实习医生格蕾,你好

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发病时间:不清楚
病情描述及疑问:医生你好: 我男36,经CT检查确定腰椎间盘突出0.25病史4年
最近出现夜间尤其是下半夜腰疼加剧,平时弯腰干活约10分钟后感觉直腰困难,臀部以下大腿根部后侧疼,仰卧睡觉下半夜翻身困难,早晨起床稍微活动后疼痛减轻,现发现两腿不等长约差1厘米
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擅长:军团病
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南方医院&&&军团病
建议:腰椎间盘突出症多见于20~40岁的青壮年,以腰腿痛伴有一侧下肢痛、麻木为主症,少数可有双下肢症状,尤其是体力劳动者较多见。由于持续及强度较大的体力劳动,体位需要随时变换,腰背部肌肉较长时间处于紧张状态,椎间盘受到挤压、牵拉及扭转的机会较多,容易引起脊椎内外的平衡失调,造成纤维环破裂、髓核突出,形成神经根、马尾或脊髓的压迫症状。由于人体腰骶部的活动度大,损伤机会较多,所以临床中以腰4、5椎及腰5骶1椎间盘突出的发病率最高。有以下临床表现: 起病急,腰腿疼痛剧烈,疼痛可随步行、弯腰、伸腰、坐起及咳嗽、喷嚏等加剧。严重者,影响坐卧翻身、站立,甚则出现步态跛行。腰往往向放射痛的肢体一侧凸出,形成保护性侧弯畸形。不敢直腰,有的卧床不能动弹,仰卧不能将腿上举,并伴有小腿外后侧麻木,甚至失去知觉。 检查时腰椎旁有明显压痛,但较局限,同时伴有向下肢放射性痛,直腿抬高试验阳性,严重者仅能抬高15~30度。屈颈试验、颈静脉压迫试验阳性。患肢膝腱、跟腱反射减弱或消失,拇指背伸、跖屈力量减弱,皮肤感觉迟钝或消失。小腿前外侧及足背前内侧感觉迟钝,提示腰4、5椎间盘突出;小腿前内侧感觉迟钝,提示腰3、4椎间盘突出;小腿后外侧及足背外侧至小趾感觉迟钝,提示腰5骶1椎间盘突出。 [家庭防治措施] 1.注意劳动姿势 要避免椎间盘生理退变情况下的损伤,应注意劳动保护。改变不良的劳动姿势,避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变。勿使腰部猛烈转动,下蹲、弯腰拾物姿势要正确,避免诱发椎间盘突出症。 2.卧硬板床 椎间盘突出患者应绝对卧硬板床休息3~4周。有条件者可配合牵引。卧床期间家人应安排好衣食起居,保证充分休息治疗。 3.防止复发 病情稳定或痊愈者在短时间内避免过度劳累或长时间行走及腰部扭伤等。在寒冷、潮湿季节注意保暖。平时应加强腰背肌锻炼。外出长时间坐车或行走时,可佩戴腰围,加强腰部保护,防止复发。 4.术后护理 (1)术后需严格卧硬板床休息。卧床时间一般视手术范围而定。卧床期问,应进行仰卧抬脚,空中蹬车活动,以避免神经根粘连。恢复期时,应循序渐进地加强腰背肌功能锻炼,以增强腰椎稳定性,防止复发。 (2)每日饮食保证足够的热量、蛋白质、维生素,以保证营养需要。
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疾病百科(别名:椎间盘突出)(别名:椎间盘突出)  腰椎间盘突出以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病...  腰椎间盘突出以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。就诊科室:骨科 中医科典型症状: 多发人群:20-50岁男性检查方法: 发病部位:脊柱 腰部常用药品: 疾病自测:
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副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院&&&外科_骨科
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于大夫你好
状态:就诊前
咨询标题:于大夫你好
想治疗伤疤
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
你好于大夫,我是2009年来积水潭做了膝关节半月板手术,在膝关节上有两条3公分左右的伤疤和三个微创留下的小点,不是很凸出,但是颜色很红。
曾经治疗情况和效果:
从没做个治疗
想得到怎样的帮助:
我是想请问问能不能做植皮手术。或者有没有别的治疗。请于大夫指点。在此说声感谢您了。祝您工作顺利,身体健康!
s***发表于
副主任医师
这类瘢痕,无论如何,不是植皮的指证……大多采用保守抗瘢痕措施。
条件许可的话,可使用弹力套,辅以硅凝胶抗瘢痕敷料,或者辅以一些抗瘢痕软膏,如积雪苷霜、康瑞保等。
如果持续充血,范围不大的话,也可试行瘢痕内激素类药物注射。
仅供您参考……祝您早日康复!
