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联合应用舒利迭与顺尔宁治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察
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时间：日 15:22
[摘要] &目的 &比较舒利迭顺尔宁与单用舒利迭变异性哮喘的差异，以评价舒利迭、顺尔宁在治疗咳嗽变异性哮喘中的。方法 &选取新疆石河子大学医学院第一附属呼吸内科门诊就诊的100例咳嗽变异性哮喘作为研究对象，所有患者均记录姓名、性别、年龄、病程、症状、体征，并测定肺功能。将所有患者随机分为两组，对照组使用舒利迭（50/250ug）治疗，实验组在对照组治疗基础上加用顺尔宁治疗，治疗12周后两组患者的临床症状改善情况以及肺功能指标变化情况。结果 &经两组药物治疗后两组咳嗽变异性哮喘患者的临床咳嗽症状均有明显改善，对照组治疗缓解率88%，实验组治疗缓解率96％，两组比较差异有统计学意义(P&0.05)；治疗前后两组组内比较肺通气功能（FEV1%预计值，FEV1/FVC和PEFR）改善明显，差异有统计学意义(P&0.05)，治疗后组间比较肺通气功能（FEV1%预计值，FEV1/FVC和PEFR）差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 &联合应用舒利迭与顺尔宁比单用舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘能更好改善患者的临床症状和肺功能，此治疗方案值得推广和应用。[关键词] &舒利迭；顺尔宁；咳嗽变异性哮喘咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma CVA)是一种以咳嗽为主而无喘息症状和体征的特殊类型哮喘，是引起慢性咳嗽最常见的疾病之一。其治疗原则基本与哮喘相同，较常用药物主要有支气管扩张剂、吸入型糖皮质激素、抗组胺药等。目前有关联合应用沙美特罗氟替卡松吸入粉剂(商品名舒利迭，葛兰素史克公司产品)及孟鲁司特钠(商品名顺尔宁，杭州默沙东制药有限公司产品)治疗CVA的报道尚不多，且对于此联合用药的疗效尚无定论。近年来，我科采用顺尔宁联合舒利迭治疗CVA，疗效显著，现报道如下。1 &研究对象与方法1.1 &研究对象 &选取2009年7月至2011年10月在我院呼吸科门诊就诊患者100例，男性43例，女性57例，年龄25～60岁。均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘组2005年制定的《咳嗽的诊断与治疗指南》[1]中CVA诊断标准，并且排除其他引起的慢性咳嗽。所有患者随机分为对照组（单用舒利迭治疗）及实验组（舒利迭与顺尔宁联合用药治疗），每组50例，完成12周观察。1.2 &方法 &对照组单用舒利迭（沙美特罗/氟替卡松，葛兰素史克制药公司）一天两次，一次一吸吸入。实验组在对照组的治疗基础上加用顺尔宁（孟鲁司特，杭州默沙东制药公司）10mg，一天一次口服。在此期间患者避免使用其他支气管扩张剂类、糖皮质激素类、抗组胺药物及强效镇咳药，总疗程12周，肺功能的检查(美国麦加菲公司 ELITE 型肺功能仪,由同一技师按常规方法测定)指标包括：第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、第一秒用力呼气容积比用力肺活量（FEV1/FVC）、最大呼气峰流速（PEFR）。详细记录两组患者性别、年龄、病程、临床症状和肺功能等。1.3 &疗效标准&临床控制：症状消失；显效：症状由重度转为轻度或由中度转为无咳嗽；病情稳定：咳嗽程度较前无加重，症状稍有好转；无效：症状无好转或加重。有效率(%)=[(临床控制例数+显效例数)/总例数]×100%。1.4 &统计学处理采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计。计量资料以(x±s)表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。2 &结果2.1 &一般资料比较&两组患者年龄，性别，病程，相比较均无统计学差异（P＞0.05）。2.2 &两组患者治疗后临床症状改善情况的比较舒利迭组：临床控制36例(72.0％)，显效8例(16.0％)，稳定4例（8.0%）无效2例(4.0％)。舒利迭联合顺尔宁组：临床有效46例(92.0％)，显效2例(4.0％)，稳定1例（2.0%），无效l例(2.0％)。两组患者治疗后临床症状改善情况有显著差异（P＜0.05）。实验组临床疗效明显优于对照组疗效。见表1。表1 &临床症状改善情况组别控制显效稳定无效总缓解率对照组3684288%实验组4621196%2.3 &两组患者肺功能的变化比较两组患者组间比较治疗前肺功能指标无明显差异（P＞0.05），治疗后肺功能比较有显著差异（P＜0.05），治疗前后组内比较肺功能指标有显著差异（P＜0.05），见表2。