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甲减服用甲状腺素片，母乳喂养
全网发布： 11:16
患者：检查及化验：经B超后结论为：左叶甲状腺囊性结节 2012年8月份曾在新华医院进行了甲状腺验血 TPO-Ab 58.2 (<60 IU/ml) TT3 1.54 (0.92-2.79 nmol/L) TT4 97.9 (58.1-140.6 nmol/L) FT3 4.63 (3.5-6.5 pmol/L) FT4 15.69 (11.5-22.7 pmol/L ) TSH 1.44 (0.55-4.78 uIU/ml) TgAb 1.8 (0-60 U/ml) rT3 0.53 (0.31-0.95 ng/ml) TRAb 0.66 (0-1.75 IU/ml) HTg 14.46 (1.15-130.77 ng/ml) 治疗情况：未服用任何药物，未做任何手术病史：检查出甲状腺胶质潴留，经多次B超后确证为左叶甲状腺囊性结节 1、TPO-Ab 58.2 (<60 IU/ml) 有的医院的参考范围为（0-34IU/ml），按照（0-34）这个标准来说我是超标了？为什么不同医院标准会不一样呢？或者说我接近临界值马上要甲减了吗？ 2、因为准备怀孕，不知道甲状腺功能正常吗，可以怀孕吗？ 3、平时多久验血一次比较好？ 4、平时饮食要注意什么？吃无碘盐还是加碘盐？谢谢医生百忙之中抽空回复 。
上海瑞金医院核医学科管梁：
TPO-Ab 58.2 (<60 IU/ml） 还是在正常范围内
怀孕时要求：甲功（FT3、FT4）正常,&TSH小于2.5&(最好TGAB,TRAB,TPOAB正常)就可以怀孕的
建议定期甲状腺B超复查&
均衡饮食,充足睡眠,良好心态
可以吃有碘盐
怀孕前50天复查，怀孕期间4周复查一次
患者：谢谢医生耐心讲解
患者：管医生你好，又来麻烦你了。想咨询一下，孕妇检查甲状腺功能验血需要检查哪些指标？上次您答复我“最好TGAB,TRAB,TPOAB正常”这个是怀孕的必须条件吗？还是只要FT3 FT4 TSH小于2.5 就可以怀孕没有问题？万分感激百忙之中抽空回答，谢谢。
上海瑞金医院核医学科管梁：
怀孕时要求基本：甲功（、）正常小于
怀孕时要求甲状腺抗体正常：甲功（、）正常小于最好正常就可以怀孕的
患者：管医生你好，本人目前怀孕快25周了，这次检查了甲功，指标如下：Ｆt3 3.43 (3.5--6.5)偏低一点 Ft4 13.19 (11.5--22.7) Tsh 1.63(0.55--4.78) 不知道是否需要治疗呢？是甲亢吗？需要作其他检查吗？孕 16周，20周检查到时候以上指标都是正常的，目前没有服用任何药物。万分感谢百忙之中抽空答复。
上海瑞金医院核医学科管梁：
Ｆt3 3.43 (3.5--6.5)偏低一点
建议服用甲状腺素片1/4 片
& 怀孕时要求(基本)：甲功（FT3、FT4）正常, TSH小于2.5
患者：管医生：您好，我把本人整个孕期的甲功验血指标整理一下发上来（均在新华医院做的检查）： 一、孕前甲功指标检查如下（都在正常范围内）： TPO-Ab 58.2 (<60 IU/ml) TT3 1.54 (0.92-2.79 nmol/L) TT4 97.9 (58.1-140.6 nmol/L) FT3 4.63 (3.5-6.5 pmol/L) FT4 15.69 (11.5-22.7 pmol/L ) TSH 1.44 (0.55-4.78 uIU/ml) TgAb 1.8 (0-60 U/ml) rT3 0.53 (0.31-0.95 ng/ml) TRAb 0.66 (0-1.75 IU/ml) HTg 14.46 (1.15-130.77 ng/ml) 二、怀孕5周 FT3 4.53 （3.5-6.5 pmol/L） FT4 17.78 （11.5-22.7 pmol/L） TSH 1.49 （0.55-4.78 uIU/ml） TT3 1.50 (0.92-2.79 nmol/L) TT4 135.8 (58.1-140.6 nmol/L) 二、怀孕15周+4天（都在正常范围内） FT3 4.27 （3.5-6.5 pmol/L） FT4 14.66 （11.5-22.7 pmol/L） TSH 2.02 （0.55-4.78 uIU/ml） TPO-Ab 17.30 （<60 IU/ml） 三、怀孕20周+4天（都在正常范围内） TPO-Ab 18.40 （<60 IU/ml） FT3 3.70 （3.5-6.5 pmol/L） FT4 13.35 （11.5-22.7 pmol/L） TSH 1.04 （0.55-4.78 uIU/ml） 四、怀孕24周+2天 FT3 3.43 （3.5-6.5 pmol/L）偏低 FT4 13.19 （11.5-22.7 pmol/L） TSH 1.63 （0.55-4.78 uIU/ml）因产科主任建议再观察，调整饮食，因此本人未服用任何药物。 