关于北京医疗器械检验所市民的医疗援助

关于调整完善我市城乡医疗救助制度的意见
京民社救发〔号
北京市卫生和计划生育委员会& 北京市财政局
关于调整完善我市城乡医疗救助制度的意见
各区县民政局、人力社保局、卫生计生委、财政局:
为贯彻落实《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(国发〔2012〕11号)要求,根据我市继续深化医药卫生体制改革总体部署,为切实发挥医疗救助在医疗保障体系中的重要作用,有效缓解困难群众就医负担,现就调整完善我市城乡医疗救助制度提出如下意见:
一、明确医疗救助范围
(一)特困供养人员;
(二)享受城乡居民最低生活保障和生活困难补助人员;
(三)享受城乡低收入救助人员;
(四)民政部门认定的其他困难人员。
前款中第(一)至(三)项以下统称“社会救助对象”。
二、完善医疗救助政策
(一)资助参保参合。资助社会救助对象参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗,其个人缴费部分由所在区县财政全额负担。
(二)减免医疗费用。特困供养人员、最低生活保障人员和生活困难补助人员就诊时,可享受基本手术费和CT、核磁共振大型设备检查费20%,以及普通住院床位费50%的减免。
(三)门诊救助和住院救助。取消医疗救助起付线。社会救助对象就诊时发生的医疗费用,在经过城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗等基本医疗保险和商业保险报销后,可按下列政策享受救助。
1.门诊救助
⑴特困供养人员政策范围内的个人负担部分,由民政部门实报实销。民政部门管理的因公(病)致残返城知青的门诊救助参照上述人员标准执行。
⑵民政部门管理的享受原工资40%救济的60年代初精减退职老职工,政策范围内个人负担部分由民政部门按照70%给予救助。
⑶除前述人员以外未享受职工基本医疗保险的社会救助对象,政策范围内个人负担部分由民政部门按照70%给予救助,全年救助封顶线4000元。
2.住院救助
⑴特困供养人员政策范围内的个人负担部分,由民政部门实报实销。民政部门管理的因公(病)致残返城知青的住院救助参照上述人员标准执行。
⑵民政部门管理的享受原工资40%救济的60年代初精减退职老职工,政策范围内个人负担部分由民政部门按照70%给予救助。
⑶除前述人员以外的社会救助对象,政策范围内个人负担部分由民政部门按照70%给予救助,全年救助封顶线40000元。
⑷以下两种在门诊发生的医疗费用可享受住院救助待遇:
①恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药,血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异治疗,以及心脏移植术后抗排异治疗和肺移植术后门诊抗排异治疗的费用。
②在急诊留观发生符合基本医疗保险支付范围的相关医疗费用。
(四)重大疾病救助。社会救助对象因罹患重大疾病(具体病种见附件)发生的门诊或住院医疗费用,在经过城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗等基本医疗保险和商业保险报销后,可按下列政策享受重大疾病救助。
1.特困供养人员政策范围内的个人负担部分,由民政部门实报实销。民政部门管理的因公(病)致残返城知青的重大疾病救助参照上述人员标准执行。
2.民政部门管理的享受原工资40%救济的60年代初精减退职老职工,政策范围内个人负担部分由民政部门按照75%给予救助。
3.除前述人员以外的社会救助对象,政策范围内个人负担部分由民政部门按照75%给予救助,全年救助封顶线80000元。
(五)生育救助。根据《关于加强北京市农村孕产妇住院分娩工作的实施意见》,享受社会救助的农村贫困孕产妇,在享受住院分娩财政补贴和新农合补偿的基础上,符合条件的还可享受生育救助。