表2 &治疗前后两组患者肺功能比较组别例数FEV1%FEV1/FVCPEFR对照组50例治疗前69.16±4.7860.32±4.403.38±0.41治疗12周后81.74±4.3470.80±4.924.15±0.53实验组50例治疗前68.30±5.1559.74±4.853.20±0.56治疗12周后88.28±4.5078.86±4.664.68±0.593 &讨论咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种特殊类型的哮喘，其惟一或主要临床表现是咳嗽，表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，持续时间较长，夜间咳嗽为其重要特征。可受感冒，冷空气，油烟，灰尘等因素而诱发或加重咳嗽[2]。CVA患者无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性，主要表现为咳嗽持续或反复发作超过1个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽、痰少，运动后加重，无发作性呼吸困难，肺部听诊缺乏哮鸣音，临床无表现，或经较长时间治疗无效，用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，患者年龄一般都在40岁以下，以女性为多[3]。由于部分CVA患者随着病情发展可演变为典型哮喘，也有人把CVA称为哮喘前期。咳嗽变异型哮喘的气道改变表现为炎症，即炎性细胞浸润[4]。如CVA未接受积极有效控制治疗，数月或数年后，可表现为典型的哮喘症状[5]，随着病情的发展，CVA患者可能终将出现典型的支管哮喘症状与体征。因此，早发现，早诊断，早治疗成为成功诊治CVA的重要环节。目前治疗咳嗽变异性哮喘的基础药物主要有糖皮质激素和β2受体激动剂。舒利迭是近年来推出最新一代吸入药物，具有局部抗炎作用强，全身小等特点，已广泛应用于支气管哮喘的临床治疗。舒利迭的药物成分包括沙美特罗与丙酸氟替卡松两种有效成分。沙美特罗是一种长效β2-受体激动剂，起扩张支气管、缓解支气管痉挛作用；而丙酸氟替卡松是一种糖皮质激素，具有局部抗炎的作用，可改善肺功能并可以阻止病情的恶化，两者合用其疗效不仅仅表现为相加，还可以表现出良好的协同作用。但是舒利迭作为一种气雾吸入药物，的依从性较差，尤其是不正确的吸入方法使得吸入到肺部的药量尤其是到达周围气道的有效药量便会大大减少，因此在治疗过程中存在一定限制，这就促使我们寻找更合理的治疗方法。近年研究表明白三烯作为一种重要炎性介质可引发哮喘和过敏性咳嗽。它使患者呼吸道血管通透性增高，支气管平滑肌收缩，白三烯对支气管平滑肌收缩作用是组胺1000倍。白三烯(cysLT1)受体拮抗剂顺尔宁不仅能阻断cysLT1与白三烯受体结合，使其不能发挥生物学特性，且能抑制肽素生长因子对嗜酸性、嗜碱性干细胞的促成熟作用，使气道及周围血中嗜酸粒细胞减少，从而减轻气道炎症[6-8]。Hans B等[9]的研究证明孟鲁司特钠对控制持续症状以及改善运动诱发支气管痉挛有效，能够减轻哮喘病人的气道高反应性。孟鲁司特钠可减轻哮喘症状，改善肺功能，减少哮喘的恶化，适用于轻、中度哮喘的治疗。Ghosh等研究表明[8]，在治疗儿童CVA过程中单用孟鲁斯特是安全有效的。因此联合应用舒利迭与顺尔宁治疗CVA可能有更好的疗效。在此次的研究中我们发现，联合应用顺尔宁与舒利迭比单用顺尔宁治疗CVA患者12周后进行疗效比较，临床症状与肺功能均有显著差异。联合治疗组明显优于单用舒利迭组。说明联合用药比单用舒利迭能更有效控制CVA患者的临床症状，更好地改善患者肺功能，因此，联合应用舒利迭与顺尔宁治疗CVA在临床工作中值得推广。参考文献[1] &中华医学会呼吸病学分会.哮喘学组咳嗽的诊断和治疗指南[J].中华结核和呼吸杂志,):738-44.[2] &江秋玉.咳嗽变异型哮喘的中西医探析[J].当代医学，）：153.[3] &张九进.老年咳嗽变异型哮喘的临床[J].中国学杂志, ):.[4] &Nishitsuji M,Fujimura M,Oribe Y,et al.A guinea pig model for cough variant asthma and role of tachykinins [J]．Exp Lung Res,): 723-737.[5] &Birring S.S,Berry M，Brightling C.E,et al.Eosinophilic Bronchitis: Clinical Features,Management and Pathogenesis[J].Am J Respir Med,):169-173.[6] &缪海燕.盂鲁司特治疗支气管哮喘的疗效观察[J].中国基层医药,):1691.[7] &陈慧,赵建平,李欣.孟鲁司特治疗上呼吸道感染后咳嗽[J].中国基层医药,):.[8] &Ghosh G,Manglik AK,Roy S.Efficacy and safety of montelukast as monotherapy in children with mild persistent asthma[J].Indian Pediatrics, ):780-785.[9] &Hans B,Kim G.Bronchoprotection with a Leukotriene Receptor Antagonist in Asthmatic Preschool Children[J].Am J Respir Crit care Med, -190.
