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惊恐障碍焦虑症能治愈吗？需要多久？（男，22）
你好，惊恐障碍以及焦虑症是可以治愈的
一般需要多久
服药的话最少需要3-6个月，有的人可能需要更长的时间。
我已经服药半年了
不知道什么时候能好
你去看过医生吗？建议你在医生的指导下用药。
看过医生了，现在服用每天一粒帕罗西汀，效果不错
嗯，帕罗西汀对惊恐障碍、焦虑症的效果还不错。
要服用多久？这药对身体伤害大吗？
一般来说帕罗西汀的副反应大部分人都能够完全承受，当然也有个体差异。服药时间要依据具体病情恢复情况而定，如果症状明显改善，可考虑逐步减量直至尝试停药。
就是有时睡醒后觉得人有发抖牙齿有点发抖发空
建议这个时候你做一下深慢的呼吸，让自己身体逐渐放松下来。
这是药物的副作用还是焦虑症的表现啊？有时都能听到心脏的跳动声
这个应该是焦虑症的症状，无故的心慌、心悸等。
来自许昌市建安医院（许昌市精神卫生中心）
来自云南省精神病医院
&&主治医师
惊恐障碍是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。常起病于少年晚期或成年早期，35～40 岁再有一次发病高峰期。
&&主治医师
春雨心理咨询专家团&&精神及心理科
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&&心理咨询师
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&&主治医师
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治疗惊恐焦虑症的中药成都华西治失眠来源：　编辑：吴镝　时间：
惊恐焦虑症的治疗华西医大有失眠专科吗
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　　治疗焦虑症的中成药能帮您解决哪些症状？一恐惧感增强患者表现焦虑恐慌和紧张对外界事物失去兴趣。严重时有恐惧情绪，对外界刺激易出现惊恐反应，常伴有睡眠障碍。
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（别名：急性焦虑症,惊恐性障碍,惊恐障碍）
惊恐症又称惊恐障碍，是一种急性的焦虑障碍，患者会经常突然感到强烈惊慌。
惊恐症概述
　　惊恐症又称惊恐障碍，是一种急性的焦虑障碍，患者会经常突然感到强烈惊慌。根据美国精神卫生研究院流行病学规划区的调查，惊恐障碍的终生患病率是1.6%，女性明显高于男性。
　　本病的病因尚未明确，遗传、体内的生化变化，人脑某些部位功能紊乱，脑电生理和心理机制均可能与惊恐发作的产生有关;但迄今对于本症的病因尚无统一、明确和公认的观点。
　　1、惊恐发作：往往是突然发生，事先并无先兆，一般也与生活事件或精神刺激无明显关系。典型的表现是患者正在进行日常活动如看书、写作、进食、开会、散步、走路、正在工作或操持家务时突然发生。当时患者往往突然感到严重的心悸，似乎心脏要从口腔中溢出;胸痛，憋闷，胸前明显的压迫感;呼吸困难，喉头堵塞，有窒息或濒死感;也可以表现为过度换气等。同时出现严重的恐惧感，似乎即将死去或即将丧失理智;患者感到十分紧张，难以忍受，而惊叫、呼救;有的患者还可以伴有非真实感，人体解体的体验。出现这些躯体症状的同时，往往伴有自主神经系统功能过度兴奋的症状，如头晕、多汗、面部潮红或苍白、手脚麻木、胃肠道不适等。这种发作历时很短，一般为5~20分钟，很少有超过1小时者，随即自行缓解;或以打哈欠、排尿、入睡而结束发作。
　　2、预期性焦虑：发作间期可以完全正常，但大多数患者常常会担心再次发作而表现为焦虑不安，也可以出现一些自主神经活动亢进的症状。
　　3、回避性行为：由于惊恐发作给患者带来极度的恐怖，因此在发作间期有60%的患者由于担心发作时无法得到帮助，而主动回避一些场合，如不愿意单独出门，不愿意去人多的地方或乘车外出等。
　　目前本病尚无特异性实验室检查指标。
　　焦虑症患者脑电图&节律减少，且&活动多在较高频率范围;提示焦虑患者常处于高度警觉状态。
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　　本症发作有两个高峰期，一是少年晚期或成年早期;而35~40岁是另一个发病高峰。近年发现儿童期也可发生本病。药物治疗和心理治疗相结合是本症的主要治疗方法，如发生惊恐症，到专科医院正规治疗是可以治愈的。
　　一、治疗
　　目的在于尽早控制惊恐发作、预防再发和引起广场恐怖。
　　1、早期治疗 在处理初次的惊恐发作时，应向患者说明由焦虑导致的躯体症状貌似可怕，其实是无害的，并解释患者的&担心失去自我控制或死去&想法是焦虑导致的认知障碍，会使焦虑进入恶性循环，从而防止惊恐障碍的进一步形成。患者应被告知回避行为的重要性，回避产生惊恐障碍的场所会导致广场恐惧。
　　2、药物治疗 可选用以下药物：
