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患胃肠胀气一年余，兼有腹泻，查不出病因
状态：就诊前
咨询标题：患胃肠胀气一年余，兼有腹泻，查不出病因
患胃肠胀气一年余，兼有腹泻，查不出病因
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，32岁，以前身体比较好，一年前吃过一次麦当劳后拉肚子，当时而且拉了不用吃什么药就自愈，不是很严重。但是不久发现经常拉肚子了，而且不明原因吃了一样的东西别人都没事，拉过几次后渐渐发现开始腹部胀气，吃了东西先是打嗝，打的很频繁，是那种喷射出气体的嗝气，像喝了很多可乐。后来中午觉都不能正常休息，涨的躺不下，躺下也要不时地做起来打嗝。胃部很不舒服，发展到后来到了晚上肠子胀气，入睡困难，能感觉很多气体从胃部，一直涨慢慢地涨到小肠，结肠一直到排出气体，有时候吃到不合适的东西夜里都不能睡，排气不断，肚子涨得像鼓。早上直到排便才能缓解。上午是一天中比较舒服的时候，胀气不明显。胃肠胀气已经严重影响了我的生活，晚上睡得时候口水总要吞咽，总是流，早上都是被涨醒。早晨起床就感觉精神萎靡，腰区隐隐作痛，都要排出很多气体。现大便时而正常，时而溏稀，溏稀时就会胀气很严重，像是吃了泡腾片的感觉。整个消化道被气体充满了。排出的气体没有臭味，怀疑是CO2。
曾经治疗情况和效果：
中西医都看过很多。西医做了全消化道的钡餐，钡餐说是慢性胃炎，和肠功能紊乱，开了些奥美拉唑和蜡样芽孢，双岐，没效果：做了Hp，阴性。当地大夫给出的诊断是胃炎，肠功能紊乱。但是我觉得是不是有产气荚膜菌感染呢？因为我的家人已经有被我感染的，出现了同样的症状，只是程度没有我严重，也是吃了肉类食品之后打嗝放屁严重现在一直服用益生菌，双岐，鼠李糖，乳酸菌，枯草球，都吃过。从网上书上查过资料怀疑是产气荚膜菌感染，抗生素吃过甲硝唑，普通的和肠溶的都吃过，连吃了21天，还是没有效果；。
中医说胀气是脾虚引起的，开了很多中药汤剂，健胃健脾的。也没大有效果，有的喝了涨的更厉害。
想得到怎样的帮助：
请大夫帮我诊断一下这到底是什么病，咋治疗，现在这个病已经严重影响的我和家人的生活质量，如果有必要我可以到济南做检查，只要能治好。另，从网上查到美国新出来一种新药是治疗肠道梭菌的非达霉素，不知道是不是治疗我的病的特效药。盼回复。
z***发表于
先不要乱吃药,我觉得是小肠细菌过度生长的可能性大,建议检查确诊
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
郝洪升大夫本人
状态：就诊前
谢谢郝大夫，如果排除了胃肠道的器质性病变，那这个小肠细菌过度生长怎么治疗呢，非常苦恼中，因为在患这个病期间正好在孕期，孩子诞生不到三天就夭折了，病因就是肠道出血，刚出生时状态很好，夭折前的症状跟我的一样，打嗝放屁明显，后来发现便血，这是不是说明跟我的致病菌是一样的？ 我老公也被我感染了，出现了同样的症状，只是程度没有我严重。所以我觉得这个病不是器质性病变，对郝大夫的小肠细菌过度生长的诊断我很赞同。我没有腹痛，便血的症状，就是腹泻腹胀严重。