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疑难病例：会诊不停的发热.
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　　疑难病例：会诊不停的发热
　　作者：解放军总医院老年病科杨清明患者宋timestimes，男，18岁，主因间断发热3个月，发现左颈部包块3周入院。患者缘于2010年8月无诱因出现发热，体温最高400，发热时伴有头痛鼻塞乏力。8月10日在当地医院查腹部B超：盆腔左侧多发低回声结节。查血常规：WBC66times109L，血片可见异淋；乳酸脱氢酶289UL，血沉：46mm；EB病毒：30times105；外裴氏布氏试验抗核抗体疟原虫检查均阴性；骨髓涂片 活检未见明显异常。诊断传染性单核细胞增多症。给予头孢西丁更昔洛韦治疗10余天后复查EB病毒降至0，体温恢复正常10余天。9月中旬再次出现发热，先后给予阿米卡星环丙沙星哌拉西林钠他唑巴坦钠阿奇霉素头孢甲肟治疗20余天，体温无下降，地塞米松强的松治疗，体温可恢复正常12天。11月初发现左颈部包块，由花生米大小增至鹌鹑蛋大小。11月10日就诊301医院，颈部B超：左颈部及锁骨上窝多发低回声结节，大者约29times17cm。腹部B超：腹膜后腹腔多发低回声结节，腹膜后大者约54times21cm，肝门部大者约22times15cm；脾内多发实性占位性病变，大者约09times05cm，脾大，厚约44cm，长约14cm，副脾；左侧髂外动脉旁多发低回声结节，大者约51times31cm，考虑肿大淋巴结。胸部CT：两肺胸膜下多发小结节，纵隔锁骨上窝及腋窝腹腔腹膜后多发淋巴结肿大。行左颈部淋巴结穿刺活检，病理结果为：（颈部）淋巴结结构消失，其中可见较多散在大细胞，免疫组化染色示大细胞：CD3（），CD20（
），CD21（ ），CD30（
），CD68（），EBV（
），Ki67（ gt75），TDT（），CD15（），Pax5（
），显示大细胞为B细胞并伴有EBV感染，结合临床符合传染性单核细胞增多症。为求进一步诊治而来我院。入院后查血片未见异淋细胞；生化：ALT57UL，LDH383UL；C反应蛋白gt160mgL。给予抗病毒抗炎保肝补液提高免疫力，中药等，体温持续高热不降，每日体温达40。取患者病理片至北京肿瘤医院李向红教授处会诊，示：（颈部）淋巴结结构部分消失，在残留的淋巴窦间见有集聚分布的异型免疫母样大淋巴细胞和背景小淋巴细胞组织浆细胞，大淋巴细胞与小淋巴细胞体积比gt3，间质小血管增生明显，结合病史及原单位免疫分型，考虑符合EBV感染，合并有经典霍奇金淋巴瘤，结节硬化型，合体细胞亚型。后患者家属自行携病理至北医三院高子芬教授处会诊，诊断：淋巴结EBV感染性淋巴结改变，注：本例此次淋巴结活检形态学不似病毒感染，增生细胞分布较局限且极活跃，高度怀疑为肿瘤。友谊医院周小鸽教授会诊：淋巴结EB病毒相关B淋巴组织增生。再次复查骨髓涂片示：淋巴细胞占85，可见个别异常淋巴细胞；阅片未见其他异常。骨髓活检示：骨髓增生性改变。TCRdelta基因重排结果为（），IgH基因重排（VHJH，tubeA）结果为（），染色体未见异常。复查EB病毒DNA为0（道培医院）。为进一步明确诊断，行超声引导性腹膜后肿大淋巴结穿刺活检，该病理送友谊医院周小鸽教授处会诊，穿刺组织3小条，其内未见淋巴结固有结构，病变呈弥漫性分布，在大量稀疏的组织内可见大量不规则淋巴样细胞，细胞中偏大，部分细胞较大，染色质深，核形不规则，核分裂易见。免疫组化：CD3散在小细胞阳性，Ki67CD20较多大细胞阳性，CD30散在细胞阳性，CD56GranzymeB阴性。原位杂交：EBER较多细胞阳性。病理诊断：非霍奇金EB病毒相关的弥漫大B细胞淋巴瘤。给予CHOP方案化疗，用药后第二天体温降至正常，精神食欲好转，淋巴结缩小。传染性单核细胞增多症淋巴结反应性增生等介于良恶性之间的疾病，一旦病情进展，治疗效果不佳，一定要多次不同部位取理，以进一步明确诊断，调整治疗。
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女 | 6个月
悬赏2个健康币
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健康咨询描述：
曾经的治疗情况和效果：
现在正在吃那些胶囊治疗
想得到怎样的帮助：怎样才能够很快,健康地得到痊愈???（感谢医生为我——该。）
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医生答案显示区
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病情分析：从你的描述来看,孩子是癫痫的情况的.指导意见：这个情况高烧是一个诱因,导致了癫痫的发作,现在应该通过正规的抗癫痫药物来治疗,这样就可以得到很好效果的,如：苯巴比妥,苯妥英钠,卡马西平等来治疗,因为孩子现在还小,只要正规治疗,不发作,过一两年,慢慢的停药,这样就可以治愈的.生活护理：及时服用药物,避免高烧,刺激,这样就可以得到很好效果的.
