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胎儿心脏房间隔菲薄,房间隔回声显示欠佳
状态：就诊前
咨询标题：胎儿心脏房间隔菲薄,房间隔回声显示欠佳
胎儿心脏房间隔菲薄,房间隔回声显示欠佳
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
胎儿在26周超声检查胎儿心脏超声检查，以下是检查结果：请看看胎儿心脏是不是有问题？ 　超声所见 　　胎儿心脏超声结构描述：　　胎　位：ROA心脏位置：位于左侧胸腔，心尖指向左侧　　各房室大小：未见明显异常。主、肺动脉内径：未见明显异常　　双室流出道：未见异常　　房间隔菲薄，房间隔回声显示欠佳　，室间隔连续未见明显中断　室壁厚度及博幅未见明显异常　　各瓣形态，结构及活动：未见明显异常　　主动脉弓及动脉导管弓：未见明显异常　　心包：未见积液声像　　心率：154次/分，心律齐　　彩色多普勒超声：未见明显异常血流信号　　心血管整体评分：水肿：2分　　心胸面积比：2分　齐动脉:2分　静脉导管：2分　　二、三尖瓣反流:2分　总分：10
超声提示：　　房间隔菲薄，房间隔回声显示欠佳　
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
请问刘院长这是先天性房间隔缺损的表现吗，以后有长好的可能吗，要是没有长好这情况对娃娃影响大吗，因为患有多囊卵巢，这个娃娃得来不易
林***发表于
您好！这种情况下，房间隔没有发现明确的中断， 虽然菲薄但不算是先心病。如果您是在我们医院查的，建议一个月后复查一下。就算是有，一般来讲，这种先心病预后很好，手术成功后对孩子今后的生长发育没有什么影响。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
刘瀚旻大夫本人
状态：就诊前
刘院长，非常感谢你的回答，你的回答让我感觉到希望，这报告就是在你们医院做的，因家不在成都检查也不方便，光是预约就要很久，一个月后娃娃都三十一周了，我想是以后能治疗且效果好的话，我就一定要这个娃娃，毕竟去怀孕也不容易。生下后如果证实先心，我会联系你的，希望你能帮忙。不过最好是不要有此情况发生，愿老天保佑！
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
好的，其实如果胎儿有先心病，我们会及时告知的。不用太紧张。这个时期对孩子非常重要，你如果紧张了吃不好睡不好反而会对孩子造成影响。放松心情！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
刘瀚旻大夫本人
状态：就诊前
谢谢！祝工作开心。家庭幸福！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘瀚旻大夫的信息
儿科学 小儿心血管疾病，小儿风湿免疫性疾病，小儿先天性心脏病的介入治疗
刘瀚旻，男，主任医师，教授，华西第二医院副院长，医学博士，博士生导师，四川省卫生厅学术和技术带头人，...
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先心病筛查:胎儿超声心动图
来源: www.yodak.net
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摘要：胎儿超声心动图，又称胎儿心脏超声扫描，是指利用医用超声波扫描设备，经孕妇腹部，系统检查胎儿心脏及大血管结构、节律和功能的临床诊断技术。
什么是胎儿超声心动图？
胎儿超声心动图，又称胎儿心脏超声扫描，是指利用医用超声波扫描设备，经孕妇腹部，系统检查胎儿心脏及大血管结构、节律和功能的临床诊断技术。
为什么要做胎儿超声心动图检查？
据统计调查显示，目前国内出生的存活婴儿中有千分之八到千分之十的新生儿患有各种类型的心血管畸形-先天性，其中50%属于严重、复杂畸形。有超过20%的复杂心脏畸形，目前的医疗技术不能对其进行根治手术治疗，姑息手术疗效和预后均较差，是婴幼儿死亡的主要原因。
根据卫生部制定的产前超声检查指南的要求，对应产前诊断的心血管系统的致命性胎儿畸形只有一种，即单腔心。鉴于目前我国多数产科超声诊断医师，特别是基层卫生系统的超声诊断医师缺乏的超声诊断理论和经验，相当一部分可以在产前做出诊断的先天性心脏病被漏诊和误诊，耽误和影响了临床治疗和处理。
