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nginx/1.4.1前交叉韧带重建后10天，感觉膝盖响了一下，第2天直_好大夫在线
前交叉韧带重建后10天，感觉膝盖响了一下，第2天直
全网发布： 21:56:14
发表者：王晖
(访问人次：987)
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
前交叉韧带重建后10天，感觉膝盖响了一下，第2天直抬腿不生行，第3天还能直抬几个，是不是连接韧带断了，如何处理
徐州市中心医院关节骨科王晖：你在做直抬腿时有没有戴支具保护？最好尽快回做手术的医院复查。
患者：前天夜里翻身时听到膝盖一声卡嚓，当时戴支架了，可能是松动了，不太紧，我想如果是断了，现在能采取措施吗，还是必须等一段时间，请问王大夫
徐州市中心医院关节骨科王晖：不要紧，一般前交叉韧带手术重建后不会短期内断裂，可以等一等看看。你膝关节屈伸练习怎么样？
患者：谢谢，还没开始屈伸，今天是术后整12天，14后开始做曲伸，从小的角度开始。直抬腿还在做，其它也在做。
徐州市中心医院关节骨科王晖：建议尽快练习膝关节屈伸，康复方法可参见我的文章。
发表于： 21:56:14
王晖大夫的信息
副主任医师
髋、膝关节置换；关节镜、复杂关节外伤、关节韧带的修复与重建等骨关节手术
王晖，男，中共党员，副主任医师，南京医科大学临床医学系本科毕业，东南大学医学院外...
王晖的咨询范围：我的左膝关节外侧前交叉韧带重建，所用的金属螺钉和固定套件等用拆吗？多久拆好_百度知道
问:我的左膝关节外侧前交叉韧带重建，所用的金属螺钉和固定套件等用拆吗？多久拆好
权威医生回答
来自湖南江华县中医院
金属螺钉一般是需要拆除的，而固定套件，一般不需要拆除。这个地方是松质骨的地方，一般来说愈合比较快，常在手术后一年左右拆除，但是你需要明确，你使用的是金属螺钉，还是可以吸收的螺钉，如果是可以吸收的螺钉是不用拆除的。
你的进度太慢了，我们医院都是做解剖双束重建。术后1周左右开始弯腿联系，2周弯到90°...
病情分析：
膝关节内有四条很重要的韧带，分别是前交叉韧带，后交叉韧带，内侧副韧带...
意见建议：
此时情况必须注意功能锻炼。必须注意定期复查看。可以拆卸石膏的。这样才能...
指导意见：
你好，最好事根据你的情况看，平时注意保持心情舒畅，辛辣刺激食物少吃，多...
问题分析：
这种情况如果是做关节内的韧带固定手术一般用的固定物很贵的，如果是进口的...
* 百度知道专家平台解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生本站已经通过实名认证，所有内容由余家阔大夫本人发表
膝关节前交叉韧带重建术后4年，膝关节松弛，如果再次重建效果如何？
状态：就诊前
咨询标题：膝关节前交叉韧带重建术后4年，膝关节松弛，如果再次重建效果如何？
前交叉韧带损伤，半月板损伤
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我2005年打篮球的时候右膝关节受伤，开始的时候去本地县级医院（2甲）检查，磁共振只发现了半月板损伤，没发现前交叉韧带断裂，当时只做了关节镜，半月板修复，术中发现前交叉韧带断裂了。三个月后从青岛市立医院（3甲）请专家做了第二次手术，关节镜下前交叉韧带重建。当时是用的自体肌腱，取半腱肌两条条拧成双股重建。术后3个月就上班了。但是行走或者站立太久，膝关节就疼痛明显，休息后可缓解，感觉关节不稳定。
曾经治疗情况和效果：
右膝前交叉韧带重建后5年，效果不理想，关节活动度很大，做抽屉试验超过1厘米了。前几天坐椅子的时候发现右膝不能弯曲，疼痛剧烈，感觉里面东西挡住了，活动一下关节，又能弯曲了。最近几天这种情况反复出现。去医院看，说是怀疑半月板破裂了，卡住了。他们让我早点做手术，说我体重太大（240斤），关节软骨可能也有磨损了。现在我的右膝关节一活动就咯吱咯吱响。而且最近疼痛的感觉比较明显。
想得到怎样的帮助：
因为上次重建的效果不是很好，我很担心。。
