重新写——细菌性感冒
我崩溃！刚写好的长篇大论竟然没了！系统告诉我说页面崩溃！只好重新再写一遍了。郁闷的呀！
儿子这周细菌性感冒了，看他难受的样子，我们都跟着茶饭不思，睡觉不着。本着有备无患、前车之鉴，记录这几日的过程，以及由此查询的一些资料。
4月11日：晚上睡下不久就开始咳嗽了，轻微的，但睡眠质量不好。
4月12日：清涕、低热（宝宝不让量，无法精确知道体温）、咳嗽、食欲不好、睡眠不好，无大便。妈妈调休，按照以往的做法：红糖+葱白煮水喝，如果是一般的感冒是有望控制并好转的，但这次不灵了。傍晚服小儿热速清糖浆+易坦静。这天没洗澡，擦了一下身子。晚上开始高热，并不断咳醒，吐了一次，半夜服了美林，出了一身汗，妈妈看到凌晨两点左右，换了两次衣服，近5点又咳醒了。
4月13日：高热、咳嗽、食欲差、睡觉极差，大便正常色黑。爸爸调休，上儿科医院看专家门诊，耗时3小时，看了3分钟。腋温：38.1。验血：白细胞升高。诊断：细菌性感染，扁桃体炎症。处方：抗生素+小儿热速清糖浆+小儿止咳清热糖浆。回家按医嘱服药。基本上白天38度，晚上就高达39度。晚饭吃到一半吐了，洗澡后体温降了，但维持时间不长。夜里睡一会就咳醒，用了一次退热栓（网上查到说退热栓比布洛芬即美林好，副作用更小些）。凌晨喝水后又吐了一床。其实这是好事，宝宝不会吐痰，咳出的痰液都吞到胃里很不舒服的，身体用这种方式来保护自己。
4月14日：高热、流涕、咳嗽更剧、食欲极差、睡觉极差，大便软黑。妈妈上午调休。因害怕咳嗽伤及肺部，经电话和爸爸协商后，去社区医院了。另配了三种药：抗生素（比头天开的更高级，没敢用）+止咳药（备重症用）+急支糖浆（因为妈妈说头天开的糖浆成分有重复，不放心）。感觉就医环境比儿科医院好，医生态度也更好。连儿子都说不要头天的医生爷爷看，要医生阿姨看，当然这可能是小孩子对男性的一种自然的惧怕所致。但宝宝的姑姑和爸爸都反映头天医生态度不好，不让家长多说情况的。下午宝宝一直喊难受，茶饭不思。爸妈害怕有什么其他原因，再者体温一直不见降下来，就商量着再去了一趟儿科医院干脆打一针。量体温：39。候诊时服用了美林。医生看过后依然说不用打针，继续服药，观察两天，不另配药。再多问就不理我们了。唉，中国的就医环境啊！！！其实人的恐惧源于无知，如果家长对孩子的病情、病因、护理有一定的了解，也不至于反复就医、反复询问。我们如果知道细菌性感冒的前后因果情况可能就不会在两天内三次到医院，让宝宝冒着交叉感染的危险。如果医院、社会做得到位些，将孩子的常见病印成宣传单，放在各科室任家长取阅，可以免去家长和医生很多不必要的耗时和麻烦。正是基于这种考虑，查阅了很多信息，以备用。
回家后宝宝因为体温降下来了又活络了些，想玩，就陪他玩了会，用温水擦了身子，宝宝说好舒服啊。洗好后睡下了，咳嗽情况稍微好转，体温基本没有明显变化。到下半夜偶尔咳嗽，体温一直平稳。总算比前两天睡得安稳些了。
4月15日：体温正常，偶尔咳嗽，精神开始恢复，清早拉稀了一次（个人认为是细菌正常出口，拉出来就好了）。早上终于全家都透了口气，几天来有了一丝笑容。小人儿这几天脸小了一圈，抱着也轻了不少，这些都不重要，我们以后都可以补回来，关键是身体好了啥都好。爸妈都上班了，临走时小家伙也没闹，没像前两天一听到门响就害怕爸妈走了。上午、中午都电话回去了，反映宝宝情况好转，小家伙自己也说感冒好了要出去玩。到此一颗悬着的心才算真的放下了。
补充：回家后知道宝宝今天共拉稀了六次，四次大的，两次是小便带出来的一点。煮了一个老鸡蛋，让他吃蛋黄。这是在书上看到的偏方之一，试试看吧。
以下为本次查询到的一些资讯：
细菌性感冒的防治：来自百度文库：/view/a1e3e09122b44.html
细菌性与病毒性呼吸道感染的临床症状比较相似。下面几方面是细菌性与病毒性呼吸道感染的区别。
１、流行***毒性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点，短期内有多数人发病，或一家人中有数人发病；而细菌性呼吸道感染则以散发性多见，患者身旁少有或没有同时上感发热病人。
２、病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显；而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向是病毒感染。
