从不咳嗽咳痰体检有肺气肿晚上咳嗽是什么原因回事

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-12-13 11:09 标签： 咳嗽咳痰
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咳嗽-咳嗽的原因-咳嗽吃什么好-咳嗽食疗-第2页
咳嗽的原因：咳嗽的原因很多，可能是肺炎，气管炎，肺结核等病变。咳嗽吃什么好：咳嗽多由于呼吸道炎症引起，治疗以抗生素和止咳化痰的药为主。咳嗽食疗：咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分，而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽，不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的，食疗的方法也就不同。
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是怎么回事？
是什么原因引起的？
　　【病因机制】
　　l.病因及疾病分类
　　干性咳嗽的常见常见疾病：
　　(1)上呼吸道疾病：如急性咽炎、急性喉炎、过敏性鼻炎、喉结核、喉癌等。
　　(2)支气管疾病：如急性气管炎或支气管炎、(早期)支气管扩张、支气管内膜结核、变应性哮喘、肺癌等。
　　(3)肺部疾病：如肺结核(早期)、支原体肺炎、变态反应性曲霉病等。
　　(4)胸膜疾病：如胸膜炎、胸膜间皮瘤、气胸等。
　　(5)纵隔疾病。
　　(6)其他：如气道异物，吸入刺激性气体等。
　　2.咳嗽的发病机制
　　咳嗽是由延髓咳嗽中枢受刺激引起。其刺激大部分来自呼吸道内黏膜、肺泡、胸膜病变。少部分为呼吸系统以外的器官病变(如脑、耳、内脏)。以上的不良刺激经迷走神经、舌咽神经和三叉神经与皮肤的感觉神经纤维传入咳嗽中枢.然后经喉下种经、膈神经与脊神经分别传到咽肌，声门、膈与其他呼吸肌，引起咳嗽动作。咳嗽时可将呼吸道内的分泌物(痰液)或异物随之排出。
　　咳嗽无痰或痰量甚少，称干性咳嗽。
　　咳嗽时伴有痰液，称湿性咳嗽或咳痰。
可能导致咳嗽的疾病
耳鼻咽喉科
风湿免疫科
心血管内科
心血管外科
整形烧伤科
职称：主任医师 教授 治疗支气管扩张、肺炎、急慢…
职称：主任医师 教授 高血压，冠心病，心脏起搏与及各…
职称：主任医师 教授 脑血管病和血管内介入、脱髓…
副主任医师 副教授 心血管疾病诊断和治疗，特别是…
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> 肺气肿咳嗽应该怎么治疗
肺气肿咳嗽应该怎么治疗
来源：北京总院中医肺病科
北京总院中医肺病科　推荐权威专家在线坐诊
擅长：擅长：支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、不明原因慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病及肺间质纤维化的诊断和规范治...
