小儿消化道疾病——先天性巨结肠-飞鹤在线妈妈课堂-育儿专家在线视频直播
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小儿消化道疾病——先天性巨结肠
[北京大学第一医院]
主题：小儿消化道疾病——先天性巨结肠&
日期：号 02:00-03:30 | 星期四
主题介绍：俗话说孩子是父母心头肉，孩子的健康永远是家长们最关注的话题。在小儿生长发育过程中，有些家长常常会把孩子出现的一些症状认为只是消化不良，比如：厌食、吐奶、腹泻、便秘等，殊不知有时候这些症状是一些疾病的早期表现，如不及时诊断和治疗很可能会进一步影响孩子的生长发育，严重者甚至危及生命。先天性巨结肠就是这样的一种疾病。为此特请北京大学第一医院儿科主任医师姜毅老师为大家讲解“先天性巨结肠”的早期发现、对小儿的危害及目前常用的治疗方法。
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[主持人]各位家长朋友们，大家好!
都说孩子是父母心尖上的一块肉，怎么样才能让孩子健康无忧的成长永远是做家长们最为乐意关注的话题，可是在这漫长的成长过程中，不期而遇的疾病总是会让做家长的头疼，吐奶、厌食、腹泻等消化道系统疾病便是最和孩子打交道的疾病，如不正确加紧治疗很可能会进一步影响儿童的生长发育。为此请来姜毅老师为大家讲解小儿常见的消化道疾病。
今天下午14：00-15：30，姜毅将做客直播室，为大家讲解小儿常见的消化道疾病，请妈妈们到时准时收看噢![09:37:36]
[主持人]掌握孕婴知识，宝宝健康成长！各位网友下午好，欢迎收看由飞鹤乳业和中国早教网联合举办的飞鹤孕婴专家在线妈妈课堂，我是主持人琪瑶，首先公布一下上期节目抽奖的中奖名单，他们分别是卖包包的妈妈,恭喜以上网友将获得由飞鹤乳业和中国早教网联合送出的大礼包一个，接下来介绍一下今天做客到演播室的嘉宾是北京大学第一医院儿科主任医师、教授姜毅老师，姜老师您好！[14:02:58]
[中国早教网专家]姜毅:你好，各位网友好。[14:03:07]
[主持人]姜老师在北京大学第一医院儿科从事医疗、教学和科研工作近30年，长期负责新生儿门诊和病房工作，擅长新生儿各种疾病的诊治，在新生儿及小儿神经发育早期干预、小儿消化系统疾病，如腹泻、再发性腹痛、便秘、胃炎、消化性溃疡等的诊断与治疗方面有着丰富的临床诊治经验。
孩子的健康永远是父母们最为关注的话题，在孩子的成长过程中，总是会有疾病的问题困扰父母。婴幼儿期最为常见的是消化系统疾病，呕吐、腹泻、厌食等症状如不及时治疗会直接影响孩子的生长发育。今天咱们课堂的主题就是小儿消化道疾病——先天性巨结肠。各位网友可以通过网络留言的方式参与我们的节目，与姜老师进行咨询与交流，接下来就请姜老师给我们介绍一下婴儿期和幼儿期常见的消化道疾病都有哪些呢？[14:04:13]
[中国早教网专家]姜毅:消化系统疾病是儿童常见的一个疾病，在婴幼儿时期比较多见的一个是腹泻，尤其现在这个季节，快到冬天了，也就现在目前是秋季，马上进入冬季，所以在这个季节有一个非常常见的， 而且发病率非常高的腹泻，我们称之为秋季腹泻，这个病多见于婴幼儿，每年的12月份或者1月份的时候，北京市的儿童医院，各家的专科医院，门诊大厅都是人满为患，这个病很快进入到发病的一个高峰，腹泻对孩子的危害挺大的，这个问题可能以前有过老师进行过讨论。除了腹泻以外，还有腹痛，大家可能会问，说腹痛孩子怎么能知道他有腹痛，婴儿和幼儿腹痛，就是小孩使劲的大哭，或者是他有的时候表现出身体屈曲，好像咱们捂着肚子一样的那个姿势，这些都是小婴儿腹痛的一些表现，到了幼儿期的，比如两三岁的孩子他可能就会说告诉家长我肚子疼，最多见的胃肠痉挛，是功能性疾病，什么叫功能性的疾病，就是说他整个肠道的结构上，没有什么严重的问题，只是在胃肠蠕动的时候，这个时间蠕动的突然加快，这样人的感受就是一种疼痛，引起这个肠痉挛的原因，我们在婴幼儿叫做肠绞痛，引起这个原因是很多的，跟他腹部肿胀有关，这种肠绞痛持续时间不太长，比如有的时候几分钟，甚至一个小时，哭闹就过去了，如果是持续性的这种哭闹比如有的孩子哭一阵，好一阵，再哭一阵，这种就要注意了，因为还有一个比较严重的疾病，就是叫肠套叠，这种肠套叠的孩子他表现也是疼痛和哭闹，肠套叠是一个比较严重的疾病，肠子套叠在一起会威胁孩子的生命，家长遇到小孩的哭闹，而且越来越严重，很难缓解的时候，还是加以家长带孩子到医院就诊，医生判断一下，这是一个腹痛的问题，还有就是呕吐，呕吐在婴幼儿一个比较常见的消化系统的疾病，比如说新生儿，他可能是因为他的，尤其是他的食道的下端的肌肉括约肌发育的不好，吃完奶以后经常吐出来，尤其是吃完奶以后，比如给他换尿布，把他下身抬高的时候，他的奶被给倒出来，所以这样的话他表现是呕吐。当然除了这种跟发育因素有关系的以外，还有比如加奶加的速度过快，比如给小孩添加辅食的时候小孩不能适应这种饮食，吃了以后就会呕吐，呕吐也是要看情况，如果说仅仅呕吐一两次，比较轻微的，家长可以再观察，不一定到医院就诊，但是如果频繁的发生呕吐，就要到医院看。如果新生儿期，要除外消化系统的畸形，如果是大点的孩子，比如说不是在新生儿时期发病，在几个月之后的发病，这个时候也要注意一些比如说我刚才说的肠套叠，除了腹痛以外，他也可以表现呕吐，另外就是肠炎消化不良的时候，除了腹泻之外，也会出现呕吐，这也是婴幼儿时期比较常见的疾病。另外就是便秘，便秘在婴幼儿也不少见，因为小孩排便的习惯是有变化的，通常来讲在新生儿时期，他一般排便次数比较多，比如说有时候一天五六次，甚至有个别的孩子到七八次，如果他排便拉的稀就是正常的，随着小孩的年龄的增大，比如说有的小孩过了一两个月之后，就开始逐渐的大便次数变少，如果大便每天一次两次，甚至两天一次，都是正常的，如果三天以上都不排便，我们门诊的时候发现有些家长告诉我，说这小孩五六天排便一次，这种情况就是便秘了，当然便秘发生的原因也是非常复杂的，也不是说一句话能够解释清楚的，但是如说他出生没有便秘，以后发生的，除外消化道发育畸形，可能和他的喂养因素，饮食习惯等等很多因素有关系，我想根据具体的情况进行具体分析，因为这种病不是很急的病，也是希望家长到一些专科的医生，根据小孩的具体情况做出判断，给予治疗。我想这些就是常见的一些消化系统的问题。[14:10:53]
