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专家解析：鞘膜积液的特征
发布日期： 责任编辑：(杨雨露) 湖北省最大男科医院 来源：武汉名仕泌尿外科医院
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【前列腺疾病】 【性功能障碍】 【生殖感染】 【生殖整形】 【男性不育】
　　什么是鞘膜积液？武汉名仕泌尿外科医院专家表示：鞘膜积液是指鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊液，包括：
　　1、睾丸鞘膜积液：指液体主要积存于等丸鞘膜腔内。①婴儿型鞘膜积液：腹膜鞘状突未闭，与腹腔不相通；②交通性鞘膜积液：鞘索突未闭，有一小管腔与腹腔相通，鞘膜内液体可流人腹腔，腹腔内的液体也可挤入鞘膜内；③腹股沟型鞘膜积液：睾丸尚未降入阴囊，鞘膜腔内有液体积聚、扩张。
　　2、精索鞘膜积液：指在精索鞘状突部分形成局限性积液，其囊肿呈长圆形、梨形等各种形状。此种类型的特点是积液后的鞘突两端关闭，不与腹腔及鞘膜腔相通。
　　3、病性鞘膜积液：指鞘膜积液合并各种类型疝。①疝囊内无肠管：腹膜鞘状突向阴囊上方突出，疝囊关闭于睾丸上方，其管腔小，仅有液体与腹腔相通，无肠管进人病囊内；②先天性疝，鞘膜与疝囊相通，其管腔较大，疝囊内可有肠管，大网膜及液体。
　　4、混合性鞘膜积液：指上述几种形式的鞘膜积液混合存在。
　　鞘膜积液的症状有哪些？武汉名仕泌尿外科医院专家表示的症状主要分为以下两个方面：
　　1、症状：原发性睾丸鞘膜积液一般无明显症状。积液量人，压力高时可有下坠感或牵拉痛、胀痛。巨大鞘膜积液可影响活动、排尿及性生活。继发性鞘膜积液常有原发病的症状。
　　2、体征：阴囊内囊性肿块，多呈梨形，光滑，扪之有弹性囊样感，与阴囊皮肤不粘连，不能回纳，睾丸、附睾多因积液包裹而难以们及清楚，而精索鞘膜积液可在其下方扣到正常的睾丸、附睾。肿块透光实验为阳性，若鞘膜积液很厚，或积液为血性、脓性、乳糜性等，则透光实验阴性。巨大积液可使阴茎内陷。
　　为什么会得鞘膜积液？这个问题应该是所有鞘膜积液患者都非常想知道的问题，那么接下来武汉名仕泌尿外科医院专家将为大家分别介绍导致鞘膜积液的中医病因和西医病因：
　　(一)中医病因病机
　　由于先天不足，以致肾虚气化不利，水湿内停为病；还因肝脉循少腹、络阴器，由于肝气失疏，复受寒湿等，以致气滞，水湿内结而成。总之本病除先天性因素外，还可由外伤、慢性感染或血丝虫病而继发。
　　(二)西医病因病理
　　1、原发性原因：在胚胎发育期，随着睾丸逐渐向阴囊内降移，腹膜鞘突在出生前或生后不久，便会自然闭合，因为某种原因，腹膜鞘突在生后较长时间不闭塞，将形成各种类型的鞘膜积液。
　　2、损伤：阴囊局部的轻度损伤是鞘膜积液的常见原因之一。婴儿产伤，局部的钝挫伤。以及局部的各种手术损伤等。
　　3、感染：鞘膜积液与感染有密切关系。无论是全身感染，还是睾丸、附睾的局部感染，都可能会引起鞘膜积液，尤其是睾丸、附睾、精索等处的慢性炎症，更容易引起鞘膜积液。
　　4、其他：有少数鞘膜积液病例，积液的原因是由于丝虫病，或睾丸、附睾、精索的肿瘤、梅毒等特殊原因所致。
　　鞘膜积液的危害体现在哪些方面？
　　1、睾丸鞘膜积液时所积聚的液体是细菌的良好培养基，因此容易招惹细菌光顾，并不断继续繁殖。此时，如果单纯采用抗生素治疗，药物能够进入鞘膜囊内的数量是微乎其微的。相反，采用手术方法切开睾丸鞘膜囊，引流感染的积液，病变才会痊愈。