３、单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，而脓痰是细菌性感染的重要证据。
４、病毒性感染起病急骤，全身中毒症状可轻可重；而细菌感染，起病可急可缓，全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高，<font COLOR="#-3天后，病情继而加重，则多为细菌性感染。
５、白细胞计数，一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常，早期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。因此，如果临床不做血像检查，就难以确定病原体是病毒还是细菌。
６、对有发热症状的上呼吸道感染者，用退热药物如阿司匹林或安乃近、复方氨基比林等治疗。病毒性感染能取得暂时而明显的退热效果，全身症状亦有所改善；但细菌性感染者服用同样剂量的退热药，退热效果较差，全身症状亦无明显改善。
<font COLOR="#、细菌性感冒发病急,持续时间短 伴有发烧
咳嗽、流鼻涕等症状。一般的抗生素就能医治。病毒性感冒发病慢持续时间长，发烧的同时伴有浑身酸痛，四肢无力等症状。一般的抗生素不好治愈，往往需要输液才能康复。
病毒性感冒，细菌性感冒，风热感冒、风寒感冒区别
感冒是一种常见病，正因为常见，一般人如我不喜欢麻烦为了这事跑医院，感冒是小病，小病也是病，分清楚各种感冒的类型，及时对症下药。
病毒性感冒和细菌性感冒是西医学概念，风热感冒和风寒感冒是中医学概念。
病毒性感冒最主要是流鼻涕流得很厉害，细菌性感冒主要表现在咽喉红肿、疼痛，细菌性感冒鼻涕是黄色的，如果高烧不退，服用降烧药之后<font COLOR="#-3天还烧，就是细菌性感冒，要到医院进行血常规检查，服用抗生素。
病毒性感冒需要多休息，住处通风、吃清淡食物，多喝水。
风热感冒多发于一年四季中天气开始热起来的时候，最区别的表现就是便秘，要发热，一般发热，头痛等症状出来之前咽喉就开始痛了，咽干痛，口干渴，开始咳嗽，然后逐渐有其他的严重的症状。风寒感冒一般发生在秋冬季节，怕冷，鼻涕是白的，也就是流“清鼻子”。
西医学治疗和中医学治疗不同，西医看细菌，中医多关注人体，病毒性感冒、细菌性感冒、风热感冒、风寒感冒，治疗时要么用中医，要么用西医，就好像法律的大陆法系和英美法系，都能适用，但在大陆法系国家同时适用英美法系，罪刑适用条款相似相近，在适用程序中容易发生混乱，适得其反。
细菌性感冒与病毒性感冒的区别
感冒又称上呼吸道感染，简称“上感”。是冬春季节的常见病、多发病。从引起感冒的病原体看，大部分都是病毒，如鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、合胞病毒等；细菌引起的有肺炎双球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌等。虽然二者引起的上呼吸道感染临床症状相似，但药物的治疗却不相同，前者对症治疗即可，后者须适当加用抗生素，故正确的鉴别对合理用药极为重要。
普通感冒<font COLOR="#%以上是由病毒引起的，所以普通感冒通常按病毒性感冒处理。从症状上看，病毒感冒症状轻些，吐白色痰，细菌感染症状较重，吐黄色脓痰；实验室检查，病毒性感冒白细细胞计数下降或正常，细菌性感冒白细细胞计数升高。由于病毒性感冒后上呼吸道黏膜抵抗力下降，常伴有细菌感染，所以病毒性感冒有时须用抗生素。
如何鉴别病毒性感冒与细菌性感冒呢？
一、从流行病学方面鉴定：病毒性感冒具有流行性，有明显的群体发病特点，或一家中有数人发病，而细菌性感冒则从散发性多件，患者身旁少有或没有同时患上呼吸道感染的病人。
二、从症状体症方面鉴别：病毒性感冒起病急骤，全身中毒症状可轻可重，上呼吸道症状如鼻塞、流涕、喷嚏明显、咽痛较轻，无脓性分泌物，但可伴腹泻或眼结膜充血；细菌性“上感”起病可急可缓，全身中毒性症状相对轻，上呼吸道症状不明显，但扁桃体或咽部红肿，疼痛较突出，脓涕、脓痰是细菌性感染的重要证据。
三、从对阿司匹林的治疗效果上鉴别：对有发热症状的上呼吸道感染者给于阿司匹林治疗，病毒性感染能取得暂时而明显的退热效果，全身症状有改善；而细菌性感染者服用同样剂量的阿司匹林，退热效果差，全身症状无明显改善。