我现在主要有几点问题想请教余教授。请余教授给我个意见吧。
1、像我这种体重这么重的，第一次重建失败的，做二次重建效果怎么样？
2、做这个手术大概需要准备多少钱？我们这里医院大夫告诉我，在北京做交叉韧带重建这个手术需要8到10万。。。如果按他说的，我还得等到明年才能攒够钱做这手术。。。
3、如果找您看病，应该怎么联系您，如果需要手术大约得排到什么时间？
4、我这伤，还不敢活动，怕损伤关节，但是不活动又容易发胖。除了节食减肥以外，还可以做什么运动呢？
b***发表于
您好！第二次手术叫翻修手术，与体重大小无关。翻修手术如果是一根韧带是1.5万元之内，两根韧带是3万元之内，从住院到出院的所有费用都在内。您的伤走平路散布是可以的。预约我的手术，请看我关于门诊和手术的短文。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
余家阔大夫本人
状态：就诊前
好的，那我还是去北京找您给看了以后再说吧。我现在主要就是担心体重太大，对关节的磨损太严重。如果等半年以后手术，病情会不会加重呢？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
余家阔大夫的信息
1. 膝关节前交叉韧带和后交叉韧带损伤和断裂后，在关节镜微创手术下根据每个患者膝关节特点和功能需求的差异...
余家阔，男，主任医师，教授（北京大学二级教授），研究员，博士生导师，运动医学研究所副所长。
任中国体...
运动医学科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
运动医学科
副主任医师
运动医学科
运动医学科
副主任医师
积水潭医院
运动损伤科
副主任医师
运动医学科
副主任医师
上海华山医院
运动医学科
深圳市第二人民医院
运动医学科
副主任医师
运动医学科
山东省中医院
运动损伤骨科
运动医学科
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膝关节前交叉韧带重建术后2周，大腿酸胀难忍，该如何进行恢复训练？
状态：就诊前
咨询标题：膝关节前交叉韧带重建术后2周，大腿酸胀难忍，该如何进行恢复训练？
左膝关节前交叉韧带断裂，半月板破碎
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
大夫您好：我是患者男，33岁，2年前由于一次意外，膝关节扭伤，但当时并未引起注意，只是休息了几天就上班了，在以后的2年中，多次发生在轻运动量过程中（比如慢跑，转身，或者是原地起跳后落地），膝关节多次扭伤，自己感觉就像大小腿骨错位后无法支撑身体重量而摔倒，并能听到关节内骨头有明显的弹响声。一个多月前我又再次摔倒，去了医院打了一个月的石膏，拆了石膏后，膝关节弯曲不能超过60度，医生看了核磁共振后判断前交叉韧带早在2年前就断裂，未及时治疗，引起半月板也破碎，在上海市第6人民医院做了前交叉韧带重建术和半月板缝合手术，手术所用的韧带是自体韧带，半月板内打了2块钢板。
曾经治疗情况和效果：
现在术后已经2周时间，由于用的是自体韧带，术后酸胀难忍。基本上无法正常睡眠，刚开始的时候是膝关节内侧的韧带（听医生说就是取的这里的韧带）酸胀，难以忍受。现在这个部位正常情况下的酸胀感已经可以在我的忍受范围内，就是在整个腿绷直时内侧会有疼痛感。我也按医嘱进行了压膝训练，但这几天我的膝盖以上20公分的范围内，整个大腿全部酸痛难忍，睡觉时侧睡，仰睡，俯卧，总感觉大腿上有一块肌肉始终是绷紧的，用手触摸，有几个地方一按就无比酸痛，我现在坐也不是，躺也不是，站也不是，这几天开始，按医嘱，要开始进行屈膝训练了。我不知道我现在的这种反应是不是正常的情况。
想得到怎样的帮助：
想请教大夫，这种手术的术后恢复训练有没有一套完整的方案，六院的医生给我的恢复训练方法只是很简单的要求做几个动作，医生也很大牌，根本不给我们患者多解释什么，我现在很迷茫，同时也承受着无比的痛苦，不知道这种大腿的酸胀感是不是术后的正常现象。能否继续进行恢复训练？希望医师能为我解惑。
a***发表于
关节镜下半月板缝合修整康复计划&
注意事项：