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&& 肺气肿是一种顽固的肺部疾病，对人体的危害不可逆转，尤其是老年朋友，因而我们需要积极的去进行治疗，但是需要注意的就是一定要找到疾病的发病原因积极的去进行治疗，另外要做好辅助治疗工作，合理的饮食，在自身条件允许的情况下多做一些户外运动，这样不但能够有效缓解疾病，还能提高自身的免疫能力，很多人想问肺气肿咳嗽怎么治疗?我们今天就来看看这个问题。　　肺气肿咳嗽怎么治疗?为何肺气肿久咳不愈呢，究其根本更好治疗，专家分析如下：　　1.很多患者对肺气肿发病早期症状(咳嗽、咳痰等)不重视，当疾病已发展到中晚期才会进行医治，这样就大大增加了疾病治疗的难度。　　2.很多人仅仅只是服用一点抗炎、止咳的药物来缓解症状，但长期下去，不但耽误治疗，还把肺气肿患者治疗的最后希望白白断送。　　所以单纯对症治疗是不科学的，这样不但无法有效摆脱肺气肿的困扰，还会产生更多的副作用。肺气肿治疗要规范，选择正确治疗方法是关键。　　肺气肿咳嗽怎么治疗?要想更好的治疗肺气肿，首先在日常饮食上要学会如何护理：　　肺气肿患者呼吸时消耗的能量是没有肺病患者的8~10倍。因此，食用健康的食品以便储存能量是非常重要的。适当的营养可以减轻呼吸做工，增加机体抵抗力。蛋白质类食品有助于修复因病变损伤的组织提高机体防御疾病的能力。因病人血液偏酸性，应增加食用含碱性的食物，如蔬菜和水果，避免吃容易引起过敏的食品，如鱼、虾、蛋等。急性发作期应禁饮酒和浓茶，忌食油腻辛辣之物。还要予以低盐饮食，每顿饭不宜过饱，以免增加心脏负担。　　肺气肿咳嗽怎么治疗，想必你对此有了一定的了解，另外专家提醒，肺气肿是全世界引起慢性疾病和死亡的主要原因。吸烟是肺气肿的最主要危险原因，全球每8秒中即有一人 死于烟草有关的疾病，肺气肿患者中80-90%吸烟或曾经吸烟，因此有吸烟习惯的患者，一定要及时戒烟，不要让自己悔恨终生。
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肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、。就诊科室呼吸内科常见发病部位肺传染性无
的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细症，管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡；呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失，使细支气管收缩，致管腔变狭。肺血管内膜增厚，肺泡壁血供减少，肺泡弹性减弱等，助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下，体内蛋白酶活性增高。α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱，故更易发生肺气肿。临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。1.X线检查
胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，膈降低且变平，两肺野透亮度增加。
2.心电图检查
一般无异常，有时可呈肢导低电压。
3.呼吸功能检查
对诊断有重要意义，残气量/肺总量比&40%。
4.血液气体分析
如出现明显缺氧二氧化碳滞留时，则动脉血氧分压（PaO2）降低，二氧化碳分压（PaCO2）升高，并可出现失代偿性呼吸性，pH值降低。
5.血液和痰液检查
一般无异常。根据病史、体检、X射线检查和肺功能测定可以明确诊断。X线检查表现为胸腔前后径增大，胸骨前突，胸骨后间隙增宽，横膈低平，肺纹理减少，肺野透光度增加，悬垂型心脏，肺动脉及主要分支增宽，外周血管细小。肺功能测定表现为残气、肺总量增加、残气/肺总量比值增高、FEV1/FVC显著降低、弥散功能减低。应注意与、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外慢性、支气管均属，且慢性和支气管均可并发。但三者既有联系，又有区别。慢性在并发肺气肿前病变主要限于支气管，可有阻塞性通气障碍，但程度较轻，弥散功能一般正常。支气管发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气，气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大，对吸入剂反应较好。弥散功能障碍变化也不明显。1.自发性
自发性并发于者并不少见，多因胸膜下破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救。
往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发。
3.慢性肺源性
阻塞性肺气肿伴有低氧血症和二氧化碳潴留时，肺泡毛细血管床破坏等，均可引起。在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显著增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。
阻塞性肺气肿患者可并发。其发病机制尚未完全明确。
5.睡眠呼吸障碍
正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者清醒时通气功能已有降低。睡眠中进一步降低，更为危险，可出现心律紊乱和等。1.适当应用舒张支气管药物
如氨茶碱、β2受体兴奋剂。病情需要时，可适当选用糖皮质激素。
2.根据病原菌或经验应用有效抗生素
如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类等。
3.呼吸功能锻炼
作腹式呼吸，缩唇深慢呼气，以加强呼吸肌的活动。增加膈肌活动能力。
4.家庭氧疗
每天12～15小时给氧能延长寿命，若能达到每天24小时的持续氧疗，效果更好。
视病情制定方案，例如太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。首先是戒烟。注意保暖，避免受凉，预防。改善环境卫生，做好个人劳动保护，消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
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