常长的，因而经常梳洗、冲凉。一般在冲凉洗澡后，难免有少量水溅入耳道。正常人耳道有一点水会很快挥发，便耳聋者在耳道有水的尾部下，如果未擦干就戴上定制机，会将水完全堵在定制机到鼓膜之间很小的耳道空间内。水受热后变成水汽，进入受话器的腔体深处，再逐步冷却积累成液体水，对受话器内极其细小的零件不停浸泡，损伤受话器，轻则产生声音异常，重则使受话器彻底损坏。可见注意保持耳道的干燥显得非常重要。助听器不用时，要放在干燥剂内把机器受到的水汽吸干，这会给你的助听器带来非常长的使用寿命。
　　冲击的伤害：助听器像石英表一样非常怕摔，因为助听器中的元件是靠非常细小的导线连接的，非常容易在受冲击后断掉，特别是受话器由于本身的结构关系，内部发生振动的簧片和顶针容易在冲击后移位变形，造成失真或无声。在受话器的生产过程中，如果从高处跌落就是报废了。受话器在装入助听器机壳后，虽然抗冲击程度有所提高，但是仍要高度重视，防止跌落冲击。定制机由于体积小巧，比较容易在戴上或取下时从手中滑落，所以一定要注意这一点。
作者：河南省漯河市聋儿语训中心&&&邱新会
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助听器的每天保养与维护
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清洁与保养
养成每天清洁助听器的习惯，用公司提供的毛刷将堆积在助听器耳道口周围、音量调节旋钮及电池仓处的耳垢或其他微小颗粒刷除，然后用软布轻轻擦拭助听器。
千万不要使用溶剂、清洁液或者油剂清洁助听器。
因为助听器十分精巧，所以在清洁维护时，最好在铺软布或毛巾的桌面上进行，以避免不必要的损坏或丢失零部件。
一旦配戴助听器适应后，有时你会忘记它正在工作中，所以在诸如游泳、沐浴或使用喷发剂时，一定要拿出助听器。当然，在洗衣服时，也要检查口袋中是否有助听器。
如果助听器受潮了，不要使用烤箱、微波炉或者电吹风等干燥工具--这样容易损坏助听器。而是要取出受潮的电池，打开助听器电池门，将助听器放在毛巾上存放在安全的地方，以达到驱潮的目的。
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聋哑帮频频出手 聋校学生成群失踪
残疾儿童犯罪之二
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中国和法国的差距
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&&&&中国和法国的差距
&&&&&&&一位朋友从法国回来，我们都去猎取国外的奇闻异事，然而，这为朋友却语出惊人，说法国的巴黎，就城市建设而言，还远没有上海蒲东的现代化程度高，北京、广州、深圳等城市，也丝毫不比国外的大城市差。于是，我们就深感奇怪，中国为什么是发展中国家、法国为什么是发达国家，他们的发达到底发达在了那里，朋友更是语出惊人说是在于农村，法国的农民、农村，就经济状况而言，并不比城市差多少。
&&&&&仔细想一想，朋友的话并不是没有道理，目前，我国的苏州、深圳、上海、北京、广州等城市，居民的生活状况、消费水平，据说都不比国外的低，甚至有的城市，还超过了一些发达国家的城市。而我国的大部分的农村，却仍然是十分落后，也仅仅是解决温饱问题而已，农民手中还并没有什么闲钱可说，如果哪一家出了一个重病号，那么，这个家庭就会有因病至贫的危险，特别是，一些智力残疾儿童的家庭和聋哑儿童的家庭，因为要给孩子看病，几乎就要倾家荡产，而结果，孩子的病没有看好&，却也无能力再把孩子送入康复机构进行康复，毁了孩子、毁了家庭，却也没有办法、无能为力。
&&&党中央发出了“一号文件”，并制定了一系列扶持农村经济发展的方针政策，然而，绝大部分的政府机构，却都把主要精力放在了如何招商引资，如何发展城市经济上去了，城市建设的如花园，而农村还是又脏又破的，对待农村经济的发展，仍然是顺其自然的态度。
&&&中国要进入小康社会，如果占人口绝大多数的九亿农民的问题解决不好，农村经济发展不上去，那么农村不康，城市再康也没用，因此说中国的问题，说到底，还是农村和农民的问题，我们的各级领导，一定要把本地农村经济的发展当成本地政府的头等大事。
作者：河南省漯河市聋儿语训中心&&&邱新会
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网址：聋哑儿童语言康复学校
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