检验科预防医源性感染的措施与管理--《中华医院感染学杂志》2005年07期
检验科预防医源性感染的措施与管理
【摘要】：目的预防检验科内医源性感染事件的发生。方法增强自我保护意识,健全合理的规章制度,严格技术培训,建立工作人员健康记录,购置防护设备、检验器具和废弃物的消毒处理、环境的消毒以及报告单的消毒等措施,加强医院感染的管理。结果通过上述各项措施和管理,最大限度控制了检验科内的医源性感染,保障了工作人员的安全和身体健康。结论健全各种规章制度,加强培训和管理,可以预防检验科内医源性感染事件的发生。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R197.3【正文快照】：
检验科的工作人员不仅是与患者直接接触,而且还要与患者的血液、体液、分泌物、组织和排泄物等接触,上述因素提示检验科是个非常容易发生医源性感染的科室,也是医院感染管理科重点监控的科室[1]。2003年香港、台湾的医学实验室和2004年北京、安徽两地由CDC医学实验室工作人员
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京公网安备74号论医务人员对血源性传播疾病感染的预防--《中国民康医学》2014年20期
论医务人员对血源性传播疾病感染的预防
【摘要】：目的:提高医务人员对血源性传播疾病感染的预防能力。方法:通过研究血源性传播疾病的传播路径,分析此类疾病对医务人员造成的损害,探索相应的预防措施。结果:医务人员掌握科学的预防理念与措施能够有效预防血源性传播疾病感染的发生。结论:医务人员必须充分认识血源性传播疾病的危害,强化自我保护与预防意识,才能将该类疾病的感染风险降到最低限度。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R183【正文快照】：
由于职业的因素,医务人员在工作中经常与注射器、手术刀、剪刀等接触,随时存在被医疗锐器刺伤的潜在危险性。据统计,约有20多种血源性传播疾病是通过注射器刺伤传播的。医务人员必须充分认识疾病的危害,强化自我保护意识,预防为主,把血源性污染降到最低限度。1血源性传播疾病
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京公网安备74号肥城市人民医院感染管理知识习题集5
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& 第十三章&&&& 手卫生规范试题
一、单项选择（共6题）
1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院&& 感染密切相关的是。（A）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& A 暂居菌&&&&&&&& B 常驻菌&&&&&&&&&&& C 病毒&&&&&&&&&&&&& D 支原体2、接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（A）A 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲B 手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂，C 前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌D 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝3、护生，赵某，在进行戴无菌手套的练习，老师应给予纠正的操作是（C）A 戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽&&&&&&&&&&&& B 核对标签上的手套号码和灭菌日期C 戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手&&& D 戴上手套的双手置腰部水平以上4、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：&& （ C）A 环境消毒&&&&&& B 合理使用抗菌素&&&& C 洗手&&&&&&&&&&& D 隔离传染病人5、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应& （A）A ≤10cfu/cm2&&&&&& B& ≤5cfu/cm2&&&&&&& C ≤15cfu/cm2&&&&& D ≤8cfu/cm26、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（B ）A ≤10cfu/cm2&&& B ≤5cfu/cm2&&&&&&&& C ≤15cfu/cm2&&&&& D ≤8cfu/cm2&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&& 二、多项选择（共10题）1、关于皮肤暂居菌的描述正确的是& （ ABCD ）&&&& A 机械清洗容易被去除&&&&&&&&& B 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得C 存活时间较短，会自行消亡&& D 具有致病性，与医院感染有很大关系E 不具有致病性，与医院感染没有很大关系2、下列哪些情况医务人员应认真洗手(ABCDE& )A 接触病人前后&&&&&&&&&&& B 进行无菌操作前后&&&&&& C 进行介入治疗前后& && D 进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房 、感染性疾病病房等重点部门&&&&&&&&&&&&&&&& E 戴口罩和穿脱隔离衣前后& 3、手卫生包括(ABC)A 洗手&&&&&&&&&& B 卫生手消毒&&&&&& C 外科手消毒&&&&&&& D 消毒剂泡手E 手消毒剂使用4、手消毒指征& ( ABCE )&& && A 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后&&&&&&& B 接触特殊感染病原体后&& C 接触血液、体液和被污染的物品后&&&& D 接触消毒物品后&&&&& E 无菌操作前&& 5、关于手卫生设施的配备正确的是& （& ABC E）&& A 水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关&& B 尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥&& C 干手物品或者设施应当避免造成二次污染&& D 科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员E 科室内擦手毛巾应一人一巾6、关于戴手套的描述正确的是&&& （& ABC ）A 进行侵入性操作时应当戴无菌手套&&&&&& B 戴手套前应当洗手C 摘手套后应当洗手&&&&& D 若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套E 戴手套前不用洗手7、医务人员在下列哪些情况下应当洗手？ （ ABDE）A直接接触病人前后&&&&&& B 接触特殊易感病人前C 从同一病人身体一个部位移动到另一部位时D 接触不同病人之间&&&&&& E 摘手套后8、关于六步洗手法正确的描述是 （ BCD ）A 流动水洗手时可采用&&&&&&&&&&&&&&& B 洗手的每步顺序不必有先后C 认真揉搓双手至少15秒&&&&&&&&&&&& D 应注意清洗指背、指尖和指缝E 洗手的每步顺序必须有先后9、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手（&& ABC& ）A 手被感染性物质污染时&&&&&&&&&&&& B 处理传染病病人污染物之后C 直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时&&& D 为病人进行身体检查前&&&&&&&&&&& E 接触特殊易感病人前10、医务人员在下列哪些情况下必须洗手？&&&& （ABCDE&& ）A 穿脱隔离衣前后&&&&&&& B 处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后 C 进行无菌操作前后&&&&& D 当医务人员的手被病人的血液、体液污染E 戴口罩和穿脱隔离衣前后三、填空题 （共28题）1、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程,称卫生手消毒。2、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。3、卫生手消毒 为医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。4、暂居菌寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过 手 传播，与医院感染密切相关。5、免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。6、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。7、医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。8、医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员子卫生的依从性。9、手消毒效果应达到如下相应要求:&&& a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。&&& b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。10、手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。11、肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。12、应配备干手物品或者设施，避免二次污染。13、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。14、手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。15、应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。16、外科手消毒取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。17、冲洗手消毒方法 :取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。18、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。19、清洁指甲用品应每日清洁与消毒20、医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。21、卫生部要求：层流洁净手术室、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等区域医务人员的手卫生要求应≤ 5 cfu/cm2。22、卫生部要求：注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等区域医务人员的手卫生要求应≤& 10&& cfu/cm2。23、医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用 感应式 水龙头开关。24、盛装肥皂或者皂液的容器应当每周进行& 消毒& ，对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应 废弃，使用固体肥皂应当保持干燥&& 。25、用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具应当&&& 每天消毒&& 或者一次性使用，洗手池应当&& 每天&& 清洁。26、手卫生为&& 清洁 、& 消毒& 和&& 清洗& 的总称。27、当手部没有明显可见污染物时，可以使用& 快速&&& 手消毒剂消毒双手代替洗手。28、手部常见的细菌分为 皮肤暂居菌& 和& 接触传染&& 两种类型。四、判断题（共25题）1、洗手肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。（√）2、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。& （√）3、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后& （√ ）4、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手（√）。5、《医院感染管理规范》中规定，手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。（√）6、《医院感染管理规范》中规定：外科刷手不必应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或泡手。（×）7、《医院感染管理规范》中规定，新生儿病房(室) 入口处不应设置洗手设施和更衣室，工作人员入室前不用严格洗手、消毒、更衣。（×）8、《医院感染管理规范》中规定，工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入；严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或消毒，必要时戴手套。（√）9、只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（×）&10、外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。(√)&11、医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。