[主持人]非常感谢姜老师的精彩讲解，在我们的节目中设有抽奖互动环节，欢迎大家积极参与，具体规则请登录抽奖规则页面进行查看。现在我来问出今天的第一道问题，飞鹤国际最新推出了3款不同功能性的配方奶粉，适合于1-3岁宝宝使用。他们分别是什么？请您关注播放器下方的文字介绍，答案就在里面，稍事休息，精彩继续。[14:11:12]
[主持人]欢迎回到由飞鹤乳业和中国早教网联合举办的飞鹤孕婴专家在线妈妈课堂，今天咱们课堂的主题是小儿消化道疾病——先天性巨结肠。先天性巨结肠是小儿易患的消化道疾病，那么引起先天性巨结肠的病因都有哪些呢？[14:15:50]
[中国早教网专家]姜毅:先天性巨结肠在新生儿不是很少见的疾病，很多家长对这个病不是很了解，我先说一下这个病的发生率，国外统计这个病的发生率是千分之二，我国是千分之五，这个病有遗传因素，在家族当中有可能都发生，有家族倾向的这些孩子当中，它是一个常染色体的一个隐形遗传的疾病，为什么这个孩子会发生先天性巨结肠，就是因为在胚胎发育的过程当中，这个肠病有一个叫神经节的细胞减少，肠壁的神经节细胞减少，或者是缺失了，这样的话，这个肠道缺乏了这些神经细胞的支配，因此这些肠壁它就表现出一个痉挛，我们所谓说痉挛，它就是本身是一个环状的，它一痉挛了它就变窄了，它就变得比较狭窄，这样的话，就是说在肠道的某一段，尤其是在乙状结肠和直肠的部位，肠壁狭窄之后，大便就不能够很顺畅的通过这个部位，这样的话它就是造成一个梗阻，就像一个通道一样，突然某一段非常狭窄，这样的话就会造成交通的堵塞，在肠道也是这样子，为什么叫巨结肠，就是因为下面狭窄了之后，在它的上面瘀积了很多大便，这样的话它肠壁长期受压以后，所以既由狭窄，又有扩张，所以这就是先天性巨结肠，它主要导致肠壁的痉挛，时间长了以后肠壁有肥厚，出现了一系列的消化系统的症状，这个狭窄的肠段长短是不一的，一般来讲根据狭窄的肠的长短，分成五行，一个是短段型，这种就算是比较轻微的，还有就是普通型，还有长段型，就是狭窄的部位比较长，还有一种是整个的结肠，都是狭窄的，这种情况比较严重了，这个相对少见一些。还有一种类型叫全长型，就是说不仅仅局限在结肠，，所以我们在临床上多见的，是短段型和普通型更多见一些。[14:19:20]
[主持人]好的非常感谢姜老师的精彩讲解，姜老师我们看到目前有很多网友已经发了非常多的问题想要咨询您，我们一起来关注一下，第一位网友朋友问到，我的宝宝七个月了，这两天吃骨头汤熬的米糊，但是出现了拉肚子现象，还听到了肠鸣音，大便颜色有点淡绿色，有点消化不良，听说骨头汤喝多了容易拉肚子，是不是该改为瘦肉汤米糊比较好吸收呢？[14:19:43]
[中国早教网专家]姜毅:用骨头汤来过来煮粥，这个是可能家长意思，可能是希望通过来煮骨头汤补钙，这实际上是一个误区，就是说骨头里头的，咱们煮骨头汤里面能得到的钙，其实量很少很少，还不如我们直接给他吃一些钙的一些钙剂来的更直接一些—为什么煮骨头汤以后小孩会出现腹泻，我想可能有几方面的原因，一个可能这小孩以前从来没有吃过这种食物，这样的话第一次吃以后，他肠道不适应，还有一种骨头汤里面有一些骨髓，骨髓里面油比较多，我们平常说的脂肪比较多，如果说这个小孩他突然一下进食了大量的脂肪的话，也是不耐受的，也可能引起消化不良，所以造成腹泻，刚才他说骨子咕咕的叫，是因为这个时候肠道受到了刺激以后，胃肠蠕动增加，就会产生这种肠鸣音，这个一般和腹泻也是有一定的关系，所以如果某种食物引起孩子腹泻的时候，建议停掉，过两天应该就能恢复了。[14:21:18]
[主持人]这位网友说到，专家好，请问，宝宝大便一天一次，但开始的时候有点干燥，是不是与宝宝不吃青菜有关系啊？水果她是吃的，就是不吃青菜，怎么办呢？[14:21:33]
[中国早教网专家]姜毅:这个家长他没有说这小孩有多大，因为这个是不一样的，有的小孩太小的孩子是不能吃青菜的，如果说从他的说，能吃水果，我想可能应该是个婴儿，应该最起码超过了两个月的婴儿，如果说他大便一天一次的话，我认为这应该是完全正常的，至于大便可能整个他的排便的这一大段，可能很多情况下前面的排出的偏干一些，后面偏软或者偏稀一些，这都是正常的，大便形成的过程当中，干的那一部分是在结肠呆的时间比较长一些，后面排出稀的大便，可能是在刚刚进入到结肠的，所以它刺激肠道以后，他就一起排出来了，所以表现前后是不一致的，这个小孩是正常的。[14:22:30]
[主持人]这位网友说到，专家主持人好，我家宝宝现在十三个月了，我在宝宝的辅食中加上猪肉就会发现宝宝吃完嘴里有异味，是不是宝宝还是消化不了呢？我都把肉给宝宝切成肉末，吃的也不多，请专家指点，谢谢您的解答！[14:22:49]
[中国早教网专家]姜毅:从这小孩的年龄来讲，他13个月，这个年龄吃肉末应该是没有问题的，所以至于口腔里头所谓的异味我不知道什么味道，如果他的大便是正常的，他可以吸收这些肉末的，就不要在意他口中的味道，关键是要注意他的大便怎么样，小孩是不是能够很好的，精神状态，一般情况都是很好的，就不用特别的在意。[14:23:35]
