谁有关于医学课件《大出血》的课件

&&&&参见附件(61kb)。&&&&上消化道大出血
&&&&? 一、概念:
&&&&? 上消化道:食管、胃、十二指肠、空肠
&&&&上段、胆道,Treitz韧带的近端
&&&&? 出血:呕血,黑便
&&&&? 大出血:>循环总量20%,休克
&&&&? 二、病因:
&&&&? 1、消化性溃疡(peptic ulcer):发生率,年龄,部位,出血血管
&&&&? 2、门脉高压症(portal hypertension):肝硬化,发生率,部位,诱因,出血量大难自止
&&&&? 3、出血性胃炎(hemorrhagic gastritis),糜烂性胃炎(erosive
&&&&gastritis),应激性溃疡(stress ulcer):发生率,酒,非甾体抗炎药,皮质激素,休克,脓毒血症,烧伤,手术后,CNS损伤
&&&&? 4、胃癌(gastric cancer):2~4%
&&&&? 5、胆道出血(hemobilia):病因:肝外伤,肝血管瘤,肝肿瘤,肝脓肿,胆管结石,胆道蛔虫症,胆管炎,胆道出血三联征:绞痛,黄疸,出血,可以后继发
&&&&? 临床分析:
&&&&? 速度
&&&&? 出血量
&&&&? 部位
&&&&? 部位
&&&&? 食管或胃底 门脉高压
500~1000ml
&&&&? 胃和十二指 溃疡,出
&&&&肠球部
&&&&? 球部以下
&&&&? 消化性溃疡:饥饿性上腹疼痛史,制酸剂有效,胃镜,X线检查证实
&&&&? 门脉高压:酗酒,肝炎、血吸虫性肝硬化,X线和内镜
&&&&? 胃癌:年龄大,进行性消瘦,厌食,内镜巨大溃疡
&&&&? 出血性胃炎:非甾体类消炎药,皮质激素,手术,感
&&&&染,休克
&&&&? 胆道出血:胆管结石,蛔虫史,B超肝脓肿,血管瘤,肝癌
&&&&体格检查
&&&&? 注意鼻咽部检查
&&&&? 消化性溃疡:剑突下轻压痛
&&&&? 出血性胃炎:剑突下轻压痛
&&&&? 胃癌:无明显体征,或剑突下触及包块,压,活动度
&&&&? 门脉高压:蜘蛛痣,肝掌,腹壁静脉曲张,肝脾肿大,腹水,巩膜黄染,出血时脾可能缩小
&&&&? 胆道出血:胆绞痛,右上腹压痛,触及肿大胆囊,合
&&&&并感染可寒战、高热、黄疸
&&&&实验室检查
&&&&? 了解出血情况:Hb,RBC,HCT,WBC,出的为全
&&&&血,早期<1h可能无改变
&&&&? LFT:ALT,AST,TBIL,ALB,ALP
&&&&? 凝血功能:PLT,PT(11~14s),
TT(10~18s),APTT(30~40s),PCT(>30s)
&&&&? 血液生化:BUN,BUN/Cr>25:1,提示出血可
&&&&能来自上消化道,与出血和肾功能相关。
&&&&3/4大出血BUN>11.9mmol/L
&&&&鉴别诊断
&&&&? 贲门粘膜撕裂综合征(mucosal tear syndrome of the cardia,Mallory-Weiss syndrome):
继发于剧烈恶心 ......
您现在查看是摘要介绍页,。&#xe602; 下载
&#xe60c; 收藏
该文档贡献者很忙,什么也没留下。
&#xe602; 下载此文档
正在努力加载中...
胃、十二指肠溃疡大出血手术时机选择的体会-临床医学论文
下载积分:300
内容提示:胃、十二指肠溃疡大出血手术时机选择的体会-临床医学论文
文档格式:PDF|
浏览次数:1|
上传日期: 09:40:38|
文档星级:&#xe60b;&#xe612;&#xe612;&#xe612;&#xe612;
该用户还上传了这些文档
下载文档:胃、十二指肠溃疡大出血手术时机选择的体会-临床医学论文.PDF
官方公共微信上消化道出血课件_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员,立省24元!
文档贡献者贡献于
评价文档:
35页免费33页免费38页免费61页免费58页免费30页免费14页免费8页免费64页免费43页免费
喜欢此文档的还喜欢311页2下载券59页2下载券13页免费44页2下载券143页2下载券
上消化道出血课件|
把文档贴到Blog、BBS或个人站等:
普通尺寸(450*500pix)
较大尺寸(630*500pix)
大小:342.50KB
登录百度文库,专享文档复制特权,财富值每天免费拿!
你可能喜欢相关资源推荐
作者其它资源推荐
【PPT】上消化道大出血的护理PPT课件用户评论

我要回帖

更多关于 医学课件 的文章

 

随机推荐