享受社会救助且持有本市卫生计生部门出具的生育服务证明的贫困孕产妇,自孕期检查12周至产后42天内在指定医疗机构进行产前检查、住院分娩发生的医疗费用,在经过生育保险或城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等基本医疗保险和商业保险报销后,政策范围内个人负担部分,由民政部门按照孕期检查救助不超过1200元、正常产住院分娩救助不超过2600元、剖宫产住院分娩救助不超过4200元给予生育救助。
(六)住院押金减免。社会救助对象需住院救治的,凭民政部门出具的证明,可在承担住院押金减免和出院即时结算的定点医疗机构享受押金减免服务。
1.特困供养人员和民政部门管理的因公(病)致残返城知青可享受住院押金100%减免。
2.除前述人员以外的社会救助对象,可享受住院押金70%减免。减免额度每人每年累计不超过40000元。
(七)与相关政策的衔接
1.与大病保险政策的衔接
区县民政部门在年度医疗救助工作截止后,应将本行政区域内社会救助对象享受医疗救助的信息,报送同级卫生计生部门和人力社保部门,协助开展大病保险工作。
2.与慈善医疗救助的衔接
社会救助对象因罹患重大疾病或罕见病,在享受城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗,以及大病保险、商业保险和各种救助后,个人负担仍然较重且严重影响家庭基本生活的,可向市、区慈善协会申请慈善医疗救助。
(八)其他困难人员医疗救助。区县民政部门可根据当地实际情况,将因灾难性卫生支出造成家庭生活困难的人员纳入医疗救助范围,所需资金从医疗救助资金列支。
三、规范医疗救助程序
按照属地管理的原则,符合医疗救助条件的社会救助对象可按月向户籍所在地乡镇人民政府(街道办事处)提出申请,经当地政府社会救助经办机构审核、公示后,报区县民政部门审批。
四、优化医疗救助结算方式
各区县在本行政区域内确定3-5所二级公立医院,承担本地区社会救助对象住院押金减免和出院即时结算工作。在全市选取1-2所市属三级医院,开展社会救助对象住院押金减免和出院即时结算服务试点。实施农村特困人员门诊垫付制度。有条件的区县可尝试开展城市特困人员门诊即时结算。
承担住院押金减免和出院即时结算工作的定点医疗机构,应按照城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗等基本医疗保险有关规定,结清应由医疗保险支付的住院医疗费用。对于基本医疗保险支付后的个人负担部分, 由定点医疗机构按照医疗救助政策先行垫付,社会救助对象只需支付自负部分即可办理出院手序。
五、强化医疗救助资金管理
(一)加大医疗救助资金投入力度
区县财政部门应根据本地区上年度末享受城乡居民最低生活保障和低收入救助的人数,按照上年城市居民最低生活保障年保障标准的15%安排医疗救助资金并列入区县财政预算。
市级民政、财政部门应通过中央医疗救助补助资金和市级福利彩票公益金,加大对区县医疗救助资金的补助力度。鼓励慈善组织和个人捐款,倡导多渠道筹集医疗救助资金。
(二)加强医疗救助资金管理
城乡医疗救助资金应按照财政预算管理要求,纳入预算管理。中央和市级下拨的城乡医疗救助补助资金,以及区县本级安排的医疗救助资金应统筹安排使用。
(三)规范医疗救助资金拨付方式
符合资助参保参合条件的社会救助对象,其参保参合资金由区县民政部门审核确认后报同级财政部门,由民政或财政部门直接划拨至医疗保险或新农合基金专户。
承担市级和区县社会救助对象住院押金减免和出院即时结算工作的定点医疗机构,因开展出院即时结算发生的垫付资金,经社会救助对象户籍所在地区县民政部门审核确认后,由民政部门直接拨付至定点医疗机构。各区县民政部门可按照相关规定为定点医疗机构拨付一定额度的预付款,并积极配合医疗机构完成垫付资金的结算工作。
六、工作要求
(一)加强组织领导
医疗救助制度事关困难群众切身利益,是保民生、促公平的托底性、基础性制度安排,是保障困难群众基本生活,有效缓解其就医负担的有效方法。各区县要站在维护首都改革、发展和稳定大局的高度,切实加强对医疗救助工作的组织领导,认真做好医疗救助政策的贯彻落实。各区县要按照本意见精神制定具体的实施办法,切实做好困难群众医疗救助工作。
