少女针扎胸口医院耽误手术 戳到心脏才断骨开胸取出
医生在给小琳伤口拆线
手术取出3厘米长的缝衣针
现代快报网电（记者 陆媛） 18岁的无锡少女小琳（化名）今年参加完高考后，在家尽情释放压力时，却不料发生意外，被一根缝衣针戳入胸部。2天后，这根3厘米长的针竟然扎到她的心脏。因为针插入太深，医生不得不切断她的一根肋骨开胸，取出长针，经过4个多小时手术，她终于转危为安。昨天，小琳到无锡第二人民医院请医生给伤口拆线。
少女胸口藏针要手术，医院说没床让等等
6月17日凌晨2点多，小琳看完电视回到房间刚上床，突然觉得左胸口一阵刺痛，居然不小心被一根缝衣针戳入胸部。由于扎得较深，起初她试图用手抠出针尾但没有成功，接着她又用刀片想把针“挖”出，岂料越陷越深，弄出了一厘米长的伤口还是徒劳。此时已是深更半夜，考虑到父母都已熟睡，她不忍心叫醒他们。
直到早上7点多，住在隔壁房间的妈妈奚女士接到女儿打来的电话，她觉得很奇怪，“明明就在隔壁，为什么还要打电话？我到她房间一看，她已经疼得不能起身了。”奚女士查看针扎入的部位，已经看不到任何剩余在体外的部分。针从何而来？奚女士告诉现代快报记者，“可能是女儿前几天手工缝制布娃娃的时候不慎掉在床上的。”
于是，奚女士连忙带女儿到离家最近的一家大型公立医院看急诊。拍摄胸片后，医生看到她左前胸确实有金属异物，于是请胸外科医生前来会诊，后者建议住院手术治疗。“但是他们联系了以后说没有病房，让我们回家等。我问医生会不会有危险，他们说没事的，有的人体内弹片留了几十年也没问题。就开了几针破伤风让她打，然后让我们回去了。”更令她不明白的是，急诊医生又在病历上写下“随诊”字样，“两个医生的处理态度也不一致，太轻描淡写了。”
回到家，看到女儿疼得吃不下东西，奚女士放心不下，“听人说针在体内会游走，离心脏那么近，那会不会伤到心脏？”第二天，她又几次到医院要求住院手术，可是均因没有病床被拒绝。
耽搁两天针戳到心脏，被迫“断骨开胸”
两天后，也就是6月19日上午，奚女士带女儿来到无锡市第二人民医院胸外科就诊。心胸外科医生华军看着2天前拍的X光片，估测针离心脏有两三厘米远，准备局部麻醉后，在X光透视下为她取针。但尝试很快失败了，“针的实际位置比胸片显示的深得多，取不出来。”再拍CT进一步检查，发现针竟然已经刺入心腔，必须要实施开胸手术。
当天下午1点多，小琳被全身麻醉推上手术台。第一步是要找到针在哪里？由于受伤部位的特殊性，医生必须在X光透视下寻找。由于射线对人体有一定伤害，华军和另一名医生让其他医护人员暂时离开手术室，两人一次次拍片、透视、比对定位点，整整寻找了1个多小时才确定了具体方位。由于位置太深，医生不得不切断了一根肋骨，方才打开胸腔，取出了这根长约3厘米的缝衣针。“当时针尖已经戳伤心脏表面，造成积血。如果不处理，1-2天后患者会有生命危险。”手术进行了4个多小时，虽然针被取出，但华军仍担心一旦针扎造成心脏穿孔，那接下来要进行更大的手术——心脏修补。好在最坏的情况没有发生，一周后小琳康复出院。华军说，休息几个月后，她可以和其他同伴一样正常生活、学习。
一开始针就戳到心脏了？
针在体内会游走
虽然女儿捡回一条命，但奚女士仍心有余悸，“医生说，如果缝衣针扎到体内当天，只需要动个小小的外科手术取出就可以了，费用只要一两百元。现在做开胸手术花了2万多元不说，孩子还吃苦受罪。”
这枚缝衣针是在体内游走了2天，才伤及心脏吗？华军证实，针在人体内会顺着肌肉游走活动，如果不在要害部位，通常经过2-3周后，针四周会形成异物包裹固定下来，所以有些人体内会留存针、钢丝、弹片等异物长达数十年。“如果患者被针、钢丝等异物扎入体内，一定要及时到医院就医取出。”
这根针为什么“跑得快”？
针离心脏近，跟着胸部肌肉运动
短短2天时间，针为何会扎入心脏？“跑得快”是不是有什么剧烈运动，加速了针的运动速度？奚女士说，这两天女儿因为胸口疼痛，几乎没吃东西，整天躺在床上，并没有剧烈运动。华军认为，因为针离心脏太近，即使不剧烈运动，跟着人体胸部肌肉的收缩运动，针也会越陷越深。
现代快报记者了解到，此前国内曾发生多起针扎入人体后游走的病例。重庆一男子曾被断针扎臀部4天后游走11厘米，针在体内又断成了3截，幸好没有伤及大腿附近的髋关节和股大动脉，否则会有生命危险。
第一家就诊的医院有没有责任？
卫生局：首诊医生应尽到告知义务
昨天，小琳到二院请医生给伤口拆线。奚女士拿到出院小结等病历资料后表示，将到第一家就诊的医院问个明白：“当初没有及时取出针，造成这么严重的后果，医院是否要担责？”
昨天，这家医院相关人士表示，奚女士至今没有向医院反映过相关问题。根据院方初步了解，小琳入院当天“神志清、精神可、呼吸平，无活动性出血”。当事医生曾反复关照患者家属转到其它医院手术。对这起事件医院将在进一步核实后给出回复。
无锡市卫生局医政处相关负责人认为，首诊医院的医生对患者的病情应该有基本的判断和认识，既然医生诊断需要住院手术治疗，在没有病床的情况下，仍应该采取相应救治措施。同时，应当告知患者和家属，在等候手术期间可能产生的后果，如针很有可能会移位等。医生应当尽到告知的义务，对告知的重要内容，还应在病历中有所记录。否则如果上法庭，就有可能承担举证不利的后果。医院和医生可能要承担侵权责任。
至于医生该不该安排小琳立即入院手术？这名负责人认为，这需要通过医疗事故技术鉴定，组织专家对病历和胸片进行审阅，少数服从多数意见，决定医生是否要承担医疗事故的责任。