　　2、巨大的睾丸鞘膜积液，会给人带来不少麻烦，诸如难受不堪的下身不适、阴囊的沉重下坠感、行走或劳动不便、防碍性生活、甚至造成男子不生育等，只有手术才能尽快有效解除病痛。
　专家温馨提示：鞘膜积液的危害很大，不仅会影响男性不育，还会影响夫妻间的性生活，所以提醒男性朋友要做好日常生活中的护理工作，如果出现了鞘膜积液的现象，一定要赶快去正规的医院进行治疗。
　　治疗鞘膜积液有哪些方法？鞘膜积液患者可以参考以下几种治疗方法：
　　1、鞘膜翻转术：为最常用的手术方法。对较大的鞘膜积液将大部分鞘膜切除后，翻转至睾丸和精索的后方，鞘膜浆膜面朝外予以缝合。缝合精索部鞘膜时不能过紧，以免阻碍血液循环发生睾丸萎缩。
　　2、交通性鞘膜积液：手术方法和腹股沟钭疝手术相似。除切除鞘膜外，须在腹股沟内环处结扎与腹腔沟通的鞘状突管，并做高位悬吊。
　　3、鞘膜部分切除术：适用于较小的精索鞘膜积液，中老年较大的鞘膜积液及鞘膜四周粘连严重不易大面积分离的病人。切除囊肿前壁鞘膜后，将鞘膜切开缘与内膜层致密缝合，以防出血和粘连复发。
　　4、鞘膜切除术：亦为常用，适用于精索鞘膜积液。手术将积液部鞘膜仔细与精索分离，完整切除。手术治疗效果肯定，并发症低。常见的并发症有切口感染、出血、阴囊水肿、精索睾丸损伤、睾丸萎缩等。手术中应严格止血，仔细分离，保护精索和睾丸。术中若发现其他病变应予以适当处理。
　　温馨提示：
　　1、文章内容仅供参考，不作为疾病诊疗依据，患者请前往武昌大东门武汉名仕泌尿外科医院就诊。
　　2、为了方便患者需求，武汉名仕泌尿外科医院特别开设在线咨询服务，由权威专家在线为您解答相关疾病问题，并根据您的病情提供最专业的治疗方案。
　　3、医院响应国务院工作部署，开设就医&预约诊疗服务&，网上提前预约挂号，来院无需排队可直接就诊。凭网上预约号可来院领取100元现金卡。
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中华医学会会员，国际艾滋病、性病同盟协会
金化民，原武汉大学人民医院泌尿外科教授。
中华医学会泌尿外科分会会员，从事泌尿外科
严子云 泌尿外科副主任医师 从事泌尿外科临
谢新发主治医师 职称职务： 武汉名仕泌尿男
中国医院协会理事、中国抗癌协会会员。勤奋
从事泌尿外科临床研究及诊疗工作近20年，曾
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金化民，原武汉大学人民医院泌尿外科教授。
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3岁睾丸鞘膜积液治疗不手术可以吗
　　3岁睾丸鞘膜积液治疗不手术可以吗？北京金桥医院的专家告诉我们：鞘膜积液是婴幼儿常见的疾病，多为先天性鞘膜积液，主要是鞘状突未闭而引起，鞘状突在不同部位的闭合不全，可形成各种类型的鞘膜积液。那么，孩子是怎样得的睾丸鞘膜积液呢？睾丸鞘膜积液需要治疗吗？接下来我们就来详细的了解一下吧。 　　专家介绍：睾丸鞘膜积液的症状？ 　　 睾丸鞘膜是睾丸下降时带下来的腹膜组织，因为包绕睾丸又叫睾丸固有鞘膜。当睾丸从腹膜后间隙下降时，这两层腹膜构成盲袋，经腹管进入阴囊，一层睾丸，另一层则附于阴囊内面。两层之间形成鞘膜囊，除睾丸部的鞘膜外，一般在胎儿出生前后都闭合了。