五、怀孕28周+4天 TPO-Ab 25.00 （<60 IU/ml） FT3 3.12 （3.5-6.5） pmol/L）偏低 FT4 10.79 （11.5-22.7） pmol/L）偏低 TSH 1.17 （0.55-4.78） uIU/ml） TgAb 38.50 （0-60） U/ml） 六、6月19日刚做了甲状腺B超检查 左侧甲状腺胶样结节，右侧甲状腺未见明显肿块，双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结 七、早期唐氏筛查，无创DNA检查，23周做大排畸B超一切正常 当天拿到验血报告后，比较着急挂了普通门诊，医生建议服用优甲状乐半粒（25UG），目前服用3天。 想咨询一下管大夫： 1、 优甲乐与甲状腺素片是一种药物吗，我应该怎么吃比较合适？ 2、 对宝宝智力发育有影响吗？（本人一直到20周甲功都正常的,有的说法是FT3\FT4最好是正常范围偏高）宝宝的甲状腺会有问题吗？ 3、 孕期多久复查一次比较合适？需要检查哪些指标？ 4、 孕期饮食上需要注意什么？ 5、 孕中期以来，我出现了轻度，不知道和甲功异常有关吗？ 6、 后需要检查哪些指标？ 7、 如果产后服药可以母乳喂养吗？（我记得你说过服用优甲乐是用药后3小时可以母乳）那么如果我需要服用甲状腺素片，可以母乳喂养吗？ 万分感谢百忙之中抽空答复。
上海瑞金医院核医学科管梁：
FT3 3.12 （3.5-6.5） pmol/L）偏低 FT4 10.79 （11.5-22.7） pmol/L）偏低
建议服用甲状腺素片
甲状腺片=&& 90% FT4 + 10% FT3
优 甲 乐= 100%FT4
2、怀孕时要求(最佳)：甲功（FT3、FT4）在正常范围的中上2/3的数值, TSH小于2.5
3、4周复查1次
4、均衡饮食,充足睡眠,良好心态
建议低碘饮食，可以吃有碘盐
建议清淡饮食（喝淡茶、喝淡的咖啡，少辛辣）
可以一周吃一次海鲜的
5、轻度:多吃菠菜、红枣莲心等等补血的食品
6、甲功（FT3、FT4、TSH）在正常范围是可以母乳喂养的
& 7、可以母乳喂养的 （早晨空腹服用优甲乐，半小时后吃早餐，3小时后可以母乳喂养的（奶水是不需要挤掉的））
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怀孕时要求甲状腺抗体正常：甲功（、）正常小于最好正常就可以怀孕的
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FT3 3.12 （3.5-6.5） pmol/L）偏低 FT4 10.79 （11.5-22.7） pmol/L）偏低
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产后桥本甲状腺
甲亢已经三年，
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孕妇促甲状腺素
女25岁，20
甲亢多年，刚做
甲状腺形体饱满
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在此简单描述病情，向管梁大夫提问
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妊娠甲亢、妊娠甲减、甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿大、桥本甲状腺炎、GRAVES病。骨质疏松和维生素D缺乏症当前位置：
> 孕产保健
甲减知识目录
甲减 孕产保健
职称：主任医师
医院：西安交通大学医学院第二附属医院
科室：核医学科
患者： 今年5月检查出甲状腺炎并发性甲亢，一直在中蒙医院治疗 治疗中一直服用中药，后来检查甲减，开始服用优甲乐，一开始是一片，现在加到一片半，昨天去附院做了化验，T3：0.71/T4：7.90/FT3：2.68/FT4：1.21/TSH：4.60/ TG-Ab:300.70/ TPO-Ab:86.40 。现在意外怀孕---41天。&&& 请问像我昨天化验结果，这个孩子能要吗？一直服用优甲乐对孩子有影响吗？会有遗传吗？或者是该注意哪些？西安交通大学医学院第...
职称：主治医师
医院：上海市第六人民医院
科室：内分泌代谢科
妊娠期甲减的控制目标2011年美国甲状腺学会颁布的《妊娠和产后甲状腺疾病的临床实践指南》中推荐将妊娠甲减的标准定为妊娠早期TSH&2.5mIU/L，中晚期TSH&3.0mIU/L[1]。如果甲减患者的甲状腺功能在整个孕期能够控制在正常范围内，则其妊娠结局多数为良好，并且产后婴儿的智力水平也无异常。饮食研究表明妊娠期甲减容易合并糖代谢异常、高血压、贫血等疾病[3]，在饮食上除了要保证孕期的营养摄入外，还要按低脂肪...