[主持人]这位网友说到，专家主持人您好，我的宝宝今年2岁了，前几天感冒了，现在稍有点咳嗽，倒不是很厉害，我们该怎样给孩子吃药呢？在饮食上需要注意些什么？谢谢您的指点！[14:23:54]
[中国早教网专家]姜毅:感冒是一个儿童常见的一个问题，也是一年四季当中，我想小孩去门诊看病的最多见的其实还是感冒，所以小孩感冒以后，如果你去医院就诊过来，我想你就应该按照医生的嘱咐进行服药，比如说次数，剂量等等，这个是由医生决定的，因为每个孩子的情况不一样，我没有看你这个孩子的情况，只能按照医生的处方去用就可以了，饮食方面，这种时候小孩，如果说他病的不是很严重，只是有一些咳嗽，我觉得他可以基本上正常的饮食就可以了，不用特别过多的来干涉他的饮食，当然这个时候，小孩不要吃一些特别过厚重的，过油腻的，或者过量的饮食就可以了，按照一般每天常规习惯来喂养就没有问题。[14:24:57]
[主持人]这位网友说到，专家主持人好:我家宝宝8个月27天,昨天开始吃蒸鹌鹑蛋,请问专家,现在一顿可以吃几个鹌鹑蛋?另外,我家宝宝原来一次大便一次,但前几天,两天一次大便,请问专家,这种情况是便秘吗?如何改善?[14:25:16]
[中国早教网专家]姜毅:我刚才已经提过了便秘的问题，如果两天一次大便，这个不算是便秘，至于鹌鹑蛋应该吃多少合适，这个没有什么严格的规定，只是说在你刚开始加某种食物的时候，比如小孩从来没有吃过，你第一次少量的去吃，以后逐渐的增加，就像比如说像吃鸡蛋一样，我想一般来说，我们一个人吃一个鸡蛋，一天的鸡蛋的量基本上就够了，我想要吃鹌鹑蛋的话，我想也不宜吃的过多，比如说一天吃一两个，最多吃三个应该也没问题，如果吃的太多了，他可能消化不了这么多蛋白质，所以这个家长要根据孩子的大便情况，进行决定的。[14:26:43]
[主持人]这位网友说到，怀孕5个半月了，做了两次检查都说贫血和缺钙，但是自己没有什么症状。医师给开了血宝胶囊，但是我看说明书上没有写“孕妇专用”。 现在每天吃六七个大枣，一个鸡蛋，经常喝小米稀饭、血豆腐、木耳、山药、苹果、橘子等。 牛奶以前一天一斤，后来医生给开得钙片，实在喝不动了就改成了半斤，加自己渣豆浆或吃豆制品。每天吃这么多还贫血是不是吸收不好，食补有什么建议嘛？贫血有没有孕妇专用的补血药或补血保健食品，怕长期吃血宝胶囊不是孕妇专用有副作用。谢谢专家。[14:27:34]
[中国早教网专家]姜毅:因为这个问题实际上涉及到一个产科问题，我作为儿科医生我不是很专业，具体有没有专门适合孕妇的补铁的药我不太清楚，从一般的来讲，如果是贫血的话，无论是孕妇还是一般的人，贫血都要补充，我们主要补充的是他的铁剂，至于血宝中它含有的成分我想肯定是铁剂，单纯补铁来说对孕妇没有什么好处，至于血宝当中有没有其他的成分，对这个孕妇有没有影响，我就不知道了，我们医院给孕妇补血就是肃立非，这个药是比较安全的，对孕妇来说没有什么问题，刚才这个网友也提过，我吃了那么多东西，为什么还要用药来补充，就是说这个应该说从用铁剂，也就是用药物来补充造血的原料应该是最快最直接的，其他的成分，比如你喝小米稀饭，你吃大枣，里头含有少量的铁剂，你作为预防来讲还是可以的，但是作为治疗还是药物来的快一些。[14:28:32]
[主持人]这位网友说到，专家/主持人好，我家男宝宝1岁2个月，发现右侧疝气有一个月了，请问专家为什麽男宝宝会容易疝气及宝宝疝气需要的注意事项，我家宝宝偏瘦，是否和疝气有关？谢谢您的解答！[14:29:01]
[中国早教网专家]姜毅:儿童的疝气，他也是一个，尤其是刚才他讲的这种男宝宝的疝气，我理解应该是一个腹股沟下面的斜疝，就是说肠道里的一些内容物，阴囊里边，这样的话表现出一侧阴囊增大，他的发生是为什么发生在男宝宝，就是因为它是跟他的胚胎发育有关系的，就是说本来他的睾丸，最开始在胎儿的时候，他是在腹腔当中的，随着他胎龄的增加，他逐渐的通过腹腔，通过腹股沟下到阴囊，有这么行走的这么一条路线，一般的来讲，我想举一个简单的例子，就是说你在走的时候，随时就把后面给堵住了，一般正常下，一边是正常往前走，一边堵后路就不会造成这种情况，疝气的时候，睾丸往下走的时候，后面的路没有堵住，因为是从腹腔过来的睾丸，后面门没有关好，腹腔的内容物就顺着睾丸走的这个通路就进入到阴囊了，我们看到肿大的物体多数是有肠道在里面的，所以有的家长听到阴囊那边咕噜的声音，那是肠鸣音，对小孩有什么危害，不仅仅是美观的问题，有可能突然一下疝进了很多的内容物，比如说进门似的，里头一个小门，费了很大劲挤进一个小胖子，疝气如果发生砍盾是非常有危险的，这样对血液肠道的供应就会影响，被疝进去的肠壁就有可能发生坏死，肠坏死以后很严重，所以说疝气对孩子最大的危害就是造成砍盾，我们怎么知道疝气有没有砍盾，一般来讲，疝气的通道是开放的，比如说这个小孩使劲哭闹的时候，他就会发现阴囊里头内容物比较多，小孩睡着了以后，这个内容物又会回到腹腔，它是一个通行的一个通道，某一个时段，你看到小孩剧烈的哭闹，阴囊这部分疝出来的内容物摸很小很硬，这就有可能发生了砍盾，这个时候把孩子抱到医院由医生判断，这个病属于小孩外科的疾病，由外科大夫来决定这个小孩的下一步的处理措施。[14:32:32]
[主持人]这位网友说到，专家您好;我家小孩现在5岁了，有时易便秘，口腔还有异味，这是怎么回事?[14:32:59]
[中国早教网专家]姜毅:口腔的异味，很多家长都是注意的，这个从西医来讲不是很好解释，当然我觉得可能中医的理论来讲，他还是一个消化，就是说比如说咱们说胃里边，食物消化的不很完全的时候，他会排出一些气体，这个气体可能家长闻到的就是一个异味，我想所以这个孩子，就是说他大便排得不是很通畅，然后他嘴里头有异味，可能还是一个对食物的消化不是很好，这种孩子我建议家长，可以吃一些微生态的一些制剂，就益生菌，现在益生菌用的也比较多，相对来说跟药物相比，益生菌是比较安全的，比如说一些双歧杆菌，乳酸杆菌，这个在临床上比较常用，吃了这些药物之后，他大便可能排的更通畅一些，大便排的通畅了，他的食物往下蠕动的时候，可能也会蠕动的更快一点，这样的话可能就不会造成这种消化不良，口腔的异味了。[14:33:55]
