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脊髓髓内肿瘤相对少见，约占椎管内肿瘤的10％～15％，较多见于颈段及胸段，80％为神经胶质瘤，其中以室管膜瘤最多，约占55％～60％；其次为星形细胞瘤，约占...病患部位：
所属科室：
症状特征：
扁平足,髌骨骨折,髌骨软化症,变形性骨炎,剥脱性骨软骨炎,髌股关节疼痛,鼻骨骨折,尺神经损伤,耻骨结核,尺桡骨干双骨折,成骨不全,尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位,尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位,尺桡骨干骨折,脆弱性骨硬化,创伤性肘关节炎,尺骨鹰嘴骨折,成软骨细胞瘤,第三腰椎横突综合征,大骨节病（外科）,第一掌骨基部骨折,动脉瘤样骨囊肿,断指再植,多发性骨骺发育异常,点状骨骺发育异常,单发性骨软
脊髓髓内肿瘤相对少见，约占椎管内肿瘤的10％～15％，较多见于颈段及胸段，80％为神经胶质瘤，其中以室管膜瘤最多，约占55％～60％；其次为星形细胞瘤，约占30％。其他较少见的尚有血管瘤、脂肪瘤、转移瘤和先天性肿瘤等。病理上主要侵犯灰质，有垂直发展倾向。肿瘤累及脊髓灰质，出现相应的结构损害之征象，如感觉障碍或感觉分离，肌肉萎缩等。椎管梗阻比髓外肿瘤出现得晚。脊髓内肿瘤患者20～40岁者为多，占76.5％。从发病到入院手术2月～14年，平均28月，2年内者占70.5％。
脊髓肿瘤有哪些表现及如何诊断？
脊髓肿瘤引起的脊髓和神经根压迫症状，与退变性脊椎病引起者相似。(一)髓内肿瘤 脊髓内肿瘤主要为星形细胞瘤及室管膜瘤，约占全部脊髓肿瘤的20%。髓内瘤常侵犯多节段脊髓，累及后根入口区可引起根性痛，但不常见。多能见有肌萎缩，肌束震颤，锥体束征出现较晚，多不显著。括约肌功能障碍可早期出现，脊髓半切综合征则少见，脑脊液改变多不明显，Queckenstedt试验多不显示梗阻。(二)髓外肿瘤 包括硬膜内硬膜外肿瘤。前者常见的是神经膜瘤(包括神经纤维瘤)、脊膜瘤，约占全部脊髓肿瘤的55%。后者占25%。髓外瘤累及脊髓节段一般较少。多无肌肉萎缩，但马尾部肿瘤晚期下肢肌萎缩明显。括约肌障碍多在晚期出现，常有脊髓不全半切综合征，脑脊液改变出现较早，Queckenstedt试验多显示梗阻，阻塞越完全，蛋白增高越显著。神经定位体征：这里是指纵向定位，即不同节段病变的神经系统体征。(一)颅颈交界区 该区肿瘤可累及第11、12颅神经，使后柱受压，引起位置觉、震颤觉和轻触觉障碍，四肢表现为上运动神经无损害，C2支配区可有感觉障碍。(二)颈脊髓区 上颈髓区病变可有枕、颈区痛及感觉异常。病变节段以下可有痉挛性四肢瘫，肱二头肌腱反射亢进。第5颈髓病变可致三角肌、肱二头肌，旋后肌萎缩性瘫。感觉障碍延伸至臂外侧，肱二头肌及旋后肌反射消失。第6颈髓病变致肱三头肌及腕伸肌瘫，部分性垂腕，相应皮节以及有感觉障碍。第七颈髓病变出现腕屈肌和指屈指伸肌瘫，感觉障碍涉及臂中线偏尺侧。第8颈髓病变引起手内在肌萎缩性瘫，爪形手畸形，可有Horner征，感觉障碍累及臂内侧，第4、5指。(三)胸髓区 临床定位通常依赖感觉障碍水平，难以凭借肋间肌力判断。下腹肌瘫痪，上腹肌正常可出现Beevor征，即病人、仰卧，对抗胸部所加阻力坐起时，脐向上移动。下腹壁反射消失。(四)腰髓区 可借感觉和运动障碍水平定位病变。累及第1、2腰髓会引起提睾反射丧失。第3、4腰髓病变，未累及马尾神经根时，股四头肌减弱，膝反射消失，而跟腱反射亢进，踝阵挛出现。该水平马尾神经受累引起小腿驰缓瘫，膝踝反射消失。如果脊髓马尾同时受累可表现为一侧小腿痉挛瘫，另一侧驰缓瘫。(五)圆锥和马尾区 早期症状可有腰痛，鞍区及下肢痛或麻木，常被诊断为坐骨神经痛。括约肌功能障碍出现较早。可出现下肢驰缓瘫，肌萎缩，足下垂，腰骶皮节特别是鞍区可有感觉丧失，偶尔出现腰骶、臀、髋或足跟溃疡。
