副主任医师
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怀疑是急性脱髓鞘脊髓炎，请您确诊一下谢谢
状态：就诊前
咨询标题：怀疑是急性脱髓鞘炎，请你给判断
怀疑是急性脱髓鞘脊髓炎，请您确诊一下谢谢
病情描述：
患者男性，44岁，
主要临床症状：
1.于 受凉后第二天开始出现双手掌烧灼样疼痛；
2.接着出现整个背部酸困不适，感觉像背了盔甲一样沉重，连续三天不能平卧位，背部接触床后感觉异常难受，烦躁不安；
3.之后出现走路不稳，双手麻木感，小便费力，下腹部及腰部麻木；
4.第5天出现左侧面神经麻痹；
5.神经系统检查：四肢深反射减弱，胸腰段有感觉异常平面；
6.头颅，颈椎 胸椎MRI未见异常；
7.给予甲基强的松龙1000mg,免疫球蛋白扥治疗3天，治疗第一天后，除面神经外，其余明显好转，三天后上述症状除面神经鼻中稍微有点歪外，基本消失。
8.甲基强的松龙500mg应用4天，250mg应用3天，125mg应用3天，现口服强的松60mg7天，每周减一片，现减到口服11片，另加维生素和补钙的药物。
9.化验前列腺及胃肠道肿瘤系列及血沉，风湿三项，血常规，胸部CT均未见异常。
10.治疗后10天头颅、胸椎MRI强化未见异常。
希望提供的帮助：
1.希望闵主任给予确诊；
2.下一步治疗方案；
3.平时注意事项；
所就诊医院科室：
山西忻州市人民医院 神经内科
治疗情况：
医院科室：
山西忻州市人民医院
治疗过程：
2008年，做阑尾切除术
用药情况：
药物名称：
强的松，VB1,VB12 钙剂，
服用说明：
12月24日开始口服强的松60mg/日 每周减5mg，无明显不适反应。
x***发表于
副主任医师
当地处理是对的。
患脱髓鞘的病人，平时尽可能避免过劳、着凉、感冒、发热、腹泻、外伤，保持心情平和，减少复发几率。过去性格很好强的，目标很远大的，应适当放下些，降低自己的人生期望，不要太好强了，康复锻炼要适度，不必练得太劳累。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
闵宝权大夫本人
状态：就诊前
谢谢您在百忙之中给予我们帮助，我还想请教一下，我这种情况属于中枢性还是周围性脱髓鞘病变，是多发性硬化还是格林-巴利综合症？
副主任医师
不管病人在哪儿，不太复杂的病症或问题，我预计只要就近去面诊大夫即能得到较中肯回答的，我可能会直接推荐就近找大夫面诊。故就近找当地大夫随诊吧，面诊总比网上文字更直接和准确。
您的病情已经了解，建议：
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（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
闵宝权大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
闵宝权大夫的信息
眩晕、头晕、头痛、痴呆、抑郁焦虑、恐惧、失眠、青少年各种心理问题、脱髓鞘病、老年变性病、颅内不明性质...
闵宝权,副主任医师,临床心理工作者,全国神经心理学组委员。22年来一直把专注于临床实践,涉猎广泛,勤学好思,...
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nginx/1.4.1老年急性脱髓鞘脑病患者的护理体会--《护士进修杂志》2013年09期
老年急性脱髓鞘脑病患者的护理体会
【摘要】：目的总结老年急性脱髓鞘脑病患者的护理。方法对11例急性脱髓鞘脑病患者采取甲强龙冲击、营养神经、对症支持治疗,再加上心理护理、呼吸道管理、感染控制、营养支持、基础及康复护理等。结果本组患者治愈2例,病情好转7例,其中遗留肢体瘫痪者2例,癫痫1例;1例在发病5个月后逐渐转为重度痴呆;1例因并发感染死亡。结论加强老年急性脱髓鞘脑病患者的护理有利于预后及康复。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R473.74【正文快照】：
急性脱髓鞘脑病是指病毒感染后的自身免疫反应引起的以脑白质髓鞘脱失为主的一类疾病[1]。该病临床上较为少见,且目前病因尚不完全清楚,与遗传无关,可能与感染后免疫反应有关。由于脑部病灶分布散在而广泛,临床表现多而无规律,所以诊断困难。在治疗方面,目前尚无十分理想的药
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京公网安备74号急性脱髓鞘脑病脑电图的动态变化分析--《安徽预防医学杂志》2005年03期
急性脱髓鞘脑病脑电图的动态变化分析
【摘要】：
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R744【正文快照】：
　　急性脱髓鞘脑病 (以下简称“脑病”)脑电图(EEG)的动态变化临床报道较少。本文就我院 1997年 3月 ~2004年 2月收治的 84例脑病的临床及EEG动态观察结果作一分析,以探讨EEG在脑病经过和转归中的应用价值。1　资料与方法本组男 49例,女 35例。年龄 6 ~63岁,平均 28岁。诊断
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