求助!髌前交叉韧带损伤伤怎么办

韧带 _百度百科
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韧带属于致密。主要可分为两类:弹性结缔组织和彼此交织成的不规则的致密结缔组织。弹性组织(elastic tissue)是以弹性为主的致密结缔组织。粗大的弹性纤维或平行排列成束,如项韧带和。韧带白色带状的,质坚韧,有弹性,能把连接在一起,并能固定某些脏器如肝、脾、肾等的位置。韧带亦称铰合韧带(hinge ligament)。为斧足类的左右两个贝壳的连结物。一般将位于壳顶后方外面的韧带称。韧带是可弯曲,样的致密结缔组织。它附着于的可活动部分,但限制其活动范围以免损伤。韧带连接骨与骨,相对肌腱连接的是骨和。韧带来自于。若韧带超过其生理范围地被弯曲(如),可以导致韧带的延长或是断裂。在生物学中,贝壳类动物连接两片壳的组织也被称为韧带。韧带多位于关节周围(囊)或关节腔内(囊)其走向平行抗拉伸力强并经验具有一定的弹性位于外的韧带或与关节囊分开或为其局部的增厚或为肌腱附着的延续位于关节囊内的韧带均有包绕。韧带的功能为加强关节,维护关节在运动中的稳定,并限制其超越范围的活动。当遭受暴力,产生非生理性活动,韧带被牵拉而超过其耐受力时,即会发生损伤。韧带部分损伤而未造成趋势者称为捩伤。韧带本身完全断裂,也可将其附着部位的撕脱,从而形成潜在的、半脱位乃至完全脱位。外文名syndesmology解&&&&释韧带属于致密结缔组织性&&&&质可弯曲,纤维样的致密结缔组织作&&&&用限制骨骼活动范围以免损伤
膝关节为全身最大最复杂的关节,其韧带的构成和作用亦远较其他关节复杂。的韧 带损伤若未得到合理科室治疗,常可导致关节不稳定,运动失控。韧带损伤的临床表现为局部、压痛或关节不稳等。疼痛、不稳定以及晚期学会是韧带损伤的经过主要。
以往多认为对运动功能要求较高的等发生后才需积极手术影像修复,其他人多可保守治疗。但长期随诊的结果证明,即使非者发生后,也往往因早期未得到合理的目前治疗而造成晚期的严重。因此,人们日益趋向积极同时进行早期修复。
强调确切诊断、早期处理、全面修复。早期处理的基础是确切的腹腔诊断,处理的要求则是全面修复。否则任何遗留的未修复的,都是一种潜在的不稳定因素,最终会导致晚期症状的发生。一部分损伤可行直接修复,损伤严重者则需以邻近的肌腱、等组织一项转移修复。
最具有代表性的为韧带损伤和踝关节侧副韧带损伤。
疾病介绍: 膝部关节韧带较多,对关节稳定性有重要作用。主要韧带有:内、外侧副韧带,前后交叉韧带和。
发病机理: 当膝关节微屈时,突然受到外翻或内翻应力,即可引起内侧或外侧副,由于膝外侧容易受到外力的冲击,使膝过度外翻,故内侧副韧带损伤。部分断裂,完全断裂,合并半月软骨损伤或损伤3种类型。损伤部位可发生于韧带本身,也可由附着处撕脱或嵌入内。
临床症状: 以内副韧带损坏伤为例,伤后膝内侧肿胀、疼痛、、皮下瘀斑、活动受限,不能完全伸直。小腿被动外展时疼痛加剧。如为完全撕裂,则外展范围增加,内侧关节间隙加大,有时于内侧可触知两断端之间的凹陷。半月软骨或膝交叉时,关节内有积血。如抽出的血液中有脂肪球,则可有撕脱骨折。
1、有外伤史。
2、以内侧副韧带损为例,伤后,膝内侧肿胀、疼痛、压痛,皮下瘀血斑、活动受限,不能完全伸直。
3、小腿被动外展时疼痛加剧。
4、X线拍片。
撕裂的后交叉韧带
辅助检验: 双膝伸直外翻位,拍正位X线片。如内侧关节间隙明显加宽,为内侧副韧带完全断裂,或可发现胫骨棘撕脱。
治疗方法:
1、部分断裂:关节内无积血,外翻位X线片显示内侧关节间隙不大,可做局部封闭、弹性绷带加压,早期锻炼或用踝上长腿石膏托固定于和稍屈位3—4周,完全干后可开始股四头肌锻炼和下地行走。
2、完全断裂:原则上应行手术治疗如韧带断裂,可直接缝合;如骨附着处撕脱,可用钢丝贯穿法固定或直接缝合于及软组织上。如有撕脱,则用钢丝或螺丝钉固定。如合并半月损伤,应予以切除。合并前膝交叉者,应先修补。术后4—6周。