脊髓肿瘤是由什么原因引起的？
本病病因不明，原发脊髓肿瘤每年每10万人口发病2.5人。两性发病率相近，惟脊膜瘤女性多见，室管膜瘤男性常多见。胸段脊髓发生率较高，但按各段长度比例计算，发生率大致相同。
脊髓肿瘤应该做哪些检查？
本病可有以下的检查方法：一、X线检查：部分脊髓肿瘤X线平片检查可见如下异常。1.脊椎骨质破坏，锥体部分或椎弓根呈现透光改变，椎骨蹋陷。2.椎弓根轮廓和距离改变，椎间孔扩大，椎管局限性扩大。3.椎旁组织变形，肿物起源于椎旁组织，或是经椎间孔扩展。4.骨的增殖现象可见于肉瘤、骨血管瘤和脑膜瘤。二、脊髓造影：用于定位脊髓或马尾受压水平，造影剂梗阻完全或近于完全时，髓外硬膜内肿瘤常有杯口状梗阻端，髓内瘤可显示出脊髓膨大的轮廓，造影剂柱被挤向一侧。三、CT及CTM：要求神经系统检查能正确提供CT检查的病变部位，脊髓内、脊髓外肿瘤均可准确显示，椎骨的破坏容易明确。CTM能较准确地显示肿瘤所在部位及其性质，特别是延迟扫描能清楚地显示肿瘤上下端之囊变部分。四、MRI：MRI检查颇为重要，为目前诊断脊髓内肿瘤最先进的检查方法。室管膜瘤MRI常表现为实质和囊性两部分组成。前者为肿瘤存活部分，也是手术切除的重要部分，T1加权象信号比邻近正常脊髓信号低，而T2加权象信号较高。由于周围脊髓水肿部分在T2加权象也呈高信号，故T2异常信号区要比肿瘤实际大小要大，手术时应注意。室管膜瘤为富血管性肿瘤，其实质部分均可发生显著的异常对比增强，因而术前Gd-DTDA增强扫描颇为重要。其囊性部分为坏死液化所致，继发脊髓空洞形成。其坏死液化部分的T1、T2加权象信号强度介于肿瘤实质部分与脑脊液之间，而继发脊髓空洞信号与脑脊液相似。星形细胞瘤MRI表现与室管膜瘤相似，有时两者难以鉴别，增强扫描有一定鉴别价值，即位于脊髓中央异常对比增强者以室管膜瘤为多，不发生异常对比增强者以星形细胞瘤居多。五、椎管穿刺与脑脊液检查椎管梗阻出现较晚或不明显，放出脑脊液后症状改善不明显。脑脊液蛋白含量增高不明显。
脊髓肿瘤应该如何治疗？
髓内肿瘤因其部位特殊，周围被&脆弱&的、损伤后不易恢复的脊髓包围，治疗方法选择上存在着一些分歧。一些学者主张起源于髓内胶质的肿瘤应以放射治疗为主，如有的作者认为手术以活检确立诊断的程度为宜，放疗为最好的治疗方法。但是另一些学者诊断脊髓内肿瘤界限清楚的应尽量予根治性手术切除。鉴于室管膜瘤以膨胀性生长为主，肿瘤与邻近脊髓组织分界较清，为髓内肿瘤中最有希望根治性切除的一种。室管膜瘤MRI常表现为实质和囊性两部分组成。前者为肿瘤存活部分，也是手术切除的重要部分。由于周围脊髓水肿部分在T2加权象也呈高信号，故T2异常信号要比实际的肿瘤;而且室管膜瘤为富血管性肿瘤，因此手术时应特别注意。星形细胞瘤多以浸润性生长为主，肿瘤与邻近组织多分界不清，除个别具有假包膜者外大多都难以完全切除。李有忠等报告17例脊髓髓内肿瘤中4例星形细胞瘤仅1例完整切除。脊髓脂肪瘤来源不清。肿瘤多位于软脊膜下，部分外生性生长，在髓内浸润性生长与脊髓缺乏明确界限，难以完全切除，应分块切除减压。虽不能根治全切，术后神经症状也可缓解。血管性肿瘤髓骨少见，占髓内肿瘤的1%～3%。多位于胸段和颈段。绝大多数发生在脊髓背侧，并可同时合并小脑部的血管性肿瘤。故对此种病变在行颈段MRI或CT检查时，应把小脑纳入扫描野，以便同时检出小脑部的血管瘤。脊髓内血管畸形无并发症时可不表现症状。