[主持人]这位网友说到，专家主持人你们好！我家男宝宝3周岁10个月了，每天都有一次（有时两天一次的少），但大便是臭的，不是稀的也不是很干的那种，对于肠道没有问题吧？怎么做才能使大便不臭呢？谢谢！[14:34:46]
[中国早教网专家]姜毅:我觉得好像这个应该不算一个问题，大便一天一次，或者两天一次，这个排便的次数频率是正常的，而且他说过大便也不稀也不干，我觉得这个应该没有什么问题。[14:35:40]
[主持人]这位网友说到，专家，主持人好，看到这个“先天性巨结肠”发病率这么高，感到很怕，想请问专家，此病最易发生在哪个年龄段呀？我宝宝两岁，一直排便很正常，但一直都是类似于便秘很干的那种，很多方法都试过，但没什么效果，请问这会是一种消化问题吗？谢谢[14:37:30]
[中国早教网专家]姜毅:刚才他说了便秘很严重，但是我不知道他说的便秘，和我刚才跟大家解释的是不是一样，通常来讲小孩的便秘，一般至少是三天以上不排大便，我们才能叫便秘，如果说一天排一次及或者两天排一次，甚至三天排一次，这都不能叫便秘，所以便秘的情况下，一般都是三天以上，才能排一次大便，所以我就觉得他这个便秘的概念和医学上的概念不太一样，不太好回答。[15:11:41]
[主持人]这位网友说到，不管做什么饭菜孩子都说不爱吃，不好吃，不想吃怎么办，是不是宝宝肠道不好的症状？[15:12:29]
[中国早教网专家]姜毅:刚才他提出这个问题，实际上是一个很多小孩的一个偏食，我们说食欲不好，其实在这个，应该不全是婴幼儿，应该是大一点的孩子，三岁以上的孩子，可能这种情况更多一些。我觉得可能主要的还是要养成孩子的好的饮食习惯，不能让他偏食，有的家长可能平常给孩子吃一些他喜欢吃的，比如零食，甜食饮料等等，这样的话孩子到吃饭的时候不饿，或者不喜欢吃，而是等着去吃一些他所谓喜欢吃的一些小零食，这样的话，我觉得家长应该把他的零食全部去掉，就是只按顿吃饭，这顿饭如果你不吃，我们这顿就先不吃了，等到下顿该吃饭的时候，我想孩子肯定会饿了，饿的时候，他自然就会把这些食物吃进去，所以很多时候可能要家长做一些思想工作，同时家长要狠下心来，把他这些习惯改一改。[15:12:42]
[主持人]这位网友说到，我家宝宝四个月6天，到现在拉肚子已经13天了，到医院检查说是肠炎，看了四回医生了，没有一点效果，我还是去的我们市最好的一家医院，都是找的主任医师，可为什么却总看不好，小宝宝脸上都瘦了一圈，心疼的我直掉眼泪。[15:12:52]
[中国早教网专家]姜毅:四个月的孩子的腹泻，因为我刚才讲过腹泻原因很多，所以这个小孩腹泻，我们要考虑他到底是感染引起来的，还是一个非感染性的腹泻，感染我们就是肠炎，就可能要通过一个大便的化验，看看大便常规，如果大便里头有红血球和白血球，他有可能是肠炎，当然也有可能是其他原因，如果大便里头常规都一切是正常的，感染的可能性相对要小一些，但是不是绝对的，因为大便常规里头如果没有红白血球可能是腹泻，也可能是肠炎，看了那么多次没有看好，我想可能和他的诊断也有一定的关系，因为他腹泻13·天了，将近迁延性腹泻，他的原因可能比较多，我想可能不是一句话两句话能说完的，我想给这个网友一个建议，建议你如果大便里头没有很多红白血球你可以换换奶，换什么奶，有一种奶叫乳糖奶粉，这种奶是专用的，医学上它不是一个常用的奶粉，而是专门针对腹泻的孩子用的，为什么我推荐用这个，因为我怀疑你这个小孩有乳糖不耐受，那样的话，你就可以把这个奶换成一个面乳糖奶，另外加上思密达试一试。[15:13:00]
[主持人]这位网友说到，我家宝宝两岁10个月，他以前总是一天一便，现在经常两天一便，便便又硬又臭，小孩子吃青菜，水果，还能吃什么东西改善硬便？[15:13:06]
[中国早教网专家]姜毅:从次数来讲，我不再重复，次数不算便秘，只是说他比较干和比较硬，这个问题怎么解决，一方面，是要给孩子多喝水，增加他体内的水分的摄入，这样的话大便可能有助于变得松软一些，另外可以给他吃一些相对粗一点的，比如说喝粥的时候可以喝一小米粥，可以吃一些粗粮，比如说玉米渣煮的粥，可以通过饮食上进行一些调整，如果说这样调整以后还是不好，可以建议他用一些益生菌，像双歧杆菌，乳酸杆菌，这样对大便也有作用。[15:13:21]
[主持人]好，非常感谢姜老师的精彩解答，现在我来问出今天的第二道问题，飞帆3段-抵抗力营养群配方奶粉是为什么样的宝宝特别设计的一款配方奶粉？请您关注播放器下方的文字介绍，答案就在里面，稍事休息，精彩继续。[15:13:35]
[主持人]欢迎回到由飞鹤乳业和中国早教网联合举办的飞鹤孕婴专家在线妈妈课堂，今天做客到我们演播室的嘉宾是北京大学第一医院儿科主任医师、教授姜毅老师。有些家长对先天性巨结肠缺乏了解，认为小孩大便不畅不算什么病，那么先天性巨结肠都有哪些临床表现呢姜老师？[15:13:41]