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你好,目前孩子还小系统的药物治疗治愈的希望是很大的,目前治疗癫痫病任然以药物治疗为主,现代医学及大部分医生建议服用西药,我们认为西药并不能彻底根治此病,只能控制病情复发,需要长期或终生服用,长期的药物毒副作用,导致新的疾病发生,患者失去治疗信心,使此病更难治愈.但并非西药一无是处,在疾病的频繁发作期有很高的临床意义.中医药是经过数千年的临床经验和历代医家临床经验总结的精华,在治疗癫痫病有不可磨灭的功绩,虽然现在有的医生说中药不能治疗癫痫,主要原因他们不懂中医,不了解中医.中医以辨证论治,治病求本原则治疗疾病,是西医无法比拟的.中药疗效确切,无毒副作用的特点,是治疗癫痫病的首选.
副主任医师
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是植物神经功能紊乱所导致,癫痫症的发生会计是轻度的病毒性脑炎后期治疗缺乏迟发的受累神经因缺血再度受损.需指导再次联系.
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高烧引起癫痫的病例很多!建议正规治疗!目前治疗癫痫最好的方法就是中药治疗为主,中药可以治疗根本,慢慢调节,修复脑神经细胞,达到彻底治疗的目的,另配合少量西药控制发病,这样标本兼治,不但效果好,而且副作用小.一小部分的难治性癫痫有可能选择外科手术治疗.必须明确,癫痫是一种可治性的疾病,多数癫痫病人的预后是好的.实践证明,只要通过及时而正确的诊断及合理的治疗,大多数发作均可减少或减轻.正确地选择药物及用量并配合抗癫痫药物血中浓度的测定,可能获得最佳的疗效.像您这种情况最好的方法是采用中医治疗,在中医治疗的基础上把西药逐停掉不用.现在为你推荐国药准字号产品---桂芍镇痫片,四步治愈癫痫,3个月回归社会.桂芍镇痫片是癫痫专家历经10年,以抑制变异亚基A,恢复亚基A的正常功能为理论运用细胞渗透和纳米提炼技术相结合,精选桂枝,白芍,党参,半夏等多味天然野生药物为原材料精致而成的纯中药制剂,其独含的药物成分脑细胞激肽,DNA神经营养因子在进入病灶后,能快速抑制亚基A变异,阻断癫痫病源,彻底治愈癫痫病.如果需要帮助可以与我联系,再详细的告知病情,我们会给出详细的合理的治疗方案,能够为你解决问题或者提供解决问题的方法是我的荣幸.祝愿早日康复!
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你好,高烧也是会诱发癫痫的发生,癫痫其病因如：先天遗传,出生难产,窒息缺氧,产伤,高热惊厥,惊吓,脑膜炎,煤气及其他中毒,精神刺激,脑供血不足,脑囊虫,脑发育不全,脑萎蓿,脑瘫痪,脑血管畸型,脑水肿,颅脑损伤,脑术后遗症,软化灶,钙化点等等.虽然目前治疗癫痫的地方和药物有很多,但多以控制或常规疗法为主,因而得不到彻底根治,祖国医学用传统中药治疗癫痫有非常独到地方,见效快疗效确切,许多患者治愈后不复发,建议你用传统中药天麻,琥珀,羚羊角,麝香,柴胡,桂枝,石菖蒲,青阳参,白僵蚕,钩藤,羊痫草,珍珠母,铁胆粉,龙戟草,甘草治疗,这些药物的有效成分极易透过血脑屏障,直捣病灶核心组织,抑制脑组织细胞异常放电,迅速与神经间质受体产生竞争抑制,同时修复受损的脑神经细胞,从根本上治愈癫痫发作这一顽疾,成功的突破了以往只能控制,不能除根的治疗方法,从而使癫痫患者得到彻底康复.禁忌：精神刺激,戒烟忌酒,萝卜,大蒜,茄子,羊肉,鹅肉,肥肉.你可以在当地药店买到这些药物,省钱方便,疗效确切.希望你正确治疗,早日康复!
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不会说话也不会走路出现无意识状态能恢复吗 难治性癫痫
状态：就诊前
你的孩子可能会属于婴幼儿早期的癫痫性脑病，由于脑部因素导致癫痫，癫痫发作加重脑损伤，很难恢复
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
有没有恢复的可能？
完全恢复，很难！
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陈琅大夫通知停诊:由于中秋医院休假，9月8日（周一）下午的特需门诊停诊。
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陈琅大夫通知停诊:由于国庆节医院放假，10月2日（周四）上午午的特需门诊停诊，但是10月1日（周三）上午的专家门诊照常出诊。
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高血压导致的脑干出血引起发烧 病人目前还在昏迷当中
状态：就诊前
脑干出血目前还不宜手术治疗，药物治疗过程非常复杂！致死率（大概50%）、致残率都非常高。
我经常向家属说：脑干出血治疗就是其并发症的治疗，需要一关一关的过，一坎一坎的克服，有一关没过去，病人的生命可能就终结了；都挺过去了，脑干出血是所有脑内出血中预后最好的。
脑干出血后治疗顺利的情况，最少也需要3~4周左右才可能看到有明显的效果，目前情况建议还是回到医院继续接受治疗，也请阅读下文，对你们或许有些帮助。
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状态：就诊前
不客气！保持联系~~
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婴儿43度高烧持续4小时是否会造成脑损伤？
状态：就诊前
您的病情已经了解，建议：
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状态：就诊前
谢谢！但是并未解答我的问题！
孩子不可能43度，可能是40.3度，因体温表最高是42度。一般不会造成大脑损伤。
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朱先康，男，主任医师，中西医结合治疗儿科常见病、多发病。尤其对小儿胃炎、癜痫、儿童多动症、抽动秽语综...
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