(√)&12、洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池 面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。(√)&13、手术室洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。（√）&14、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（×）&15、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（√）&16、外科手消毒应遵循先消毒，后洗手的原则（×）&17、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。（√）&18、医务人员留长指甲、戴戒指不利于手的卫生。&&& （√）19、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。 （×）&20、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手。 （√）&21、洗手的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染 （√）&22、卫生手消毒可以采用含氯制剂可碘伏消毒剂浸泡双手。（√）&23、口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手 套（√）&24、医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查体。（√）&25、医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒。&& （√）五、简答题（共10题）1、外科刷手消毒的注意事项是什么?答：（1）不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。& （2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。& （3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。& （4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。&& （5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容 器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。2、医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？答：(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。&&& (2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。3、在临床工作中哪些情况下应洗手？答：（1）直接接触病人前后&&& （2）执行无菌技术操作前后&& （3）穿脱隔离衣前后&&&&&&&&&&& （4） 接触清洁或无菌物品前&& （5）接触病人粘膜、破损皮肤后&&& （6）接触污物后&（7）接触病人血液、体液、分泌物、排泄物后&& （8）脱手套后 （9）进食或下班前4、洗手六步法具体内容是什么？&& 答：（1）掌心相对，手指并拢，相互搓擦；&&&&&& （2）手心对手背沿指缝相互搓擦，交替进行；&&&&&& （3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦；&&&&& （4） 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交替进行；&&&&& （5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉，交换进行；&&&&& （6）将5个手指尖并拢在另一手掌心搓揉，交替进行。5、何为手卫生？答：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。6、何为洗手？答：指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。7、何为卫生手消毒？答：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。8、何为外科手消毒？答：指外科手术前医务人员用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。9、常驻菌？答：指能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有的寄居者。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。10、暂居菌？答：指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播。
&第十四章&&&& 隔离技术规范试题
一、单项选择（18题）
1、患者，王某，28岁，因足底外伤，继而发热、惊厥、牙关紧闭呈苦笑面容入院，诊断为破伤风。该患者换下的敷料应（D）&A 先清洗后消毒&&&&& B 先灭菌后清洗&&&&& C 先清洗后曝晒&&&&& D 焚烧2、医用防护口罩的效能持续应用多长时间? (A)A 6-8小时&&&&&&&&&& B 4-6小时&&&&&&&&&& C 8小时以上&&&&&& D 10小时以上3、近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩？（D）A 纱布口罩&&&&&&&&&& B 一次性医用口罩&&&& C 外科口罩&&&&&&& D 医用防护口罩4、进行诊疗护理操作时，可能发生血液、分泌物喷溅时执行标准预防措施包括哪些防护用品的使用（D）A 口罩、帽子&&&&&&& B 口罩、帽子、手套&&& C 口罩帽子、手套、防护面罩&&&&& D 口罩帽子、手套、防护面罩、隔离衣5、口罩何时更换？（ B）&& A 2小时&&&&&&&&&&&& B 潮湿或污染时&&&&&&& C 24小时&&&&&&&&& D 一周2次6、MRSA肺部感染者如不能单间放置最好与下列哪类病人同室安置？