脊髓内肿瘤手术时操作细致轻柔颇为重要，即使轻微损伤也能造成其节段以下的严重功能障碍。为确保手术成功应特别注意的技术要点：1.主前根据临床特征及MRI、CT(CTM)、椎管造影对病变性质及范围尽可能作出精确估计。2.脊髓背侧切开：在脊髓背侧膨胀最明显处双极电凝止血后先锐刀切开脊髓2mm～3mm，通常肿瘤实质部分位于脊髓表面下1mm～5mm。探清病变界限，界限清者多具有菲薄的包膜或假包膜，与脊髓组织连接不紧密，易分开，应力争完整切除;反之肿瘤呈浸润性生长，对此，应将能辨清的肿瘤组织尽量分块切除，尽可能缩小肿瘤体积，以期最大限度地改善神经功能，勿追求彻底切除而损伤脊髓，残余肿瘤组织可结合放疗等补救。必要时行显微镜下手术，但是界限不清者肿瘤组织多与正常脊髓组织交织在一起，即使在显微镜下也很难分清完整切除。3.仔细双极电凝止血，保持视野清晰，有利于辨认肿瘤边界，防止术后连连。应紧贴肿瘤壁电灼供应肿瘤血管。电压不宜过大，以免灼伤脊髓。瘤床出血用冰盐水或稀释双氧水棉片轻敷，勿用钳夹止血。4.髓内肿瘤并发囊变或脊髓空洞者多位于肿瘤上下端。其内通常含有蛋白质丰富的黄色液体，推测可能由肿瘤组织产生，囊壁为神经胶质组织造成。手术应将囊腔敞开引流于蛛网膜下腔，勿切除囊壁。5.肿瘤完整切除者通常能严密关闭硬膜囊。否则应沿肿瘤原始长度纵行切开脊髓背侧，硬膜敞开充分减低，一般不放引流，防止脑脊液漏及脊柱及脊髓解剖说明脊柱,脊髓,解剖,脊髓解剖,解剖图解,脊柱脊髓,脊柱解剖,脊柱解剖..
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脊柱及脊髓解剖说明
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系统解剖学 复习题
学号：姓名：招生季节
年级：专业：层次：
说明：本学期 系统解剖学 复习题单选题1.上颌窦　A.在上颌骨体内　B.窦顶为额骨眶部　C.底与尖牙关系密切　D.窦口低于底部　E.开口于下鼻道2.筛窦后群开口于　A.蝶筛隐窝　B.上鼻道　C.中鼻道中部　D.中鼻道后部　E.下鼻道3.颈内动脉穿过　A.颈动脉管外口　B.圆孔　C.棘孔　D.破裂孔　E.卵圆孔4.通过颈静脉孔的结构有　A.颈内动脉　B.基底动脉　C.上颌神经　D.下颌神经　E.副神经5.通过卵圆孔的结构是　A.三叉神经　B.下颌神经　C.眼神经　D.下颌动脉　E.上颌动脉6.开口于中鼻道的鼻旁窦有　A.上颌窦和蝶窦　B.额窦和蝶窦　C.筛窦和蝶窦　D.筛窦前群、中群、额窦、上颌窦　E.筛窦后群、中群、额窦、上颌窦7.使口张开的肌肉是　A.咬肌　B.颞肌　C.翼内肌　D.颊肌　E.翼外肌<input type=hidden name=7 value=是　A.左上颌第1乳磨牙　B.左上颌第2前磨牙　C.左上颌第1恒磨牙　D.右上颌第1恒磨牙　E.右上颌第2恒磨牙9.十二指肠　A.为腹膜外位器官　B.全部由腹腔动脉分支供血　C.只接受胃液和胆汁注入　D.呈“C”形包绕胰头　E.以上全错10.关于胆总管的正确描述是　A.由左、右肝管汇合而成　B.位于肝十二指肠韧带内　C.是胆囊管的延续　D.开口于十二指肠上部　E.为右肝管的延续11.阑尾根部的体表投影是　A.脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处　B.脐与右髂前上棘连线中、内1/3交点处　C.两侧髂前上棘连线的中点处　D.两侧髂结节连线的中、右1/3交点处　E.脐与右髂前下棘连线的中、外1/3交点处12.胆囊三角（Calot三角）由　A.肝左管、肝右管与肝的脏面围成　B.肝右管、胆囊管与尾状叶共同围成　C.肝总管、胆囊管和肝的脏面围成　D.