[中国早教网专家]姜毅:先天性巨结肠的发病最早就是新生儿时期就起病，甚至第一天就发病，我们怎么鉴别这个孩子有没有巨结肠，所以他的第一个表现，就是胎便排出不畅，大家可能都知道，因为现在是父母的网友孩子出生以后都会排一些胎便，他一般出生后第天就会排出来，如果说你的孩子出生以后，第一个24小时一点大便没有排出来，我们就要怀疑他是不是有毛病了，我们最先怀疑的就是巨结肠，所以说他的症状可以最早的表现就是生后24小时之内不排大便，当然除了24小时不排大便，除了巨结肠以外，也可能是肛门闭锁，肛门不通，除了这个因素以外，最多见的应该是先天性巨结肠，有的小孩第一天大便可能也排出来了，之后他就是胎便好多天老排不干净，就每天排一点点，一直到四五天了还在排胎便，这种是不正常的。新生儿还有表现，我们叫肠梗阻的症状，刚才我已经讲它的发病，就是因为他神经节的细胞减少，他某一段结肠是狭窄的，所以这样他的大便排的不通畅，小孩就表现为腹胀，摸起来比较硬，另外就是他可以有呕吐，因为肠道不通畅了，他吃进去的奶，他不能往下走，形成了大便也出不去，这样他就是肠道梗阻以后，除了肚子胀，已经吐奶，严重的可以把胆汁吐出来，这种肠梗阻我们叫低位肠梗阻，就是离肛门比较近，有些梗阻的内容物里面有大便，甚至他呕吐的时候可以呕吐绿色的像大便一样的物质，所以这种情况我们就要引起一个高度的重视，所以这种孩子可以在新生儿期刚出生几天就表现出来。他的肚子不仅仅是胀，甚至在他肚子的表面都可以看到曲张的一些静脉，比较明显，看起来比较亮。巨结肠还有一个特点，我们医生在鉴别的时候，就是要听诊听一下他的肠鸣音，这种孩子肠鸣音是亢进的，就是说听到他的肠鸣是咕噜的叫，这个是有助于我们和其他的病做区别的。医生常常做一个检查叫肛门指诊，医生有的时候就可以摸到一个感觉到手比较勒，就是说狭窄的部位，因为发生的部位是在直肠，这是一个诊断的方法。另外手指出来的时候，随着医生的手指出来，他会有大量的粪便和气跟着出来了，随之他的肚子就瘪下来了，这是他的一个很重要的一个特点，就是随着肛门指诊的，手指的离开，然后会有一个大量的粪便和气体的排出，这个对于我们来鉴别他是不是一个巨结肠，也是很有帮助的。另外就是鉴别的办法，就是说如果医生觉得这小孩大便排不通畅的时候，也可以给他洗肠，洗完了以后，会把他大便都给洗出来，洗出来之后，这个小孩肚子胀就消失了，小孩精神也变好了，所以这个也是一个，我们来一个诊断他有没有巨结肠的一种方法。这种病人，他的特点，就是说他你经过洗肠以后，他肚子就好了，大便也排出去了，小孩食欲也好了，。过几天他又不排大便，肚子又胀起来，所以还要再次洗肠，所以他有这么一个特点，就是腹胀，然后便秘，然后可能排出大便，腹胀缓解，进而再次出现腹胀，便秘，洗肠以后缓解，这样反复的出现，这是巨结肠的特点。巨结肠对孩子有什么危害，是不是可以就这样一直洗下去，如果说他的巨结肠已经严重的时候，他可以引起一些不良的后果，一个是就小孩经常呕吐，营养物质不能很好的吸收，所以这些孩子可能会造成长期下来以后，会造成营养不良，或者是贫血，这是在营养方面的一些问题。另外就是如果说肚子胀的很严重，肠道经常是胀气的这种状况，他对肠壁的血液供应也是不好的，甚至可以引起肠穿孔，引起腹膜炎，这个也是一个比较严重的并发症。还有引起结肠炎，小儿可以发烧，之后就拉肚子了，之后他又会出现便秘，所以有这么一些过程，得了巨结肠以后，对孩子的危害还是很大的，所以新生儿出现这些情况的时候，家长应该及早到医院就诊，医生做出诊断。[15:14:01]
[主持人]好的非常感谢姜老师的精彩讲解，姜老师仍然有非常多的网友带着各种各样的疑问想要请教您，我们来回答网友的问题。这位网友说到，宝宝经常拉肚子应该怎么办，不严重，宝宝快一岁了。[15:14:05]
[中国早教网专家]姜毅:如果说快一岁的宝宝经常拉肚子，这个原因也是比较多的，首先要除外一下感染，比如说细菌病毒引起的腹泻，这是一种情况。如果拉的不太严重，就属于小孩可能有些消化的问题，因为有些孩子，他有的时候可能对事物有些过敏，在腹泻的病人当中，还有一些孩子对食物过敏，最多见的就是对奶过敏，有些孩子吃了奶以后腹泻，我们怎么来鉴别他，是不是因为蛋白质过敏引起的腹泻，就应该给他停用蛋白质，可能网友会说，小孩如果不吃蛋白质，他营养跟不上怎么办，他现在有一些特殊配方的奶粉，把蛋白质做了一些分解，变成一个肽链，甚至变成氨基酸，就是它含有蛋白质的成分，而不会引起过敏，这种情况我觉得是可以来试一试的，如果说你的小孩经常发生腹泻。另外还有一部分小婴儿，比如说两三个月，三四个月的小婴儿，他纯母乳喂养，就光吃母乳，也有些孩子是这种轻重，就经常腹泻，就是生理性的腹泻，大便多，有点稀，但是小孩精神是好的，体重增长是正常的，除了大便稀以外，他一切都很好，这种我们就叫生理性的腹泻，至于你的孩子属于哪一种，就要看他的体重的增长情况，才能判断。[15:14:22]
[主持人]这位网友说到，孩子主要表现厌食，易感冒，皮肤常发痘疮，面黄肌瘦等症状，三岁半了，请问什么病？[15:14:40]
[中国早教网专家]姜毅:这个小孩从他家长叙述来讲，主要是有些营养因素的缺乏，比如孩子偏食，这个孩子如果不吃水果不吃肉，不吃蛋这种也是有的，如果他只吃碳水化合物，或者饮食比较单调的时候，他就会全身的营养物质不是很均衡，会造成一些营养素的缺乏，这个营养素缺乏的孩子，因此很容易得感冒，你生病以后所以就会面黄肌肉，这种小孩应该从他的消化系统着手，把他的饮食调整过来，让他尽量的多吃一些各种各样的食物，甚至可以补充一些维生素，微量元素，进行一些补充，这样把他的体质调整的强壮一些，他可能就不容易生病了。[15:15:05]
[主持人]这位网友说到，宝宝两岁了，消化功能很差，经常食积，不知道怎么调理，消化药也吃过很多。[15:16:02]
[中国早教网专家]姜毅:我不知道他这个食积指的是什么，他这个问题问的不是很明确，就是说你这个小孩这个食积到底是吐，泻，还是说不吃东西，还是什么目的，所以这个问题比较大，他没有问的很明确。[15:16:19]
[主持人]这位网友说到，我儿子前几天拉肚子，近日刚好，就按常喝奶粉，可是又出现拉肚子，有时吃我的奶也拉，有时脸上湿疹特别严重，有人说不可以吃很乳糖的奶粉，是这样吗？[15:17:03]
