在泰安颈椎手术住院共花6万多元,新农合报销范围能报多少

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孩子住院新农合能报多少怎么报啊
我家孩子感冒咳嗽老不好检查是支气管炎想办住院.我想问问如果在我们乡镇的卫生院住院(我们有新农合)谁能告诉我怎么报销如果比如我们一共花了400块钱算按什么比例给报销啊都什么花费可以报什么花费不能报最后报完我们能省多少钱能说的详细一些吗谢谢了
 问题来自:河北 - 承德 悬赏:0分 咨询时间: 23:20 咨询人:m313aqy12df30
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2010年崂山区新农合政策解答
2010年崂山区新农合政策解答
中国 青岛 崂山网站 www.
发布日期:日
&&&&&&&&来源:区卫生局
  一、哪些人可以参加新型农村合作医疗?2010年度缴费标准是多少?  日前出生且属于139个农村社区常住户口的我区居民均可以户为单位参加新型农村合作医疗,同一户中有参加青岛市城镇居民医疗保险的成员不得参加新型农村合作医疗。  2010年新农合缴费标准为270元。其中个人缴纳60元,社区补助30元,各级财政补助180元。  单独立户的父母必须和本社区的一个子女家庭组成一户参加(无子女的除外)。  二、个人在什么时间缴纳参合资金?  符合条件的居民必须于日前到社区居委会缴纳参合资金,社区居委会收费后应出具全省统一的收费收据。  凡不在规定的时间内缴纳资金者,不得在该年度参加新型农村合作医疗,只能于下一年度参加。下年度参加时需补交2009年以来未缴纳的个人应缴资金。中途不补办和退出参合手续,停止缴费即视为自动退出新型农村合作医疗。  三、参加新型农村合作医疗者可以享受哪些门诊报销待遇?  (一)持个人新型农村合作医疗卡(附卡图案)在以下医疗机构发生的普通门诊费用可享受报销:  崂山区社区卫生服务中心(含中韩社区卫生服务站),咨询电话:  沙子口卫生院,咨询电话:  北宅卫生院(含东陈门诊部),咨询电话:  王哥庄中心卫生院,咨询电话:  (二)普通门诊医药费的报销范围和比例:  1、门诊发生的挂号费、诊查费、注射费(不含一次性材料费)和家庭病床出诊费享受100%的报销;  2、门诊发生的X线检查、B超、心电图等检查费用;肝功、肾功、血常规等化验费;中草药饮片;针灸、推拿等中医治疗费享受50%报销;  3、属于《崂山区新型农村合作医疗基本药物目录》内的西药和中成药享受20%的报销,其中属于国家基本药物目录(基层医疗机构版)范围的并实行统一招标采购的享受30%的报销。  个人门诊医药费每年累计最高报销400元(不含中草药饮片),超过部分自负。  (三)哪些疾病可以申请门诊大病?报销比例是多少?  1、报销病种:尿毒症透析治疗;恶性肿瘤;器官移植术后抗排异治疗;白血病;高血压合并心、脑、肾并发症之一;脑卒中后遗症;慢性心功能不全;心脏瓣膜置换抗凝治疗;糖尿病合并心、肾、眼、神经病变;支气管哮喘;肾病综合征;慢性肾功能不全;慢性再生障碍性贫血;类风湿性关节炎(活动期);系统性红斑狼疮;帕金森氏病;股骨头缺血性坏死;慢性重症肝炎、肝硬化;结核病;精神病;白内障手术治疗;慢性肾炎;慢性胆石症;慢性支气管炎;心脑血管内支架置入术后抗凝治疗;皮肌炎。  2、符合以上26类疾病的参合病人,可以到街道新农合管理办公室领取《门诊大病申请表》申请办理门诊大病,经区新农合管理办公室审批后,发生的门诊大病医药费可以按照治疗医院的住院报销比例执行。  3、门诊大病每人每年最高可报销多少?  尿毒症透析治疗和白血病病人每人每年最高可报2万元;恶性肿瘤和器官移植术后抗排异治疗病人每人每年最高可报1万元;其它22种疾病每人每年最高可报5000元。  四、参加新型农村合作医疗者可以享受哪些住院报销待遇?  (一)在下列医院发生的住院医药费可以报销:  1、一级医院:崂山区社区卫生服务中心、沙子口卫生院、北宅卫生院、王哥庄中心卫生院  2、二级综合医院:青岛市第八人民医院、解放军第401医院北院区(原141医院)、青岛市商业职工医院、青岛浮新医院、解放军第409医院;  二级专科医院:青岛市骨伤科医院、青岛古镇正骨医院、市优抚医院(原麦岛精神病院)  3、三级综合医院:青医附院(东、西院)、市立医院(东、西院)、解放军第401医院南院区、市中心医院  三级专科医院:市肿瘤医院、市传染病医院、市妇女儿童保健中心、市胸科医院、市精神卫生中心、青岛内分泌糖尿病医院、青岛思达中狮国际心肺血管医院。  注明:专科性医院仅限专科性疾病的治疗,患非专科性疾病在上述专科性医院治疗发生的医药费不予报销。  (二)住院医药费报销起付线:  参合人员一次性住院医药费中可报销部分的费用,需要扣除以下相应标准后才能享受报销:  1、一级医院100元;  2、二级医院500元;  3、三级医院1200元;  4、因急诊在市内外非定点医院住院、经批准到外地公立医院住院治疗的为1500元;  (三)住院医药费报销比例:  1、一级定点医院的报销比例为75%;  2、二级定点医院的报销比例为65%;  3、三级定点医院的报销比例为55%;  4、符合规定的急诊在非定点医疗机构、经批准到异地公立医疗机构的住院补偿比例统一调整为50%。  举例说明:如一参合病人在崂山区社区卫生服务中心住院。假设花费医药费总额为5000元,其中范围外不可报费用为500元,崂山区社区卫生服务中心的住院起付线为100元,该病人可得到的报销金按下列方法计算:  (住院医药费总额-不可报费用-报销起付线)×报销比例=实际报销金  即:(-100)×75%=3300元  同样情况下,如果该病人选择市第八人民医院住院,该院住院报销起付线为500元,可得到的报销金如下:  (-500)×65%=2600元  同意情况下,如果该病人选择在青医附院住院,该院住院报销起付线为1200元,花费同样的费用,可得到报销金如下:  (-1200)×55%=1815元  通过对比,花同样的费用,治疗医院级别越低,得到的报销金越高。  特别提醒:为减轻群众医药费负担,鼓励群众患小病先到所在街道卫生院。经街道卫生院转往崂山区社区卫生服务中心住院治疗的,如果病情需要再转往市第八人民医院和解放军第401医院北院区(原141医院)住院的,可以享受报销起付线减半、报销比例提高5%的待遇。  经过市第八人民医院和解放军第401医院北院区(原141医院)住院治疗后转往青医附院东院区、市立医院东院区、解放军第401医院南院区住院治疗的,也可以享受报销起付线减半、报销比例提高5%的待遇。  由所有二、三级定点医院治疗后转往崂山区社区卫生服务中心和街道卫生院住院治疗的参合病人,可以享受住院报销比例提高10%的待遇。  个人住院医药费每年累计最高报销7万元,超过部分自负。  五、跨年度治疗的住院医药费如何报销?   参合人员如第二年继续参合,报销办法按照出院结算时所在年度规定执行;第二年不参合者,只按原规定报销参合期限内发生的住院医疗费用。  六、既参加新农合又参加商业保险的医药费如何报销?  因为我区已根据上级要求实行了联网结算、刷卡报销,病人在办理出院手续时由定点医院直接按新农合报销政策给予报销,参合人员可持医院出具的发票直接申请商业保险理赔,不得自费结账出院再回街道新农合管理办公室报销。  七、因急诊在非定点医院住院和经批准到外地医院住院治疗的住院医药费如何报销?  出院后(当年度发生的费用不得晚于下一年度的1月10日),凭急诊证明或异地转诊审批表、门诊病历、出院记录、住院费用明细清单、个人银行存折复印件和医疗费专用收据(除因意外伤害导致的住院费用必须提供住院医疗费专用收据原件外,参加商业保险的参合病人提供保险理赔单或受理单后可使用收据复印件)等材料到所在街道新农合管理办公室申请报销,14个工作日报销金直接打到个人银行存折中。  