职称：主治医师
医院：上海市第六人民医院
科室：内分泌代谢科
流行病学的研究显示，妊娠期妇女是甲减发生的高危人群。调查显示，妊娠妇女临床甲减的患病率为0.3-0.6％，亚临床甲减的患病率为5-18％[1-2]。孕妇在妊娠期内分泌环境的改变，甲状腺激素代谢的变化，自身免疫状态的改变，是甲减发生的主要原因[3-8]。1&甲状腺结合蛋白（TBG）的增加。妊娠期血雌激素水平大幅上升，引起肝脏的甲状腺结合蛋白合成增加。妊娠时血清TBG达到非妊娠时的2～3倍，并持续妊娠的全过程。T...
职称：主治医师
医院：上海市第六人民医院
科室：内分泌代谢科
妊娠期母体充足的甲状腺激素对于保证母体健康非常重要。母体临床甲减、亚临床甲减均可以对母体、妊娠过程带来不良结果。临床甲减患者生育能力降低。妊娠期母体甲减与妊娠高血压、自发性流产、胎盘早剥、早产以及低体重儿的发生有关[1-2]。有临床研究显示：妊娠导致的高血压在临床甲减组发生率为22%，显著高于正常妊娠组（7.6%），低体重胎儿的发生率在临床甲减组为22%，也显著高于正常妊娠组（6.8%）[3]。CASE...
职称：主治医师
医院：上海市第六人民医院
科室：内分泌代谢科
胎儿需要甲状腺素来保证正常的脑神经发育以及其他器官的发育。大约妊娠第20周，胎儿甲状腺功能才能完全建立。在此之前，胎儿的甲状腺素主要来源于母体，特别是在妊娠早期（12周前），胎儿的甲状腺激素几乎完全依赖母体提供。已经明确母体临床甲减与后代的神经精神发育障碍有关。甲状腺激素减少，可造成胎儿发育期大脑皮质中主管语言、听觉和智力的部分不能得到完全分化和发育。Haddow等报道了62例在妊娠17周有...
职称：主治医师
医院：山东省妇幼保健院
科室：生殖中心
美国学者Haddow等在20世纪90年代末期关于母体亚临床甲状腺激素缺乏与后代神经智力发育的临床研究结果发表在《新英格兰医学杂志》，使这个领域的研究迅速成为多个学科瞩目的热点。近年中华医学医学会内分泌学会完成的《中国十城市甲状腺疾病和碘营养状况调查》显示，育龄妇女（4438例）的临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退和甲状腺过氧化物酶抗体阳性的患病率分别为0.77%、5.32%和12.96%。甲状腺激素在...
职称：主任医师
医院：哈尔滨医科大学附属第二医院
科室：内分泌代谢病科
&&&&&& 妊娠期甲减，指女性在妊娠期间出现甲状腺功能减退症，即体内甲状腺不能合成或分泌足够的甲状腺素满足身体需要的疾病。妊娠早期即妊娠的前12周，处于胎儿脑发育的第一快速发育期，但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。到3个月以后，胎儿自身的甲状腺已经能够合成甲状腺激素、但量较少，还需依靠母体激素来帮忙。如果在妊娠早期准妈妈患有甲减，将会影响...
职称：主任医师
医院：武警总医院
科室：内分泌科
1.甲减患者能怀孕育子吗？& &“甲减”人群只要坚持补充甲状腺激素，就可以和正常人群一样工作、生活、结婚。年轻女性，只要月经正常，婚后同样可以生育子女。但希望定期到内分泌科就诊复查T3、T4、FT3、FT4及TSH，以便调整所需甲状腺激素用量，特别是妊娠前后。随着妊娠月份增加，甲状腺激素需要量也相应增加，故应增加补充剂量，以确保母亲健康和胎儿正常生长发育，而且应加强对母子进行产后监测。2.孕妇甲状...
职称：主任医师
医院：青岛市妇女儿童医院
科室：产科
问题4：妊娠期临床甲减的诊断标准？
妊娠期临床甲减诊断标准是: TSH&妊娠期参考值上限，且FT4&妊娠期参考值下限。2011年版ATA指南还提出T1期妊娠妇女如TSH&10mIU/L，无论有否FT4降低，都可以诊断为临床甲减。但是关于TSH&10mIU/L这一标准，学术界尚未取得一致意见。
推荐2-1：妊娠期临床甲减的诊断标准是：血清TSH&妊娠期参考值的上限（97.5th），血清FT4&妊娠期参考值下限（2.5th）。（推荐级别A）...