胆总管、肝总管与肝的下面共同围成　E.肝总管、门静脉与方叶共同围成13.上呼吸道是指　A.中鼻道以上的鼻腔　B.口、鼻和咽　C.鼻、咽和喉　D.主支气管以上的呼吸道　E.鼻、咽、喉和气管14.食物容易滞留的部位是　A.咽后壁　B.软腭黏膜的深部　C.腭扁桃体窝内　D.梨状隐窝　E.咽隐窝15.关于右主支气管的说法，错误的是　A.长约2～3厘米　B.走行方向较垂直　C.气管异物易经此入右肺　D.较为细长　E.约在第5胸椎体高度入右肺16.关于胸膜的哪项描述是错误的　A.分脏胸膜和壁胸膜两部分　B.壁胸膜又分为胸膜顶、肋胸膜、膈胸膜和纵隔胸膜　C.肋胸膜与膈胸膜转折处为胸膜腔最低点　D.两侧胸膜腔通过肺根互相交通　E.胸膜顶超出锁骨上方2～3cm17.肺下界的体表投影　A.在胸骨旁线平第5肋　B.在锁骨中线平第7肋　C.在腋中线平第8肋　D.在肩胛线平第9肋　E.在脊柱旁线平第11肋18.下列关于肾的说法中，何者错误　A.是腹膜外位器官　B.左肾略低于右肾　C.有三层被膜　D.左肾静脉经过主动脉前面　E.淋巴引流直接注入腰淋巴结19.关于肾段的正确说法是　A.每支肾动脉及其所分布的一定区域肾组织　B.每支肾段静脉及其所属的一定区域肾组织　C.每支肾动脉及肾段静脉所属的一定区域的肾组织　D.每支肾段动脉所分布的一定区域的肾组织　E.每支肾段静脉所分布的一定区域的肾组织20.关于输尿管的正确描述是　A.起于肾大盏，终于膀胱　B.分为腹盆两部分　C.有两个狭窄　D.管壁有较厚的横纹肌　E.女性在距子宫颈外侧缘2cm处交叉于子宫动脉的后方21.膀胱的正确描述是　A.空虚时呈圆形　B.膀胱尖向下　C.其壁由黏膜、肌层和外膜三层构成　D.空虚时，整个黏膜可形成许多不规则的皱襞　E.黏膜上皮为立方上皮22.有关女性尿道，何者错误　A.较男性尿道短、宽、直　B.长约5cm　C.仅有排尿功能　D.开口与阴蒂前上方　E.穿经尿生殖膈时，有尿道阴道括约肌环绕23.前列腺的位置与毗邻，何者错误　A.位于膀胱与尿生殖膈之间　B.前方为耻骨联合　C.后方与直肠壶腹毗邻　D.底与精囊腺，输精管壶腹相接触　E.尖与膀胱颈邻接24.属于腹膜内位器官的是　A.子宫　B.肾上腺　C.卵巢　D.肝　E.膀胱25.属于腹膜间位器官的是　A.输尿管　B.肾上腺　C.卵巢　D.肝　E.横结肠26.关于网膜孔的正确描述是　A.是小网膜与腹腔相通的孔　B.上界为肝的左叶　C.下界为十二指肠降部　D.后界是下腔静脉表面的腹膜　E.前界为肝胃韧带27.肝十二指肠韧带门通过物不包括　A.肝固有动脉　B.门静脉　C.胆总管　D.肝静脉　E.以上都不对28.关于腹膜腔，错误的说法是　A.男性是封闭的　B.女性可借输卵管、子宫、阴道等与外界相通　C.腔内含有少量浆液　D.腔内含有胃、肠等器官　E.腔内不含有任何器官29.关于右心房出、入口结构错误的描述是　A.出口处有二尖瓣　B.冠状窦口位于房室交点的深面　C.冠状窦口周围多数具有瓣膜　D.上腔静脉口通常无瓣膜　E.下腔静脉瓣连于卵圆窝缘30.心室舒张充盈期防止血液逆流的装置是　A.主动脉瓣和二尖瓣　B.肺动脉和三尖瓣　C.主动脉瓣和三尖瓣　D.主动脉瓣和肺动脉瓣　E.二尖瓣,三尖瓣,主动脉瓣和肺动脉瓣31.关于心壁的正确说法　A.卵圆窝位于室间隔的上部　B.房间隔缺损常见于卵园窝　C.室间隔中部凸向左心室　D.整个心脏右心室室壁最厚　E.心房肌和心室肌相互移行32.关于心室壁结构正确的描述是　A.肉柱布满心室壁　B.室间隔左侧连有膈侧乳头肌　C.隔缘肉柱在左心室的下部　D.心室条索含Purkinje纤维　E.室上嵴为左心室分部标志33.下列哪条动脉为腹腔干的三大分支之一　A.