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写给过敏性体质孩子们的妈妈看---久咳不愈，可能是过敏性咳嗽又叫咳嗽变异性哮喘
希望斑竹不要移帖子，放在这里是希望更多的人看到，还希望看得人给顶帖子，能够让版主给加精哈
儿子，从4月份就开始咳嗽，咳得不厉害，白天几乎不咳，早上起来会咳几声，问他嗓子疼么？他说不疼。
我就没在意，因为春季天气干燥，孩子咳嗽是很正常的现象。
可是咳了2周还不见好，我就去药店给拿了点止咳化痰的药，吃了1周还是不好；又去私人门诊看了拿了止咳化痰的药还有消炎药给他吃，又吃了10老天还是不好，并且有点加重了，不但早晨咳，晚上有时也咳几声，并且在跑着玩时也会咳几声！
又去私人门诊看，要求打点滴，我拒绝了，决定带孩子到医院检查！
去医院检查得知，孩子的咳嗽是因为过敏引起的，所以检查了过敏源，开了很多要回家吃！
有很多妈妈问过我过敏源的检查，我的孩子是在儿童医院查的，用的是一个仪器--德国（百康）生物共振过敏源测试
测试很简单的，但是1个人测试需要30分钟的 如果孩子小需要带点玩具哄他
还有过敏性体质和父母的遗传有关系的&&你和你的老公可以回想一下，你们从小有没有对什么过敏
父母有过过敏史的，孩子很可能就是过敏体质
我小时有段时间就对空气（现在想来应该是对花粉或者什么东西过敏的）过敏，经常浑身起疙瘩，后来大了体质好了就自愈了
这里提醒妈妈们注意，如果觉得孩子是过敏体质就要带孩子去正规医院看，最好查一下有关的东西---过敏源，血啊，什么的
我其实很后悔没早带儿子去查，我儿子去年春节期间我就发现他有点过敏---身上经常起疙瘩，起得很快也许一挠就起来了，过会就下去了
当时觉得就是普通的过敏，过一阵就好了吧
以至于后来儿子打喷嚏流鼻子还有咳嗽，我都按感冒给孩子吃药的，及时吃再多的药都是不对症的，不但不能彻底治孩子的病，还会给孩子的身体造成伤害！
转帖一些过敏性咳嗽的文章
久咳不愈当心哮喘
由于天气忽冷忽热，很多孩子，尤其是在幼儿园，咳嗽、发烧的小朋友一个接一个。据了解，有的孩子在家长的带领下去了多家医院，用了多种“消炎药”，咳嗽依然如故。医生指出，这种情况下，家长应注意防范哮喘，带孩子到哮喘门诊做相关检测。
　　据医生介绍，一般情况下，孩子除了咳嗽，还会出现经常揉鼻子、揉眼睛，清晨起床打喷嚏等症状，肺功能检查和过敏性检测发现，一般有可逆性气道阻塞，同时对螨虫过敏。如果诊断为咳嗽变异性哮喘，就需要正规治疗。
　　咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽，是一种不典型的哮喘，与遗传的过敏体质和环境中的刺激物有关。部分患儿有过敏性疾病病史，如特应性皮炎，或家族哮喘史，或在婴幼儿期有过呼吸道严重感染。咳嗽变异性哮喘患儿存在气道的慢性炎症。这不是由细菌引起的，而是变态反应性炎症或过敏性炎症使气道具有高反应性，各种刺激因子，如环境中的致敏原(尘螨、花粉、烟等)引起气道收缩狭窄，气流受限，诱发或激发咳嗽。咳嗽可以是咳嗽变异性哮喘的唯一症状，多为刺激性干咳，一般无痰、无发热，常在夜间、清晨或运动后加剧，而其他症状不明显。
　　据了解，咳嗽变异性哮喘发病早期症状不典型，只表现为反复发作的咳嗽，特别“不好治”，抗生素和止咳化痰药效果均不明显。因此，如果孩子咳嗽久治不愈，尤其孩子在婴幼儿期患过湿疹，同时又经常出现不伴发热的“感冒”症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等，家长应带孩子到哮喘专科门诊做进一步检查，以排除过敏性咳嗽。一旦患上过敏性咳嗽应早期治疗，不要延误时机，影响孩子的肺功能。
　　家长注意
　　莫让孩子成过敏体质
　　据介绍，时下哮喘病人有明显增长趋势，这种疾病的出现有着各种因素。但这种病与遗传有部分关系。父母双方有一人患哮喘，孩子患哮喘的几率是50%，父母均患哮喘，这种几率可高达70%。
　　此外，它容易发生在过敏体质的孩子身上。过敏体质是指体内免疫功能有先天性缺陷，外来相关的抗原物质(花粉、螨虫、真菌等)进入这样的人体后，便会与体内特异性抗体结合起来产生一系列有害于机体的反应。
　　另一方面，大部分孩子的过敏体质是后天形成的。生活条件越好的家庭，儿童患过敏性疾病的比例越高。各种家用电器、电脑和手机的电磁辐射是造成过敏性体质的一大因素。 因为3-6岁的孩子活泼好动、喜欢好奇的新鲜事物，在他们经常拿着麦克风唱歌、近距离看电视或者靠近电脑时，电磁波就非常容易进入他们的身体，而儿童本身的抵抗力比成年人低，受辐射后身体的调节能力相对差。因此，平时家长应尽可能减少孩子近距离接触辐射的时间。