[中国早教网专家]姜毅:刚才有一个网友问过类似的问题，所以说如果这个小孩刚刚腹泻过后，刚刚开始恢复，吃了奶以后又腹泻，我是建议他可以在吃一段时间棉乳糖奶粉，因为他不论是什么原因引起的腹泻，最后对他的消化乳糖的酶都会造成一个损伤，这样的话，这种缺乏或者减少，都是暂时性的，等他肠道功能好了以后，可以正常的喂奶了。[15:17:13]
[主持人]这位网友说到，我家宝宝10个月，发低烧37.5度，腹泻快一个月了，医生说是病毒性肠炎，住院十多天反复发作，都不知道该吃哪些东西了。[15:17:23]
[中国早教网专家]姜毅:腹泻十多天，10·个月，还是婴儿，婴儿的这种腹泻有点慢性，超过14·天就是迁延性的，他这个腹泻的时间应该是比较迁延了，造成腹泻的原因比较多，单凭他这两句话很难说，一般来讲病毒性的腹泻不会持续时间特别长，多数的孩子在一周之内大便就应该恢复，病毒性腹泻，刚才介绍过的轮状病毒引起的秋季腹泻，他也是一个自限性的疾病，就是说一般最多也就十天，这个过程也就过去了，所以这个孩子的后期一直不停的腹泻的话，而且都已经住院治疗了，我估计他的情况比较严重，可能就是腹泻引起的合并症，所以造成的腹泻的迁延不愈，我想除了一个换奶，刚才我说了用一些棉乳糖奶粉，可以用一些思密达，实在不行的话，也可能他后面的腹泻对蛋白质的不耐受，可以换成由肽链或者氨基酸做成的特殊的配方奶。[15:17:33]
[主持人]这位网友说到，我家宝宝六个月，拉了一星期肚子，住了五天院，天天掉盐水，还从膝盖的地方打针，都不见好，该怎么办？[15:17:39]
[中国早教网专家]姜毅:腹泻的问题我想刚才我已经回答的够多了，这个可能治疗上都是大同小异的，腹泻一周的时间，如果治疗得当，应该接近到这个病程的尾声了，应该快好了，继续从饮食方面，从药物方面进行调整就可以了，抗生素的话，我是不建议用的时间太长，因为腹泻，你确定是肠炎，你可以用抗生素，如果你不能肯定是肠炎，你用抗生素用多太多不好。[15:17:50]
[主持人]这位网友说到，宝宝33个月，肠套叠连续复套四次，病好吃粥，开始没大便，之后是很硬的大便，每两天一次，是不是肠道出什么问题了，是否去医院做进一步的检查，肠套叠有无预防的方法？[15:17:58]
[中国早教网专家]姜毅:肠套叠它本身就是说，肠子，就像咱们说的衣服的袖子一样，它套在一起了，它主要影响肠道的血液供应—如果说这个小孩发生过很多次肠套叠，我不知道他做过手术没有，肠套叠轻度的话，套完了以后是功能性的，就是经过了一些充气一些治疗以后，套就解开了，如果反复发生肠套叠，还是和他的肠道的本身的结构优一定的关系，和他的蠕动功能有一定关系，在预防上，我觉得减少一些刺激性的食物的摄入，因为你刺激它以后，蠕动增强，或者是蠕动的节律发生紊乱以后，可能出现肠套叠，他说的大便偏干，跟肠套叠关系不是很大，大便干的问题，如何解决大便干的问题，可以从饮食方面调整，可以用一些益生菌之类的。[15:18:16]
[主持人]这位网友说到，小孩一岁三个月，近两个月时间是的拉肚子，而且比同龄人还要瘦，不知道算不算营养不良。[15:18:25]
[中国早教网专家]姜毅:我们看他的体重的标准是不是低于同龄人的，低于15%我们才能诊断，他偏瘦这个好像没有什么确切的定义，所以不太好下结论。[15:18:53]
[主持人]这位网友说到，我家女儿10个月，昨天中午呕吐，呕吐时因为使劲会挤出大便，大便很稀，黄黄的，今天早上吃完奶又吐了，屁股使劲往后，这是肠套叠的症状吗？[15:19:00]
[中国早教网专家]姜毅:肠套叠发病的当天必须在当天24小时之内必须诊断及治疗，否则的话肠道就会坏死了，头一天有这种情况，第一天腹泻，第二天屁股往后，这不是肠套叠的症状，肠套叠就是腹痛，小孩阵发性的哭闹，这个季节是秋天，轮状病毒肠炎，是秋季腹泻的肠炎，我建议到医院查一下轮状病毒的抗原。[15:19:10]
[主持人]这位网友说到，我家宝宝一岁三个月，前几天肠套叠，吃了思密达后有点好转，今天出院，前几天都有挂吊瓶，一到晚上比较有精神，今天回到家里就一直想睡觉，精神不好，请问这正常吗？[15:19:18]
[中国早教网专家]姜毅:还要继续观察，因为小孩精神不好，确实是他有没有病的质证，但是凭这一条不知道他有没有病，精神不好，看看他有没有伴随的症状，比如说有没有发烧，有没有呕吐，腹泻，等等，然后再观察一下再下结论。[15:19:26]
[主持人]好，非常感谢姜老师的精彩解答，下面我来问出今天的第三道问题，飞帆系列产品为宝宝提供的成长双动力是哪双动力？请您关注播放器下方的文字介绍，答案就在里面，稍事休息，精彩继续。[15:19:57]
[主持人]各位网友下午好，您现在收看到的依然是由飞鹤乳业和中国早教网联合举办的飞鹤孕婴专家在线妈妈课堂，欢迎回来。先天性巨结肠是以部分性或完全性结肠梗阻，是肠壁内神经节细胞缺如导致的一种婴儿常见的消化道畸形，那么，该如何鉴别诊断先天性巨结肠呢？作为家长又该如何及早发现和治疗呢？姜老师您能不能再给我们介绍下。[15:20:13]