胃左动脉　B.胃右动脉　C.肠系膜上动脉　D.肠系膜下动脉　E.肝固有动脉34.关于股动脉的说法正确的是　A.是髂内动脉的延续　B.在大腿前面股三角内下行　C.发出腹壁下动脉　D.于收肌管内续于N动脉　E.在腹股沟韧带深面行于股神经外侧35.胃的供血动脉中起于肝固有动脉的是　A.胃左动脉　B.胃右动脉　C.胃后动脉　D.胃短动脉　E.胃网膜右动脉36.关于大隐静脉的正确描述是　A.经内踝的后方上行　B.因缺少静脉瓣易曲张　C.全长伴随隐神经　D.注入股深静脉　E.起于足背静脉弓内侧端37.肝门静脉的属支不包括　A.胃左静脉　B.肠系膜上静脉　C.肠系膜下静脉　D.脾静脉　E.肝静脉38.关于视神经盘的描述哪项错误　A.位于眼球后极的内侧　B.位于黄斑的内侧　C.为节细胞轴突汇聚处，也即视神经起始处　D.视网膜中央动、静脉经此出入　E.该处视神经纤维最集中，故视力最敏锐39.下列无屈光作用的结构是　A.角膜　B.房水　C.晶状体　D.玻璃体　E.睫状体40.无折光作用的是　A.房水　B.玻璃体　C.虹膜　D.角膜　E.晶状体41.鼓室的内侧壁有　A.乳突窦口和岬　B.咽鼓管的开口　C.鼓膜的松弛部　D.面神经管凸　E.颈内动脉42.脊髓　A.没有明显的节段性，分段标志是脊神经前、后根　B.共有30个脊髓节段，即7个颈节、12个胸节、5个腰节、5个骶节和1个尾节　C.成人脊髓长度与脊柱等长　D.脊髓尾节平对尾骨背面　E.以上都不对43.脊髓节段与椎骨的对应关系　A.第3颈髓节平对第3颈椎　B.第7胸髓节平对第7胸椎　C.第3腰髓节平对第2腰椎　D.骶尾节平对第3腰椎　E.以上都不对44.马尾　A.由下部几对脊神经形成　B.由下部脊神经前根形成　C.由下部脊神经后根形成　D.是在脊髓末端以下下行的脊神经根的总称　E.位于蛛网膜下隙以外45.脊髓　A.由灰质、白质、神经核和神经纤维组成　B.中央管向上通第4脑室，内容脑脊液　C.中央管内的灰质叫中央灰质　D.前角基部外侧有网状结构　E.以上都不对46.脊髓圆锥　A.位于脊髓腰部　B.向下延续为终丝　C.长约20cm　D.为无神经组织　E.附于尾骨背面47.对中央管的描述错误的是　A.中央管为脊髓内细长的管道　B.纵贯脊髓全长　C.其内容纳脑脊液　D.脊髓圆锥内扩大为终室　E.向下与终池相通48.从延髓脑桥沟出入脑的神经，自内侧向外侧分别为　A.展神经、面神经　B.展神经、面神经、前庭蜗神经　C.展神经、面神经、前庭神经　D.面神经、前庭蜗神经　E.前庭蜗神经、面神经、展神经49.关于薄束核及楔束核的描述何者错误　A.传导四肢的本体感觉和精细触觉　B.在感觉传导路上属第二级神经元　C.发纤维组成内侧丘系交叉　D.经对侧内侧丘系上行　E.止于丘脑的腹后内侧核50.属于新小脑的是　A.栓状核　B.齿状核　C.球状核　D.顶核　E.杏仁核51.小脑损伤的典型体征包括　A.共济失调　B.眼球震颤　C.意向性震颤　D.以上都对　E.以上都不对52.丘脑腹后内侧核接受的纤维束是　A.外侧丘系　B.三叉丘系　C.内侧丘系　D.脊髓丘脑束　E.视辐射53.与端脑相连的脑神经是　A.眼神经　B.动眼神经　C.视神经　D.嗅神经　E.滑车神经54.下列描述哪项是错误的　A.运动性语言中枢位于额下回后部　B.听觉性语言中枢位于颞上回后部　C.书写语言中枢位于额中回后部　D.视觉性语言中枢位于距状裂两旁视区的周围　E.语言中枢大多超向优势半球发展55.四肢的精细触觉的传导　A.起始细胞位于后角的背核　B.由薄束，楔束来完成　C.在脊髓交叉到对侧　D.在中脑结合臂交叉　E.起始细胞位于胶状质56.头面部浅感觉传导路第二级神经元的胞体在　A.脊神经节　B.脊髓后角固有核　C.