　　引起此病的过敏原包括：吸入性过敏原，最主要的是从呼吸道吸入的尘螨。约80%的哮喘发作与这种附在灰尘上的螨虫有关。它们常在空中飞扬，飘浮很久，不断地被孩子吸入；摄入性过敏原，容易引发的食物有牛奶、鸡蛋、鱼虾、含香料的食品、小麦食品等，它们大多数属于异性蛋白质类；接触性过敏原，包括化妆品、磺胺软膏、樟脑、洒精、碘酒、红汞、橡皮胶、塑料玩具等；感染性过敏原，常见的有肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、腺病毒、呼吸道融合病毒、副流感等，它们是导致5岁以下儿童哮喘发作的主要“祸首”。此外，过敏体质的孩子往往对“冷”也会过敏，他们一旦遇到冷空气、冷风，就会促使过敏发作。
　　治疗误区
　　不能盲目为小儿止咳
　　咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病之一，由于他们的支气管黏膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易发生炎症，引起咳嗽。在治疗小儿咳嗽的过程中，如果长期不科学服用某些含有磷酸可因、盐酸麻黄碱等成分的止咳露，无异于饮鸩止渴，容易产生成瘾性和耐药性，对人体有害无益。这些成分在大量服用后能使人中枢神经兴奋，服用者会有依赖性并出现心跳过速的反应。有关医学专家告诚大家，切莫盲目止咳。
　　这是因为咳嗽是由于痰液或异物刺激呼吸道感受器和感觉神经未梢后，信息传到延脑的咳嗽中枢，咳嗽中枢立即发出命令而引起的，它可以促使呼吸道的痰液或异物排出体外。从小儿生理上来说，咳嗽是一种保护性反射，起着清洁呼吸道使其畅通的作用，只要将痰液排出，咳嗽往往便会自行缓解。而止咳药之所以能止咳，是因为它能作用于咳嗽反射。但是，由于小儿的呼吸系统发育尚不成熟，对咳嗽的反射能力差，再加上支气管管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动差，痰液不易排出。若过多地服用咳必清、咳美芬、五味子等止咳药，就容易造成痰液大量潴留在呼吸道内，引起气管阻塞，出现胸闷难受、呼吸困难、脉搏加快等现象，甚至继发细菌感染。
　　因此，对于小孩来说，只要不是过于频繁剧烈、迁延性的咳嗽，就不要盲目止咳。主要应找出小儿咳嗽的原因，消除炎症后，咳嗽会自然停止。如果一定要使用止咳药，也应在医生指导下，切莫擅自行事。
　　小知识
　　过敏性咳嗽症状
　　过敏性咳嗽的儿童，一般不发烧，由于体内没有感染源，所以吐出的痰是白色泡沫痰。常见症状还有：患儿喜欢揉眼鼻、抓头皮；躺下去满头大汗（俗称蒸笼头）；睡觉时不安分，喜欢蜷曲着睡，一会儿床头一会儿床尾。过敏性咳嗽多以咳嗽为主，不带有喘的症状。过敏性咳嗽有三个特点，即咳三阵：晚上睡觉前咳一阵，半夜醒来咳一阵，早上醒来咳一阵。轻者咳三五声，重者咳得像开机关枪，咳得脸红耳赤，眼泪鼻涕一起流。有的儿童能连着咳上三个月，很像百日咳的症状。
　　如何防范“过敏”
　　尘螨是家中最重要的致敏成分。幼儿有很多时间待在卧室里，因此卧室环境控制非常重要。床垫、枕头和被子可以用防螨套包裹，每周以70℃以上的热水清洗寝具外套；不要使用地毯、填充式家具和填充式玩具；将室内湿度控制在50％以下，以控制尘螨和霉菌的生长。
　　家里不养宠物，不养花；不要铺地毯；不要让儿童抱着长绒毛玩具入睡；凉席第二年夏天拿出来用时，不能只用湿布擦洗，最好放在大的浴缸里，用开水浸泡两小时，然后再放在太阳下暴晒，以彻底杀死螨虫。
　　尽量让儿童避免三冷，即冷风、冷饮、冷空调房间；避免食用会引起过敏症状的食物。
咳嗽变异性哮喘
咳嗽是感冒的一种表现,但不是感冒独有的症状。单纯以咳嗽为主要表现的“感冒”或者感冒的其他症状如：鼻塞、流涕、发烧等都已经好转，仅仅剩慢性咳嗽久治不愈，这时要想到——咳嗽变异性哮喘。
& & 咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病的症状，它往往发生在患有上、下呼吸道的感染肺结核、哮喘等疾病时出现。大多数情况使用抗生素治疗后咳嗽渐渐好转，但有时经过使用多种抗生素及止咳化痰药治疗，咳嗽丝毫不见减轻，而是迁延难愈，这种患儿患得往往就是咳嗽变异性哮喘。