　　(1)三环类抗抑郁剂：一些抗抑郁药大剂量应用时有抗惊恐发作的作用。故常被作为一线药物，较多选用丙米嗪，每天剂量50～300mg：可从小剂量10mg或25mg开始，逐渐加量，大多数患者日用量至少在150mg以上才见效。氯米帕明(氯丙咪嗪)(25～200mg/d)亦可使用。对抗胆碱能副反应不能耐受者，可改用地昔帕明(去甲咪嗪);易出现低血压的老年人，可选用去甲替林(nortriptyline)。阿米替林对减少惊恐发作同苯二氮卓类相似，并很少引起依赖和撤药反应。但该药起效较慢，并有较多的不良反应，并且阿米替林对惊恐障碍的初期效果表现为提高觉醒水平，包括焦虑不安、失眠以及交感神经兴奋。因此该药需从小剂量开始应用。大约有2/3对苯二氮卓类或阿米替林有效的患者在停药6周后复发，并需要进一步治疗。
　　(2)5-羟色胺回收抑制剂：可作为一线药物，特别是对三环类副反应不能耐受者;合并强迫症状或社交恐惧症的患者可作为首选。常用药物有：帕罗西汀(20～60mg/d)，氟西汀(5～20mg/d)、舍曲林(50～150mg/d)和氟伏沙明(150mg/d)，早晨服用。SSRI(如氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明)、SNRI(文拉法辛及其缓释剂)，以及NaSSA(米氮平)等新型抗抑郁药同样可控制惊恐发作的症状，其效果同阿米替林相当。该药没有阿米替林的抗胆碱能和心血管系统的不良反应，但其特有的不良反应可使一部分患者无法耐受而终止服药。
　　(3)单胺氧化酶抑制剂：适用于对其他抗抑郁剂不能耐受者;合并非典型抑郁症或社交恐惧症者可作为首选。常用药物有：苯乙肼(15～60～90mg/d)和反苯环丙胺(tranylcypromine，10～80mg/d)，早晨服用。
　　(4)高效苯二氮卓类：适用于对各种抗抑郁剂不能耐受者;预期焦虑或恐怖性回避很突出，以及需要快速见效的病例可首选。常用药物有：阿普唑仑和氯硝西泮。后者药物作用时间较长，较少戒断反应。苯二氮卓类在控制惊恐发作时必须大剂量地使用并持续数月，但会因此引起依赖性和撤药反应。常规使用药为阿普唑仑，该药在治疗剂量时，其效价较地西泮高而镇静作用相对较弱，通常需6mg/d才可控制惊恐发作(与60mg地西泮相当)，加药需2～3周，撤药需缓慢，一般在6周以上。
　　(5)其他药物：文法拉辛(venlafaxine，50～75mg/d)和奈法唑酮(nefazodone，200～600mg/d)可试用于其他药物疗效不佳的患者。
　　由于本病容易复发，各种治疗时期一般不宜短于半年;有的病例需维持用药3～5年，才能充分缓解。
　　3、心理治疗 用药物治疗控制惊恐发作之后，常需配合心理治疗，才能消除预期焦虑和恐怖性回避。
　　(1)支持性心理治疗：向患者说明疾病的性质，以减轻患者的精神负担，鼓励患者坚持治疗计划。组织同类患者参加小组治疗，互相帮助，能起到更好的效果。
　　(2)认知行为治疗：认知疗法是由临床心理医师或精神科医师进行的专业治疗。认知疗法短期效果同药物治疗相当，并有较低的复发率。但该治疗需专科医师进行，并较费时间，一般在行认知治疗前应先行药物治疗。
　　①可选择以下方式进行：在发作间歇期有慢性过度换气，而在自发或诱发的惊恐发作时出现急性过度换气的患者，可导致低碳酸血症和碱中毒，从而降低脑血流量，引起头晕、意识模糊和人格解体等症状。采用抗惊恐药物控制惊恐发作，或通过呼吸的行为训练，教患者调节呼吸频率不要过度换气，可使惊恐发作显著减少。
　　②暴露疗法：让患者通过默想，暴露于惊恐发作时的躯体感受，以消除患者对各种自主神经反应的恐惧。对有恐怖性回避行为或继发广场恐怖的患者，宜采取现场暴露，使患者能逐步适应害怕的情境。
　　③放松训练：可按照从上到下的顺序依次收缩和放松头面部、上肢、胸腹部、下肢各组肌肉，达到减轻焦虑的目的。也可让患者学会保健气功，放松全身肌肉、调节呼吸、意守丹田，消除杂念。
　　④认知重建：对患者发病时的躯体感觉和情感体验给予合理的解释，让患者意识到这类感觉和体验是良性的，对健康不会导致严重损害。
　　二、预后
　　有的病例可在数周内完全缓解，病期超过6个月者易进入慢性波动病程。没有广场恐怖伴发的患者治疗效果较好。继发广场恐怖者预后欠佳。约7%的病例有自杀未遂史。约半数以上患者合并重型抑郁发作，使本病自杀危险性增加，特别值得重视。
　　由于精神病学在整个医学中发展较晚，也由于本专业自身基础理论的复杂性，有相当多的常见精神疾病的病因和发病机制至今尚未阐明。再加上旧观念的影响，精神病的病因长时期地被认为是神秘莫测的而受到忽视，从而妨碍了精神病预防工作的开展。实际上预防精神疾病的发生不单单是医学科学中的一个重要课题，而且也是发展社会文化和办好社会福利事业的一项重要工作。
　　目前，尽管许多精神疾病的病因未臻详明，但是，多年来，医务人员根据在工作实践中，对许多精神疾病的外在联系和表面现象的不断观察，并形成了一些朴素的观念。人们在设法防止这一类疾病的发生中，提高人的精神健康水平，诸如：
　　1、培育机体整体，包括脑功能的发育，并扶植其经常处于健康状态，使人的体魄健壮，精神饱满;
　　2、培养个性健康发展并加强锻炼，使之与社会环境相适应、相统一。等等，这些均是预防精神疾病的有效措施。
职称：主治医师
职称：副主任医师
职称：主任医师
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惊恐焦虑症怎样治疗
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