胸核　D.下橄榄核　E.三叉神经脊束核和脑桥核内57.肱骨外科颈骨折，最易损伤的神经是　A.桡神经　B.正中神经　C.尺神经　D.腋神经　E.肌皮神经58.手掌刀伤后拇指不能内收，可能损伤的神经是　A.正中神经返支　B.尺神经浅支　C.尺神经深支　D.桡神经深支　E.桡神经浅支59.支配骨间掌侧、背侧肌的神经是　A.腋神经　B.正中神经　C.肌皮神经　D.桡神经　E.尺神经60.腓浅神经不管理　A.腓骨长肌　B.腓骨短肌　C.第2―5趾背侧皮肤　D.胫骨前肌　E.小腿外侧皮肤61.眼睑下垂是由于损伤了　A.动眼神经　B.眼神经　C.面神经　D.展神经　E.滑车神经62.穿过卵圆孔的结构是　A.面神经的鼓索　B.岩大神经　C.上颌神经　D.滑车神经　E.下颌神经63.不与脑干相连的脑神经　A.嗅神经　B.三叉神经　C.动眼神经　D.滑车神经　E.副神经64.面神经管理　A.面部皮肤感觉　B.舌前2/3味觉　C.咀嚼肌运动　D.茎突舌肌运动　E.无以上情况65.穿过茎乳孔的结构是　A.面动脉　B.脑膜中动脉　C.面神经　D.舌下神经　E.副神经66.前庭蜗神经进入颅腔的部位是　A.圆孔　B.茎乳孔　C.颈静脉孔　D.外耳道　E.内耳门67.迷走神经不支配　A.环甲肌　B.乙状结肠　C.咽中缩肌　D.胃　E.十二指肠68.通过颈静脉孔的神经有　A.舌咽神经、迷走神经、副神经　B.舌咽神经、舌下神经、副神经　C.迷走神经、副神经、舌下神经　D.舌咽神经、迷走神经　E.迷走神经、副神经69.有关内脏运动神经的说法何者错误　A.也称植物性神经　B.调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌　C.低级中枢位于脊髓内　D.从低级中枢到所支配器官，除个别外，均需经过二个神经元　E.分交感神经和副交感神经70.分布于腹腔脏器的交感神经节后纤维发自　A.胸1～5交感干神经节　B.腰交感干神经节　C.腰、骶交感干神经节　D.椎前神经节　E.T1～5交感干神经节71.患者右侧舌肌萎缩，伸舌时舌尖偏向右侧，其病变累及　A.左侧皮质核束　B.右侧皮质核束　C.左侧舌下神经核　D.右侧舌下神经核　E.右侧舌神经72.右侧外侧膝状体损伤后出现　A.双眼视野颞侧偏盲　B.双眼视野左侧偏盲　C.双眼视野鼻侧偏盲　D.双眼视野右侧偏盲　E.右眼全盲73.脑动脉环（Willis环）的组成不包括　A.大脑后动脉　B.颈内动脉　C.椎动脉　D.大脑前动脉　E.前、后交通动脉74.齿状韧带　A.由软膜形成　B.由蛛网膜形成　C.由硬脊膜形成　D.位于上颈髓前面　E.附着于椎管内75.分泌的激素参与体内钙的调节的是　A.甲状旁腺　B.肾上腺　C.垂体　D.胸腺　E.松果体76.兼有内、外分泌功能的是　A.甲状腺　B.松果体　C.胰　D.睾丸　E.卵巢77.分泌促激素的内分泌腺是　A.甲状旁腺　B.肾上腺　C.胸腺　D.垂体　E.甲状腺78.与生长发育有关的内分泌腺是　A.松果体　B.甲状腺　C.胰腺　D.肾上腺　E.甲状旁腺79.有关松果体的描述，哪项错误　A.位于背侧丘脑后上方　B.为颜色淡红的椭圆形小体　C.儿童期比较发达　D.具有刺激性成熟的作用　E.成年后可形成钙斑80.影响性腺发育的腺体是　A.垂体　B.甲状腺　C.甲状旁腺　D.肾上腺　E.松果体填空题1.腕骨近侧列由桡侧向尺侧依次为()、()、()和()。
　答：2.腕骨远侧列由桡侧向尺侧依次为()、()、()和()。
