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"营养包"试点工作星火燎原
营养包 是解决636月龄婴幼儿营养不良高发问题的有效手段 婴幼儿时期,无论是从贫血率还是生长发育迟缓率来看,都是营养不良的高发期。数据显示,我国贫困农村12月龄以上儿童的生长发育迟缓率约为20%,即5名儿童中就有1名生长发育迟缓。如此高的比例,说明婴
& & & &&营养包&是解决6&36月龄婴幼儿营养不良高发问题的有效手段&婴幼儿时期,无论是从贫血率还是生长发育迟缓率来看,都是营养不良的高发期。数据显示,我国贫困农村12月龄以上儿童的生长发育迟缓率约为20%,即5名儿童中就有1名生长发育迟缓。如此高的比例,说明婴幼儿营养不良问题不再是一家一户的个体问题,已经成为我国的公共营养问题。 《婴幼儿膳食指南和平衡膳食宝塔》是解决这个问题的第一方案,即通过食物多样性、合理的膳食搭配和膳食喂养,这是我们在任何时候都要坚持的。 但是,一些特殊现实&&比如贫困农村地区食物不丰富、膳食结构单调;婴幼儿监护人的营养知识有限,不知道如何搭配食物才能够让孩子在6个月的纯母乳喂养以后,通过辅食来满足其营养需要&&使得一步到位地实现通过食物多样化、良好的膳食结构和膳食喂养来使婴幼儿获得均衡营养成为一件非常困难的事。由此便有了退而求其次的一种解决方式&&婴幼儿辅食营养包(以下简称&营养包&)。 营养包属于食物强化范畴,这种营养补充方式如今在全球得到广泛应用。食物强化的出现并非偶然,相反,从人类食物营养的3次大的变革来看,食物强化有其历史必然性。 第一次食物营养变革是人类应用火把食物做熟,这不仅仅意味着食物更好吃了,实际上,营养素的利用率由此大幅度提高,这使人类与其他吃生食的动物有了很大的区别,加快了人类的发展。 第二次变革是农业、畜牧业和捕捞业的形成使人类有了充足的食物供应,而且,在漫长的发展过程中,人们摸索出很多经验,例如如何搭配食物,保障了人类健康的持续和寿命的增加。 第三次变革的到来是因为人们发现很多地区无法依靠食物搭配保障人群的营养状况,早期的营养学家、生物学家、化学家通过把营养素人为添加到食物当中,解决了这一问题。随着人类社会快速发展,近百年来,人口数量从10亿飞速增长到60多亿,在此过程中,全球没有出现大的粮食危机或营养不足状况,应该说,有食物强化的一份功劳。 多个&营养包&试点项目均取得了很好的营养干预效果 上世纪50年代初,&5410&&&我国首个婴幼儿配方食品面市。在此基础上,进入80年代中期以后,婴幼儿配方奶粉以及其他婴幼儿配方食品得到发展,对母乳不足的婴幼儿的营养保障起到了非常重要的作用。90年代,关于婴幼儿营养问题和解决方式的探索相继展开,一系列相关标准和规范出台。时至2000年,进入规划阶段,包括战略和计划。2001年,由亚洲开发银行(ADB)组织实施、卫生部和发改委等部门参加的CIP项目,旨在探讨采用何种方式解决营养问题,首次将&营养包&与铁强化酱油、强化面粉和维生素A强化食用油列为国家重点发展的营养干预项目。年,我国首个&营养包&项目&&《辅食营养包甘肃贫困农村干预项目》实施,甘肃省天祝、静宁、清水、定西、景泰5个贫困县的月龄婴幼儿每天补充营养包,每6个月大剂量补充1次维生素A。干预结果显示:营养素强化的辅助食品,同时补充大剂量维生素A,对于婴幼儿的生长发育和铁缺乏的改善均有利;两岁以前辅食强化补充对儿童后期的智力和心理行为有一定积极的作用。对项目的营养经济学评估(即成本效益评估)显示,采用营养包进行干预,成本-效益比为1∶15。这个项目取得的成功充分说明,在家庭辅食添加的基础上,以简化营养素强化补充的方式,可以提高婴幼儿的辅食质量,对于促进儿童早期的营养和健康,尤其是改善贫困地区儿童营养具有推广意义。 但是,在很长一段时间里,&营养包&工作并未引起更广泛的社会关注,直至2008年,联合国制定了&千年发展目标&,其中很多内容都以营养学为基础;同时,随着&营养包&项目数据的不断发布,&营养包&作为婴幼儿营养干预方式获得了卫生部的重视。2008年,卫生部对中国疾病预防控制中心营养与食品安全所递交的&关于婴幼儿辅食营养包试点工作的请示&给予了&同意&的批复,标志着&营养包&干预工作正式纳入到卫生部的工作范畴,同时也标志着&营养包&被认可为婴幼儿营养促进的一个主要方式。 