如果排除了胃肠道器质性的病变，我该怎么办呢，我间歇吃了一年多的双岐杆菌了，金双歧，丽珠肠乐都吃过，还从美国代购了Culturelle Probiotic LGG（应该是鼠李糖吧），还有蜡样芽孢，妈咪爱，整肠生都吃过，还配合了大豆低聚糖都没有任何效果，消化酶吃的乳酶生，吃了更严重，涨的受不了，还有乳酸菌素片，健胃消食片，都没有用。增强胃动力的吗丁啉也没效果啊。像我这样的情况应该做什么检查呢？胃镜肠镜只能检查出器质性病变啊，郝大夫说需要做什么检查，我可以去济南，到齐鲁医院做检查。我想预约郝大夫的门诊，不知道能不能挂上号。我从网上查到美国新出来一种新药是专门治疗肠道梭菌的非达霉素，抗菌谱非常窄，不知道是不是治疗我的病的特效药 。这一年多太痛苦了，盼回复，再次感谢郝大夫。
状态：就诊前
提交时间： 08:03:48 预约时间： 14:30:00
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病情信息：如果排除了胃肠道的器质性病变，那这个小肠细菌过度生长怎么治疗呢，非常苦恼中，因为在患这个病期间正好在孕期，孩子诞生不到三天就夭折了，病因就是肠道出血，刚出生时状态很好，夭折前的症状跟我的一样，打嗝放屁明显，后来发现便血，这是不是说明跟我的致病菌是一样的？ 我老公也被我感染了，出现了同样的症状，只是程度没有我严重。所以我觉得这个病不是器质性病变，对郝大夫的小肠细菌过度生长的诊断我很赞同。我没有腹痛，便血的症状，就是腹泻腹胀严重。如果排除了胃肠道器质性的病变，我该怎么办呢，我间歇吃了一年多的双岐杆菌了，金双歧，丽珠肠乐都吃过，还从美国代购了Culturelle Probiotic LGG（应该是鼠李糖吧），还有蜡样芽孢，妈咪爱，整肠生都吃过，还配合了大豆低聚糖都没有任何效果，消化酶吃的乳酶生，吃了更严重，涨的受不了，还有乳酸菌素片，健胃消食片，都没有用。增强胃动力的吗丁啉也没效果啊。像我这样的情况应该做什么检查呢？胃镜肠镜只能检查出器质性病变啊，郝大夫说需要做什么检查，我可以去济南，到齐鲁医院做检查。我想预约郝大夫的门诊，不知道能不能挂上号。我从网上查到美国新出来一种新药是专门治疗肠道梭菌的非达霉素，抗菌谱非常窄，不知道是不是治疗我的病的特效药 。
我这个病看了很多医院，在我们当地最好的医院也没有明确的诊断，看来是不太常见，很容易被误诊，也没有得到应有的重视，很多大夫都说胀气没啥大不了的，但是身为病人却十分痛苦，严重影响到了我的生活质量，和家人的生活质量，还因为孩子的夭折造成了我们全家的悲痛，到现在我的老公和大女儿也跟我的症状一样，打嗝放屁，但是没有我的情况严重，所以我认为这是一种传染病，我们起病时都是有一次腹泻，水样便，但不伴随无力，拉过就好了，但是第一次腹泻后发现会经常腹泻，吃点生凉的或外卖的肉类就会腹泻，腹泻伴随严重的胀气，腹泻不需治疗也能好，但经常反复。他们症状还好些，我已经严重到不能工作了，每天只有早上排过便还没有吃早饭时还正常点，只要食物一进肚就开始腹胀，越来越胀，到晚上睡觉时很难入睡，早上又很早被涨醒，醒了就会排出大量气体。每天都睡眠不足，身体乏力。但是去了多家医院都是按胃炎，胃肠功能紊乱治疗，没有任何疗效，病情被误诊了，耽误了治疗，现在觉得情况越来越重。看了您的回复，我觉得这个诊断非常符合我的病情，所以想去齐鲁医院找您面诊，不知道我这种病能不能彻底治愈，还有我的家人最好一并治疗，不然很容易交叉感染。还有需要住院治疗么？谢谢
