开颅手术风险后，颅内感染

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-12-04 13:02 标签： 开颅手术后注意事项
脑出血术后感染形成脑脓肿怎么办？【脑出血开颅术后并发颅内感染】_百度知道
脑出血术后感染形成脑脓肿怎么办？【脑出血开颅术后并发颅内感染】
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男，36岁，患脑出血，平时血压不高，血管造影提示有血管畸形，行开颅手术清除血肿，并结扎畸形血管，没有去掉颅骨。术后11天出现高颅压症状，再次开颅去骨瓣减压，术中发现头皮下，颅内有感染。曾经治疗情况和效果：给予抗生素应用，效果差。目前患者一般情况均可。几天前头颅MRI提示脑脓肿及皮下脓肿形成，再次手术清除皮下脓肿，但是颅内脓肿没有抽吸。目前继续抗生素应用。想得到怎样的帮助：针对目前的情况您有什么好的建议，有没有好的治疗方案？
脑脓肿的相关知识
您可能关注的推广
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁开颅手术后引流管的护理体会 2008年第20卷第14期 | 39康复网 | 医源世界
当前位置：&&&&&&&&&&&&&&&开颅手术后引流管的护理体会
开颅手术后引流管的护理体会
来源：《中国民康医学》 作者：梁珊珊
摘要: 【关键词】 开颅手术 引流管 护理
我科自2005年12月至2007年12月护理开颅手术后引流管128例，无护理并发症发生，现将体会总结如下：1 一般资料 128例患者，其中，男80例、女48例，年龄20～62岁，脑内血肿88例，硬膜下血肿20例，硬膜外血肿18例，脓腔引流2例。2 适应证 引流管末端位置不同，名称也不同，包括硬膜下引......
专题推荐：
【关键词】& 开颅 引流管
&&& 我科自2005年12月至2007年12月护理开颅手术后引流管128例，无护理并发症发生，现将体会总结如下：
　　1& 一般资料
&&& 128例患者，其中，男80例、女48例，年龄20～62岁，脑内血肿88例，硬膜下血肿20例，硬膜外血肿18例，脓腔引流2例。并发脑室血肿24例，平均置管时间3～5天。
　　2& 适应证
&&& 引流管末端位置不同，名称也不同，包括硬膜下引流、硬膜外引流、脓腔引流、创腔引流。硬膜外引流适用于各种疾病，预防出血及血肿的发生。脑室引流是将脑脊液排出体外以调节和监测颅内压，适用于脑出血、脑积水、颅内压测定、脑疝的预防及抢救，还可用于脑脊液分流手术前的准备，目的是对各种疾病引起的颅内压增高起调节及减压的作用，使颅内压增高症状得以缓解。
　　3& 置管期间的观察护理
　　3.1& 严密观察，预防再出血&
　　置管后出血一般发生在术后24小时内，注意观察有无颅内压增高症状，发现异常及时报告医生。
　　3.2& 术后体位&
　　仰卧位、侧卧位交替更换，引流管的位置视体位改变而定，避免受压，保持引流管通畅。
　　3.3& 引流装置的高度及压力要求&
　　侧脑室引流装置高度应相当于侧脑室额角水平10～15cm处，血肿腔和硬膜外引流管的高度与血肿处于同一水平或低于切口，交接班时要标记，不可随调整引流袋的高度。
　　3.4& 引流管的固定及保护&
　　对烦躁患者，四肢应加约束带，防止牵拉误拔引流管，适当限制头部活动，禁止因体位改变而使头部高度改变，术后翻身、搬动或更换敷料时，注意防止引流管移位、扭曲、粘连及被血块阻塞等情况发生，引流管内液面有波动说明引流通畅，若发现引流不畅应立即通知处理。
　　3.5& 引流液的观察&
　　注意观察引流液的量、颜色、性质变化，准确记录24小时引流量。硬膜外引流自然排液较缓慢，易发生堵塞，可用注射器抽吸或用生理盐水2ml缓慢注入冲洗。脑室引流量每日控制在300ml左右，正常脑脊液无色通明，无沉淀，苦突然有血性液体流出，即脑室发生再出血。脑脊液浑浊，有絮状物，可能脑室内有感染。在观察引流液的性状时，应了解手术方式。
　　3.6& 预防感染&
　　每日对病房进行紫外线空气消毒2次，每次1小时，引流装置应严格无菌，每天更换引流袋。定时挤压引流管，翻身及搬动患者夹闭引流管，防止引流液逆流入颅内。更换引流袋及放液时要严格执行无菌技术操作，随时观察引流创口皮肤是否有红肿等异常情况，必要时可取引流液做细菌培养+药敏实验。