　答：3.脑颅中不成对的是()、()、()和()。　答：4.连接骶尾骨和髋骨的韧带主要是()和()，他们与坐骨大小切迹分别围成()和()。　答：5.腹股沟三角位于()是由()、()和()围成的三角区。　答：6.股三角上界为()，内侧界为()，外侧界为()。　答：7.腹直肌鞘前层由()和()构成，后层由()和()构成。　答：8.胆总管由()和()汇合而成。　答：9.大唾液腺有3对，分别为()、()和()。　答：10.肝内管道形成()和()两个系统。　答：11.咽可分为()、()和()三部分。　答：12.鼻旁窦共四对，即()、()、()和()。　答：13.解剖学通常以()平面将纵膈分为上下纵膈，下纵膈再以()为界分为前、中、后纵膈。　答：14.泌尿系统由()、()、()和()四部分组成。　答：15.在()的外侧缘与()之间的部位称为肾区　答：16.肾蒂内主要结构自上向下为()、()、()。　答：17.输尿管全长分为()、()和()。　答：18.男性输精管道包括()、()、()和()。　答：19.男性尿道分为()、()、()三个部分。　答：20.根据脏器被腹膜覆盖的范围，可将腹、盆腔脏器分为三类，即腹膜()、()和()器官。　答：21.心脏表面有四条沟可作为四个心腔的表面分界，它们是()、()、()和()。　答：22.心壁由()、()和()组成。　答：23.锁骨下动脉主要分支有()、()、()。　答：24.掌浅弓由()和()吻合而成，掌深弓由()和()吻合而成。　答：25.腹主动脉不成对脏支包括()、()和()。　答：26.颈动脉窦是()感受器，颈动脉小球是()感受器。　答：27.腋动脉的主要分支有()、()、()和()。　答：28.髂内动脉的脏支主要有()、()和()。　答：29.颈内静脉起自颅底颈静脉孔，在颈动脉鞘内沿()河()外侧下行，与锁骨下静脉汇合成头臂静脉，其汇合处称()。　答：30.肝门静脉由()和()汇合而成。　答：31.眼球的纤维膜分为前1/6的()和后5/6的()两部分。　答：32.房水由()产生，自()经()达前房，经虹膜角膜隙进入()。　答：33.视网膜上最敏感的部位是()，生理性盲点是()。　答：34.眼球内容物包括()、()和()。　答：35.骨迷路可分为三部：即()、()和()。　答：36.膜迷路由()、()和()三部分组成。　答：37.神经元可以分为()和()两部分。　答：38.通常把种系发生上较早出现的()称为旧纹状体，较新出现的()、()称为新纹状体。　答：39.躯干和四肢的痛、温觉第一级神经元位于()、第二级位于()、第三级位于()。　答：40.在海绵窦的外侧壁内，自上而下有()、()、()和()通过。　答：名词解释1.腔隙韧带（陷窝韧带）　答：2.血管腔隙和肌腔隙　答：3.梨状隐窝　答：4.十二指肠悬肌　答：5.齿状线　答：6.肝胰壶腹（Vater壶腹）　答：7.肾段　答：8.精索　答：9.后尿道　答：10.前庭大腺　答：11.乳房悬韧带　答：12.会阴深隙：　答：13.隔缘肉柱　答：14.颈动脉窦　答：15.右淋巴导管　答：16.菱形窝　答：17.面神经丘　答：18.内侧丘系　答：19.三叉丘系　答：20.红核　答：21.脑干基底部　答：22.白交通支　答：23.灰交通支　答：24.内分泌腺　答：问答题1.韧带　答：2.项韧带　答：3.喙肩弓　答：4.椎体之间如何连接的？　答：5.说明肩关节的结构特点。　答：6.参与呼吸运动的肌有哪些？　答：7.内痔、外痔、混合痔各发生于何处？为什么内痔不疼而外痔疼？　答：8.鼻腔外侧壁有哪些结构？有什么作用？　答：9.试述肾的被膜及其意义。　答：10.简述附睾的位置、形态、构造。　答：11.简述阴道的形态及阴道穹。　答：12.腹膜形成胃的韧带有哪些？　答：13.什么是肠系膜和肠系膜根？　答：14.何谓体循环、肺循环？它们的主要功能是什么？　答：15.鼓室的6个壁有哪些？　答：16.