　　 在正常情况下，鞘膜囊内仅有少量液体存在。如果闭合不全、积液过多，就可以成为鞘膜积液，也就是我们看到的男婴阴囊肿大。 形成积液的原因，基本上可分为两类，即先天性和后天性。先天性鞘膜积液多见于婴幼儿，一般出生后就存在，无任何症状和不适，因而不被重视。后天性鞘膜积液，主要见于成人，多数是由于睾丸、附睾感染，外伤、寄生虫病等引起。 　　 轻度的睾丸鞘膜积液可暂时观察，一岁以内的婴儿阴囊肿大，单纯的睾丸鞘膜积液，有时会自然消失，自身会吸收部分积液。超过一岁以上的婴儿，鞘膜积液仍不消失甚至阴囊肿大更严重，就应及早到正规医院就诊治疗。 北京金桥疝气医院——全国首家疝气专科医院，万例康复患者见证国内治疝品牌！
　　北京金桥疝气医院集医疗、预防、康复为一体，凭借着不断创新的医疗技术，严谨精密的诊断方式，以及盛誉声声的专家阵容。针对疝气患者大多惧怕手术的心理，经过历时20余年的潜心钻研与临床实践，反复辩证，成功研制出了不开刀、不住院、无痛苦的无创四联疝环闭合术，彻底改写了疝气治疗的历史。是目前国内外治疗疝气病好的方法，达到国际先进水平，深受国内外众多患者和患儿家长的好评。医院毗邻北京南站， 交通便利，四通八达，极其便于社会和急救车辆的往返通行，扎根首都二十余载服务全国疝气患者。
　　【张玉平 外科（疝气科）主任】外科（疝气科）学科带头人。从事疝气临床科研教育工作近30年，积累了丰富的经验，颠覆传统方法，首创“无创治疝”技术，成功治愈来自全国的患者达数万例，好评如潮。特别擅长：对腹疝、股疝、切口疝、脐疝、睾疝、及手术后复发的腹疝气治疗，尤其擅长各种小儿疝气和老年疝气疑难病例的治疗。 　　3岁睾丸鞘膜积液治疗不手术可以吗？推荐：无创四联疝环闭合术是一种追求绿色、无创观念的非手术根治疝气的治疗方法，对治疗男女老幼的腹直疝、斜疝及多种疝气、鞘膜积液均可一次性根治，被评为：“国内首创、国际先进”技术，无痛无创、一次性根治、无需住院、24 小时之内随治随走、成为不手术治疗疝气“金标准”。 　　传统开刀手术已经逐渐退出疝气治疗，疝气治疗越来越受广大老年疝气患者的青睐。无创四联疝环闭合术由主治医师准确定位、只需一次20分钟专业治疗即可使增大的疝环闭合，肿物消失，达到治愈的目的。它是目前治疗疝气的一个重大技术突破，它以保守治疗为特色，不开刀，无痛苦，直接针对病灶部位介入高纯化生物蛋白因子，并配合疝气专用科技全程监控的作用下，能快速使疝环口增长，增厚，永久闭合，从而达到治愈疝气的目的。主要优势是避免了传统开刀手术高复发率，以及老年疝气患者伤口难恢复等弊端，而且对于老年疝气的元气恢复有很明显的优势，而且这种治疗方法不受年龄、体质的限制，克服了老年人、婴、幼儿体质弱不适合手术的弊端，是目前治疗疝气的合适的疗法！ 无创四联疝环闭合术VS传统治疗方法治疗疝气优势更明显： 　　(1) 治疗原理：传统疝气手术是通过剥离部分腹外斜肌用以修补疝环口达到治 疗的一个过程;无创四联疝环闭合术是采用最新超微浓缩纯化技术和微量分子极化技术，精确定位病灶，将萃取 出胶原蛋白因子活性成份直接靶向作用于人体后，能逐步使疝内容物、疝囊回位并能将缺损或薄弱的疝环修复。 改善腹壁腹膜的血液循环，加快组织细胞代谢，增加腹壁组织强度，增强疝环及疝囊颈部软组织的韧性和弹性， 收缩疝口，促使疝口永久闭合。
　　(2) 治疗时间：传统小肠疝气手术需要住院7天，2-3个月完全恢复；而无创四联疝环闭合术整个治疗过程仅需20余分钟即可完成，一次性彻底治愈。
　　(3) 治疗特点：传统小肠疝气手术普通外科医生即可操作；无创四联疝环闭合术以无创伤、无痛苦、一次性、不复发为特色；是目前无创治疗疝气理想的治疗方法。