[中国早教网专家]姜毅:先天性巨结肠它的诊断主要是靠临床症状，刚才我们已经讨论过了，他可能有一个胎便排出延迟，有腹胀，有便秘这些表现，之后我们医生在这个基础上，就要判断他到底是不是巨结肠，因为他的症状可以是有一些其他疾病引起的，也有一些类似的症状，他最终的诊断是需要我们靠被灌肠，就是从肛门打进剂，表现出影像学改变的时候就可以做出判断，先天性巨结肠的诊断需要被灌肠诊断。在临床上它还有一些特点，就是我们在做肛门指诊的时候，如果随着手指的拔出，大便突然喷出来，这也是他的症状的一个诊断方法之一。其他的相对少见一点的诊断特点，直肠侧压，还有通过洗肠比如说经过洗肠之后，他的腹胀就缓解，之后出现腹胀，再洗肠缓解，这个有助于我们诊断先天性据结肠。出现了先天性巨结肠怎么办，如果在医院里诊断明确了，怎么办，在他的发病上，是因为肠道锻炼的某一个部位是有个狭窄，我们的治疗，最根本的治疗就是手术，通过手术把这个狭窄的，没有神经节细胞的肠道切除，把其他的好的肠段温和起来，这是一个最终的一个治疗，但是是不是要在新生儿期就开始治疗，这个是要根据他的狭窄的程度决定的，一般来讲，我们在新生儿时期，就两个月之内的孩子我们一般不做手术，不做手术我们就可以通过刚才我说的，用洗肠的办法，就是说来缓解他的腹胀和呕吐的症状，因为这个通过洗肠可以把大便洗出来的，这种洗肠毕竟不是长久之计有，有的孩子他狭窄段比较短，在直肠部位的，可以用一些扩肛器，就是说给他扩张，就是逐渐的把他那个狭窄段给他扩开，如果说通过了这个扩肛器进行扩张之后，这个狭窄段已经变得没有那么狭窄了，变得宽一些了，大便能够顺畅的排出来了，就是一个最理想的结果，就是说不需要手术，这适合狭窄段比较短的，而且狭窄的不是很严重的一个轻型的病人，如果没有扩肛器怎么办，有的时候我也可以通过手指进行扩肛，扩张狭窄段，这是一种办法。一般的来讲，我们这个叫内科的保守治疗，等到小孩年龄偏大了一些，三个月以上了，最好是更大一点，到一岁了，能够坚持到这个时候，我们再去外科做手术，这样的话，这个小孩应该是比较好的一个结局。[15:21:29]
[主持人]好的非常感谢姜老师的精彩讲解，姜老师接下来我们继续来回答网友的问题。这位网友说到，孩子现在一虽半，抵抗力较差，经常发热，还有就是起口疮在舌头上，请专家说一下经常打针吃药对身体不好，而且现在的药很难让人放心，如果预防，如何治疗，有没有副作用？[15:21:35]
[中国早教网专家]姜毅:他指的副作用是什么，我想先回答前面的问题，就是说他这个小孩经常感冒，我觉得有一种可能性，就是说这小孩他的营养状况差，比如身体缺少一些维生素，一些微量元素，所以造成了他一个对感冒的一个易感性，这是一种可能性，这种治疗的话，我们可能要补充一些微量元素和维生素之类的，尽量让小孩增加小孩的食欲，比如说可以，从中医的角度来说有一些调理小孩的食欲的一些办法，我是西医大夫，我们主要通过微生态的一些药物，比如说像双歧杆菌比较安全的这些药物来调整。当然也有个别的孩子，他反复呼吸道感染，可能是先天性的一些免疫功能的一些低下，这个要诊断的话必须到医院进行一些化验检查，来查他的抗体，查他的细胞免疫的功能，是不是他的免疫功能太低下了，对于呼吸道感染容易发生，我是觉得这种小孩最好是到医院让医生具体的诊断一下。[15:21:44]
[主持人]这位网友说到，我的小孩今年六岁，从一岁多的时候就开始出现肛门溢液量少，平均半月至一月出现一次，有时候是透明的黏液，有时候带点浅棕色，他的大便比较干燥，去医院检查，医生说是肠炎，开了抗生素吃了还是不管用，请问这种情况怎么办？[15:21:51]
[中国早教网专家]姜毅:他这种肛门溢液，我不知道他溢出来多少的量，好像听他的描述应该是一种透明的液体状态，那种有可能是肠黏膜的一些液，我觉得先去看一下小儿的外科，除外肛门的问题，比如括约肌有没有松弛，这样的话液状的东西不能很好的保存，另外就是最好把他的大便进行化验，因为大夫诊断是肠炎，可能有他的道理，如果你的液体里边有很多红白血球，可能是炎症造成的，他如果是大便不稀，流出这些液体，他可能是一些炎症不是很严重，只是一些局部的炎症，比如说有些结肠炎，他也可以表现出这种状况，如果说特别的明确的诊断，那就需要结肠镜来看看有没有一些结肠的炎症。[15:22:04]
[主持人]这位网友说到，大便呈蛋状有样，有绿色，有臭味，是消化不良吗？[15:22:11]
[中国早教网专家]姜毅:他描述的大便是蛋花状，这是秋季腹泻的症状，主要是婴儿两岁以内的，六个月以上的孩子，大变成一个稀水状的，我们叫蛋花的大便，大便上面有一些水，就是鸡蛋花一样的，这个特点实际上就是一个秋季腹泻的轮状病毒的肠炎，建议家长到医院查一下轮状病毒。[15:22:23]
[主持人]这位网友说到，现在宝宝马上九个月，因为一直吃母乳，小家伙老是不好好吃辅食，现在天热也没敢给断奶，但是奶水已经明显的少了很多，他也不像小时候吃的那么勤，给他增加奶粉和辅食，吃一点点就不吃了，我的奶也不够吃，这种情况怎么调节一下？[15:22:30]
[中国早教网专家]姜毅:吃母乳的孩子确实有这个问题，就像咱们的饮食习惯一样，比如说我喜欢吃某种食物，我可能对这种食物特别喜爱，可以说是偏爱，他说的这种婴儿可能就是对母乳偏爱，他吃习惯以后，就是你给他换任何东西他都不喜欢，这种如果说家长比如说有的家长说我的奶粉特别少了，甚至有的家长说我要上班了，我不能天天喂他，怎么办，只能是养成一个习惯，母乳不够的时候，我们尽量给他补充一些配方粉，有的孩子不认奶瓶，我们可以给他试着拿小勺给他喂，补充一部分奶液，辅食的添加，可能也是由少到多，品种逐渐的增加，这些小孩如果他饥饿到一定程度的时候，他饿极他就会吃，家长还要耐心一些，逐渐的把饮食给他调整过来。[15:22:40]
[主持人]这位网友说到，宝宝最近一大便就哭，很多人说上火了，吃了清火宝也没有用，拉完了就没事，不知道怎么回事？[15:22:52]
[中国早教网专家]姜毅:人在排大便的时候，他的胃肠蠕动是增强的，蠕动过强以后，人的感觉就是疼痛，所以他实际上是一种排便的一种反应，这种情况就是排完便之后，他就不需要这么强烈的胃肠蠕动了，所以孩子就不疼了，就不哭了，我想他属于排便困难的一种，这种小孩他用一些益生菌调整一下，让他大便排的痛快一些，就是说不能那么强烈的胃肠蠕动把大便排出来，这样孩子就不会那么哭了。[15:23:02]