（D）&A 昏迷患者&&&&& B 气管切开患者&&&&& C 开放性创口患者&&&& D MRSA尿路感染患者7、飞沫传播是一种近距离传播,近距离是（A）&A 1米以内&&&&&&&&& B 1.2米以内&&&&&&&&&& C 1.5米以内&&&&&& D 2米以内8、空气传播是指带有病原微生物的微粒子通过空气流动导致的疾病传播,微粒子直径为（A）&A 直径≤5μm&&&&&& B 直径?10μm&&&&&&&&& C 直径?5μm&&&&&& D 直径≤10μm9、传染病区内属半污染区的是（B）&&& A 库房&&&&&&&&&&& B 病区走廊&&&&&&&&&&&& C 值班室&&&&&&&&&& D 病室各种治疗、护理及换药操作次序应为（A）&&& A 清洁伤口-感染伤口-隔离伤口&&&&&&&&&&&& B 感染伤口-隔离伤口-清洁伤口&& &&& C 清洁伤口-隔离伤口-感染伤口&&&&&&&&&&&& D 隔离伤口-感染伤口-清洁伤口11、传染病患者出院时的终末消毒处理，错误的做法是（C）A 患者洗澡、换清洁衣裤&&&&&&&&&&&&&&&&&& B 个人用物经消毒后带出病区C 被服及时送洗衣房清洗&&&&&&&&&&&&&&&&&& D 室内空气可用喷雾消毒12、不符合隔离原则的一项是（D）A 隔离单位标记明显&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B 门口设消毒盆、手刷、毛巾C 脚垫用消毒液浸湿&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D 使用过的物品冲洗后立即消毒13、进行戴无菌手套的练习时，以下哪项操作是错误的？（C）A 戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽&&&&&&& B 核对标签上的手套号码和灭菌日期C 戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手D 戴上手套的双手置腰部水平以上14、隔离衣的使用，正确的做法是（D）A 每周更换1次&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B 保持袖口内外面清洁C 隔离衣潮湿后立即晾干&&&&&&&&&&&&&&&&& D 隔离衣必须全部盖住工作服15、护士小张为传染病人进行注射，她使用过的隔离衣，清洁处应是（B）A 衣的肩部&&&&&&& B 衣的内面和衣领&&&&& C 两侧腰部&&&&&&&&& D 腰以下部分16、无菌操作中发现手套破裂应（C）A 用无菌纱布将破裂处包好&&& B 用胶布将破裂处粘好&&&&&&&&&&& C 立即更换D 再加套一副手套17、为防止交叉感染，具有针对性的措施是：（D）　& A 进行无菌操作时要戴口罩、帽子&&&&&&&&& B 无菌操作环境要清洁、干燥、宽敞　　C 无菌物品与非无菌物品要分开放置&&&&&&& D 一份无菌物品只供一人一次使用18、急诊观察室床间距应不小于 (A)A 1.2米&&&&&&&&& B 1.1 米&&&&&&&&&&&&& C 1米&&&&&&&&&&&&&&& D 0.9米二、多项选择 （16题）1、某病区住院病人1周内出现6例MRSA感染病例，经调查病人均为院内感染，以下哪些可能是传播途径 ？ (BCE)A 空气&&&&& B 医务人员手&&&&& C 呼吸机管道&&&&&&& D 食物&&&&& E 病室内抹布2、感染途径是病原微生物从感染源传播到新宿主的方式包括哪几种？(ABCDE)&& A 接触传播& B飞沫传播子&&&&& C空气传播&&&&&& D消化道传播&&&& E昆虫媒介传播3、哪些是戴医用防护口罩的注意事项(ABCDE)A 不应一只手提鼻夹&& B 医用外科口罩只能一次性使用&& C 口罩潮湿后，应及时更换。 & D 每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性检查& E 口罩受到患者血液、体液污染后，应及时更换。4、个人防护用品包括 (ABCDE)&A口罩&&&&&&& B 帽子&&&&&&&&& C 防护衣&&&&&&&&&&& D 眼罩&&&&&& E 手套5、标准预防是医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括(ABCD)A手卫生&&&&& B个人防护用品的使用&&&&&&&&&&&&&&& C 安全注射& D穿戴PPE正确处理患者环境中污染的物品与医疗器械&&&& E 医疗垃圾规范处理6、急性传染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感的隔离要求医务人员穿戴防护用品应遵循的程序(AB)& A 清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。& B 潜在污染区进入污染区:穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。&& C 清洁区进入潜在污染区：洗手→穿工作衣裤→戴医用防护口罩→戴帽子→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。& D 潜在污染区进入污染区: 戴护目镜/防护面罩→穿隔离衣或防护服→戴手套→穿鞋套→进入污染区。& E清洁区进入潜在污染区：戴帽子→洗手→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。7、脱防护用品应遵循的程序正确的是 (ABC)&& A 医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手→摘护日镜/防护面屏→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。用后物品分别放置于专用污物容器内。 && B 从潜在污染区进入清洁区前:洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区 && C 离开清洁区：沐浴、更衣→离开清洁区&& D 离开清洁区：更衣、沐浴→离开清洁区&& E 从潜在污染区进入清洁区前:洗手和/或手消毒→摘医用防护口罩→脱工作服→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区 8、下列情况应穿防护服: (AB )&&& A 临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。&&& B接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。&&& C 在治疗室加药时&&&&&&&& D 护理呼吸道感染病人时&&&&&&&& E 铺无菌治疗盘时9、医务人员的防护包括(ABCDE)&&& A 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套&&& B 离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒&&& C 手上有伤口时应戴双层手套。 &&& D 进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣&&& E 离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置10、医院感染传播过程包括以下环节（ABC）& A 感染源&&&&& B 传播途径&&&&& C 易感人群&&&&&& D 疫源地&&&&&& E 免疫力11、各种诊疗活动所致的医院感染的传播，常见有以下几种（ABCDE）& A 血液及血制品& B 输液制品&&&& C 药品及药液&&& D 诊疗器械和设备& && E 一次性使用无菌医疗用品12、下列哪些情况应穿隔离衣 (ABC)&& A 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。 && B 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。 && C 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。&& D 在治疗室加药时&&&&&& E 铺无菌治疗盘时13、清洁区是进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域,包括(ABCD )&& A 医务人员的值班室&&&&&&&&&&&& B 卫生间&&&&&&&&&&&&&&&&&& C 男女更衣室&& D 浴室以及储物间&&&&&&&&&&&&& E 治疗室14、潜在污染区是进行呼吸道传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间，有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域，包括(ABCDE )A 医务人员的办公室&&&&&&&&&&&&&& B 治疗室&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& C 护士站&&& D 患者用后的物品&&&&&&&&&&&& E 医疗器械等的处理室。15、医院建筑区域划分，根据患者获得感染危险性的程度，应将医院分区(ABCD) &&& A 低危险区域&&&&& B 中等危险区域&&&&&&& C 高危险区域&&&&&& D 极高危区域& &&& E 超高危区域16、下列哪些情况应使用护目镜或防护面罩 ：(ABC )&& A 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 && B 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。&& C 为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 && D 在治疗室加药时&&&&&&&&&&&& E 铺无菌治疗盘时三、填空题 （共31题）1、医院内感染的发生必须具备感染源 、传播途径和易感宿主3个基本条件。2、 隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次，体温超过 37.5 ℃及时就诊。3、易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播,短距离指1米之内4、普通病室床位数单排不应超过& 3&&& 。5、空气传播是指带有病原微生物的微粒子直径≤5μm通过空气流动导致的疾病传播。6、标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。7、医用防护口罩 能阻止经空气传播的直径≤5μm感染因子或近距离 &1m接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。医用防护口罩的使用包括密合性测试、培训、型号的选择、医学处理和维护。 8、防护服是临床医务人员在接触甲类或甲类传染病管理的传染病患者时所穿的一次性防护用品。应具有良好的防水、抗静电、过滤效率和无皮肤刺激性，穿脱方便，结合部严密，袖口、 脚踝口应为弹性收口。9、负压病区(房)是通过特殊通风装置，使病区(病房〕的空气按照由清洁区向污染区流动，使病区(病房 )内的压力低于室外压力。负压病区〈房)排出的空气需经处理，确保对环境无害。 10、隔离的管理要求 在新建、改建与扩建时，建筑布局应符合医院卫生学要求，并应具备隔离预防的功能，区域划分应 明确、标识清楚。11、隔离的实施应遵循“标准预防” 和“基于疾病传播途径的预防”的原则。12、医院建筑区域划分，根据患者获得感染危险性的程度，应将医院分为低危险区域& 、中等危险区域、& 高危险区域 、& 极高危区域& 4个区域。13、医院建筑区域隔离要求应明确服务流程，保证洁、污分开，防止因人员流程、物品流程交叉导致污染吸道传染病病区的建筑布局与隔离要求 14、经呼吸道传播疾病患者的隔离建筑布局 应设在医院相对独立的区域，分为清洁区、潜在污染区和污染区，设立两通道和三区之间的缓冲间。缓冲间两侧的门不应同时开启，以减少区域之间空气流通。15、经空气传播疾病的隔离病区，应设置负压病室，病室的气压宜为一30 Pa，缓冲间的气压宜为一 15Pao。16、同种类传染病患者应分室安置;疑似患者应单独安置; 受条件限制的医院，同种疾病患者可安置于一室，两病床之间距离不少于 1.lm。 17、普通病区的建筑布局与隔离要求 受条件限制的医院，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于0.8米。18、建立预检分诊制度，发现传染病患者或疑似传染病患者，应到专用隔离诊室或引导至感染疾病科门诊诊治，可能污染的区域应及时消毒。 19、一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口嚣。 20、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 21、进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。 22、重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换23、在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。24、一种疾病可能有多重传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。25、隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入，黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。26、传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间, 受条件限制的医院同种病原体感染的患者可安置于一室。27、急性传染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感的隔离要求将患者安置于有效通风的隔离病房或隔离区域内，必要时置于负压病房隔离。 28、急性传染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感的隔离要求严格限制探视者，如需探视，探视者应正确穿戴个人防护用品，并遵守手卫生规定。 29、急性传染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感的隔离要求限制患者活动范围，离开隔离病房或隔离区域时，应戴外科口罩。 