(二)积极推进实施
各区县相关部门要在当地政府的统一领导下,加强沟通,密切协作,按照部门职责共同抓好政策落实。民政部门要充分发挥医疗救助主管部门的作用,加强与人力社保、卫生计生、财政以及定点医疗机构的协调配合,确保各项救助措施落实到位。人力社保部门要做好困难群众参加城镇居民基本医疗保险的服务工作,积极推进基本医保与医疗救助结算衔接,逐步实现困难群众看病就医“刷卡”即时结算。卫生计生部门要做好困难群众参加新型农村合作医疗的组织实施和监督管理,规范医疗服务行为,加强对定点医疗机构的监督管理,努力为困难群众提供方便、优质的医疗服务。财政部门要按照本意见精神,做好医疗救助资金的保障和监督管理工作,确保资金拨付及时畅通。
(三)强化规范管理
各级民政部门要加强依法行政意识,严格按照政策规定做好医疗救助资格审核和资金发放工作。对玩忽职守、徇私舞弊,挪用、挤占医疗救助资金的行为要依法依规严肃处理。
承担住院押金减免和出院即时结算工作的定点医疗机构要开设医疗救助即时结算缴费窗口,张贴就医指南并定期公布医疗救助情况,接受政府和社会公众的监督。对违规套取医疗救助资金的单位和个人,由当地民政部门会同人力社保、卫生计生、审计、监察等部门予以查处,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
七、本《意见》自日起正式实施。原城乡医疗救助政策与本意见不一致的,以本意见为准。
附件:重大疾病参考名录
北京市民政局&&&& &&&&&&&&北京市人力资源和社会保障局
北京市卫生和计划生育委员会&&& &&&&&北京市财政局
&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&日
重大疾病参考名录
1.恶性肿瘤
2.终末期肾病(肾透析)
3.重性精神病
4.I型糖尿病
5.先天性心脏病
8.再生障碍性贫血
9.重大器官移植(与职工医保一致)
10.耐多药肺结核
11.艾滋病机会性感染
12.急性心肌梗塞
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本站的访问量:京ICP备号北京市举行医疗卫生救援综合应急演习
16:41&&来源:中国广播网&
  中广网北京8月15日消息(记者李文蕊)今天(8月15日)下午,由北京市卫生局主办,北京急救中心、市消防教育训练中心承办的“北京市2013年医疗卫生救援综合应急演习”在市消防教育训练中心正式拉开帷幕。这是自非典后卫生应急体系建设十年来,首都北京举行的规模最大的医疗卫生救援综合应急演习。国家卫生计生委应急办主任张宗久、市卫生局党委书记、局长方来英、市应急办主任杨战英、武警北京市总队后勤部副部长张贵全等领导出席活动并讲话。北京急救中心、市红十字会紧急救援中心、武警北京市总队、首都国际机场、市消防教育训练中心等40余家单位共400余人、86辆应急车辆、1架医疗救护直升机联合参演。全市应急系统有关单位主管领导及部门负责人、新闻媒体240人观摩了本次演习。
  卫生应急体系是城市公共安全应急体系、公共卫生保障体系和城市医疗服务的重要组成部分,直接关系到公众身体健康、生命财产安全和社会和谐稳定。北京作为全国的政治、经济、文化和国际交流中心,卫生应急工作在首都突发事件应对中占据极其重要的位置。据北京市卫生局相关负责人介绍,经过多年的实践和实战,北京市卫生应急体系不断完善,机制不断健全,功能不断增强,队伍不断扩大,卫生应急能力位居全国前列,为首都突发公共卫生事件应对、突发事件紧急医疗救援和重大活动医疗卫生保障做出了突出贡献。近年来,随着城市化进程加快,经济快速发展,人口数量剧增,人流密度加大,国内和本市相继发生一系列重特大地震、暴雨洪涝等自然灾害和道路交通、生产安全、火灾及个人极端暴力行为等突发公共事件,给人民健康和生命安全、社会稳定和经济发展造成严重威胁,公共卫生安全十分严峻。