[主持人]这位网友说到，我家宝宝消化不良性腹泻，还会腹胀，我们现在全家都很担心，上医院打针，过一段时间还是会出现消化不良，应该怎么办？[15:23:11]
[中国早教网专家]姜毅:这个网友没有说孩子多大，所以消化不良的小孩子和大孩子是不一样，这个很难回答。[15:23:31]
[主持人]这位网友说到，我家宝宝三岁，平时身体都很好，就是吃饭最要命了，偶尔一两次吃的还可以及最近胃口又不好了，人看着瘦小，怎么办？[15:24:10]
[中国早教网专家]姜毅:这种小孩也是，现在好像是食欲差，是有一批孩子的一个共同的特点，我想让家长一定要养成一个好的饮食习惯，就是每顿吃饭按顿吃，比如这一顿该吃多少就是吃多少，在这之前千万不要给孩子喝一些碳酸饮料，一些甜食，一些零食，这些都不要吃，如果说你这孩子食欲不好，你就把所有的零食都去掉只是按顿吃饭，水果不能酸零食，但是水果不要再餐前吃，这样的话吃了以后可能会影响食欲，我想就是说孩子的饮食习惯的培养，可能是一点一点的来的，也不能太着急，但是家长有时候心疼孩子，孩子不好好吃饭的时候，就一家人追着这孩子哄，这样的话孩子他对吃饭就有一种逆反的心理了，他就更不喜欢吃了，所以按顿的时候就让孩子吃，他不吃就饿着他，他饿了的时候就会自己去吃，这种饮食相关就会慢慢养成。[15:25:22]
[主持人]这位网友说到，七个月的宝宝感冒咳嗽了，流鼻涕，厌食，晚上睡觉不踏实，原来一次可以吃180·毫升的奶粉，感冒咳嗽后一次勉强只吃100毫升，这种情况怎么办？[15:25:41]
[中国早教网专家]姜毅:这种情况先要把感冒治好，感冒好了以后他食欲自然就会恢复了。[15:26:03]
[主持人]这位网友说到，一岁10个月的拉宝宝拉稀怎么办，不发烧，一天就拉两次，食欲不振，不知道怎么回事。[15:26:14]
[中国早教网专家]姜毅:通常的来讲，如果说对于腹泻的病因，不是很严重，比如不是痢疾，我们通常会用一些微生态的制剂，双歧杆菌，乳酸杆菌，等等，当然现在还有益活，它是酶菌类的制剂，还有思密达这类的药，它对通常的一般的小孩的腹泻都是有效果的，建议家长可以用这些药先治疗一下。[15:26:47]
[主持人]这位网友说到，宝宝11个月，吃坏东西呕吐，打了呕吐针后开始发烧，第二天烧退了，一直拉肚子，大便有绿色变成黄色，精神也不好，不吃牛奶应该怎么办？[15:27:22]
[中国早教网专家]姜毅:他说的这个小孩，吃了不干净的东西，引起了吐和泻，这个孩子是急性胃肠炎，我们在治疗上除了消炎，刚才说了输液了，除了消炎补液之外，要做一些肠道功能的调整，用一些益生菌之类的，这个小孩不吃奶，说明他病还没有好，肠道受到一次打击之后，恢复需要一段时间，家长不要着急，慢慢来。[15:27:45]
[主持人]这位网友说到，如果宝宝长期拉稀，厌食等，会加速脾胃受损吗，妈妈怎么办？[15:27:57]
[中国早教网专家]姜毅:脾胃受损是一个中医的概念，我是西医医生，我不太能回答他这个问题，长期的腹泻对孩子的营养状况是有影响的，家长应该详细的护理方面和喂养方面更加精心注意，寻找他每次腹泻的原因，尽量避免这个原因再次发生。[15:28:17]
[主持人]这位网友说到，宝宝五个半月，以前什么都肯吃，比如说米粉，粥，面，苹果等，自从发烧后就什么都不吃了，如果给他奶嘴还肯吸收，一晚上要醒六次，吃母乳，是不是厌奶期了，怎么办？[15:28:53]
[中国早教网专家]姜毅:四五个月的时候孩子会有厌奶期，他说的这个情况孩子先生病，后厌奶，先除外他的病是不是好了，如果病好了小孩还厌奶，这个要慢慢调整，比如他喜欢吃母乳，不喜欢吃其他配方奶的时候，可以换一些口味，有些奶的味道差的比较多，适当的给他试一试他比较喜欢哪种，尤其单纯吃母乳的孩子，他对其他配方奶比较不太容易接受的，所以只能试一试，五个月的孩子可以加一些辅食，从他以前加过的辅食当中慢慢的加，可能他暂时的厌食是疾病的影响，过一段时间就应该能够恢复了。[15:29:54]
[主持人]这位网友说到，宝宝刚出生时哭声很大，自从黄疸肺炎去医院治疗了七天之后，哭声就变得小小的，有时候还哭不出来声音来，是不是打错针导致的，孩子不是很爱哭，只是嗡嗡两声就好了，因为别的小孩哭很大声很担心。[15:30:16]
[中国早教网专家]姜毅:从治疗的角度来说，还没有哪些针打完了以后小孩就不哭了，没有听说过，我在临床上遇到过，家长说你看我这孩子哭的声音不大，但是我给他弹弹脚以后，他的哭声也很小，所以这个家长，我觉得可能这孩子并不是说你所想象的那种哭不出来，可能只是说他的刺激强度不大，属于不特别爱哭的孩子，如果声音嘶哑，去耳鼻喉科看看是不是有什么问题，声音嘶哑对小婴儿来说是很少见的，你说的这种哭声小，应该不是什么大问题，可以等一等。[15:30:56]
[主持人]非常感谢姜老师的精彩解答，时间过的真快，现在节目已经接近尾声了，马上来公布一下今天有奖问答的正确答案，第一道问题，飞鹤国际最新推出了3款不同功能性的配方奶粉，适合于1-3岁宝宝使用。他们分别是什么？答案是均衡营养群配方奶粉，高效吸收营养群配方奶粉，抵抗力营养群配方奶粉。第二道问题，飞帆3段-抵抗力营养群配方奶粉是为什么样的宝宝特别设计的一款配方奶粉？答案是为经常感冒、发烧、腹泻、抵抗力弱的宝宝特别设计的。第三道问题，飞帆系列产品为宝宝提供的成长双动力是哪双动力？答案是脑力更聪明，体力更强健！各位网友，您答对了吗？抽奖中奖名单我们会在明天节目中公布，敬请关注！好的，今天课堂到这里就要和大家说一声再见了，感谢您的收看，同样要感谢姜老师做客我们今天的演播室，下一期我们课堂的主题是小宝宝口腔异味怎么办？欢迎网友准时收看，好的明天同一时间我们不见不散！[15:32:10]