3、:积极坚持锻炼,以增加关节稳定性。经积极锻炼后,关节仍不稳定者可行手术修补。用阔或半腱肌,股薄代替内侧副韧带。外侧副韧带受伤机会很少,很少需要手术治疗。
4、损伤:前交叉韧带合并胫骨棘撕脱骨折者,可用膝过伸和后推使之复位,用长腿石膏固定4—6周。对于未能复位者,应及时手术修补。将骨折片用钢丝固定。单纯韧带断裂者,用石膏固定。对,以保守治疗为主,经锻炼后,关节仍不稳定,亦可考虑修补。后交叉韧带可不修补。关节有前、后交叉韧带。关节内侧的囊为内侧副韧带内侧关节囊韧带,韧带内侧副韧带最长最宽,也最紧强呈。后1/3形成后斜韧带加强后内角。膝关节外侧有外侧副韧带,在后外有弓形韧带复合结构,加强后外角。后侧有腘斜韧带加强后关节囊。膝关节囊内中部,有两条交叉排列的韧带。
前交叉韧带起于胫骨髁间胫骨棘前部,向上后外止于外髁窝侧面凹陷部,可限制胫骨髁的前移。后交叉韧带起于胫骨棘后部,向前上内止于股骨内髁窝侧面凹陷部,可限制胫骨髁的后移。由这些韧带形成的韧带关节囊网,构成了维持膝关节稳定的基本条件。
它既限制膝关节的活动范围,又引导膝关节依照一定的规律诊治进行运动,这称为制导。
①限制作用:韧带内有无髓神经纤维。运动时韧带受到,感觉由传入,即反射性地引起相应肌肉的收缩,以限制膝关节的活动,保持关节的稳定,称为韧带肌肉反射。如果肌肉控制失效,则只有韧带的机械性限制作用。韧带的限制作用是协同的,既与有关肌肉协同,韧带组合之间也相互协同。
②制导作用:交叉韧带与半月板,内、外侧半月板之间均有韧带紧密组织相连,在膝关节内形成一“8”字形结构,共同维持膝关节在三个轴相的运动稳定,同时获得前、后交叉韧带又相互交叉,位于关节中心,和骨性结构的特点相辅相成,共同制导膝关节按照一定的方向,一定的规律运动。在剧烈运动,如进行学院体育竞赛、、等时,固然容易出现韧带损伤,但即使在日常生活中,、高空跌下等意外,也会引起同类的损伤。韧带当出现某个方位的非生理性运动时,限制膝关节向该方位运动的韧带必然首当其冲。膝关节于屈曲位外旋外展又遭到来自外侧的暴力时,主要受损的是内侧韧带和内侧副韧带,严重时尚可涉及前交叉韧带和内侧半月板,此为最常见的损伤方式。膝关节处于伸直、内收、内旋位,来自前侧的暴力造成过伸时,常伤及外侧结构及后交叉韧带,严重者可造成,有时合并胫骨髁。
屈膝位胫骨突然遭受暴力向后或向前错动时,则会引起后交叉韧带或前交叉韧带和内侧副韧带的断裂。膝关节的常见于、、、搬运工。
膝关节的运动包括伸屈和旋转,以及有限的被动内收外展。沿横轴的伸屈是最主要长期的运动,其范围约有150°。在一般行走中,仅需要60°的活动,上、下楼约需90°,而下蹲则要求更大的屈曲。其次是沿垂直轴的旋转,即内、外旋范围约为50°~70°。不仅行走中的转弯需要旋转,卫生部而且在伸屈的同时也伴有一定的旋转。内收外展活动则只在负重情况下旋转时才伴同出现,不能自主完成。疾病在较剧烈的运动中,则需要膝关节全国完成多种处长更为复杂的运动,在这些运动时,主要等奖依靠肌肉和韧带的双重作用维护关节的稳定。一、热身。先活动头、手、腰、腿的各处关节,再15分钟。(慢跑后韧带更容易松)韧带二、就是拉韧带了。分几步进行。
先是,坐下,将左脚放在右腿膝盖上,双手握住左脚踝活动两个八拍。然后,保持姿势,一手按住膝盖向下压,来回两个八拍。然后保持姿势将左腿放下,然后压右腿,要努力将贴上腿。四个八拍。换脚,同样。 再是双腿。双腿平伸,身体向下压,要求同上。
三、是竖叉。能下多深下多深,最好贴地面,要求后脚面贴地,上半身直立。(双腿)
四、是横叉。脚跟着地,双脚勾起,其余要求同上。
五、是压胯。(姿势很难看,看过没有,虽不是亦不远矣。不过效果很好。)着地努力分开,注意不能趴在地上,双手支撑,将腰胯向后下方压,最高境界是贴地。
六、是脚背。跪坐在地上,脚背贴地,向后躺,最高境界后背着地。注意别把膝盖翘起。
另外一个方法比较多,有点理论化:
在锻炼韧带的时候一定要注意做准备活动,不要练得过快、过猛。尤其在冬季锻炼前应活动活动四肢。若锻炼前不热身,则易引起肌肉、或。练习最理想的时间是在晚间睡前。首先做好准备活动,从最基本的开始,分速压和缓压。缓压每次用三四十秒的时间,轻柔地拉伸肌肉,感到轻微疼痛即可,速压就是快速,疼痛即收。如果在锻炼的时候手够不到目标区域,不要勉强,可以加绳子来辅助练习。
1、坐式拉伸韧带:前胸向膝盖靠拢,膝盖不要弯曲。感觉腿部韧带与后背有酸痛感,停止拉伸并作两次深呼吸,慢慢恢复为起始动作。重复动作12次。
2、卧式拉伸韧带:慢慢拉起绷直的左腿,膝盖不要弯曲,与大腿肌肉绷紧,直到与身体呈直角后停止拉伸,做两次深呼吸,慢慢恢复为起始动作。
3、还有一个我最喜欢又简单的动作:站直,双脚打开与肩同宽,脚尖向腿的方向外八字打开,脚不要弯曲,大身向下弯曲,用手去碰脚尖。感觉到双腿内、后侧有拉伸的感觉。
4、仆步压腿两脚左右开立,一腿屈膝全蹲,另一腿挺膝伸直,身体向直腿一侧振压。练习时,左右腿交替进行。韧带5、横叉:两手在体前扶地,两腿左右分开成直线,上体俯卧或侧倾。七、盘腿前俯 两腿屈膝盘坐,两脚掌相对;两手握住两脚;上体前俯。韧带,有两种拉法。要看你本人的年龄。基本上讲,人的韧带在16岁之前和之后是有区别的。16岁之后,骨骼发育基本定型,所以,韧带也就定型了。所以,年纪小的人,建议他们用振颤法。在做好拉伸的姿势有,通过振颤运动把韧带拉象极限。这样拉的效果很明显。但是,对于相对成熟的人来说。这种方法只能带了短期的韧带拉伸。而且十分危险容易受伤。所以,16岁以上的,建议使用静压法。保持一个极限姿势30秒,休息几秒种,再保持这个姿势。一般建议拉伸的极限姿势不超过30秒。否则可能会造成反方向的肌肉受伤。这种静压的方法会在相对长的时间内保持韧带的稳定。
韧带完全拉开至少需要10—15分钟的柔韧性练习,每天至少一次。这种方式也是紧张运动后的一种很好的放松。也会由于这些简单的拉伸练习而变得更富有。柔韧练习必须学会轻柔,否则极易拉伤。生活中,普通人的常见于、、。韧带断裂一般是因为在活动中,做出超出关节活动范围的动作,导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。后应及时韧带诊断和治疗。伤后应马上采取制动、局部降温以延缓和减轻肿胀和出血,同时镇痛,然后及时到就诊。
分为两种:、。
韧带撕裂:即韧带部分断裂,通常采取保守治疗。踝关节韧带撕裂,手术治疗效果未必比保守治疗好。恢复后,未受损的韧带会起代偿作用,不影响原来功能。以下是保守治疗的方法与注意事项:
A、固定。用或将受损关节固定于。踝关节外侧韧带一般3天后即可做功能锻炼了,而有的重症则至少需要2—4周时间。
B、药物治疗。一般采取局部敷药或喷药。伤势较重时,可以口服止痛、止血的药物。
C、。针刺治疗不受损伤时间的限制,因此施治比较灵活。
D、按摩与理疗。一般伤后24—48小时内不能施治,以防或出血加重。韧带E、功能锻炼。伤病后期肿胀消除、疼痛减轻后即可进行功能锻炼。前期采用被动方法,如在关节活动范围内被动、旋转、牵拉,结合按摩效果更好。一般在肿胀消除和疼痛减轻后即可施治,这样可以较好地减轻和松解粘连。后期主动进行关节的功能活动。要注意循序渐进,慢慢增加活动量,以不引起肿胀或突然疼痛加重为宜。当症状完全消失后,应当进行适当的力量练习,以使愈合的韧带重新恢复弹性和完全恢复功能。功能锻炼是后期治疗中很关键的一环,伤病未痊愈时,切忌匆忙中断,因为这样很容易转为陈旧性,长期积累后还会出现粘连、增生、、韧带松弛等,给患者带来长期的痛苦和不便。
韧带完全断裂:应手术治疗。这样可以防止或减少的发生。术后的治疗同上,不再赘述。
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健康咨询描述:
我是高三体育生,因为体育训练,把右膝那里伤了,到医院去拍了个磁共振,但是都说正常,后来说老师说是髌韧带受伤了,请问到底是怎么回事。
想得到怎样的帮助:请问要休息多长时间,有没有药物治疗(感谢医生为我快速解答——该。)