　　(4) 适用人群：传统小肠疝气手术目前临床已经不采用该技术；无创四联疝环闭合术对不愿、不宜手术的幼儿、小孩、高危病人(如糖尿病、高血压、心脏病、前列腺增生等并发症的老年患者) 和术后复发者、补片复发疝有独特疗效。避免了婴幼儿、高龄老人及体弱多病者不适应手术的弊端。
　　(5) 并发症和风险：传统小肠疝气手术肠粘连常见，术后有明显的疤痕，阴雨天有不适感;无创四联疝环闭合术部分患者治疗后会没有任何感觉，精准定位治疗，无风险，安全可靠。
　　(6) 复发率：传统小肠疝气手术的复发率高达23%；无创四联疝环闭合术定位准确， 不易复发，临床总复发率不到1% 。 　　(7) 患者认可度：传统小肠疝气手术有1个手术大切口，患者认可度低；无创四联疝环闭合术无创伤，不住院；一次性治愈，治疗全程无痛感；不易复发；患者认可度极高。
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北京金桥医院：诚信赢得公信 铸就金牌品质
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小儿鞘膜积液图片都有哪些
　　小儿鞘膜积液图片都有哪些?专家指出，鞘膜积液是男性的多发病，小儿鞘膜积液会影响患者的生殖系统，严重的会导致不育症，男性患者要尽早治疗，很多人都不了解小儿鞘膜积液是什么样的，得了鞘膜积液又该如何去治疗，今天请北京金桥疝气医院专家给大家介绍下。 　　专家介绍，所谓鞘膜积液，就是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，一般来说，睾丸鞘膜积液多为单侧性，发生双侧者较少见。如果积液较多或站立较久时可有重坠感，如果阴囊表面多光滑发亮，用手触之波动感很强。同时，增大的阴囊除先天通性鞘膜积液外，并不因体位改变(如卧位)而缩小，一般不易摸到睾九。 　　小儿鞘膜积液图片都有哪些? 　　专家介绍，睾丸鞘膜积液多为单侧性，发生双侧者较少见。主要表现症状为一侧阴囊逐渐增大，但一般无疼痛感，如果积液较多或站立较久时可有重坠感。阴囊表面多光滑发亮，用手触之波动感很强。增大的阴囊除先天通性鞘膜积液外，并不因体位改变(如卧位)而缩小，一般不易摸到睾九，用手电筒从阴囊一侧照射，在对应的一面可出现明显的红光(透光试验阳性)，如果做穿刺试验可抽出黄色稍粘性的液体，继发性睾丸鞘膜积液则伴有原发疾病的相应症状。 　　针对小儿鞘膜积液的治疗，北京金桥疝气医院采用无创四联疝环闭合术，无痛无创、一次性根治、无需住院、24小时之内随治随走，是治疗小儿鞘膜积液的最好方法。
　　为积极响应新医改方案中疾病预防和管理的新重点，秉承“关爱病人”的信条，“举国同欢庆 治疝万里行”将于2014年10月启航。本届“举国同欢庆 治疝万里行”公益万里行活动是由中华疝与腹壁外科协会、中国医师学会，中国红十字基金会，中国儿童发展基金会、中国疝病救治联合会、中国老教授协会、李嘉诚基金会......等十多家协会联合北京金桥疝气医院共同发起首届治疝万里行大型公益活动，届时将邀请以张玉平首席专家、刘新杰专家、左富义专家、李溪江专家、刘胜永专家、沈岚河专家、黄柳明专家等为首的国内顶尖疝外科研究团队及有着20余年丰富临床经验的外科医生团队，面向来自全国各大省份及直辖市的疝气患者，通过公益普查、公益援助、公益救治、公益教学、公益康复指导等多种公益惠民政策帮助各类成人疝气病患者、小儿疝气病患者、鞘膜积液患者尽早摆脱疝气疾病，恢复健康。 　　