八、常年患病卧床,行动不便的参合居民医药费能否享受报销?  答:符合下列条件之一的,可到本街道卫生院申请办理家庭病床,经区新农合管理办公室审批后由卫生院提供上门服务:  1、丧失全部或部分行动能力而病情符合住院条件;  2、骨折牵引固定需卧床;  3、恶性肿瘤晚期行动困难;  4、患严重慢性疾病行动困难需长期非住院治疗的;  5、经住院治疗,病情稳定仍需治疗且行动困难的。  说明:有行动能力,能够自行到街道卫生院门诊看病、取药的参合居民,不得办理家庭病床。经家庭病床治疗后恢复行动能力的,应及时停止家庭病床服务。  报销比例:自审批为家庭病床之日起到每年的12月31日止,按照审批病种发生的统筹范围内的医疗费累加,超过100元以上的部分按照60%的比例报销,每人每年最高可报5000元。  九、2010年新出生的孩子能否享受住院报销?  日-日期间出生的孩子住院治疗的,如果其母亲参加了新农合,可以凭其参合母亲的就医卡到定点医院住院享受报销。病历、医疗费收据等医疗文书上的名字以母亲名字为准,后面加注“之子或之女”。如“王**之子或王**之女”。  十、下列情况不享受新农合报销:  (一)当年度发生的医药费于下年度1月20日后申报的;  (二)计划生育手术及其并发症费用和生育分娩费用;   (三)非诊断所必需的不合理检查费用、《青岛市基本医疗保险药品目录》或《崂山区新型农村合作医疗基本用药目录》规定的统筹范围外药品及《青岛市医疗服务项目价格(试行)》规定的统筹范围外的费用;   (四)医疗咨询、器官移植的器官费用、血液制品、安装假肢及义眼、镶牙以及各种美容、整形、矫治等费用;   (五)由于打架斗殴、医疗事故、吸毒以及其他违法行为造成的医疗费用、已确定责任方并有赔偿能力的交通事故和经工伤认定部门认定属于工伤的意外伤害不予报销。  (六)因意外伤害发生的医疗费不能提供医疗费收据原件的、不按规定提供报销必须的有关材料、非急诊到非定点医疗机构就医、未经批准私自到异地治疗的;  (七)伪造或篡改报销凭证、冒充医务人员签名、冒名顶替等行为的;  (八)无理取闹、蓄意制造混乱,影响合作医疗工作正常秩序的;  (九)不可抗拒的重大自然灾害和由于战争、核爆炸、核辐射或者核污染事件所产生的医疗费用;  (十)在港、澳、台地区和中国境外发生的医疗费用;  (十一)以上未载明的按照上级有关规定执行。  十一、政策咨询电话  崂山区新农合管理办公室&&&&&   中韩街道新农合管理办公室&&&   沙子口街道新农合管理办公室&   王哥庄街道新农合管理办公室&   北宅街道新农合管理办公室&&&
  十二、监督举报电话:&&&&&&&&&&&   上面为崂山区社区卫生服务中心全景图片。下面为文字简介:  &&&&& 崂山区社区卫生服务中心位于东部崂山新城区,辽阳东路35号,毗邻滨海大道、东部汽车站,交通便捷、环境优美。2009年初将正式运营。该中心建筑面积1.1万平方米,地上六层,地下一层,设计新颖,布局合理,功能完善。配备有1000毫安数字胃肠机、500毫安X光机、高档口腔综合治疗仪、多功能彩超、心电监护仪、全自动生化分析仪、全套中医理疗仪器设备、乳腺钼靶机等先进设备,在职职工105人,在全市范围内引进20余名中高级专业技术人才,并聘请了青医专家和中医名家长期坐诊。该中心还下设中韩社区卫生服务站(原中韩卫生院),与中心实行一体化管理。  该中心除承担基本医疗、儿童计划免疫接种外,重点发展了中医、老年病康复、口腔保健和健康查体等特色专科。我区参合居民在该中心及下设社区卫生服务站办理住院和门诊大病治疗,可以享受医疗费70%的报销。常年患病、行动不便的参合居民还可以办理家庭病床,由该中心医务人员提供上门服务并享受医疗费50%的报销。参合居民持就诊证在门诊治疗,可以享受挂号费、诊查费、注射费和家庭病床出诊费全免,检查费、化验费、中医治疗费和中草药饮片按照50%给予现场报销的待遇。该中心秉承多年来崂山区卫生系统精心创建的“倾心呵护健康”服务品牌,发挥传统优势,承诺为广大居民提供优质医疗服务。  中心服务电话:计划免疫门诊 中医科