& & 咳嗽变异性哮喘又称为过敏性哮喘、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。它是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊类型的哮喘，它在儿童中的患病率大约为0.77％到5.0％。
& & 由于患有哮喘的病儿的呼吸道持续存在变态反应性的炎症，支气管上皮肿胀，使得气道内皮下的刺激感受器兴奋阈值低于正常人，因此，对各种外界刺激物的感应性增高，稍有刺激就发生哮喘；并且哮喘难以治愈。
& & 咳嗽变异性哮喘的特点是：
& & 1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰少；
& & 2、化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效；
& & 3、用支气管扩张剂可以使发作减轻；
& & 4、有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史，也可以查出家族过敏史；
& & 5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作；
& & 6、哮喘有季节性，多见于春、秋两季且反复发作；
& & 7、胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。
& & 符合以上特点的患儿应当确诊为咳嗽变异性哮喘，并按哮喘的防治原则加以预防和给予治疗。
& &咳嗽变异性哮喘& && &在医院儿科门诊中，每天都碰到一些因咳嗽来就诊的孩子，家长反映说，孩子咳嗽已一个多月了，咳嗽多在夜间或凌晨，呈阵发性，无气喘及发热，胸部X线摄片及血液检查均无明显异常，先后使用多种抗生素及止咳药，效果都不明显。以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。近年来随着医学事业的不断发展，国内外学者发现，这些病儿可能患了过敏性咳嗽，临床上称为咳嗽变异性哮喘，它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。 目前有数据显示，工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加，说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。
预防：防治过敏性咳嗽，应避开诱发因素：相关内容，很多文章里都有描述，这里就不再重复。
这里主要谈谈父母都关心的治疗：目前医学界对过敏性咳嗽的治疗都有一个共同的认识，由于过敏性咳嗽与哮喘的本质相同，所以治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。
一旦确诊，父母应该了解如下内容：
1。治疗时间：根据粗略统计显示，基本控制住病情的时间和比例如下：4-6个月能基本控制住病情的约占30% 7-12个月能基本控制住病情的约占50% 1-2年能基本控制住病情的约占10% 2年以上能基本控制住病情的约占10%。（基本控制住病情，不代表孩子完全痊愈，只是一次患病后治疗到基本不咳嗽的时间）。所以父母们要有一定心理准备。
2。中西药配合：患病后，则可采取针对性治疗，千万不要盲目滥用抗生素。中西药配合治疗，效果明显。
3。用药：急性期用西药进行控制，缓解期用中西医配合治疗，西药的治疗方法，国内目前的用药方法与用药种类都比较一致。中药的选择则因地区用药习惯而异。
西药目录如下：
抗炎药：& && &&&①糖皮质激素& && && && && & 强的松 布的奈德&&
& && && && && && && & ②抗白三烯& && && && && && &&&扎鲁司特 齐留通
& && && && && && && & ③炎症介质阻释药& && &&&色甘酸钠&&酮替芬
& && && && && && && & ④炎症介质拮抗剂& && &&&非索非那定
支气管扩张药：&&①β2 受体激动剂& && && &特布他林&&沙美特罗
& && && && && && && && && & ②黄嘌呤类& && && && && && &氨茶碱
& && && && && && && && && & ③抗胆碱药& && && && && && &异丙阿托品