职称：主任医师
医院：青岛市妇女儿童医院
科室：产科
问题14： 如何诊断妊娠期亚临床甲减？
妊娠期亚临床甲减（Subclinical Hypothyroidism，SCH）是指孕妇血清TSH水平高于妊娠特异的参考值上限，而FT4水平在妊娠特异的参考值范围内。
推荐3-1：妊娠期亚临床甲减的诊断标准是：血清TSH&妊娠期特异参考值的上限（97.5th），血清FT4在参考值范围之内（2.5th ~97.5th）。（推荐级别A）
问题15：亚临床甲减对妊娠结局有哪些危害？
妊娠期亚临床甲减增加...
职称：副主任医师
医院：武汉同济医院
科室：核医学科
妊娠期甲减的常见病因为慢性自身免疫性甲状腺炎（桥本氏病）、甲状腺手术、放射性碘治疗、以及碘缺乏等。
妊娠期生理改变
正常妊娠时母体甲状腺激素分泌和代谢改变,主要包括：1.甲状腺结合球蛋白（TBG）增高，血清总T3和T4水平的增加；2.绒毛膜促性腺激素（hCG）的浓度在妊娠的第1～3个月逐渐增加，3个月时达到高峰，使妊娠期血清TSH降低；3.妊娠后半期，胎盘Ⅲ型脱碘酶显著增加，可导致...
职称：主任医师
医院：宁波市第二医院
科室：内分泌科
一、妊娠期甲状腺激素变化妊娠期甲状腺相关激素和甲状腺自身抗体均会发生相应的变化，这使得妊娠期甲状腺疾病的发生、发展、治疗都有着自身的生理学特点。妊娠期母体血清甲状腺素结合球蛋白（TBG）增加，清除减少。TBG的增加必然带来TT4浓度的增加，所以TT4这一指标在妊娠期不能反映循环甲状腺激素的确切水平。TBG在排卵后第20天开始升高，20-24周达高峰，维持到产后数周；TBG水平是非妊娠时的1.5-2倍；血清TT...
职称：副主任医师
医院：西安交通大学第一医院
科室：内分泌科
有一些孕妇怀孕期间孕期体检发现甲状腺机能低下。如果在怀孕期的头3个月，FT4低，sTSH高，赶快纠正，补足，还是能弥补前面的不足的。替代量已达到s-TSH为1-2为好， 至少不超过2.5。尤其是但也不绝对，只要FT3、FT4达正常范围，此后在孕中后期将s-TSH控制在3以下为宜，然而 s-TSH稍高也问题不大。
如果在怀孕的中、晚期才发现甲减，需B超评估胎儿的发育。如果长期FT4低，肯定会影响胎儿发育。尽快纠正甲减。
职称：主任医师
医院：昆明医科大学第一附属医院
科室：普通外科
一：导致孩子智商下降专家们已经确认，甲减女性生下的婴儿会增加罹患某些疾病的危险，其中大多数是智力和发育上的问题。已有多项研究表明，孕妇患临床甲减、亚临床甲减、低T4血症或TPOAb阳性会使流产和妊娠期并发症显著增加，并造成胎儿脑发育障碍，导致后代智商下降6-8分。国外专家研究了62例在妊娠17周患有甲减和轻度甲减的母亲出生的后代在7～9岁时的智力水平。发现未给予母亲左旋甲状腺素治疗组的后代平均...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：妇科
一、妊娠期间甲减的害处&甲状腺素对胎儿的发育，特别是对胎儿的神经发育非常重要。在早孕期间尤为重要。甲状腺功能减退可以使60%左右的孕妇发生胚胎停育，即所谓的反复流产。即使侥幸没有发生停育者，还有早产、低出生体重、妊娠高血压、胎儿死亡、智力低下的风险，不可不重视之！&二、妊娠期间甲状腺素的生理变化&妊娠期间， 体内的甲状腺素和有关因子将会发生一系列变化，总T4（TT4）是正常人得1.5倍。TSH下...
职称：副主任医师
医院：沧州市中心医院
科室：核医学科
&&&&&& 妊娠合并临床甲减可以造成胎儿甲状腺激素减少，影响胎儿发育。发生甲减的常见原因有：碘缺乏、桥本甲状腺炎、甲亢行手术或放射碘治疗等。&&&&& 生育期妇女妊娠期临床甲减可导致生育能力降低、可发生妊娠高血压、胎盘剥离、自发性流产、胎儿窘迫、早产及低体重儿。在妊娠早期胎儿的甲状腺激素完全依赖母体提供。胎儿需T4来保证正常脑神经发育及其他器官系统的发育。妊娠中期胎儿甲状腺功能才能完全建立。...