感冒，习惯上分为病毒性感冒和细菌性感冒，或者普通感冒和流行性感冒。
病毒性感冒有：普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等。
细菌性感冒有：细菌性咽扁桃体炎。
其主要不同是致病因素不同，病毒性感冒是由于病毒所致，而细菌性感冒是由于细菌所致。
（<font COLOR="#）流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。流感的传染性很强，由于这种病毒容易变异，即使是患过流感的人，当下次再遇上流感流行，他仍然会感染，所以流感容易引起暴发性流行。一般在冬春季流行的机会较多，每次可能有
<font COLOR="#～<font COLOR="#％的人会传染上流感。
（<font COLOR="#）单纯型流感的症状为：突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭。中毒型流感病人则表现为：高热、说胡话、昏迷、抽搐，有时能致人死命。因此病极易传播，故应及早隔离和治疗。
（<font COLOR="#）普通感冒，俗称伤风，是由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起，这些病毒存在于病人的呼吸道中，经飞沫传染给别人。普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多，一般人在受凉、淋雨、过度疲劳后，因抵抗力下降，才容易得病。所以普通感冒往往是个别出现，很少象流行性感冒流行时，病人成批出现。普通感冒发病时，多数是低热，很少高热，病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、头痛、全身酸痛、疲乏无力，症状较流感轻微，并无生命之虑。
小儿感冒的治疗
小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽 ,有时可伴有呕吐和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重 ,多为高热、不吃奶 ,甚至还有抽风等。对此治疗应注意以下几点 :
一、不要急于退热
不急于给小儿退热有几方面的原因 :体温<font COLOR="# 7 . 5&#8451;～
<font COLOR="#&#8451;为低热 ,
38&#8451;～ <font COLOR="#&#8451;为中热 ,
<font COLOR="#&#8451;以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌
,从而有利于小儿的正常成长发育。
不到高热不用药。体温达到 <font COLOR="#度以上就必须用药 ,而且刻不容缓。高热持续过久 ,可使身体的许多重要功能失调 ;由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担 ;大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡 ;消化功能紊乱 ;抵抗力减弱 ,合并肺炎等。
退热药副作用大 ,非万不得已不用。无论是扑热息痛、复方阿司匹林 ,还是其他五花八门的退热药 ,都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。因此 ,退热药都有较大的副作用 :刺激胃黏膜 ,破坏食欲 ,使胃溃疡加重甚至出血 ,引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血 ;引发血液疾病 ;损害肝脏和肾脏 ;严重过敏反应者 ,表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。
可酌情采用物理、药物降温。
二、合理用药
小儿感冒不要随便使用抗菌素 ,应选用一些抗病毒药物 ,因为感冒是由病毒引起的。小儿常用抗感冒病毒的药物有 :病毒灵 (吗啉胍 ),服用量按每日每公斤体重 <font COLOR="#毫克 ,分 <font COLOR="#次口服
;板蓝根冲剂
<font COLOR="#次 ,白开水冲服
<font COLOR="#.