一位从医多年、不愿透露姓名的外科医生向现代快报记者表达了他的看法，“针扎入胸部有可能会造成气胸，让她随诊可能是有些大意了。现在各大医院都患者爆满，一床难求，通过这个病例，提醒我们的首诊医生，对病情应有准确的基本判断。对择期手术的患者，首先要尽到告知义务，患者有知情选择的权利。”
今年1月，丹阳连续发生两起“宝宝体内藏针”事件
今年1月，镇江市丹阳后巷镇连续发生两起“宝宝体内藏针”事件。日，现代快报报道，后巷镇14个月大的男宝宝林林，肺部扎着一根针，差点刺着心脏，最后在南京市儿童医院通过手术，取出一根近5厘米长的缝衣针。几天后，1月10日，同是后巷镇，一个16个月大的男宝宝烁烁，左肾被一根针贯穿，在医院经过手术取出一根3.5厘米长的绣花针。
同一个地方，差不多大的男宝宝，两件事仅隔几天，是巧合还是有人故意伤害？对此，镇江警方立案调查，不过至今，警方仍未向媒体通报案件调查结果。责任编辑：王箭
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室间隔缺损
右室双腔心
状态：就诊前
&副主任医师
不要再服用贝前列素纳片了。另外，如果考虑是药物副作用，可以先停用，观察情况如何（术后不需要服用很多药物，吃点地高辛和速尿片即可）。如果有胆囊炎，建议要及时就诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
贝前列素纳片已经停用了，但心口那块还是很疼，胀痛，感觉里面有东西刺的一样，不想吃东西，不想见油腻的，是不是应该先查下是不是胆囊炎的原因呢？还有头孢特仑新戊酯胶囊（四盒）、枸缘酸钾溶液（2瓶）都已喝完，是不是还需要继续服用呢？需不需要再去查下心脏B超呢？谢谢郑教授！
&副主任医师
停用药物，然后`检查心电图。
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状态：就诊前
哦，好的，谢谢您！祝您端午节快乐！
&副主任医师
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状态：就诊前
郑教授，您好，我妈妈已经出院一个月了，身体恢复状况还不错，就是开胸伤口最上面接近锁骨那里是突出的，听说开胸手术后都是那样，可那里一直都很疼，躺着还感觉不到，一坐起来就感觉有什么扯着一样，有刺痛感，不知道是怎么回事？还有如果看伤口已愈合差不多是不是就不用再换药了，只用绷着绷带就可以了嘛？
&副主任医师
伤口愈合好就可以敞开了，绷带只用2月即可。
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状态：就诊前
哦,好的,就是我妈妈锁骨突出的那里老是扯着疼，一直扯得感觉脊背心那片都是疼的,不知道是怎么回事,最近还需要做什么检查吗？
&副主任医师
做心电图检查吧。
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状态：就诊后
门诊/住院患者报到
12-06-11找郑奇军大夫就诊的w***患者，成功报到医生诊断疾病：室间隔缺损
右室双腔心门诊或住院患者：住院最近一次就诊日期：治疗情况：手术最近一次大夫门诊做的检查项目：血常规
心脏彩超最近一次就诊时大夫给的处置方案：三个月后复诊
状态：就诊后
郑教授,您好，昨天我妈妈又去换药了，伤口最后一针还没长好，好像有个洞，右侧插过管子的那个洞也没长好，不知道有什么影响吗？为什么都一个多月了还没好呢？还有就是我妈妈那里疼不会是心脏方面又有什么问题了吧，做心电图能看出来吗？
&副主任医师
建议到门诊复查。
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状态：就诊后
郑教授,不好意思又要麻烦您,今早我妈妈去医院做心电图了,想请您帮忙先看下结果,因为我妈妈现在在老家，不方便过来，谢谢！
&副主任医师
心电图还可以，心律齐。可以服用鲁南欣康，40mg，1/日。应该没有大问题，我记得术后复查都好着。
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状态：就诊后
谢谢您,那还需要做其他什么检查吗？还有我妈妈那里一直都很疼，不知道是什么原因呢？是做完开胸手术后的正常现象吗？伤口长得慢是不是也有影响呢？
&副主任医师
可以到3201医院性心脏超声检查。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
哦，好的，谢谢您！
&副主任医师
欢迎咨询。
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状态：就诊后
您好，郑教授，我妈妈是9月中旬去贵院做的复查，当时检查结果您看后说没什么大问题，恢复的还可以,开了盒酒石酸美托洛尔片,可这复查后两个月来一直感觉头晕, 有时胸闷,心急气短，老是觉得头重脚轻，也不知道饿,没胃口,最近不舒服时就喝点速效救心丸,不知道是什么原因呢?请问还需要喝些什么药?
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心脏瓣膜病（老年、小瓣环等）、先天性心脏病、冠心病、小切口微创手术、肺动脉栓塞取栓术等心脏外科手术。...
郑奇军，男，副主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师。1996年毕业于第四军医大学医疗系本科，毕业后...
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