职称：主任医师
医院：河北医科大学第三医院
科室：普通外科
&&& 妊娠期甲减包括临床甲减（TSH升高，TT4/FT4降低）、亚临床甲减（TSH升高，TT4/FT4正常）和低T4血症（TSH正常，TT4/FT4降低）三类。&&& 妊娠期甲减的诊断指标是血清TSH和TT4/FT4。国际上推荐2.5mIU/L作为妊娠早期TSH正常范围的上限，应用TT4评估妊娠期甲状腺功能。&&& 左甲状腺素(L-T4)是妊娠期甲减治疗的首选制剂，最佳服用方法是清晨空腹顿服。L-T4的治疗目标为TSH 2.5 mIU/L，达标的时间越早越好，最好在...
职称：主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：核医学科
&&& 母亲患有甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进，哺乳期需要继续服药，对婴儿有无影响，是大家关心的问题。根据有关文献加以说明，供临床参考。&&&& 1、母亲患有甲状腺功能减退症服用甲状腺激素（T4)治疗，只要母亲的甲状腺激素水平正常，对乳儿的甲状腺功能没有影响。&&& 2、患有甲状腺功能亢进症的母亲在哺乳期服用抗甲状腺药，药物代谢研究有以下结果：&&&&&&& 1）、口服丙基硫氧嘧啶200毫克后4小时，乳汁中的...
职称：主任医师
医院：泸州医学院附属医院
科室：内分泌科
患者： 2010.8月查出甲亢　于当年10月底做了放射碘治疗，半年后发现变成甲减， &经过治疗药两稳定在1.5片，2012年准备要孩子，于是年初去医院进行检查，，医生说可以要孩子了，于6月份查出怀孕，当时医生建议把药量调整到1.75片现已经怀孕2月，今天医生建议再加到2片优甲乐。 我想请问医生，我目前孕2月，药量道理该怎么调整啊？ 期待您的回复。 谢谢
泸州医学院附属医院内分泌科徐勇：
一般甲减在...
职称：主任医师
医院：上海曙光医院西院
科室：糖尿病专科
因甲状腺功能异常的患者在妊娠期提出的问题越来越多，特撰写这个小科普文章以供大家参考。每个妇女在准备怀孕的时候都不妨抽个血检查一下自己的甲状腺功能，以便及时发现亚临床型加减或者真正的甲状腺功能低下，这样有利于确保胎儿的健康。这里尤其需要提醒的是那些已经知道自己患有桥本氏甲状腺炎的患者或者有甲状腺疾病家族史额妇女，孕前更加应该接受这一检查。那么对于亚临床型甲减的患者，已经有数据显示...
职称：主治医师
医院：绍兴市人民医院
科室：内分泌代谢科
&&&& 未经治疗的临床甲减孕妇的胎儿死亡、流产、循环系统畸形、低体重儿的发生率显著增加。当妊娠期临床甲减接受有效治疗后，目前没有证据表明会发生妊娠不良结局和危害胎儿智力发育。妊娠期临床甲减首选L-T4（如优甲乐、雷替斯等）治疗，不建议使用三碘甲状腺原氨酸（T3）和干甲状腺片治疗。ATA（美国甲状腺协会）提出，L-T4治疗妊娠期临床甲减时TSH的目标值为，妊娠早期（T1期）为0.1-2.5mIU/L，妊娠中期（T...
职称：主任医师
医院：潍坊市人民医院
科室：产科
&目前国际上将亚临床甲减、无症状的自身免疫性甲状腺炎、具有甲状腺疾病家族史者、既往有甲状腺疾病史者定义为易发生妊娠低T4血症的高危人群。1999年对我国农村社区3761例普通人群的流行病学调查显示, 女性人群临床甲减的患病率是1.34%, 亚临床甲减的患病率是3.36%。自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等) 是引起临床甲减的主要原因, 占76.92% .。李晨阳等.对610例产妇的产后甲状腺炎( PPT ) 的...
职称：主任医师
医院：广西医科大学附属第一医院
科室：核医学科
患者： 已有5-6年的病使,之前症状是眼凸,脖子大; 从甲亢后转为甲减; 在贺州市人民医院,南宁市军区医院就诊; 曾在梧州医院服用碘131,现服用雷替斯左甲状腺素钠片 能否给一些治疗建议?广西医科大学附属第一医院核医学科韦智晓：1.如果已经确诊甲减1年以上，应该坚持长期规律服用甲状腺激素替代治疗，剂量根据甲功结果调节至正常后，可3-6个月复查即可；此药没有明显副作用，不会对胎儿造成危害。2.只有在甲功正常...