<font COLOR="#克,小儿用量按年龄折算
,允许连续服药时间为
<font COLOR="#～ <font COLOR="#日 ,最长不可超过
<font COLOR="#日。
抗病毒口服液 ,每次半瓶 ,每日 <font COLOR="#次。
抗感解毒冲剂 ,每次半袋 ,每日 <font COLOR="#次 ,白开水冲服。
三、可合用抗菌素的指征
服用抗病毒药物后仍不退热时 ;防止 <font COLOR="#个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染 ;血象检查白细胞总数明显增高 ;经常患扁桃体炎者 ;出现气管炎 (咳嗽、脓痰 )或肺炎征象者。
四、应用抗病毒药、退热药、抗菌素时 ,应注意以下几点 :剂量不得过大 ,服用时间不应太久 ;多喝开水 ,促进药物的吸收与排泄;3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟 ,故不宜使用扑热息痛 ;小儿本人或其家族有解热类药过敏史者 ,勿用退热药。
感冒与小儿聋哑
感冒、伤风都是人们对急性鼻炎的俗称 ,是一种常见的鼻黏膜急性传染性疾病 ,小儿的听力障碍称为小儿耳聋 ,是由于小儿听觉功能受损 ,进而引起听力低于正常而造成的。若婴幼儿听力下降 ,进而影响语言的学习 ,则成为聋哑。
从表面上看 ,感冒与小儿聋哑并没有什么联系 ,然而,临床工作及研究中发现
,小儿感冒已成为小儿聋哑重要的始发原因。因此 ,对小儿感冒的预防及正确治疗 ,必须引起我们的充分重视。
引起感冒的病原体主要是病毒 ,发病后多并发细菌感染。病毒感染可以造成耳神经损害 ,引起耳聋 ;小儿感冒时可能出现的高热、惊厥 ,也可以使脑神经受到损害而引起耳聋。另外 ,小儿感冒时伴发的鼻咽部炎症 ,导致化脓性中耳炎、鼓膜穿孔 ,也会造成听力下降。
目前由于医疗水平的提高 ,感冒造成的耳聋已明显下降 ,但在感冒治疗中因不合理地使用链霉素 ,庆大霉素、卡那霉素或丁胺卡那霉素等耳毒***物引起小儿耳聋还是常见的。
因此 ,每位家长对小儿感冒都不可以掉以轻心。首先应注意预防小儿感冒 ,小儿如患了感冒 ,家长要及时带他去医院就诊 ,不可以私自用药。若在治疗中发现小儿对摇铃声、呼喊声反应迟钝时 ,要及时去医院检查。父母本人或家族中有对耳毒性抗生素敏感史者 ,其所生后代 ,应少用或不用耳毒性抗生素。对已有听力下降的小儿 ,在及时治疗的同时应进行聋哑的康复训练 ,以免因听力弱而致哑。
小儿感冒的家庭护理&&&
感冒是小儿最为常见的疾病之一。据医学观察，一个孩子在一年内往往反复发生感冒数次之多，尤其是婴幼儿和学龄前儿童容易感冒。
小儿感冒轻重程度相差很大，轻者，只是流清水鼻涕、鼻塞、喷嚏、或者伴有流泪、微咳，咽部不适。一般<font COLOR="#～<font COLOR="#天能自愈。有时也伴有发热、咽痛、扁桃体发炎以及淋巴结肿大。发热可持续<font COLOR="#～<font COLOR="#天至<font COLOR="#周左右。小儿感冒时还常常伴有呕吐、腹泻。重者，体温高达<font COLOR="#～<font COLOR="#&#8451;或更高，伴有畏寒、头痛、全身无力、食欲锐减，睡眠不安等全身症状。
小儿感冒是极为普通的小毛病，但是来不得半点马虎，如果治疗不及时，或者治疗不当，常常可以引起许许多多并发症，常见的有鼻窦炎、口腔炎、喉炎、中耳炎及淋巴结炎。也可引起咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、气管炎及肺炎等等。有时小儿感冒还会通过血液循环播散于全身，引起败血症、脓胸、脑膜炎等严重疾病危及生命。此外，还会引起免疫性疾病，如心肌炎、风湿热、急性肾炎等疾病。