　　4& 拔管的护理
　　4.1& 拔管前后的观察&
　　硬膜外引流排液通常在6～12小时停止，24～72小时之内拔除，脑室引流随着颅内压的缓解，应及早拔除引流管，时间过长易增加感染机会。
　　4.2& 生命体征的观察&
　　注意观察患者的生命体征、意识状态及全身情况。
　　5& 总结
&&& 开颅手术后引流管的护理，应严格无菌操作，保持引流管的高度，妥善固定，保持引流管通畅，防止逆行性颅内感染，严密观察病情变化及引流管的量、性质及颜色。开颅手术后引流管的护理是神经外科专业护士所必须掌握的专科基本技能，是手术成功的关键和保证。
作者单位：解放军第252医院神经外科，河北
【】【】【】【】【】
热文点击榜
Copyright & 2008
All rights reserved. 医源世界 版权所有
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题，请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络，转载仅为传播信息促进医药行业发展，如果我们的行为侵犯了您的权益，请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容联系Email:副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由郑一大夫本人发表
脑梗开颅减压手术后颅内感染
状态：就诊前
咨询标题：开颅术后颅内感染
脑梗开颅减压手术后颅内感染
病情描述：
左脑脑梗70％，开颅减压，术后神志清醒，几天后开始低烧直至高烧39度。脑脊液发黄，浑浊，脑脊液蛋白量1.9g/ml细胞个数4800，发病至今50天。
曾经治疗情况和效果：
腰大池引流，使用多古霉素抗菌无效果，两次脑脊液培养均未发现细菌。目前使用利奈唑胺。
希望提供的帮助：
不能发现敏感细菌，广谱抗生素无效的情况下，是否有办法控制感染
1***发表于
副主任医师
您可以申请我的电话咨询与我沟通，或者拨打预约电话(周一至周日09:00-21:00)，具体操作方式工作人员会告诉你。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
郑一大夫本人
状态：就诊前
提交时间： 11:34:29 预约时间： 16:00:00
服务费：200元/次(最长10分钟)
订单状态：已结束
病情信息：左脑大面积脑梗，河北联合大学附属医院采取颅盖减压手术，伤口愈合良好。术后发烧不退，脑脊液蛋白1.9G/L，细胞个数4800，医生诊断颅内感染。使用多古霉素控制无效，现改用利奈唑胺。咨询目的:目前状况下是否还有有效方式控制感染。
1***发表于 11:34:29
状态：就诊前
电话咨询： 16:00:00— 16:11:00
用户反馈：非常满意
1***提交于 16:11:05
副主任医师
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
郑一大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郑一大夫的信息
神经外科术后各种并发症及危重情况的治疗，各种外伤尤其颅脑外伤后危重症治疗及愈后判断,各种颅内感染，电解...
郑一，男，副主任医师，擅长神经外科术后各种并发症及危重情况的治疗，颅脑损伤后昏迷病人治疗及愈后分析，...
郑一大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
电话咨询服务评价
[内蒙古]患者反馈：
[内蒙古]患者反馈：
[山西]患者反馈：
[江西]患者反馈：
好, 非常满意
好, 非常满意
重症监护室可通话专家
上海儿童医院
重症医学科
泰山医学院附属医院
北京儿童医院
重症医学科
浙江省儿童医院
小儿重症监护中心
副主任医师
北京协和医院
重症医学科
成都军区总医院
重症医学科
八一儿童医院
重症监护室
副主任医师
潍坊市中医院
重症监护科
北京天坛医院
重症医学科
南京中医院
重症医学科

我要回帖

更多关于 开颅手术后注意事项 的文章

 

随机推荐