目前最常使用的商品名如：顺尔宁、普米克、艾畅、美林、西克劳、西舒美、开瑞坦、舒喘灵、非那根、沐舒坦&&信必可都保。。。等。
中药目录如下：
治则：清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等
小儿百部止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、川贝雪梨膏、小青龙合剂、消咳喘糖浆、小儿咳喘颗粒、小青龙颗粒、固本咳喘片。。。 等。
很多新型的中医方法在各地涌现，由于方法独特，效果不错，被很多父母所推崇，也表现了异军突起之势，如：百草琼浆益气贴、夏季使用的三伏贴等。
另外目前随着国内逐渐对中医中药的认识加深，各地也出现了很多名望和医术精湛的老中医，他们的饮片也非常有效，但地域限制难于让更多的患儿使用。
& & 1、积极查找致敏原。常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑、食物中的鱼、虾或接触油漆染料等。要仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接触。
& & 2、避免诱因。咳嗽变异性哮喘发作的诱因可有三种可能：一是气候改变，冬春季为高发期，冷空气刺激为主要诱因，因而要作好保暖防护，特别是冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩；二是运动后咳嗽加重，因而有此类哮喘患儿要避免剧烈运动；三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作，因而要尽量使患儿保持情绪稳定。
& & 3、增强机体免疫功能。咳嗽变异性哮喘实质是哮喘，而哮喘是变态反应性疾病，即因免疫功能异常而引起变态反应、因此要注意改善和增强机体免疫功能。
咳嗽变异性哮喘的常识
小儿咳嗽变异性哮喘是小儿常见的呼吸道疾病之一，由于他们的支气管粘膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易发生炎症，引起咳嗽。小孩咳嗽本是一种排除呼吸道痰液和异物的有效途径，但是对于频繁发作、难以控制的过敏性咳嗽来说，就应当充分引起重视。
　　换季时节是小儿咳嗽变异性哮喘的高发季节，常常表现为迁延不愈的咳嗽，甚至还会喘，且反复发作，家长们总认为这是宝宝体质差而引起的反复感冒，吃了许多感冒药，有的甚至打了不少消炎针，效果都不好。其实，在被家长们认为反复感冒的孩子中有一大部分是过敏性咳嗽。小儿咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽，病因较为复杂，受遗传及环境因素的双重影响，其中过敏体质与本病的关系密切，本病又受环境因素的影响，如接触或吸入尘螨、蟑螂、皮毛、花粉或冷空气、海鲜等食物。
　　咳嗽变异性哮喘的常识
　　秋冬季是过敏性疾病易发的季节。近期气温变化明显，早晚温差大，儿童变异性哮喘的发病率明显上升，家长要注意做好预防工作，生活中应注意：
　　1）在季节交替、气温骤变时，应及时为孩子增添衣物，同时衣物要经常晾晒消毒。&&
　　2）避免食用会引起过敏症状的食物，如螃蟹、虾等。&&
　　3）家里不要养宠物和养花，不要铺地毯；避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。&&
　　4）不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。&&
　　5）室内尤其是儿童卧室内要保持通风。
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我家也是过敏咳嗽，伤不起啊
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天啊，看了吓一跳，我们就是这种症状，纠结啊，经常咳嗽，一咳嗽就喘，准备用中医调理些日子
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今天带儿子去医院了，我越看越要对号入座了，查了血，就是过敏引起的咳嗽，配了点维生素B，顺尔宁，咳嗽药，还有消炎药，精神状态还好，就是咳，还因此有点赖学了