所以说，小儿发生感冒时，做家长的一定要照医嘱做好家庭护理。小儿感冒家庭护理重要的一条是要让孩子充分休息，病儿年龄越小，越是需要休息，待症状消失后才能恢复自由活动。其二是按时服药。就大多数感冒而言，多数是由于病毒所致，抗菌药物无效，特别是早期病毒感染，抗生素非但无效，滥用抗生素反而会引起机体菌群失调，有利病菌繁殖，加重病情。服用“百服咛”能较好地解除感冒引起发热、鼻塞、咳嗽等不适，避免并发症发生，及早康复。其三，小儿感冒发热期，应根据孩子食欲及消化能力不同，分别给予流质或面条，稀粥等食物。喂奶的孩子应暂时减少次数,以免发生吐泻等消化不良症状。其四，居室安静，空气新鲜，禁烟，温度宜恒定，不要太高，或太低、太湿，有喉炎症状时更应注意，这样才能让患儿早早康复。如果发热持续不退，或者发生并发症时，应及时去医院诊治，以免发生意外。
小儿感冒是否要服抗生素
冬季是呼吸道感染的高发季节，有些孩子动不动就着凉感冒，整个冬天都病恹恹的，这既影响孩子的健康成长，也给家长带来负担。
引起感冒的病原体主要是病毒，病毒的种类很多，而且十分容易发生变异。所以，孩子对感冒一般没有免疫力，如果原本孩子的体质和抵抗力就弱，反复发生感冒的可能性就更大。孩子患了病毒性感冒之后，一般不需要服抗生素，只要加强护理，适当休息，多喝开水，给予易消化的饮食，很快就能恢复健康。
感冒本身是一种平常的病，但它的并发病可能会很严重，甚至致命，这多半是合并了细菌性感染，这时孩子病情较重，可并发化脓性扁桃体炎、支气管炎和肺炎，表现为高热不退、呼吸急促、咳哝痰等，这时医生往往给孩子服用抗生素。抗生素可以通过杀灭或抑制细菌成长而起到抗感染作用。
为了充分发挥抗生素的作用，家长必须严格按医嘱给孩子服药。在孩子服药后，症状开始减轻或消除，但这时体内的致病菌很可能仍然存在，如果停药，很可能导致感染继发，甚至引起更严重的合并症。遗憾的是，有的家长一看孩子病轻了，就自行停药，这是错误的做法。
治疗感冒合并细菌性感染，一般需应用足量抗生素<font COLOR="#至<font COLOR="#天，而且每天要服药<font COLOR="#到<font COLOR="#次，这给家长带来不便，也是孩子很难坚持到疗程结束的一个主要原因。目前专家已研制出针对小儿的服用方便、效果好、疗程短的新药，如小儿用希舒美（阿奇霉素）每天只需口服<font COLOR="#次，连续服用<font COLOR="#天即可结束疗程。此时，可能孩子的病情还没有好转，但它仍会在体内继续发挥抗菌作用到第<font COLOR="#天，使体内的感染灶得到彻底清除。
小儿感冒与心肌炎
小儿急性心肌炎患儿，多数为学龄儿童，且在发病前<font COLOR="#-3周均有过感冒病史。因此家长们不要轻视小儿感冒。有很多病毒感染可引发心肌炎，最常见的是柯萨奇B组病毒。其它如流感病毒、埃可病毒、腺病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒等都可引发心肌炎。这类病毒感染一开始往往呈现出感冒症状，然后可能会侵害心肌。对小儿感冒，应及时上医院检查治疗，以免病毒侵犯心肌。心肌炎的临床症状轻重不一。轻者可无自觉症状，只在医生做心脏听诊或化验检查才发现有异常。有的患儿表现有头晕、疲倦、食欲不振、胸闷气促或心前区疼痛等症状。随着病情的发展，患儿可出现恶心呕吐、心动过速、心律不齐等表现。病情可以在数小时内急剧变化，引发心力衰竭、休克或晕厥。如不及时抢救，可危及生命。目前尚无特异性的预防疫苗可用来预防病毒性心肌炎。关键的措施在于提高自身体质，加强锻炼，做好常见传染病的预防接种，以增强免疫力。在呼吸道传染病流行季节，尽量少去人群拥挤，空气混浊，易于传播疾病的公共场所，以防止各种病毒感染的发生。
小儿感冒发烧的几种常备中成药