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时间: 12:56:57
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您好!膝关节结构复杂.外伤引起的半月板,肌腱,韧带,滑囊,筋膜等部位的疾病.采用中医穴位外敷,
可舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒对关节软骨,韧带,肌腱具有极强的营养修复功能,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目地. 祝早日康复!
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病情分析:您好,这种情况主要是韧带拉伤,撕裂等等导致的。指导意见:可以通过热敷,云南白药喷雾,卧床休息,抬高患肢,外敷各种活血化瘀的药膏,以及中药熏洗,理疗等等治疗,慢慢就会恢复的,一般要2周左右
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???棬????????????髌韧带损伤怎么办
来源:网络
发布者:xiaobai
  疾病从古到今从来没有消失过,现在疾病的突发趋向越来越多。有些人有时会无故的吞咽苦难,这就有可能是疾病突发的早期症状了。如何预防疾病便成了当务之急。那么髌韧带损伤怎么办?下面小编与大家一起学习关于这方面的知识!病例一:病情描述 :  髌韧带拉伤要休息多久髌韧带拉伤膝盖隐痛做左右脚抬脚跳运动每天做10分钟做了2年多最近做的时候髌韧带拉伤感到疼痛平时生活中站立行走没有明显痛感就是做剧烈弹跳运动有痛感请教医生怎么治疗要休息多久可以运动:问题回答 :  病情分析:节韧带扭伤后,局部肿胀、疼痛、压痛,有皮下出血的可看见青紫区。早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生恢复,如果处理不当或误诊而转成慢性疾病,可能遗留功能障碍,且以后易再次扭伤。急性损伤发生后,应立即停止活动,以减少出血。立刻用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。韧带完全断裂或怀疑并发骨折的,在指导意见:加压包扎后必须请医生进一步检查和治疗。经过24~48小时后,损伤部位的内出血已停止,这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收。在进行温热敷时,温度不要太高,时间不宜太长,按摩时也不宜太重,以免加重渗出、水肿或发生再出血。为了促进关节功能的恢复,应注意动静结合,在没有疼痛感觉的前提下进行早期活动。基本痊愈后,应加强关节周围肌肉的力量练习,提高关节的相对稳定性。  病情分析:你好!建议拍片确诊,如果只是无骨折的单纯水肿,指导意见:可以局部热敷,制动,配合中药活血化淤,理疗,加强营养等病例二:病情描述 :  髌韧带拉伤,膝盖处不能完全伸直髌韧带拉伤现在蹲不下而且伸不直,如果硬伸得话膝盖窝像被拉着一样。有去看医生,但还不见好.问题回答 :  病情分析:您好,有多久了?这个病主要是休息为主,配合一些综合康复治疗。指导意见:除了休息以外,还可以采取一些中药烫洗,理疗,外敷膏药,服用消炎镇痛,活血化瘀的药物等等,组织的修复需要时间,一定要有耐心治疗   病情分析:您好,根据您说的情况有可能是您膝关节周围韧带损伤后,没有很好的活动导致的软组织粘连的。指导意见:建议您到医院骨科就医,必要的话做患侧膝关节的磁共振检查,以更好的治疗。医生询问:病例三:病情描述 :  髌韧带损伤该如何护理术前及术后问题回答 :  韧带早期损伤,是可以治愈的,如果长时间的不治疗,导致反复的扭伤,造成了韧带拉伤断裂加重,并且松驰,那么治愈恢复就没有那么好,所以建议你及时正确的治疗.