口腔科& & 内科& & 妇科& & 体检中心&   地址:崂山区辽阳东路35号(汽车东站和青银高速路入口东侧、青岛市预备役高炮师西侧、中韩街道孙家下庄村南)  中间穿插沙子口卫生院全景照片,旁边为卫生院简介:  沙子口街道卫生院,位于崂山区沙子口街道中心,沙子口桥东50米。占地面积1.7万余平方米,2007年新建综合医疗楼投入使用,诊疗环境有了极大改善,整个院区美观漂亮。医院拥有中高级技术人员24人,设35张床位。该院于2009年12月投资100余万购置了进口CR、彩超,还拥有针灸理疗仪、频谱仪、全电脑消炎镇痛仪、妇科微波治疗仪、乳房透照仪、胎心监护仪、牙科综合治疗仪、光敏治疗机、进口EMS洗牙机、500MA双床双管遥控摇篮X光机、全自动生化分析仪、F-820全自动血球计数仪、CB171型半自动生化分析仪、MA-4210尿分析仪、进口黑白B超两台、日本产光电B110K心电图机2台、电动洗胃机、心电监护仪等先进医疗设备。  该院拥有中医特色专科,运用中医正骨手法配合口服中药,治疗各种类型的椎间盘突出症、颈椎病、颈胸腰椎小关节紊乱,运用口服中药治疗糖尿病周围型病变,针灸理疗配合中药治疗面神经麻痹、痛风、带状疱疹、胆汁返流性胃炎、温病、骨不连、丹毒、脉管炎、膝关节退行性病变、银屑病、各种妇科疾病等疗效显著;自制的中药散剂外敷法治疗跟骨骨刺,经青岛市中医管理局批准,成为“青岛大众绿色治疗项目”之一;运用中医药防止感冒,2007年被列为青岛市首批中医特色感冒门诊之一。  服务电话:  最后一页的前面为王哥庄卫生院全景照片,旁边为卫生院简介:  王哥庄中心卫生院成立于1958年,地处风景优美的崂山风景区东北部,依山傍海的王哥庄街道中心十字路南侧,全院占地面积1.6万平方米,业务用房面积3200平方米。现有职工57人,中高级职称28人,拥有500MA遥控摇篮X光机、美国进口GE牌彩色B超、全自动分析心电图机、经颅多谱勒(脑彩超)、脑电地形图、日本进口全自动生化仪、全自动血球计数仪、尿分析仪、牙科综合治疗仪、超声洁牙器、光固化机、多参数心电监护仪、电动洗胃机、CR(数字影像处理系统)等先进医疗设备。该卫生院除承担基本医疗、儿童计划免疫外,重点发展了中医、理疗等特色专科。  服务电话:  北宅卫生院,北宅卫生院是一级甲等医院,编制床位20张。现有中高级职称20人,设有全科门诊、中医理疗科、妇科、口腔科、特检科、药剂科、防保科等科室,下设东陈社区卫生服务站。拥有500MA双床双管遥控摇篮X光机、彩超、心电图机、瑞典原装进口三分类血球仪、全自动生化分析仪、尿分析仪等医疗设备,是崂山区新型村合作医疗定点单位、青岛市职工医疗保险定点单位,青岛市首批大众绿色医疗定点机构、青岛市首批中医特色街道卫生院。  中医理疗科拥有颈腰椎牵引床、中药熏蒸器、中频治疗仪等理疗设备,主要开展针灸、推拿、拔罐、穴位注射等中医适宜技术,以治疗颈肩腰腿痛为主,兼治内科、妇科、儿科、皮肤科等疾病,效果明显。  口腔科由韩玉祖医生坐诊,拥有国内先进的口腔科综合治疗仪、进口洁牙机、光固化机等设备。主要开展镶牙、烤瓷、洗牙、拔牙、口腔疾病治疗。  服务电话:  医疗设备图片穿插其间。  
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来源:医网病友论坛
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医网摘要:
核心提示:妇科医院经过省市卫生局、社保局批准,成为我市首家可以看妇科常见病也能享受国家医保报销的专业妇科医院。这一新政已经于日在该院正式执行,将减轻女性看病难、看病贵的问题。