当小儿出现流鼻涕、体温稍热、咽喉不适、食欲减退时，可服用保元丹、至宝锭等小丸药，每服一丸，每日三次。小儿低烧、鼻塞流涕、轻咳等，可服用妙灵丹，每次服一丸，每日二次。
小儿体热、咽红、声音沙哑病情较前加重，可加用小儿清咽冲剂、小儿感冒冲剂。
小儿突然发热，可用些小儿清热冲剂；如热度较高，且有高热惊厥史的小儿，可先服用紫血散；如大便干结用牛黄清热散一次，均有一定益处。
有些孩子平时感冒，不烧但咳嗽者，可用儿童清肺口服液、儿童咳液等治咳糖浆暂服，在咳嗽初期能控制病情的发展。
以上儿科常用呼吸道中成药，可作为家庭常备药，但须强调，这些药不可长期服用，更不可乱用，最好在医生指导下使用；如长期反复服用，可能适得其反，易伤及小儿脾胃。特别应指出的是，当小儿服用以上药后，病情得不到缓解，并有加重的趋势时，应及时送医院治疗。
如何预防小儿感冒
增强机体抵抗力，防止病毒侵入是预防感冒的关键。平素要加强锻炼，多在户外活动，多晒太阳，提高耐寒能力；不要穿得过多，小儿日常活动量较大，衣着过厚，易汗出，一旦受凉易引起感冒。同时，要合理喂养，及时添加辅食，不偏食、挑食，保证足够的营养，预防及积极治疗营养不良和佝偻病。在气候变化的时候，要注意增减衣服，在冬春呼吸道疾病的好发季节里，尽量不带小儿去拥挤的公共场所，以减少发病机会。若家里人患感冒，应避免接触，并注意室内通风换气。　　&
春季莫忽视小儿感冒
一年四季的感冒对小儿来讲，似乎没有大惊小怪的必要。然而，发生于春季者则不同于其他季节，因为它与常见的呼吸道传染病有着千丝万缕的联系。
感冒又称上呼吸道感染，发生在呼吸道的门户——鼻与咽喉部，主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽干、咽痛、音哑和咳嗽、咯痰等，还可因病原体毒素的吸收，出现发热、头痛、流泪、周身不适、恶心呕吐、食欲不振等全身症状。而这些表现与春季常见的呼吸道传染病如流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、麻疹、白喉、百日咳、猩红热的初期症状极其相似，有的甚至完全一样，几乎成了这些疾病的前奏曲，容易混淆。
呼吸道传染病的初期症状与普通感冒难以鉴别，故在春天高发季节，对小儿感冒切不可掉以轻心，应及时去医院就诊，不要乱用感冒药，应由医生检查、确诊后再行治疗。
宝宝感冒药：来自百度文库：/view/e31d720d844769eae009edd5.html
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宝宝感冒药——妈妈小药箱（转）
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&&&&文章作者：海峡消费报
&&&&文章来源：海峡消费报
&#9632;本报记者&冯旭&&&&冬春交替，令人苦恼的感冒病毒再次来袭。记者从福州各大医院门诊了解到，近期因感冒上医院求医的人群明显增多。与此同时，各药店的感冒类药品也销量大增，尤其是儿童感冒药。&&&&然而，此前一则关于儿童感冒药安全性的消息却令一些家长忐忑不安，那就是前不久，美国FDA要求明文禁止6岁以下幼童吃感冒药，原因是已经有1500个孩子吃类似的感冒药发生副作用，123个死亡。为此，强生公司、惠氏公司、诺华公司主动在美国召回了14种非处方类儿童感冒药。&&&&在国内，儿童感冒是人们自主诊疗最多的病。国内的感冒药是否也存在危险？孩子感冒时该如何应对？记者为此采访了有关专家。
受&访&专&家黄显&&&&福建医科大学附属协和医院药学部副主任、主任药师、硕士生导师。现任协和临床学院临床药学教研室副主任、省药理专业委员会委员等工作，擅长药物临床试验研究，在药物人体生物等效性试验设计和实施方面经验丰富。&&&&咨询时间：每周三上午