锻炼中由于外力使关节活动超出正常生理范围,造成关节周围的韧带拉伤、部分断裂或完全断裂,这称作关节韧带扭伤。最容易发生关节韧带扭伤的部位在膝关节、手指关节和踝关节。关节韧带扭伤后,局部肿胀、疼痛、压痛,有皮下出血的可看见青紫区。早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生恢复,如果处理不当或误诊而转成慢性疾病,可能遗留功能障碍,且以后易再次扭伤。可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱-医-堂膏药治疗.膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目地。韧带损伤,早期关节都会有受限的症状,早期损伤活动后有微肿.只要修复韧带,关节弯曲就可以恢复正常.建议中医传统外科膏药修复韧带,通过膏药外敷,舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能,可迅速消除肿痛,促进血液流畅和功能恢复。外敷治疗1疗程左右可以治愈韧带,关节活动自如,行走有力.为了方便,你也可在我的诊室进行提问的。  指导意见:你好,其恢复期一般需要3个月左右,在此期间可以配合热敷,涂擦红花油,喷云南白药喷剂,会逐渐恢复的.医生询问:  我们平时一定要将任何突发疾病重视起来,同时将疾病作为我们的生命工程,不要让我们的身体处于危险当中。通过上面的介绍我们都学到一点知识,只要我们平时注意自己的饮食习惯,注意个人卫生,这样疾病就会远离我们了!
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大家都在搜:股四头肌肌腱及髌韧带损伤的MRI诊断
[导读]目的 分析股四头肌肌腱及髌韧带损伤的MRI特征及诊断。
目的 分析股四头肌肌腱及髌韧带损伤的MRI特征及诊断。方法 回顾性分析我院2007年~2010年14例行MRI检查并经手术证实股四头肌肌腱及髌韧带损伤的临床资料,分析其MRI表现。结果MRI能显示韧带损伤及撕裂,其表现为韧带内T1、T2信号影,髌韧带扭曲;韧带断裂表现为正常韧带结构消失,可见韧带断端移位,髌骨移位;14例均伴有膝关节其他软组织或骨损伤和关节腔积液。结论 股四头肌肌腱及髌韧带损伤多为膝关节复合性损伤的一部分,其临床表现易为其他损伤所掩盖,MRI检查能提供诊断。
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1 材料和方法
1.1 一般资料
回顾性收集我院 年行膝关节磁共振检查,经骨科治疗后确诊膝关节髌骨上下韧带损伤14 例,其中,男11 例,女3 例,年龄17~68 岁,平均年龄45 岁,均有膝部外伤史。
采用GE HD 1.5T 磁共振扫描仪、8US TORSOPA。视野为400 mm×360mm、矩阵288×192、TR/TE 为2.8/1.3( ms)、扫描层厚4mm、层间距1.5mm。所有病例均行MRI,冠状位T2WI,矢状位T1WI、T2WI、PD 脂肪抑制序列扫描。
14 例患者膝关节均有外伤史,其中2 例为肾透析患者、2 例为糖尿病、1 例患高尿酸血症、9 例无明显既往史。在肌腱损伤中,股四头肌肌腱断裂4 例,其中,1 例患者为双侧股四头肌肌腱断裂,MRI 表现为韧带中断,髌骨移位,如图1 所示。髌韧带断裂2 例,MRI 表现为髌韧带中断,髌骨上移;髌韧带损伤5 例,股四头肌肌腱损伤3 例。14例患膝中,5 例同时出现股四头肌肌腱及髌腱损伤,MRI表现为肌腱扭曲并见等T1、T2 信号影,髌骨未见明显移位,如图2 所示。14 例均合并有其他损伤:合并交叉韧带损伤4 例,其中,有1 例同时合并股骨髁骨折;合并股骨下端骨损伤4 例;合并胫骨上端骨损伤3 例;合并髌骨损伤3 例。行MRI 检查有12 例均见有不同程度关节腔积液。
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