应减少转运，当需要转运时，医务人员应注意防护30、急性传染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感的隔离要求为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作，可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作前，应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。 31、戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。 四、判断题（共16题）1、标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械 （√）&&& 2、保护性隔离措施是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染, 而采取的措施(√); 3、只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（×）4、感染源是病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。（√）5、传播途径是病原体从感染源传播到易感者的途径。（√）6、易感人群 是对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。（√）7、隔离是采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。（√）8、医院建筑布局分区的要求，同一等级分区的科室相对集中，高危险区的科室宜相对独立，宜与普通病区和生活区分开。（√）9、病室采用负压通风，下送风、上排风；病室内送风口应远离排风口，排风口应置于病床床头附近，排风口下缘靠近地面但应高于地面 lOcm。门窗应保持关闭。（×）10、通风系统应区域化，防止区域间空气交叉污染。（√）11、不同种类的感染性疾病患者应分室安置；每间病室不应超过4人，病床间距应不少于0.5m.。(×)12、佩戴防方护目镜前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每周应清洁与消毒1次。(×)13、进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服，当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。(√)14、医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。(√)15、接触疑似患者，防护服每个患者之间不必进行更换。(×)16、隔离衣每周更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。(×)五、简答题（共4题）1、穿脱隔离衣的注意事项& 答：（1）隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱。（2）穿前应检查隔离衣和防护服有无破损;穿时勿使衣袖触及面部及衣领 发现有渗漏或破损应及时更换;脱时应注意避免污染。 （3）隔离衣每天更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。2、什么是隔离？ && 答：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。3、隔离的原则是什么？&& 答：（1）在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。&&&&& （2）一种疾病可能有多重传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。&&&&& （3）隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入，黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。&&&& （4）传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。&&&& （5）受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。4、穿脱防护用品的注意事项 ？答：（1）医用防护口罩的效能持续应用 6h～8h，遇污染或潮湿，应及时更换。&& （2）离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。&& （3）医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。 && （4）接触疑似患者，防护服应每个患者之间进行更换。&& （5）防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。 && （6）戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。
&&& 第十五章&&&&&& 医院感染监测规范试题
一、单选题（9题）
1、新建或未开展过医院感染监测的医院，应先开展全院综合性监测，监测时间应不少于多长时间。（D）&& A 3个月&&&&&& B 6个月&&&&& C 12个月&&&&&& D 24个月2、医院开展目标性监测时，持续时间应连续多长时间以上。（B）&& A 3个月&&&&&& B 6个月&&&&& C 12个月&&&&&& D 24个月3、医院感染患病率调查应多长时间至少开展一次。（C）&& A 3个月&&&&&& B 6个月&&&&& C 12个月&&&&&& D 24个月4、泛耐药的鲍曼不动杆菌简称为（A）&& A PDR-AB&&&&& B PDR-PA&&&&&& C VRE&&&&& D ESBLs&&&& E MSSA5、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌简称为（D）&& A MSSA&&&&&&& B PRP&&&&&&&&& C VRE&&&&& D MRSA&&&&& E MSSA6、ICU患者目标性监测，临床病情等级评定，需要多少时间1次（B）&& A 每日&&&&&&& B 每周&&&&&&&& C 每月&&&& D每季&&&&& E每年7、患者日医院感染发病率单位住院时间通常用&& 患者住院日表示。（C）&& A 10个&&&&&&& B 100个&&&&&& C 1000个&&&&&& D 10000个8、目标性监测是针对&& 等开展的医院感染及其危险因素的监测。（D）&& A 全部住院患者 B 门诊病人&&& C 医务人员&&&& D 高危人群、高发感染部位9、医院应按每&& 实际使用病床，配备1名医院感染专职人员。（D）&& A 50-100张&&& B 100-150张&& C 150-200张&&& D 200-250张二、多选题（5题）1、关于医院感染监测，下面哪些说法是正确的？