五大公益诊疗惠民措施： 　　【公益措施1】：免专家挂号费(原价200元)现价：0元 　　【公益措施2】：免VIP观察费1天(原价280元)现价：0元 　　【公益措施3】：三维疝气彩超检查系统(原价330元)现价：160元 　　【公益措施4】：基金会拨款治疝公益基金1000元 (可申请基金条件) 　　凡在10月国庆期间来院就诊的前100名疝气病患者均可申请由中华医学基金会提供的1000元治疝基金。 　　【公益措施5】：基金会拨款特殊人群治疝公益基金500元 (可申请基金条件) 　　(1) 市级以上劳动模范凭荣誉证书 　　(2) 1、低保户;2、五保户3、下岗职工;4、军烈属; 　　(以上患者需提供有效证明方能享受基金会治疝基金援助) 　　北京金桥疝气医院，全国首家疝气专科医院，万例康复患者见证国内治疝第一品牌!北京金桥医院在疝气治疗领域始终以“权威专业，规范有效”著称，随着治疝疗法从传统手术到今天的无创治疗，金桥医院疝气专家组针对各种原因引发的疝气分型，将中西医治疗精髓结合，能够制定针对患者个人体质的个性化治疗方案，在上万例康复病例的见证下，无创四联疝环闭合疗法如今已经广泛运用，此疗法完全避免了传统手术给患者带来的身体创伤和后续麻烦，不开刀，无创伤，无需吃药和住院，能够在更短的时间内彻底解决疝气包块，整个治疗过程在20分钟之内有效完成，真正达到快捷有效，无痛无副作用。 　　【技术原理】：无创四联疝环闭合术是祖国医学 “整体调理、辩证施治”原理与世界先进技术完美融合，遵循“科学诊断→系统评估→精确定位→立体治疗”为一体的四联治疗原则。我院科研专家组历经数十年对疝气病的研究，总结。独创出分型分疝治疗新疗法，采用数码科技全程监控，在超声影像动态观察和引导下，通过独特的手法根据疝囊大小精确定位疝环口通道，介入纳米丝胶原体治疗，使疝环毛细血管逐渐扩张、增殖，血液循环改善，使病变组织恢复正常的生理状态和生理机能，疝孔外围纤维组织增生包绕疝孔巩固了疝环口闭合。在疝环口相对应的皮肤外敷升阳补气，并应用获得国家专利透皮生肌之中药粉剂疝包，同时外用弹力疝气带和中药包起到物理性机械压迫作用，可缓冲偶然增高的腹内压，对闭合之疝孔的冲击起到一个很好的保护作用。以中西医结合，内闭外敷，内提外托，里应外合之互融作用，使疝物还钠消失、疝孔无痛迅速闭合。本疗法不开刀、不住院、无痛苦、随治随走、当场检验效果、没有任何潜在的风险。 　　【治疗突破】：“无创四联疝环闭合术”治疝气，开辟了一条非手术治疗疝气的捷径。使我国疝气的治疗提高了一个层次，“无创四联疝环闭合术”以无创伤、无痛苦、一次性、不复发为特色。闯出了传统疝气手术治疗的围城，在当今疝气治疗领域，独具一格。卫生部十年百项(PCC)项目全新科研成果，被世卫组织(WHO)和中国疝和腹壁协会评价为：“处于国内疝气治疗先进水平”，是当前无创治疗疝气最理想的治疗方法。 　　【适应范围】：对不愿、不宜手术的幼儿、小孩、高危病人(如糖尿病、高血压、心脏病、前列腺增生等并发症的老年患者)和术后复发者、补片复发疝有独特疗效。避免了婴幼儿、高龄老人及体弱多病者不适应手术的弊端。 　　以上就是“小儿鞘膜积液图片都有哪些”，北京金桥疝气医院开创了网上预约在线挂号模式，开设24小时专家咨询热线，患者可以通过与在线专家沟通的方式，实现“即时咨询，在线解惑，网上预约”的模式，最大限度帮助患者答疑解惑。还可以拨打专家电话400―。(yzl)
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