功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。
除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。
关节活动度（屈、伸）练习，每日只进行一次，力求角度有所改善即可，避免反复屈伸，多次练习。如屈曲角度长时间（&2 周）无进展，则有关节粘连可能，应高度重视，坚持完成练习。所有涉及关节反复屈伸运动的练习结束后均即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可随时冰敷，每日3-5次。
关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时复诊。
住院期间：&
踝泵――全范围，缓慢，尽可能用力的踝关节反复屈伸运动，为促进循环、防止静脉血栓形成的重要练习方法！每小时至少练习5分钟，麻醉消退后即刻开始。
股四头肌等长收缩（大腿绷劲）――反复收缩股四头肌（大腿前群肌肉），次数尽量多，麻醉消退后即刻开始。
直抬腿――膝关节完全伸直，抬至足跟距离床面20厘米处，坚持至力竭后休息，间隔5秒，10次/组，3－4组/天，引流管拔除后开始。
伸直练习――将枕头垫在足跟，膝关节悬空，充分放松，在不影响休息的前提下应尽量长时间保持该姿势，坚持不住可适当放松休息。
出院指导：&
术后三周内每天达到但不超过90°。方法：床边垂腿。
术后四至五周后达到100°。方法：坐位顶墙。
术后六至八周逐渐到达120°，方法：双手抱膝。
术后九周开始尽快将剩余角度练至正常水平（以健侧为正常水平），方法：双手抱膝。
将枕头垫在足跟，膝关节悬空，充分放松，30分钟/次，1次/天（至少）。
术后四周内：双拐支撑，无负重。以直抬腿，直腿踢皮筋等完全伸直位、无负重的动作作为主要方法练习力量。
术后六周内：双拐支撑，少量负重。
术后七至八周：单拐支撑，部分负重。静蹲为主要练习方法：2－3分钟/次，间隔5秒，10次/组，3－4组每天。
术后九周：脱拐，完全负重。
术后十二周：可开始全范围抗阻伸膝、抗阻屈膝等各种等张收缩力量练习，强化大腿前、后群肌群力量。数量：80次/组，其中每20次间隔休息30秒，2-3组/天，所加阻力以规定动作20次内相应目标肌群可感疲劳为宜。
夹板使用：&
术后六周伸直固定，昼夜佩戴。
术后七周夜间可脱夹板睡觉。开始调整为0－30°活动夹板，之后每3－4天调整增加20°（1格），至术后10周，
术后十一周开始可尝试脱夹板。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吕铮大夫本人
这份是我常用的半月板缝合术康复计划，前交叉的计划要稍快于此，安全考虑要服从半月板缝合计划。根据你的情况，开始练习的时间似乎偏晚，要抓紧练习了。你的情况属于术前存在较严重的功能障碍，这种情况一般术后关节活动性的恢复将比较困难，更需要你有吃苦的决心，当然还要有科学的方法。看过计划再看一看我相关文章，结合起来看能否对你有所帮助。要重视冰敷，重视伸直。努力吧！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吕铮大夫本人
状态：就诊前
本来抱着试试看的心态写了这些问题，没想到吕大夫这么快就给予了回复，而且回复相当的全面和专业。我一定会按你的方法坚持锻炼的，对于您的仁德仁心表示万分的感激！您是一个以人为本的好大夫，谢谢您~！！！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吕铮大夫的信息
运动创伤的术后康复治疗及非手术治疗，关节松动技术
吕铮，男，主要负责运动创伤后康复治疗，擅长肢体功能重建，尤其擅长关节松动术治疗。多年的工作积累，扎实...
康复科可通话专家
副主任医师
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上海第九人民医院
康复医学科
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