（ABCDE）&& A 包括全院综合性监测和目标性监测&&&& B 具有长期、系统、连续的特点&& C 研究对象是医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素&& D 为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据&& E 所有医院都必须开展医院感染监测2、关于医院感染全院综合性监测，下面哪些说法是不正确的？（ACE）&& A 监测对象即所有临床科室的全部住院患者&& B 监测对象即所有临床科室的全部住院患者和医务人员&& C 监测时间至少1年&&&&&&&&& D 监测时间至少2年&& E 新建或未开展过医院感染监测的医院，可以同时开展全院综合性监测和目标性监测3、关于医院感染目标性监测，下面哪些说法是不正确的？（BD）&& A 指的是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测&& B 不包括抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测&& C 目标性监测持续时间应连续6个月以上&& D 目标性监测持续时间应连续3个月以上&& E 应该在已经开展2年以上全院综合性监测的医院开展4、下面的定义中，哪些是正确的？（BCE）&& A 患者日医院感染发病率：单位住院时间内住院患者新发医院感染的频率，&&&& 单位住院时间通常用100个患者住院日表示&& B 患者日医院感染发病率：单位住院时间内住院患者新发医院感染的频率， &&&& 单位住院时间通常用1000个患者住院日表示&& C 抗菌药物使用率：出院患者中使用抗菌药物的比率&& D 抗菌药物使用剂量：住院患者住院期间抗菌药物的使用量&& E DDD频数：某一抗菌药物的总消耗量与该药的规定日剂量之比5、关于医院感染监测的资料分析，下面那些计算方法是正确的？（ABC）&& A& 医院感染发病率：观察期新发医院感染病例数与同期出院人数之比&& B 日医院感染发病率：观察期间内医院感染新发病例数与同期住院患者住院&&&& 日总数之比&& C 手术部位感染发病率：指定时间内某种手术患者的手术部位感染数与指定&&&& 时间内某种手术患者数之比&& D 器械使用率：使用器械患者人数与同期住院患者总人数之比&& E 器械相关感染发病率：使用器械患者中感染人数与使用器械患者总人数之比三、填空题（12题）1、医院应建立有效的医院感染监测与通报制度，及时诊断医院感染病例，分析发生医院感染的危险因素，采取针对性的预防与控制措施。2、医院应将医院感染监测控制质量纳入医疗质量管理考核体系。3、医院应培养医院感染控制专职人员和临床医务人员识别医院感染暴发的意识与能力。4、医院应制定切实可行的医院感染监测计划，监测计划内容主要包括人员、方法、对象、时间等。5、医院感染监测方法根据监测范围，可分为全院综合性监测和目标性监测。6、全院综合性监测指连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素的监测。7、新建或未开展过医院感染监测的医院，应先开展全院综合性监测，监测时间应不少于2年。8、已经开展2年以上全院综合性监测的医院应开展目标性监测，持续时间应连续6个月以上。9、医院感染患病率调查应每年至少开展一次。10、医院应建立医院感染报告制度，发生医院感染暴发，医疗机构应报告所在地的县（区）级地方人民政府卫生行政部门。11、医院感染暴发报告包括初次报告和订正报告，订正报告应在暴发终止后一周内完成。医院感染监测信息宜主动收集资料。四、判断题（10题）1、医院感染监测是指在一定时间内收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室。（×）2、重症监护病房、新生儿病房医院感染监测等均属于目标性监测。（√）3、抗菌药物使用率是指住院患者中使用抗菌药物的比率。（×）4、医院应重点培养检验人员识别医院感染暴发的意识与能力。（×）5、医院发生可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时，应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告 （√）医疗机构发生的医院感染和医院感染暴发属于法定传染病的，还应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告。（√）7、目标性监测持续时间应连续3个月以上。（×）8、医院感染监测方法根据监测范围，分为全院综合性监测和目标性监测。（√）9、患者感染信息包括查房、病例讨论、查阅医疗与护理记录、实验室与影像学报告和其他部门的信息。（√）患者转出ICU到其它病房后，发生的感染不属于ICU感染。（×）五、简答题（1题）1、医院开展医院感染监测的具体要求是什么？&& 答：（1）新建或未开展过医院感染监测的医院，应先开展全院综合性监测。&&&&&&&&&&& 监测时间应不少于2年。&&&&&& （2）已经开展2年以上全院综合性监测的医院应开展目标性监测。目标&&&&&&&&&&& 性监测持续时间应连续6个月以上。&&&&&& （3）医院感染患病率调查应每年至少开展一次。
& 第十六章&&& 医院手术部（室）管理规范试题
一、单项选择（10题）&1、手术室的工作区域，应多长时间清洁消毒一次，连台手术之间、当天手术完毕后，及时对手术间清洁消毒处理( D )A 12 h&&&&&&&&&&&& B 8h&&&&&&&&&&&&&& C 4h&&&&&&&&&&&&&&& D 24h2、洁净手术室空气细菌菌落数是多少，并不得检出致病性微生物（A）A ≤ 10 cfu/m3&&&&&&&& B ≤200 cfu/m3&&&&&&&&& C ≤5 cfu/m3&&&&&&&&&&&&&&&& D ≤500 cfu/m33、地面等处被血液、体液污染时应采用下列哪种方法清理（B）&& A 直接使用拖把清理掉&&&& B 覆盖消毒(蘸有消毒液的布类或纸巾覆盖)30分钟后清理&& C 消毒液倒在表面&&&&&&&& D 以上方法都不对4、手术用可重复、不耐热的电刀头、电极导线等电子仪器和光学仪器，采用何种方法灭菌（C）A 压力蒸汽灭菌&&&& B 75%乙醇擦拭&&&& C 环氧乙烷和等离子体& D 2%戊二醛浸泡5、手术器械、敷料首选哪种方法灭菌（ A ）A 压力蒸汽灭菌&&&& B 2%戊二醛10小时&& C 环氧乙烷&&&&&&&&& D等离子体6、洗手刷应做到（ C ）A 不必消毒&&&&&&&& B 一周一消毒&&&&&&& C 一用一消毒&&&&&&& D 一刷多用7、植入物和植入性手术器械应该在何种情况下方可使用（B）A 灭菌后直接使用&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B 灭菌后应在生物监测合格后使用&& &C 浸泡消毒后直接使用&&&&&&&&&&&&&&&&&& D 以上都对8、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染，不得使用（ A ）A 手感潮湿&&&&&&& B 标志清楚&&&&&&&&& C 在有效期内&&&&&&& D 灭菌包装适宜9、普通手术室监测空气细菌菌落总数时，采用直径90mm培养皿在空气中暴露时间为（B）A 15min&&&&&&&&&&& B 5min&&&&&&&&&&&&& C 30min&&&&&&&&&&&& D 10 min& 洁净手术室监测空气细菌菌落总数时，采用直径90mm培养皿在空气中暴露时间为（C）& A 15min&&&&&&&&&& B 5min&&&&&&&&&&&& C 30min&&&&&&&&&&&&& D 10 min& 二、多项选择（10题）1、手术室的建筑布局应遵循哪些医院感染预防与控制的原则(ABCDE)A 布局合理&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B 分区明确&&&&&&&&&& C 标识清楚& D 符合功能流程合理&&&&&&&&&&&&&&&&&& E 洁污区域分开。