近年来,妇科炎症、妇科肿瘤等疾病日益高发已严重危害到女性健康,此次该院成为卫生局批准的首家看妇科疾病也能报销国医保的专业妇科医院,这一新政在该院执行后,将解决女性市民&看病难、看病贵&的问题。持省社保卡、市社保卡、新农合卡的女性市民在该院都可以享受到这一政策,最高报销比例高达92%,患者自己承担的费用非常少。 以下六类妇科疾病可享受国家医保报销 报销疾病:意外怀孕、宫颈疾病、妇科肿瘤、妇科炎症、妇科整形小知识:妇科整形手术。【案例】术后,她让老公重享第一次的感触感染鄙谚说,&男过四十一枝花,女过四十豆腐渣&,在一家涉外宾馆做公关部长的李霞比来很有危急感,老公老是借口身体不佳,回避与她过夫妻生活。李霞思疑老公是不是外面有人,也想找个私家侦探跟踪。但听了最要好的蜜斯妹一席话,她大白问题还是出在自身上,当年生孩子会阴扯破,导致阴道败坏,缩短功能减弱。悠长以来,在老公面前,她的性魄力全然损失。而要想抓住老公,就必须&哪颠仆再在哪爬起来&,于是,她改变了主意...、乳腺疾病小知识:乳腺疾病的诊断,医治及手术。曾写过乳...[详情]徐宗海原150中间病院(三甲)放射科医师,专业从事放射工作近20年。善于在放射下行全身...[详情]陈波洁主任医师,从事妇产科临床工作20多年,获妇科肿瘤专业学位。曾作客中央电视台《...[详情]夏恩兰传授主任医师硕士生导师享用当局特殊广州贴,毕业于西北医学院,从事妇产科临床、教学...[详情]李光仪主任医师,毕业于医科年夜学,从事妇产科临床、科研和教学工作近30年。现任中华医学会...[详情]李斌主任医师,毕业于医科年夜学,中国优生协会理事、中国微创内科杂志编委,擅善于腹...[详情]曹泽毅主任医师,原卫生部部长,中华妇科肿瘤学会主任委员,在妇科肿瘤范畴有深切研究,对宫颈...[详情]...。
报销范围:检查费、手术费、治疗费、药品费、住院费等均可享受国家医保费用报销。 现年37岁的赵女士,家住双流,3年前,赵女士开始出现痛经的情况,由于症状轻微,稍微忍一下就过去了,所以她也没有在意。但是慢慢地,痛经开始变得越来越严重,并且每次&老朋友&来时量都比以前多,赵女士不由得担心起来。去医院做了检查,当时医生说她只是子宫稍微有些大,其他没有什么问题,医生还给她开了些消炎药抗炎,并让她采用中药调理月经。吃了一段时间的药,赵女士的病情并没有什么好转,有时候,实在痛得厉害的时候,她只能靠吃止痛片来止疼。 在痛经的折磨下,赵女士一直熬到了2011年,在一次死去活来的痛经后,无奈的她到了妇科医院检查,经过详细的检查,医生告诉她子宫后壁有一个直径大约3厘米的肿瘤,这也是她痛经越来越严重的根源,而且肿瘤还有继续长大的危险,为防止病情加重,必须立即住院,进行手术治疗。 微创去肿瘤 医保报销4000多元 经过彩超检查,赵女士子宫内的肌瘤直径大约为5.8cm,肌瘤虽然不是很大,但症状却十分严重,临床上遇到这种情况一般都会采取子宫次全切手术。考虑到赵女士现在年龄不大,子宫次全切手术对她的身体和以后的生活有一定的影响,住院部罗香茹主任组织妇科医生们进行了详细的会诊,在征得患者本人同意后,制定了整套手术治疗方案,决定为她采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术。 对于赵女士十分关心的医疗费用问题,也得到了有效解决,因为她有城镇医疗保险和大病医疗互助补充保险,完全可以享受国家医保报销。 手术进行得十分成功,肌瘤被顺利地剔除了,折磨赵女士多年的痛经根源终于清除了,3天后,赵女士顺利出院,经过最终核算,赵女士共花费5000余元,通过医保报销了4000多元。 &&&&&&了解更多妇科疾病报销政策,请点击咨询
责任编辑:liuwei
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住院的话除去基本不报的再加上不能报的药什么的能报百分之七十
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