郭依华&&&&福州儿童医院儿内科主任医师，从事儿内科临床工作40年，尤其擅长于小儿心血管疾病、支气管哮喘的诊治与小儿营养、心理问题的指导。&&&&门诊时间：周二、四、五上午
王燕&&&&&&&&&&&&福州市第二医院副主任医师，福建省医学院、福建省中医学院双学士学位，擅长儿科呼吸系统疾病治疗&&&&门诊时间：周一、周三上午
儿童感冒药副作用知多少特别提醒：在痰浓的情况下使用镇咳药要格外小心&&&&孩子感冒要不要吃药？&&&&按照美国专家的说法，感冒药的主要成分是抗组胺剂、咳嗽抑制剂和血管收缩剂等，这些成分对儿童也许能起到抑制感冒症状的作用，但是它们的副作用会导致儿童出现较为严重的症状。&&&&福建医科大学附属协和医院药学部主任药师黄显向记者解释，所谓的抗组胺剂，在感冒药中使用较多的就是扑尔敏（通用名马来酸氯本那敏）、非那更（通用名异丙嗪）等。这一类抗组胺药具有中枢镇静作用，对感冒症状有很好的疗效，所以，常见的感冒药如强生泰诺酚麻美敏混悬液、护彤小儿氨酚黄那敏颗粒、库克小儿氨酚黄那敏颗粒、优卡丹小儿氨酚烷胺颗粒、惠菲宁美敏伪麻溶液，等等，均包含了抗组胺成分。&&&“一般情况下这些成分是安全的，但也存在特殊情况。比如个别人服用扑尔敏后可能出现皮肤红斑、心跳加快等症状。”黄显主任婉转地表示。&&&&美国杨百翰大学免疫学博士陈昭妃曾在《营养免疫学》一书中揭露：“事实上抗组胺剂增加鼻子的分泌物和干化粘膜，可使感冒或咳嗽弄得更糟。它们也可以造成严重的副作用包括惶恐不安、短暂失忆、迷惑、口干、便秘、排尿困难、前列腺肿大、体温增加、不正常出血、耳鸣、胃不舒服和青光眼恶化。”一项新研究还显示，抗组胺剂可能使耳部感染恶化。黄显主任建议，新生儿、早产儿由于代谢发育不完善，最好不要使用抗组胺剂药物。&&&&优卡丹、好娃娃、库克、护彤等儿童感冒药采用了咖啡因或人工牛黄等成分。黄显主任认为，咖啡因是一种中枢兴奋类药物，它对婴儿的发育可能不利。“有动物试验证明，咖啡因会造成骨骼发育迟缓，所以，优卡丹就明确提出一岁以下儿童禁用。”而对人工牛黄，黄显主任持保留意见，他说：“牛的结石入药，这种做法见于中国，国外是没有这样做的。有的国家立法规定动物的排泄物和病态组织不能入药”&&&&&&&还有一些感冒药有镇咳特长，而黄主任提醒，在痰浓的情况下使用镇咳药要格外小心，最好采用伪麻黄碱滴剂或喷剂稀释痰液，使痰易于咳出。如果不分情况强行止咳，使痰液堵塞呼吸道，容易发生生命危险。“
退热成分尤其危险特别提醒：退烧不当可致死亡&&&&“退热的成分尤其危险，”福州市儿童医院儿内科郭依华主任是从医数十年的老专家，她告诉记者，解热镇痛的药物更要警慎使用，如果退烧退得太厉害，会使孩子出现四肢冰冷，脸色苍白的症状，“说轻点叫虚脱，说重点就是休克，抢救不及时的话就会造成死亡。”&&&&令人疑惑的是，如此严重的后果，在国内却很少曝光。儿童感冒药市场红红火火，国际品牌在美国积极召回，在国内却照售不误，强生公司的泰诺滴剂、惠氏公司的惠菲宁、诺华公司的儿童咳嗽贴片等尽是如此。于是乎，很多人对儿童感冒药的危险性不以为然，“没听说过”的确是最好的理由。&&&&业内人士指出，国内的医保制度刚刚起步，人们生病时是看医生还是自己买药比较随便，同时医生的工作压力不大，责任心不强，看病开药也随随便便，对于每种药物的临床反应根本没有很好的掌握。所以，“人死了可能都还稀里糊涂，不知道是怎么死的。”&&&&相反，国外的医疗监测制度比较完善。他们对药品的管理比较严格，像抗菌类药品必须由医生开出；另一方面，国外绝大多数人都享受医疗保障，生病时就会较为正规地就医，一旦有不良反应，责任就直接指向医生。医生在重大的责任压力下，会更仔细地观察每种药物的临床反应，所以每一例不良反应都可能被报告。&&&&针对发烧，郭主任特别告诫家长，解热镇痛的药物要谨慎使用，不要轻易让孩子吃药退烧，“因为发烧是人体一种防御性的生理反射，是正常的反应，是人的白细胞在跟细菌打架斗争。孩子会发烧，说明他还有抵抗力，温度太高才可能影响大脑皮层。所以，轻度的发烧尽量采用物理降温，38.5C0以上才能用美林之类的退烧药，服用最多还不能超过4次。没必要退得太彻底，一点烧都没有是不可能的。”