职称：主任医师
医院：河北医科大学第二医院
科室：腺体外科
患者： 孕5周查出甲状腺功能减退，服用优甲乐后孕期定期复查，甲状腺功能基本维持在正常，孕后期优甲乐每天服用两粒。小宝宝出生后已查过甲状腺功能正常。我现已经产后40天，今天验血报告如下：TT3：1.46， TT4：149.38， STSH：&0.01, TG:&30.00， TPOAB：&1000.0 现在医生让优甲乐减为每天一粒，又加了硒酵母片（每天两次，每次两片。硒酵母片说明书上说对哺乳期妇女用药尚不明确） 我现在在哺乳期，...
&&& 妊娠期间因母／胎对甲状腺素(TH)需求量增加．可致甲状腺功能减退加重，或促使亚临床甲减发展为临床甲状腺功能减退。过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性者亦有向甲状腺功能减退演变的趋势，妊娠期母体甲减与自发性流产、妊娠高血压、胎盘剥离、胎儿窘迫、早产以及低出生体重儿的发生有关。妊娠早期胎儿脑发育所需的甲状腺激素完全依赖母体提供。已明确母体临床甲减可造成胎儿大脑皮质中主管语言、听觉和智力的部分...
职称：主任医师
医院：泸州医学院附属医院
科室：内分泌科
妊娠期间因母／胎对甲状腺素(TH)需求量增加．可致甲状腺功能减退加重，或促使亚临床甲减发展为临床甲状腺功能减退。过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性者亦有向甲状腺功能减退演变的趋势，妊娠期母体甲减与自发性流产、妊娠高血压、胎盘剥离、胎儿窘迫、早产以及低出生体重儿的发生有关。妊娠早期胎儿脑发育所需的甲状腺激素完全依赖母体提供。已明确母体临床甲减可造成胎儿大脑皮质中主管语言、听觉和智力的部分不能...
职称：主任医师
医院：仙桃市第一人民医院
科室：内分泌科
&&& 甲状腺疾病对女性特别是育龄期女性的危害极大，不但威胁到她们自身的健康，也会威胁到后代的发育，具体危害如下：
危害之一：导致宝宝智力下降
&&& 甲减女性生下的婴儿罹患某些疾病的危险会增加，其中大多数是智力和发育上的问题：已有多项研究表明，孕妇患临床甲减、亚临床甲减、低T4血症或TPOAb阳性会使流产和妊娠期并发症显著增加，并造成胎儿脑发育障碍，导致后代智商下降6-8分，而患有上述4种疾...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属浦东医院
科室：内分泌科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
周医生您好！患者女，28周岁，计划怀孕。10月31日参加孕前检查，同济医院查的，报告显示促甲状腺激素7.29，高于参考值，其余未提示，应该是正常。外科医生手检疑甲状腺肿大。
以前从未查过，参考网上资料，可能是亚临床甲减。
之前空腹血糖一直偏高，一般6.3-6.8左右，最近一次11月14日查是6.26，另，白细胞常偏低，服用双黄升白颗粒。
职称：主任医师
医院：华西医院
科室：核医学科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 匡教授，您好，打扰你了，我以前咨询过你，麻烦你再帮我看看，去年四月份因头昏，到医院检查，当时挂的是神经内科，当时就顺便查了一下甲功，发现是TSH9.99，其余T3T4FT3FT4正常，半个月后再查，TSH是12.1，其余还是正常，当时内分泌的医生给我开了一盒优甲乐，但是神经内科医生说我不是真正的甲减，叫我先不要吃药。然后一直半年都没吃药，现在头昏这些...
职称：主任医师
医院：河南中医学院第一附属医院
科室：内分泌科
& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &甲状腺疾病青睐准妈&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&& 河南中医学院第一附属医院内分泌科冯志海教授&& 第二个国际甲状腺知识宣传周，今年宣传周的主题为“甲状腺疾病对妊娠妇女及儿童智力发育的影响”。甲状腺疾病和妊娠甲亢或甲减如果没有得到及时诊治，会对妊娠的女性及其后代造成哪些严重的负面影响？&&&& １／６女性可能患上“甲减”女性较男性更容易受到甲状腺疾病的侵袭，怀...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：妇科
&&&&&& 美国甲状腺协会2011年10月推荐妊娠期间TSH值的正常范围：早孕期（12周之前）0.1–2.5 mIU/L; 中孕期（13周至28周）： 0.2–3.0 mIU/L; 晚孕期（29周及以后）： 0.3–3.0 mIU/L.
&&&&&& 妊娠期如果TSH值升高， 进一步要根据FT4的水平判定病人属于亚临床加减(SCH)还是临床甲减(OH).