z***发表于 08:03:48
状态：就诊前
电话咨询： 14:30:00— 14:45:00
用户反馈：满意。
z***提交于 16:14:35
状态：就诊前
非常幸运地在家门口受到了郝主任的面诊，感觉郝主任是那么地平易近人，和蔼可亲，让对治疗快失去信心的我又找到了战胜疾病的信心。感谢深深。经过这两天的药物治疗，感觉胀气有所减轻，少了一半左右，最突出的效果是睡眠质量的提高，晚上困得头一着枕头就睡着了，原来是要在床上辗转反侧很久才能入睡。现在早上起床觉得很有精神。食欲也有提高，但是还是得控制一下，吃的过多时还是觉得不太消化。总之觉得这三天的情况有了很大的改善，希望能越来越好，感谢郝大夫。
你很快就会康复了
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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郝洪升大夫本人
状态：就诊前
郝主任，我已经吃了一周药，觉得比吃药前症状有了很大改善，向您汇报一下病情进展：
1，睡眠非常好了，晚上躺下十分钟就能入睡，早上醒的很早，但是有精神。
2，胀气方面有了很大改善，胀气少了三分之二左右，但是跟饮食因素有相关性，吃了不合适的东西还是有加重迹象。比如昨天吃了必胜客，就涨的厉害。晚上睡前脐上上腹部和右侧升结肠部有胀气，左侧没有。
3，排便已经基本正常，还是跟吃的食物有关，食物不当有些缓泻，比如吃了油大的食物或肉类，豆类。
4，不知道能不能做细菌培养，查出致病菌，家人都出现了类似我的症状，昨天孩子奶奶吃了外卖也腹泻如注，胀气如鼓，平时也经常腹胀，她原来一向体健，没有胃肠病。家中经常一起共餐的人都出现了类似症状，早知道就分餐了。不知道国内外有无文献报道这样的病例，一人得病全家都受到了感染，这是什么病呢，是不是像Hp一样也可以通过共餐传播呢，先是我老公，然后是女儿，现在婆婆也出现了跟我一样的症状，先是频繁水样泻，然后腹胀越来越厉害。
吃了一周黛力新，谷参肠安，援生力维，还需要改处方么？您何时还能到济宁坐诊，俺还想去找您看病，您帮俺改改系统吧，“在您找 郝洪升 大夫就诊前，系统仅允许该大夫回复您 3 次。”俺只有三次机会给您留言啦。
非常好,你可以做一次大便培养
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郝洪升大夫本人
状态：就诊前
好的，郝主任，您近期还能来坐诊么，我去矿三院做培养可以么，但是不是经常拉肚子，不好采样啊。还有我的药还是继续吃这三种么，还是可以停掉黛力新？俺只有两次机会给您留言啦，“在您找 郝洪升 大夫就诊前，系统仅允许该大夫回复您 2 次。”能改系统么？
这周我不来,黛力新不要停
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郝洪升大夫本人
状态：就诊前
郝主任，我打了一天您留的电话，没人接，可能是周六不上班吧。于是就从网上预约了加号，结果被管理员拒绝了，说是我的病情不符合接诊条件。我又申请了一遍，不知道能不能申请上。要是申请不上就没法去啦，呜呜呜........