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
于东宁大夫本人
状态:就诊前
感谢于大夫的回复。我这就照着做。于大夫我怕的是我这么年轻就留下了伤疤,能好彻底吗?祝您一切顺心!
副主任医师
大多数情况下的瘢痕,在伤后半年至一年半左右,是瘢痕增生期……随着瘢痕的稳定,开始逐渐吸收、再塑性。部分瘢痕,在伤后三年时,可能显著改善。
但,无论如何,真的要仔细寻找,瘢痕也好,印迹也罢,总是会有一些的。
以上是实情……但,这类情况,真正的影响,更多在于对其认识的“定位”……除非是模特、特殊造型演员,多数情况下,一些肢体瘢痕,对人们的生活影响很轻微。
换个角度,“绝对”意义上的健康人,真的存在吗?……说这些,只是提供另一视角。文字所限,时间所限,就不赘述了。
总之,做好能够做的,做好应该做的……然后,快快乐乐,回到正常生活中去!
祝您健康、快乐!
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
于东宁大夫本人
状态:就诊前
感谢于大夫的回复。我先照着你说的去做。看看效果再说,如果还是很明显我就来你们贵院看看吧。祝于大夫一切顺利!
副主任医师
呵呵,不客气!……其实,如果不是十分迫切,必要时,拍摄几张不同角度的照片,多数情况下还是有参照意义的……否则,为了不算很大的问题,几乎是千里迢迢,不一定很需要。
总之,有问题可随时联系……祝您顺利康复,天天有个好心情!
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
于东宁大夫本人
状态:就诊前
好的于大夫我到时拍几张照片给你。我现在就是疤痕颜色很明显。几乎都平了。不知道什么可以退色。都两年了颜色还是没变。
副主任医师
呵呵,瘢痕“变平”,就是良好的开端……多数情况下,颜色也会有所改善。只是,进一步的改善,往往需要更长时间。
有照片,可能判断更准确些……无论如何,先祝贺您。
有问题可随时联系。
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于东宁大夫本人
状态:就诊前
于大夫感谢你的回复,我给你上传了照片请收看。但是我觉得颜色从来没有改变过,特别是天冷和打湿了更加明显。所以很纠结。请你看看吧。
副主任医师
就照片所示,大部分瘢痕,似乎都“扁平”了……且,颜色不再是早期的红色“充血状”;提示,瘢痕已基本处于稳定期。理论上不会再进一步加重。
至于今后颜色的进一步改善,可能还是需要一些时间……此外,就照片所见,似乎瘢痕部位(虽然范围不大),皮肤护理尚有些不足……每天清洗后,可酌情涂抹些中性护肤霜之类软膏,应该有助于局部外观、颜色及功能的进一步改善。
仅供您参考……不必过虑,总体良好!
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
于东宁大夫本人
状态:就诊前
感谢于大夫百忙之中的回复。我现在在用康瑞保。过段时间再看看颜色改变没有,如果颜色还是不能改变我想来贵院做植皮手术好吗?
副主任医师
实话实说……这种情况,如果俺要推荐您做“植皮”手术,或者“被动”给您做了植皮手术,无论在专业范畴,还是伦理学角度,都“说不过去”!……因为,无需植皮,不宜植皮。
一方面,这种情况,大多属于保守抗瘢痕治疗范畴……另一方面,即便考虑手术治疗,顶多也就是切除瘢痕,细致缝合……但,即便后者,仍然要遗留一些瘢痕。
仅供您参考……可随时联系。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
于东宁大夫本人
状态:就诊前
感谢于大夫的回复,为什么不能做植皮手术,但是这个颜色从来没有改变过。我的侧面还有一条,要稍凸出一点。如果选择第二条的话,切除了留下的疤痕是否更小?那几个小点也会切吗?请于大夫指点。
副主任医师
植皮不是好选择。即便手术,也建议再过一段时间。……此外,手术,无论多么精细,本身也会遗留一些瘢痕的。
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于东宁大夫本人
状态:就诊前
感谢于大夫的回复。那我先用一段时间的康瑞保吧。过段时间我再给你看看吧。于大夫不知那些美容院用什么仪器来治疗疤痕的,会不会是真的啊?请于大夫指点。
于大夫你真是个好大夫,你每天在百忙之中还要耐心地回答我们的问题。真是很感动。衷心祝愿你一切都顺利。财源幸福伴着你。
副主任医师
谢谢您的鼓励……就您目前的瘢痕情况,其实已基本稳定。如无特殊,不再建议去使用什么“仪器”治疗,很有些浪费时间和金钱之嫌。……日常生活中,正常皮肤保养即可。
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于东宁大夫本人
状态:就诊前
好的,感谢于大夫的回复。我过段时间再看看吧。祝你心情愉快!