依据2005年国家统计局的调查,城市6&36月龄儿童约有1094万,农村6&36月龄儿童数为2168万。由于城乡的消费习惯和消费能力不同,婴幼儿食品(目前市售婴幼儿辅助食品是全能量食品,售价高)主要是在大城市和中等城市销售,农村婴幼儿的辅助食品仍然是谷类食物(大米、面粉、小米、玉米等),所以,&营养包&的市场容量巨大。 有一个非常重要的会议必须提到:2007年,在国际生命科学学会主持下,有多部门参与的&婴幼儿营养素需要量与辅助食品研讨会&召开,来自政府机构、国际组织、大学和科研机构、儿童保健机构和食品企业的代表共160余人参加了大会,就&营养包&在中国应优先发展取得共识,并希望中国能够在工作模式上给其他发展中国家形成示范作用。这次会议对卫生部的批函产生了直接作用。 2008年,根据前期试验情况和卫生部的指示,《辅食营养补充品通用标准》制订完毕,该标准在2008年底通过,2009年初正式实施。现在,无论是市售&营养包&还是各项目所使用的&营养包&,都必须符合该标准。在中国疾病预防控制中心高级科技顾问陈春明教授前期所开展的工作基础上,进入2008年以后,&营养包&工作迎来了一个良好的发展时段,在前后一年时间内,很多项目相继实施。 由全球营养改善联盟资助的山西&营养包&项目,主要探讨采用市场营销推动&营养包&是否具有可行性。 在山西&营养包&项目启动不久,汶川发生地震,灾区婴幼儿营养状况引起广泛重视。中国疾病预防控制中心营养与食品安全所组织灾区援建人员进行了一些小范围调查,后来还分别派出3支队伍到甘肃、陕西、四川地区进行营养调查,调查结果表明,灾区婴幼儿已经出现急性营养不良情况。营养与食品安全所据此向卫生部申请开展&营养包&干预工作,得到卫生部疾控局的批复后,工作很快在北川和理县展开。 灾区项目进行的同时,联合国儿童基金会(UNICEF)和国际生命科学学会、中国疾病预防控制中心又在陕西眉县共同实施了&营养包&项目工作,旨在探讨在农村地区采取营养教育和&营养包&干预等多种措施提高儿童营养状况的可行性,该项目目前仍在进行中。 基线调查发现,北川和理县的婴幼儿均有不同程度的生长迟缓、低体重、消瘦问题,存在着较为严重的急性营养不良,婴幼儿贫血患病率较高。通过&营养包&干预,中期检验结果显示,两县婴幼儿贫血率大幅下降,营养状况明显好转。会同其他几个&营养包&项目得出的结论,基本可以说,营养不良的婴幼儿,只要坚持食用&营养包&,其营养状况就会得到改善。结合国际上的干预数据,3个月内贫血会有明显改善,至8个月或1年,生长发育迟缓会有一定改善。 刚刚启动的覆盖三省八县的&汶川地震灾区婴幼儿营养改善项目&与北川、理县&营养包&项目的工作方式很相似,都是免费发放&营养包&并全部覆盖当地的婴幼儿,主要调查内容包括身高、体重、血红蛋白和喂养情况以及&营养包&的食用情况和依从性。3省8县&营养包&干预项目意义非常:一方面是通过项目的实施切实改善当地婴幼儿的营养状况;另一方面是肩负着建立可行工作模式的任务,进一步摸索出可行方法,如果成熟,可以在全国推广。同时还希望以此来提高婴幼儿家长、村医以及相关工作人员的科学合理膳食的知识水平,从而对婴幼儿营养水平产生可持续的长期改善作用。 在上述以&营养包&干预为核心内容的试点项目以外,还有若干涉及&营养包&的营养改善项目:一是2008年&十一五&国家科技支撑计划&营养膳食对健康影响&研究项目中的课题4《贫困农村地区儿童营养缺乏改善适宜技术的研究》,项目始于2009年10月,覆盖南北方多个县,将于今年年底结束;二是由UNICEF资助的《甘肃&营养包&对比研究》;三是《青海社会公平&贫困地区儿童早期发展项目》,为期3年,将于2012年结束。
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我宝宝那阵也是不爱吃蛋黄,一喂蛋黄连嘴都不张,所以我给她吃了天添爱的营养包一天一包,之后查微量元素什么都不缺,很健康哦~~~~~~
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真的啊,到哪买的啊,都有什么营养呢。我家宝宝有时候什么也不吃,真是烦啊
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