上海远大心胸医院专家指出：胎儿超声心动图是对心脏进行系统的专项检查，能够无创伤、无痛苦检查胎儿心血管的结构改变，血流异常，和心功能的改变，可在产前对绝大多数心血管畸形做出可靠诊断。这对胎儿患有先天性心脏病的孕妇的围产期监护、治疗指导和疗效评价，对患儿产后心脏畸形的及时手术矫治有十分重要意义。
专家指出胎儿超声心动图对于确实复杂的、难治的，或伴有全身遗传性疾病，如染色体疾病，将来会严重致残的胎儿，如能早期中止妊娠，则可以减轻个人、家庭及社会的负担。
什么情况下应该进行胎儿超声心动图检查？
（一）胎儿因素
（1）常规胎儿超声检查发现胎儿四腔心可疑或异常。
（2）胎儿某些脏器的发育异常。包括脑积水，食管闭锁，十二指肠闭锁，空肠闭锁，脐膨出，肾盂积水或发育不全，等。
（3）染色体异常。
（4）胎儿心律失常。胎儿（心律低于100次/分），（大于200次/分），持续。
（5）胎儿宫内发育迟缓。
（6）非免疫性胎儿水肿
（7）胎儿羊水过多、过少，多胎妊娠，单脐动脉，宫内胎盘异常。
（二）母亲因素
（1）各种类型糖尿病
（2）结缔组织病
（3）妊娠期感染
（4）母亲用药：早期妊娠使用某些药物可导致胎儿心脏畸形，如抗惊厥药、氧化锂等。服用抗药及产科用药，可影响胎儿心功能。消炎痛治疗，在妊娠晚期可引起胎儿动脉导管收缩或提前关闭，而造成，返流。酒精中毒，可导致胎儿酒精综合征，易发生先心病。
（5）孕妇年龄在35岁以上
（三）其他因素
（1）既往不正常妊娠史
（2）家族遗传史
（3）孕期高血压，过期流产
胎儿超声心动图检查的合适时间？
上海远大心胸医院专家介绍：理论上14至40孕周均可进行胎儿超声心动图检查，考虑到胎儿大小和羊水体积对检查的影响，以18至32孕周较为合适，25周左右最佳。如胎位不合适，图像不佳，可能需要再次随访检查。
胎儿超声心动图检查有什么局限性？
胎儿超声心动图检查受仪器分辨力、孕妇，孕周以及胎儿体位，羊水，胎儿活动，胎儿骨骼声影等多因素影响，上海远大心胸医院专家强调由于心脏内某些部位可能无法显示或显示不清，超声显象也不可能将胎儿心脏的所有结构完全显示出来；因此并非所有的先天性心脏畸形都能在产前做出明确诊断，比如说小，小。有些结构在胎儿期间属于正常生理结构，如动脉导管和卵圆孔。有些病变是在宫内进展的，如大动脉狭窄，心室发育。另外，胎儿心脏体积小，心率快，心脏距超声探头距离较远且胎动频繁，先天性心脏畸形种类繁多，病理改变复杂，这些都对检查者在理论基础和临床经验有较高的要求。
胎儿超声心动图检查对胎儿有伤害吗？
胎儿超声心动图检查的安全性等同普通常规产科超声检查，几十年来大量的研究表明至今尚无因超声波检查导致胎儿畸形的证据。
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胎儿心内强回声光斑是心脏病吗？
经常在产前咨询门诊或产前诊断门诊看到一些准妈妈担惊受怕的给我看超声报告单，说：孩子有心内强回声光斑，是不是畸形？或者因为这个光斑反复做超声检查。此举实在没必要！！
心内强回声光斑是什么？这是经过多年来超声医生对成千上万的胎儿检查发现的胎儿心脏内的亮点，是染色体异常标记物。所谓的标记物，不是胎儿畸形，只是一个标志，就像人的身体某个部位有“痣”或“痦子”之类的标记一样，它是用来区别与其他人不同的标记物。这些标记物可以出现在正常的胎儿，但更常出现在染色体异常的胎儿。对胎儿没有影响，大部分标记物会逐渐消失。所以，真正懂得产前诊断的医生会给病人合理的建议，而不是：“等等看”，“观察观察”这样的搪塞之词。因为这些标记物消失了不等于染色体异常会消失。就像警察抓坏蛋一样，线索没有了，不等于坏蛋变好了。也不会有人因为身上长了一个“痦子”而经常花钱要求医生看看那个东西还有没有。
真正的做法是：孕19-23周作详细的超声检查，因为这个时候可以发现很多染色体异常标记物。我们的目的是找到染色体异常的标记物作为进一步筛查的线索，然后作进一步的检查，而不是掩耳盗铃。发现这些标记物后，应该仔细检查胎儿有没有畸形或其他标记物。发现的标记物越多，染色体有问题的机会越大。单个的标记物经常是没有意义的。孕妇妈妈们没有必要为糊涂的医生买单，不停的做超声检查（尽管不同孕期的超声检查是必要的，但检查目的绝对是不同的。）曾经有孕妇20周发现心内强回声光斑，医生让她30周复查心脏超声。看了真得觉得哭笑不得。30周应该再做胎儿的全身超声畸形筛查，以期发现晚期出现的胎儿畸形，单纯做胎儿心脏超声浪费钱财还会耽误真正的检查。