副主任医师
呵呵,祝您心情愉快!
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于东宁大夫本人
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
于东宁大夫的信息
重症烧伤抢救,各种原因烧烫伤、冻伤的处理,皮肤、软组织缺损/感染创面的修复,瘢痕畸形整复,慢性骨髓炎
于东宁,男,北京积水潭医院烧伤副主任医师,整形外科临床博士。本人所在的北京积水潭医院烧伤科,经几代人...
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上海长海医院医生,您好!!!_百度知道
医生,您好!!!
医生,您好!您是回答过我的百度提问的,感谢您的关心!我的症状您分析的有道理,所以我觉得我是轻微肾阴虚,而偏重肾阳虚了,那我吃的医生开的“胚宝胶囊”补阳虚的没错,我想问的是:1、我如果一直吃补肾阳虚的药,那会不会阳盛阳衰,使得肾阴虚变严重呢?2、我现在一直吃药两个月了,没什么效果啊,那我在吃医生开的药之外还可以吃点其他自己在外面买得到什么补品或药吗?谢谢您!!
3、我22岁男,偏瘦,感觉是发育不良(阴茎和睾丸都跟小学时候那小,好像小学后就没长大过,但:阴茎软时1.5~3厘米长,勃起后6~7厘米长,并且感觉没有精子,有时刺激到只会流出一些几滴水那样的透明状有一点粘稠[现在基本没有晨勃了])性激素六项检查后医生说数值都正常,我以为是缺雄性激素就吃激素药,可现在数值正常,“胚宝胶囊”说是补血填精。帮帮我吧!如何能让阴茎长点、睾丸大点,也能有精子出来!4、分析阴虚和阳虚的特性后我发现两个都有,比如“阳-畏寒、性功能不好”和“阴-燥热、虚汗、头晕”。说怕冷的话热天空调开18度别人舒服我冷;秋天我盖厚被子容易冒汗;还有我容易上火,有两次大太阳天气吃完午饭后流鼻血了,所以戒烟酒辣。茅盾:如果说“肾阳虚”那我有时流虚汗;如果说我“肾阴虚”那我有点怕冷。谢谢!5、睾酮(T) 5.37 nmol/L 2.5-10.5促卵泡成熟激素(FSH) 6.12 mIU/ml 男:1-8
.黄体生成互(LH) 6.3 mIU/ml 男:2.0-12.0
.孕酮(Prog) 0.28 ug/L 男:0.23-3.37
雌二醇(E2) 73 pg/ml 男:20-77
.垂体泌乳互(PRL) 13.99 ug/L 1.60-18.76、卵磷脂小体 20 % 70脓体(白细胞) +
0-10个/HP颗粒细胞 未检测
第一,不会出现阳盛阴衰的情况,因为你症状好了,肯定就不吃药了,怎么可能补过第二,吃了两个月的药,不知道你的效果指什么,只有比以前的症状改善点,都属于治疗得当的。因为虚证本就很难补,特别是中成药,药效肯定没汤剂来的快的。最后,你的化验显示有前列腺炎,不知道你这个治疗没有。前列腺炎可不是补药能解决的。肾虚是本,前列腺炎是标。前列腺的问题比如一起解决
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大夫你好、我最近检查出来是L45椎间盘膨出,最好是
状态:就诊前
咨询标题:大夫你好、我最近检查出来是L45椎间盘膨出,最好是
腰间盘膨出
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
曾经治疗情况和效果:
曾经做过按摩、刮痧,但是都没起到多大的作用
想得到怎样的帮助:
最好是得到一些自我理疗的方法和一些有助于恢复的运动锻炼
p***发表于
症状严重时多休息.尤其是卧床.症状缓解时,多锻炼,尤其时腰背肌肉.具体锻炼方法很多,随意搜索腰背肌肉锻炼图片即可.因为肌肉功能良好是维系关节稳定的要素.而不稳定是腰病重要原因.
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
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