中成药无毒无害？特别提醒：中药里添加西药成分，稍不留意就摄入过量&&&&很多人认为中成药比较安全，孩子可以随便吃。黄显主任表示：“有些中成药可能更危险！”&&&&首先，中成药的成分极难控制。一种中成药往往包含了数十种成分，每一种成分的添加量很难做到精确，加之其原材料的生长环境、采摘时间、加工过程都可能影响药效，所以治疗效没有保障。&&&&更重要的是，中成药往往具有起效慢的特点，为了顺应市场需求，使药品尽快显现出疗效，很多厂家在中成药中也添加了西药成分。“比如999感冒灵颗粒，粗心的人以为是纯中药，注意一下成分就会发现，里面也添加了对乙酰氨基酚、马来酸氯本那敏和咖啡因等化学药，而且绝大部分未注明含量。”如果人们忽略了这一点，再随意添加别的西药，就可能导致某些药物成分的摄入过量。&&&&“这种如实说明了的药还算好的，就怕一些厂家受经济利益驱使偷偷添加却隐而不报，还打着纯中药的旗号大做宣传，这样是最危险的。”黄显主任表示。
感冒初期尽量别吃药特别提醒：不要自行配药&&&&鉴于儿童感冒药的潜在危险，福州市第二医院儿科主任王燕建议，儿童感冒药最好在医生指导下使用，家长不要随便给孩子买药。&&&&专家告诉记者，有的家长为了同时解决孩子的多种症状，会自作主张地给孩子“配药”，这样又容易造成药物成分的重复和过量摄入，引起不良后果。比如说，惠菲宁美敏伪麻溶液在对付咳嗽、流涕等症状上有较好的治疗效果，但它没有解热镇痛的功效。如果家长让孩子同时服用护彤之类的药品，以求同时解决孩子的头痛问题，那就大错而特错了。因为两种药物中都含有扑尔敏，重复使用造成摄入过量，就可能损伤孩子的肝肾功能，以及其他严重后果。&&&&王燕主任还建议家长，感冒初起时不一定要给孩子吃药，可以通过一些物理方式来对付，比如注意通风，一定要让孩子多喝水，多吃一些维生素C含量丰富的蔬菜、水果，以及容易消化的营养食物。发烧的话还可以用温水洗澡，疏通身上的毛孔，帮助体内的毒素排出。“传统观念认为感冒了怕风、怕水，这不能吃，那不能吃，这是一种误区。”&&&&“当然，吃不吃药也要根据孩子的体质来定。体质好的孩子扛一扛就过去了，体质不好的一拖延就发展成肺炎、支气管炎等，这种孩子就要及时用药。”王燕主任表示。&&&&儿童医院郭依华主任则认为，即使用药，早期感冒也尽量采用中药，比如抗感颗粒、板蓝根、双黄连等，病情加重时才考虑使用西药，因为中药相对来说比较温和，对孩子更适合。
常&识儿童感冒药使用与区分
&#9678;治疗风热感冒或流行性感冒：&&&&小儿金丹片（中药）、王氏保赤丸、樋屋奇应丸、小儿感冒解毒灵颗粒、小儿感冒颗粒、小儿速效感冒冲剂、板蓝根、库克&#9678;治疗风寒感冒：&&&&保婴丹、小儿感冒茶、小柴胡、清宣止咳颗粒&#9678;治疗轻微感冒（打喷嚏流清涕）：&&&&小儿宝泰康、小儿金丹片&#9678;治疗重症或病毒性感冒：&&&&小儿感冒颗粒（中成药）、双黄连口服液、艾畅滴剂&#9678;治疗感冒带咳嗽：&&&&七厘散咳嗽、双黄连＋川贝煮梨（适用于肺热咳嗽）、罗汉果泡开水（喝汁）、小儿清肺口服液、小儿化痰止咳颗粒、小儿肺热咳喘口服液、小儿咳喘宁糖浆（纯中药，适用于肺热咳嗽）、克咳止咳糖浆（适用于肺热咳嗽）、通宣理肺（适用于肺寒咳嗽）、清宣止咳颗粒（适用于肺寒咳嗽）、肺力露（针对干咳不止）、沐舒坦（针对袪痰发烧）
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