心悸失眠待查

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-12-08 04:18 标签： 发热待查诊断思路
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下载文档:病历规范.DOC炙甘草汤加减治疗心悸（特效）
&&& 中医学的心悸常包括西医学心律失常，而冠心病并发心律失常的并不在少数，其中以室性早搏为多。徐氏在多年临床中使用炙汤治疗冠心病频发室性早搏获得了较好的效果，对此颇有心得。
&&& 徐氏认为心悸一病常因禀赋不足，脏器虚弱，思虑过度或感受外邪内舍于心，影响心脏功能和气血运行所致。其病变脏腑在心，与肺、脾、肾有关。临床上表现为心悸，怔忡，头晕，疲乏，或伴有胸闷、胸痛等，舌质淡或有瘀斑，苔薄白或薄腻，脉结代或虚细等。徐氏通过长期临床观察发现，临床上辨证以心阴心阳两虚证为多，少数挟瘀、挟痰。因此在临床治疗中主张以益气通阳、补血复脉为主。徐氏在临床常使用炙甘草汤加减治疗该病，获得良好疗效。该汤组成为：炙甘草g、g、g，麻仁g、(烊化)g、g，大枣枚。
&&& 【病案举例】
&&& 王某，女，岁，工人，于年月日入院。患者自觉心悸、头晕、怔忡、疲乏、胸憋闷、睡眠差，门诊以&心悸原因待查&收入院。发病前曾生过气。查体：EP／mnHg，甲状腺不肿大，心率次／分，律不齐可闻及早搏，为～次份，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双下肢轻度浮肿。舌质淡，苔薄白，脉结代。查小时动态心电图报：①窦性心率不齐；②频发室性早搏，次/小时。治疗给予益气通阳，补血复脉。处方：炙甘草g，党参g，生地g、麻仁g、阿胶(烊化)g、麦冬g、大枣枝。患者服药天后自觉全身症状减轻，天后全身症状消失。周后复查小时动态心电图报：窦性心率，偶发室性早搏，次，小时．病情平稳予以出院。503 Service Temporarily Unavailable
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