&&&&&& 临床甲减（OH）的定义：TSH (&2.5 mIU/L) 水平提高加上 FT4 降低。 当 TSH 大于或等于10.0mIU/L ， 无论FT4s...
职称：主任医师
医院：北京中日友好医院
科室：核医学科
妊娠期母体甲状腺功能受胎盘、下丘脑和垂体分泌激素的影响发生复杂的变化，主要表现在以下几个方面：(1)胎盘分泌大量雌激素，刺激肝脏合成球蛋白，血清甲状腺结合球蛋白(TBG)明显升高，使妊娠早期血清总甲状腺素（TT4）升高，可达非妊娠妇女的1．5倍；(2)胎盘分泌人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin，hCG)可抑制垂体分泌促甲状腺激素（TSH），在妊娠8--10周TSH下降至最低，妊娠12周后逐渐恢复正...
职称：主任医师
医院：潍坊市人民医院
科室：核医学科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 09年发现患甲减一直服用优甲乐 怀孕期间有2个月TSH偏高 一次是5.2 一次是4.5 其他时间都正常 产后没有及时检查还是每天服用3颗优甲乐 没有减药 一个多月后去检查 TSH 0.01 FT4 26 FT3正常 然后减了一片优甲乐 每天服用2片 一个月去检查还是TSH 还是0.012 FT4 23 FT3 正常 人后又减了一片 每天服用1片优甲乐 一个月后去检查 TSH 是22 FT4 10 FT3正常 这期...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：内分泌科
当准妈妈遭遇甲状腺疾病时该咋办(一孕妇合并甲减系列问题简答)?&这里主要根据中华医学会内分泌学分会《中国甲状腺疾病诊治指南》的内容，就大家经常提出的问题进行解答，供大家参考，谢谢。&1.妊娠期母体的甲状腺激素会在产生和代谢发生什么变化呢?答:这些变化包括血清甲状腺素结合球蛋白（TBG）增加,血清绒毛膜促性腺激素（hCG）增加,胎盘Ⅱ型、Ⅲ型脱碘酶活性增加,肾脏对碘清除率增加等.&2.TBG水平的升高对妊...
职称：副主任医师
医院：阳江市第三人民医院
科室：普外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我今年31岁，15年前无意间查出甲低。 服用甲状腺素片，每日一片。一月前检查甲功，甲状腺过氧化物酶抗体36.82%（正常应小于20%)，医生说这项参数不好治疗，但不要紧，并让我该吃优甲乐半片，一月后复查。 我想请问，如一月后还不正常，像我这种情况能否生个健康的宝宝。
阳江市第三人民医院普外科黎亮：尽量将甲状腺功能调整到正常水平稍高后怀孕比较...
职称：主任医师
医院：西安交通大学医学院第二附属医院
科室：核医学科
&&&&&&& 今天是周二，我全天门诊，早上8：40门诊45个号已经挂完了，当然这与提前预约的20个号有关。下午6：00看完最后一个患者，统计了一下，今天共看了60个患者，这真是非常忙碌与紧张的一天。&&&&今天令我不安的有这样一个患者，她曾是一位准妈妈，现在是5个月孩子的妈妈，正母乳喂养，但令人遗憾的是这妈妈不是个合格的妈妈。问了病史，这位妈妈亲口告诉我她已经甲减5年了，本次是一月前吃了优甲乐治疗甲减...
职称：主任医师
医院：华西医院
科室：核医学科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 08年12月因甲亢碘131于3个月（09年4月份）后成为甲减，一直服用雷替斯，调整3个月（09年7月份）后恢复正常值，一直是按每天100微克和112.5微克这样交替服用的，这样持续到2010年9月份，FRT4都是在正常值的上限（保持在18以上），TSH也一直都低于2.5 后于2011年2月份去复查的时候，TSH就高于正常值了，是10.52。医生叫我还是按原剂量服用，就是100微克和...
职称：主任医师
医院：济宁医学院附属医院
科室：内分泌科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我来自广东深圳，30岁，目前怀孕14周，13周甲功检查结果如下：TSH1.77（0.27—4.2），FTS4.35(3.1—6.8)，FT416.73（12—22） 09年12月，脖子有点肿，去医院被诊断为甲状腺炎,服用优甲乐1/4半年，10年7月复查，一切正常，停药。11年1月份知道怀孕后，每月复查甲功,一月份TSH1.19（0.34——5.6），二月份TSH0.88（0.34——5.6） 真的觉得非常幸运，能在网...
职称：主任医师
医院：北京房山中医院
科室：放免检测中心
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 女，25，几个月前体检发现甲低，现怀孕８周甲功结果如下(日)：检查医院：良乡医院. 游离三碘甲状腺原（FT3） 4.16↑pg/ml 1.50__4.10 游离甲状腺素(FT4) 1.35ng/dl 0.80__1.90 促甲状腺激素(TSH) 3.72 μIU/ml 0.40__4.00 去北京医院开的优甲乐，吃了两周去复查FT3，FT4，结果全正常，TSH值在...