  此次演习内容分为应急车辆及装备展示、现场急救技术及应急救援技能展示和模拟突发事件实战演习三个科目,旨在进一步提高北京市突发事件紧急医疗卫生救援能力,强化应对重特大突发事件的综合协调和协同配合机制,展示和检验卫生应急队伍、应急装备和应急技能,检验与直升机空中医学救援的协同配合能力,确保首都在发生突发事件时全市卫生应急力量能够迅速整合并及时、高效、科学、有序地救治伤病员和处理事件。
  本次演习中,86辆各型应急救援车辆携装备依次亮相,通过现场解说,全面展示了我市先进应急车辆及装备性能特点;医务人员现场演示了急救技术、救援技能、传染病防护技术、卫生防疫技术、司机操作技术、快速搭建帐篷技术,体现了首都医疗卫生应急系统高水平的专业技能。随后模拟的某油罐厂发生特大爆炸事故、造成厂区油罐爆炸起火、引发周边地铁出轨和楼房倒塌致群体伤亡事件的实战演习,是一次城市综合灾害事故演习。事发后119、120、999、武警卫勤力量等专业救援队伍迅速出动、展开搜救、检伤分类、现场救治,并成功建立航空医疗救援通道。此次演习取得了圆满成功,达到了预期目标。
  北京市卫生局表示,此次综合应急演习检验了北京市卫生应急队伍快速反应和现场处置综合救援能力。多家单位联合参演、团结协作,接受统一指挥,展示了北京市医疗卫生协同救援能力,检验了院前急救、院内救治无缝衔接和警民联动、地空联动、院前院内联动,今后类似的综合卫生应急演习将纳入常态化。通过经常性的队伍磨合,必将有助于更加科学合理地调度全市医疗卫生应急资源、规范医疗卫生救援流程、强化卫生应急协作联动机制,全面提升我市紧急医疗卫生救援能力,为百姓赢得生命最宝贵的抢救时间,为首都人民身体健康和和生命财产安全保驾护航。演习结束后,与会领导还参观了我市先进的卫生应急车辆和卫生应急装备。
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编辑:杨锦萱北京:航空医疗保险下周开售 一年花299元就能打急救“飞的”
13:25:52 |
中国首架专业航空医疗救援直升机下周将正式启航。这架直升机的价格是不是高高在上?普通公众能够有机会享受到航空医疗救援?如何才能呼叫空中救援……今天上午,北京市红十字会对外公布了这架直升机的运营管理模式、保险服务产品等相关情况。据悉,北京市红十字会与中国人寿保险公司合作,设计了惠民版和尊享版两种产品,最低的产品价格为299元。
据介绍,此次北京市红十字会999急救中心引进的国内首架专业航空医疗救援直升机全套配备了空中医疗专用设备。为了更好地服务患者,北京市红十字会成立了国内首支专业航空医疗救援飞行队,其中包括专程赴德国进行培训的空中医疗救援队员,还包括直升机托管方北京首航直升机公司的航空领域专业人才。针对市民最关心的如何呼叫航空救援的问题,北京市红十字会相关负责人介绍说,在遇到重大或者突发事件等紧急情况下,公众可以拨打010-999来呼叫空中救援。999急救中心不仅可以调动自己的专业航空医疗救援直升机,还可以通过协调,来调动空地救援联盟内的共计21架直升机参与空中救援。
航空医疗救援价格不菲,普通人难以承受,但可通过购买保险产品享受到航空救援。记者了解到,北京市红十字会与中国人寿保险合作,制定了国寿空中紧急救援费用补偿医疗保险条款,按照不同人群的投保需求,提供相应的空中医疗救援服务。保险共分为两种:一种是惠民版,价格为每年每人299元,保障范围涵盖了空中紧急救援交通工具和医疗费用,保险金额为3万元以内,保险公司承担70%;一种为尊享版,保费为每年每人999元,保障范围为空中紧急救援交通工具和医疗费用,保险金额30万以内由保险公司全部承担。由于空中医疗救援价格昂贵,相关部门建议市民提前购买保险产品。市民可以通过“首都空地救援网”购买产品,也可以通过微信关注“中国人寿北京分公司”购买产品,还可以到柜台购买等。据悉,航空医疗保险将于下周开售。
来源:北晚新视觉网 记者:贾晓宏
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