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我家也是过敏性体质。小时候吃虾，一只都能发。长大后吃的不过敏了，但郁闷的是她对某些树和螨尘过敏，吃的可以避免，树怎么避免？前个星期在学校某棵树下玩，回来身上都是小包。。咳嗽一个月不好很正常。早晚厉害，一跑就咳，去医院配药么，咳嗽药，支气管扩张的药有点用。根治不了。不定啥时又犯了。
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我家儿子也是过敏咳嗽 久治不愈伤透脑筋 我郁闷的要死了啊啊
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我家孩子也是哮喘，三岁开始看，到现在也没有断根，我要崩溃了，这个月连续喘了三次，咋办呢？？？
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我宝从五一开始也咳嗽一个多月了，去医院，医生说是非典型性哮喘
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看了你家宝宝生病的过程，直觉你家宝宝抗生素用的太多了、我家儿子也是过敏性咳嗽。感觉有点感冒，就给他吃顺尔宁和开瑞坦。如果发作了，就加点美普清，基本不用抗生素。基本都能康复。
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我家是感冒引发过敏性鼻炎，然后咳嗽，只是早上咳几声，之前好了，后来不小心又感冒了，这几天又开始，在用那个海水什么的喷鼻子，吃了点中成药，还吃了点抗过敏的药
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引用第139楼我爱小旺于 11:26发表的&&:
最近孩子因为咳嗽，打了很多吊针，看了三、四个专家，都听出来是肺炎，拍了片子却不明显，以前晚上、早上咳，现在只早上咳，咳厉害还喘，痰出不来，真不知怎么办，舒利迭给他用上了，喘起来用沙丁氨淳，还在打吊针，阿奇+激素+祛痰，已经咳一个月了，酮替芬也在吃，就是没好，真要抓狂了. 为什么要吊瓶啊！我儿子长这么大除了长手足口病挂过水，别的时候我从来不给他扎针或者吊瓶哪
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最近孩子因为咳嗽，打了很多吊针，看了三、四个专家，都听出来是肺炎，拍了片子却不明显，以前晚上、早上咳，现在只早上咳，咳厉害还喘，痰出不来，真不知怎么办，舒利迭给他用上了，喘起来用沙丁氨淳，还在打吊针，阿奇+激素+祛痰，已经咳一个月了，酮替芬也在吃，就是没好，真要抓狂了.
我不去想是否能够成功，既然选择了远方，便只顾风雨兼程～～～
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&& 再顶一下&&让更多人看到哦
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一念之间，走向春天。
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91UID341214 &精华0&帖子2&财富110 &积分2 &在线时间2小时&注册时间&最后登录&
我儿子也是咳了一年多了 断断续续没有好过 症状跟您说的一模一样 我想知道应该去做什么检查之类的？
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91UID341214 &精华0&帖子2&财富110 &积分2 &在线时间2小时&注册时间&最后登录&
您好 请问可以告诉您的QQ吗？
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好贴要顶起来
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我今年32岁了，3岁查出为过敏性哮喘，一直到现在还没有痊愈，只是犯病的几率小很多，这么多年真是苦不堪言，所以，我女儿一感冒咳嗽，我就紧张，老害怕她也得上，所以，提醒爸爸妈妈们，一定要及时检查，及时治疗啊。有啥想问的，给我留言好了
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顶起来 大家看看
敢有空我在写写关于鼻炎的治疗
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