职称：主任医师
医院：北京中日友好医院
科室：核医学科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女/36岁/6月24末次月经/月经周期:34-38天/8月6日去深圳人民医院B超检查宫内有大小25MM*14MM孕囊,未见胚芽和心管搏动,有卵黄囊.早孕约5-6周.
因之前发现甲减.6/30检查站结果TSH>20,
8/7检查结果:
促甲状腺素>42,(0.27-4.2)
抗甲状腺过氧化物酶抗体:115,(
职称：主任医师
医院：泸州医学院附属医院
科室：核医学科
1．无论母亲或胎儿的甲状腺功能减退都会对胎儿产生严重的不良后果，因此必须避免发生母亲的甲状腺功能减退。建议在第一次产前随访或确诊怀孕时进行目标患者群的筛查。2．如果怀孕前已确诊甲减，则需在怀孕前调整左旋甲状腺素（L-T4）的剂量至TSH不高于2.5mU/L。&3．在妊娠4-6周时，左旋甲状腺素（L-T4）的剂量通常需要增加30-50%。4．如果在妊娠过程中出现明显的甲减，必须立即测定甲状腺功能，左旋甲状腺素（...
职称：主任医师
医院：湖南中医药大学第一附属医院
科室：妇产科
妊娠期间，甲状腺的生理变化大，主要表现在功能的增强。同时，妊娠期甲状腺激素的生理需要量也增加。因此，妊娠期间，甲减病情往往会加重。而甲减对妊娠有较多的负面影响，对孕妇和胎儿均可带来不良后果，导致多种不良妊娠结局的发生。甲减孕妇最易发生妊娠期高血压病，流产，早产，胎盘早剥，低蛋白血症，产后出血及产后甲功异常等并发症。母亲甲减影响胎儿神经系统发育，造成后代不可逆的神经发育缺陷，智力...
职称：副主任医师
医院：华西医院
科室：核医学科
1．无论母亲或胎儿的甲状腺功能减退都会对胎儿产生严重的不良后果，因此必须避免发生母亲的甲状腺功能减退。建议在第一次产前随访或确诊怀孕时进行目标患者群的筛查。
2．如果怀孕前已确诊甲减，则需在怀孕前调整左旋甲状腺素（L-T4）的剂量至TSH不高于2.5mU/L。
3．在妊娠4-6周时，左旋甲状腺素（L-T4）的剂量通常需要增加30-50%。
4．如果在妊娠过程中出现明显的甲减，必须立即测定甲状腺功能，左旋甲状腺...
职称：副主任医师
医院：绍兴市人民医院
科室：内分泌代谢科
&&&&& 如果你是一个甲状腺功能减退症的女性患者，年龄在20-30岁左右，已经长期规律的服用甲状腺激素，多次复查甲状腺功能已经正常。这个时候，你开始有了想要小宝宝的想法。但是，您又担心服用甲状腺药物可能对胎儿产生不利影响，因此忐忑不安。好了，现在我可以告诉你，不要担心，不要惊慌。只要你的甲状腺功能是正常的，那么对胎儿的影响应该是非常小的，或者没有不良影响。
&&&&&& 但是，当你发现自己...
职称：主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：内分泌科
&&& 准妈妈最大的愿望是什么？当然非肚子里的宝宝聪明、健康莫属。为了让宝宝赢在起跑线上，林林种种的孕妇补品、各式各样的胎教蔚然成风，无一例外地号称能促进宝宝脑发育，提高宝宝智商。
&&& 先不论这些方法是否行之有效，保证宝宝的聪明健康，最初的起跑线究竟在哪里？
甲等宝宝，从“甲”做起
&&& 怀胎十月，生个呆宝宝？
&&& 在某地妈妈网上，网友毛毛妈的求助贴格外引人注目：“因为一向讨厌去医院...
职称：主任医师
医院：上海曙光医院西院
科室：糖尿病专科
甲减患者如果有妊娠需求的话请做到以下几点：
1、检查血清甲状腺功能T3、T4、FT3、FT4、S-TSH全套，如有必要医生会要求你同时检查TPOAB,TGAB
2、内分泌科专科就诊调整甲状腺素用量，做好准备再怀孕。
3、如果发现自己刚刚怀孕，请及时就诊，请内分泌科医生调整你的TSH水平使之在1-2之间比较安全。
4、整个孕期要在医生的指导下使用优甲乐等药物，早期妊娠和晚期妊娠甲状腺素会有自身规律性的变化，患者切忌...