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郝洪升大夫本人
状态：就诊前
郝主任，刚刚又从网上申请了下周二齐鲁医院的门诊，不知道能不能通过。要是还不能通过我可以去找您么。这个病越来越厉害了，昨天夜里又犯病了，涨了一夜上半夜打嗝，下半夜放屁，气体量非常大。一直折腾到天快亮了才有些睡意，全身无力，只能喝些水了，没有吃其他引起腹胀的食物，只是吃了些生蒜，可能是大蒜素破坏了菌群。
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郝洪升大夫本人
状态：就诊前
郝主任，化验结果出来啦，大便细菌培养未见沙门氏菌和志贺氏菌，药敏无。Hp试验结果，数值是35，小肠细菌阳性。综合我的病情，
1，现在可不可以确定我的SIBO就是Hp引起的呢？杀灭Hp能治疗好我的SIBO么？
2，您看我该吃些什么药呢？原来用过抗生素类的药，但是没有医生指导用药不太规范，可能对肠道菌群产生了抗药性。我的肠子对抗生素特别敏感，尤其是青霉素类，原来用过一次直接就涨成气球了，甲硝唑用过两次，还有肠溶的，一次都用了两周左右，症状没有改善。
3，家人应不应该一起治疗？应该严格分餐么？听说Hp很难根除，而且很容易复发。我妈去年也有胃胀打嗝的症状去做了Hp，也是阳性，开了四联疗法，吃药的时候有改善，现在又恢复症状了，估计是又复发了。去济南找您的时候本来也想问问呢，看见您太激动了，忘了问了。还有七岁的孩子，我女儿现在也有点乳糖不耐受的症状，喝了牛奶胀气难受。原来没有这种情况是喝牛奶长大的，我有病后才出现的。症状倒不是很严重，平时就是偶有胀气，需要治疗么？
看到您这么忙，不好意思老给您打电话，能遇上您这样耐心的好大夫真是运气啊。
从化验结果看，大便培养没问题。有小肠细菌过度生长和乳糖不耐受情况，建议用得每通，丽珠维三联七天看看
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郝洪升大夫本人
状态：就诊前
谢谢郝主任。我查了一下，得每通的用法和用量上说，“起始剂量是1-2粒每次，需要根据情况加量到有效剂量5-15粒每次”，不知道这个剂量怎么把握呢？
建议从一次一片开始
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郝洪升大夫本人
状态：就诊前
谢谢郝主任，已经按方子开始吃药两天，感觉胀气有所减轻，尤其是右边腹部，打嗝少了很多，但左侧还是涨，尤其是晚上，用手按压能摸到条索状硬结节，伴随排气硬结消失。如果症状持续需不需要再吃一个疗程的三联呢，这周郝主任还来济宁不？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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消化内镜的操作与内镜下胃肠道息肉的治疗，胃粘膜病变、早期食管、胃肠道癌 （疣状胃炎和不典型增生），慢性...
郝洪升，男，主任医师，教授,硕士生导师，日生于山东省寿光市。1987年7月毕业于山东医科大学医疗...
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重医附一院长期闹肚子，怎么办？
健康咨询描述：
专家，您好！我30岁，女性。经常拉肚子，大概有10多年了，肚脐左侧5公分左右疼痛。去医院看过很多次也没有结果。我以前一般都是吃诺氟沙星之类的消炎药，有一定作用。去年剖腹产后，天天闹肚子，吃消炎药也不管用，持续了１个多月，后来吃大蒜素和丽珠肠乐才好了．现在还是经常闹肚子，我又改吃大蒜素和丽珠肠乐了．请问我这种情况是什么原因引起的，常吃这些药有没有副作用？有没有根治的办法？谢谢，辛苦您了．
感谢医生为我快速解答——该
附件：点击查看大图
时间： 15:08:53
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您好：有可能是属于胃肠功能紊乱或是属于菌群失调！你患有慢性腹泻、腹部胀气，腹部稍一受凉或饮食稍有不当即引起腹泻腹痛、腹部总感到不适已有几十年了，但几十年来尚未酿成严重后果，说明病变是一良性过程。因此，你首先要调整情绪，消除顾虑，保持乐观的情绪，提高治疗的信心。同时，要养成良好的社会习惯，注意饮食卫生，细嚼慢咽勿过饱，避免腹部受凉，有利于疾病康复。你曾被医生诊断为慢性结肠炎、过敏性结肠炎、结肠功能紊乱、肠道易激综合征等，虽然曾作过纤维结肠镜检查，那也是20年前的了。据资料，在被诊断“慢性结肠炎”、“肠功能紊乱”的病人中，有近80%的病人属“肠易激综合征”，应用中医中药治疗有较好效果，用抗生素治疗效果常不理想，而你用氟哌酸能控制腹泻，这又不太像“肠易激综合征”。由于引起慢性腹泻的病因是很多的，因此你宜到条件好的医院就诊消化内科，作有关检查，以确定诊断，对症治疗。
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