2、医务人员在实施手术过程中必须遵守下列哪些规定（ABCD）A 遵守无菌技术原则&&&&&&&&&&&&&&&&& B 严格执行手卫生规范C 实施标准预防&&&&&&&&& D 围术期抗生素应用&&&&&&&&&&&&&&& E 以上均不是3、手术室应加强医务人员的下列那些职业卫生安全防护工作，保障医务人员的职业安全（ABCD）A 制订具体措施&&&&& B 提供必要的防护用品、做好手卫生C 进行职业卫生安全防护培训教育&&&&& D 标准预防&&&&&&&&&&& E 以上均不是4、手术室医务人员应遵循的消毒隔离原则包括哪些（ABCD）A 严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程&&&&& B 严格执行卫生消毒制度C 必须湿式清洁，每周固定卫生日&&& D 严格限制手术室内人员数量&&&& E 以上均不是5、洁净手术室控制“尘源”应做到下列那几项（ABCDE）A 严格执行手卫生规范&&&& B 戴口罩、帽子、穿洁净服&&& C 室内放置必备设施和家具&& D 控制人员数量 E 有外包装的物品拆去外包装，无外包装的物品应彻底清洁后方可入室6、洁净手术室静态监测时，监测项目包括下列哪几项（ABCDE）A 截面风速和压差& B 洁净度&&& C 温湿度&&& D 沉降菌细菌菌落数&&& E 换气次数7、洁净手术室下列几方面应符合《医院洁净手术部建筑技术规范GB》的标准（ABCD）A 建筑布局&&&&& B 基本配备&&& C 净化标准&&& D 用房分级&&&&&&&& E以上均不是8、洁净手术室分为下列哪几种手术间（ABCD）A 特别洁净手术室（Ⅰ类）&&& B 标准洁净手术室（Ⅱ类）&& C 一般洁净手术室（Ⅲ类）&& D 准洁净手术室（Ⅳ类 ）&&& E 以上都不对 9、特别洁净手术室（Ⅰ类）适合做下列哪些无菌手术(ABCD)&& A 关节置换手术&&&&&&&&&&& B 器官移植手术&&&&& C 脑外科D 心脏外科和眼科&&&&&&&&& E 以上都不对10、普通手术室空气消毒可以采用下列哪种方法消毒（BC）A 紫外线照射&&&& B 紫外线循环风空气消毒机&&& C 静电吸附式空气消毒机D 消毒液喷洒&&&& E 以上均不是三、填空题（10题）1、手术室的建筑布局应遵循医院感染预防与控制的原则，做到布局合理、 分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。2、手术室设有工作人员出入通道、患者出入通道，物流做到洁污分开，流向合理。3、普通手术室空气细菌菌落数应≤ 200 cfu/m3；洁净手术室空气细菌菌落数应≤ 10 cfu/m3，不得检出致病性微生物。4、洁净手术室监测空气细菌菌落总数时，采用直径90mm培养皿在空气中暴露时间为30min。5、普通手术室物体表面菌检应≤5cfu/cm２；外科手消毒后细菌菌落数应≤ 5 cfu/cm2，不得检出致病性微生物。6、手术室空气培养、物体表面、手术人员手、使用中消毒剂微生物菌检每月监测一次。手术人员在手术过程中，必须遵守无菌技术原则，严格执行手卫生规范，实行标准预防。7、洁净手术室的建筑布局、基本配备、净化标准和用房分级等应当符合《医院洁净手术部建筑技术规范GB》的标准；辅助用房应当按规定分洁净和非洁净辅助用房，并设置在洁净和非洁净手术部的不同区域内。8、手术部室应通过有效的医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施，降低发生感染的危险。9、手术部室应与临床科室等有关部门共同实施患者手术部位感染的预防措施包括：正确准备皮肤、有效控制血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者在手术过程中发生低体温等。四、判断题（10题）1、连台手术之间不必对手术间进行及时清洁消毒处理。（×）2、2%戊二醛灭菌时间必须达到10小时。（∨）3、手术器具及物品、敷料等首选的灭菌方法是环氧乙烷。（×）4、外科刷手不必用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或泡手。（×）5、手术时使用的一次性医疗用品，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等。同时去除外包装后方可放入无菌物品存放区。（∨）6、手术室的外来的医疗器械应由CSSD专职人员统一清洗、消毒、灭菌后使用。（∨）7、普通手术室空气消毒采用静电吸附式空气消毒机和紫外线循环风空气消毒机消毒。（∨）8、洁净手术部的辅助用房应当按规定分洁净和非洁净辅助用房，并设置在洁净和非洁净手术部的不同区域内。（∨）9、手术室应设有工作人员出入通道、患者出入通道，物流做到洁污分开，流向合理。（∨）10、麻醉机的螺纹管、氧气面罩等通过管道与浅表体腔接触的器具最好是送CSSD集中清洗消毒，可在清洁的基础上耐高温的采用压力蒸汽灭菌；不耐热的部分可清洁后采用含氯或含溴消毒剂mg/L浸泡30?45分钟清洗擦干备用。（∨）五、简答题（4题）1、简述外科手消毒应遵循的原则是什么？&& 答：外科手消毒应遵循的原则是：&& （1）先洗手、后消毒。&&&& （2）外科手术前。&& （3）不同病人手术之间；手术开始后手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。2、简述手术室通过哪些有效措施，降低医院感染的危险？&& 答：手术室通过有效的医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施，降低发生感染的危险。3、手术室应与临床科室等有关部门共同实施患者手术部位感染的预防措施包括哪些？&& 答：手术室应与临床科室等有关部门共同实施患者手术部位感染的预防措施包括：正确准备皮肤、有效控制血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者在手术过程中发生低体温等。4、在手术室内当必须连台手术时，如何进行空气消毒？&& 答：连台手术时空气消毒：& （1）普通手术室：清洁工作后，有人的情况下采用空气净化机消毒后方可进行下一台手术。&& （2）洁净手术室：清洁工作在净化系统运行下进行。负压手术间应在负压下持续运转15min后再进行；清洁工作完成后，不同级别的手术间应运行一段时间达到自净要求后，方可进行下一台手术。
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