浙江大学尿道断裂手术哪家好?

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来源:武警江西总队医院
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  江西治疗尿道断裂多少钱?尿道断裂是男性泌尿泌尿外科系最常见的先天畸形,发病率为1/300。有人认为此病有隐性遗传,若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子,则其它将出生的孩子可有10%的机率发生。
  尿道断裂一般都需手术治疗。手术的目的是:矫正阴茎畸形,伸直阴茎;重建尿道;切除多余包皮,阴茎头整形使之外观尽量完美。通过手术恢复其正常排尿和射精功能。
  尿道断裂的手术方法的选择应根据尿道下裂的类型、病人的具体情况、手术者的经验与习惯灵活掌握。一般来说,阴茎型尿道下裂可采用一期手术,阴囊型及会阴型尿道下裂则根据情况分别采用一期或分期手术。关于手术的年龄,各家意见尚不统一,多数学者认为学龄前应完成全部治疗。
  江西治疗尿道断裂多少钱?专家解答:对于尿道断裂的治疗,要根据患者的具体情况来定,并没有一个统一的价格,因为不同患者病情有所差别,因此,治疗方案也会不一样,另外,不同地区的不同医院收费也不一样。正规医院都执行国家收费标准,患者在治疗中如有费用疑问也是有据可查。专家提醒,出现尿道断裂,要及时选择正规有资质的医院进行相关检查确诊,避免治疗中受骗造成钱财的损失。
  江西专业治疗尿道下裂最好的医院&&泌尿外科江西总队医院专家指出,尿道会师及牵引术为唯一有效的方法。
  由于尿道过短会引起阴茎弯曲,因此,患儿最适当的手术时机是从六个月到一岁。第一次手术时间最晚不要超过三岁。越早进行手术,不仅泌尿外科功能的影响小,也能够避免患儿可能产生的自卑感。因为,随着年龄逐渐增长,尿道下裂将对孩子造成严重的心理困扰。例如,由于尿道开口异位和阴茎下弯,使患儿不能像正常男孩那样站立着撒尿,而必须采用蹲位或坐位,就会遭到同伴的嘲笑,使患儿产生自卑感。
  有关后尿道断裂的早期处理基本上有三种:
  (1)早期后尿道吻合术
  (2)单纯膀胱造瘘术(行二期尿道修复术)
  (3)尿道会师及牵引术
  以上方法各有利弊,如早期后尿道吻合术虽然直接吻合尿道效果较好,但手术时间长,分离面大,出血多,术野较深,操作困难,易伤及勃起神经,医源性阳萎发生率较高;且后尿道断裂病人大多病情危重,截石位可加重骨折移动,往往难以耐受手术,故该手术的风险亦较大。
  耻骨上膀胱造瘘术,不探查耻骨后间隙,不留置导尿管,不清除骨盆部血肿,手术简单安全,不加重出血,不造成神经及尿道外括约肌等医源性损伤。但这种方法手术次数增加导致病期延长,更因某些未加处理的尿道断裂会形成长段尿道狭窄或缺损,使二期手术极为困难,另外长期造瘘会增加二期手术的感染率,势必影响二期手术效果。
  尿道会师术是既往采用最多的术式,其操作简便,创伤小,但可产生尿道疤痕性愈合,造成尿道狭窄高发病率。此后出现各种尿道会师牵引术,如气囊导尿管牵引、前列腺尖部与耻骨后骨膜固定、前列腺与盆底部固定及前列腺尖部缝线穿出会阴固定于大腿等。
  行尿道会师加膀胱颈会阴部缝线牵引固定术治疗后尿道断裂,具有一定的优点:
  (1)后尿道断裂时前列腺上浮,使尿道断端间距加大,而缝线牵引可使前列腺复位,尿道断端对合紧密,保持尿道的连续性,不产生或少产生尿道疤痕性愈合,能基本预防尿道狭窄的发生。
  (2)阳萎是后尿道断裂治疗上的难题。勃起神经受损除骨盆骨折本身因素外,医源性损伤亦是重要原因之一。尿道断裂前列腺上移,使勃起神经处于过度伸张状态,若分离耻骨后间隙则使前列腺更加上移,加大勃起神经张力,容易使勃起神经断裂。本术式不易发生医源性勃起神经损伤的理由有:不探查耻骨后间隙,既不直接操作勃起神经,也不因分离而加重已经过度伸张的勃起神经张力;尿道会师过程中,插入导尿管时用手指按压膀胱颈,不使前列腺再上移,从而避免加重勃起神经张力;缝线牵引固定使前列腺复位,过度伸张的勃起神经得以松弛,有利于其修复;采用平卧位,不加重骨折移位,减少了尿道、神经、血管的进一步损伤。本术式操作简单,术野清晰,手术时间短,对病人打击小,利于病人康复。
  使用输尿管镜行尿道会师治疗后尿道断裂数例,并获得成功,手术可在局麻或硬膜外麻醉下进行,时间能在60分钟内完成,操作较容易,技术易掌握,可做到基本不出血,大大降低了手术的风险,而其效果和开放手术一样。减轻了患者的痛苦和经济负担。
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  温馨提示:一旦发生阴茎系带撕裂及白膜破裂,应立即中断性交,避免阴茎再次勃起。然后,立刻用矿泉水冲洗,并用干净毛巾压迫止血,避免感染。如果阴茎白膜破裂,则情况较为严重。有些人还会发生血液渗出,应及时压迫止血,或用绷带简单包扎,稍用力握住以加压。最好可以在第一时间取冰块装入塑料袋冷敷。随后,迅速送往医院诊治,姿势以平卧位为佳。
      
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