简述骨迷路的构成。　答：17.简述膜迷路的构成。　答：18.神经系统都要哪些功能？　答：19.与脊髓相比较，脑干内脑神经核的性质和位置有何不同？　答：20.在延髓内侧丘系交叉横切面、延髓橄榄中部横切面、脑桥下部横切面、中脑上丘横切面上都能看到哪些主要脑神经核和纤维束？　答：21.简述下丘脑的神经内分泌核团及其传导束。　答：22.颈根部手术以及肺切除手术时如何从形态上区分膈神经和迷走神经？　答：23.试述桡神经的起始、走行和支配及损伤后的表现。　答：24.动眼神经损伤后可出现哪些临床表现？为什么？　答：25.试述舌咽神经的纤维成分，各种纤维的起止神经核及分布。　答：26.试述迷走神经的纤维成分，各种纤维的起止神经核及分布。　答：27.颈根部手术以及肺切除手术时如何从形态上区分膈神经和迷走神经？　答：28.为什么幼儿易发生桡骨小头半脱位？
　答：29.何谓骶结节韧带、骶棘韧带？　答：30.说明髋关节的结构特点。　答：判断题1.骨按形态分为长骨、短骨和不规则骨。　正确　错误2.不成对的脑颅骨从前到后的排列为额骨、筛骨、蝶骨和枕骨。　正确　错误3.关节囊的滑膜层附着于关节软骨周缘，覆盖关节内的关节唇、关节软骨和关节盘等结构。　正确　错误4.在胚胎时脊柱只有胸曲和骶曲，婴儿开始抬头、坐和站立时出现颈曲及腰曲。　正确　错误5.手周骨、月状骨、三角骨、豌豆骨的近侧端共同参与构成腕关节头。　正确　错误6.膝关节由股骨下端与胫骨上端及腓骨头构成。　正确　错误7.脊柱有4个生理弯曲：颈、腰曲凸向前；胸、骶曲突向后。　正确　错误8.肩关节是上肢骨与躯干骨间连接的惟一关节。　正确　错误9.腹股沟三角位于腹壁前下部，是腹壁的薄弱区，若腹腔内容物经此三角膨处，则为腹股沟斜疝。　正确　错误10.小腿三头肌由腓肠肌、比目鱼肌和胫骨后肌构成，三者止于跟腱。　正确　错误11.股三角在大腿前面的上部，上界为腹股沟韧带，内侧界为大收肌外侧缘，外侧界为缝匠肌内侧缘。　正确　错误12.从口腔到十二指肠这部分称为上消化道。　正确　错误13.硬腭位于腭的前1/3。　正确　错误14.环状软骨是喉软骨中的唯一完整的软骨环。　正确　错误15.支气管肺段是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织总称。　正确　错误16.心血管系统包括心、动脉和静脉。　正确　错误17.颈总动脉是头颈部的主要动脉干。右侧发自主动脉弓，左侧起于头臂干。　正确　错误18.颈动脉鞘内有颈总动脉、颈总静脉和迷走神经。　正确　错误19.大隐静脉是全身最长的静脉。在足外侧缘起自足背静脉弓。　正确　错误20.胸导管是全身最大的淋巴管，在第1胸椎前方由左、右腰干和肠干汇合而成。　正确　错误21.视网膜视部有三层细胞，最外层为视锥细胞和视杆，中外层为节细胞，最内层为双极细胞。　正确　错误22.脊髓颈膨大与腰骶膨大的出现与四肢有关。　正确　错误23.第四脑室底又称菱形窝。　正确　错误24.脑干网状结构对维持睡眠及觉醒状态起决定性作用。　正确　错误25.中央前、后回上外侧面延伸至内侧面的部分为中央旁小叶。　正确　错误26.顶下小叶有缘上回和角回。　正确　错误27.坐骨神经的肌支支配股前群肌和股后群肌。　正确　错误28.臀上神经自梨状肌上孔传出，支配臀大肌。　正确　错误29.脊神经节、三叉神经节、膝神经节均属感觉神经节。　正确　错误30.左侧视束损伤，可导致双眼右侧视野偏盲。　正确　错误31.损伤外侧丘系将引起对侧听觉障碍。　正确　错误32.硬脑膜与颅盖骨连接疏松，血管破裂后易形成硬膜外血肿。　正确　错误
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