发现2个或多个标记物或畸形，高度怀疑染色体异常，就应该理智的接受穿刺检查，以免遗憾终生。千万不要“再等等”“再观察观察”，否则到孕晚期做染色体检查就来不及了，而且随胎儿的长大，母子连心，真的有问题，如何舍得？
常见的染色体异常标记物：心内强回声光斑
肠管回声增强
头部脉络膜囊肿
侧脑室增宽
。。。。。。。。。
看了这些，你还害怕这些标记物吗？
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您好，李大夫，我是18周３天去检查的，胎儿左心室有一个直径2ｍｍ的钙化灶，25周去复查，在同一位置仍有一个直径2ｍｍ，没变化。妇产科大夫说等等看、再观察，心内科医生说不懂，儿科说不知道，我们心里很是着急。恳请李大夫o个建议。两次检查胎儿心脏形状没有异常，其他也未见异常。
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请问：检查单写着怀孕30周了，年龄30岁，心内强回声光斑，21三体综合征风险率1：460 （参考范围1：270） 18三体综合征风险率1：100000 （参考范围1：350） 请问这个有危险吗 需要做穿刺吗？很着急，麻烦回复一下。
看到您这篇文章明白了好多。非常感谢、
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我之前4个月的时候检察是唐氏高危1／255，参考数值是1／270。让做羊水穿刺，没有做。昨天23周左的大排畸：左心室内见2枚点状强回声直径1.5mm，脊柱：显示（后位）羊水：23mm超声提示：1.单胎， 2.胎儿生长相当于22w6d
3. 胎儿脐血流指数正常超声描述：现孕23w0d，胎位：目前臀围，双顶径：59mm,头围：201mm，腹围：179mm，股骨长：38mm, x骨长：36mm,胎心：145次／分，心律齐，检查过程中有胎动。怎么办啊？
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孕36周发现胎儿左室内可见2mm强回声现39周还在,会不会出现心脏畸形的情况
李医生,你好,我在18周的时候去做唐氏，做B超显示胎儿左心室有个0.24的强光点医生要我一个月再去做个B超，现在唐氏还要一个月才能出来，很担心
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引自：&&&&于&& 14:40:27&&发表的评论[引用 ID=1226471]李医生,你好!我老婆23周做了大畸形筛查,结果其它都正常.双心室均可见强回声光斑,唐氏是低危。要不要做羊水穿刺？请问出现这种情况的宝宝现在如何了？一直有人问，但宝宝出生了，大家都忙了，请抽点时间，答复一下吧，作为一名准父母，真的很让人担心，谢谢了
[引用 ID=1226471]李医生,你好!我老婆23周做了大畸形筛查,结果其它都正常.双心室均可见强回声光斑,唐氏是低危。要不要做羊水穿刺？
[引用 ID=1004871]李医生，我24周做了三维彩超，检查出胎儿左心室有一个3mm*2mm的强回声光斑，还有胎盘低置，离宫颈口3公分，其他正常，我下一步需要做什么检查排除胎儿异常呢？急切盼望您的回复[/引用]
李医生你好，我们因为我们没有做过唐氏筛查，22周时B超验查显示，左心室内可见一强回声光点，其他一切正常，医生建议29周--30周复查心脏B超，27周时因为腹部紧绷医生又让做了一个2维B超，请问我们30周做一个，32周又要做一个全身的B超，您说30周这个B超有还必要去做吗？如果这么短时间内做3个B超对胎儿会不会有什么影响。谢谢您了，期待您的意见！
最近评论了：
李医生,你好!我十七周做了三维彩超,结果其它都正常.担是左右心室均可见强回声光斑,最大一个约3mm*2mm.超声提示:心室内多个强光斑.问了医生说最怕会是先天性心脏病!当时就哭了.医生建议我到广州大医院照四维或羊水穿刺术,或七个月后可照个三维!(我和老公家族都没有心脏病的病史)现想请问李医生您的意见,谢谢!
原来你就是李医生啊,今天在门诊台还问到你孕妇B超的事。当时都不知道是你呢~我太太的结果出来后，我在网上查询“胎儿心内强回声光斑”，出来的搜索第一个就是你的博客了。这才知道你呢。谢谢你的文章，让我们对这种标记物有了更多的了解。希望你能继续在百忙之中抽空写一些这样实用性的文章，我想无论是对现在的准父母还是将来的准父母都会是帮助良多的。P.S.还看了你的一些其它文章。甚为感慨。祝你和你家人好人一世平安！
胎儿38周时BC常规检查发现右心相当于三尖瓣位置局部回声偏强,随瓣膜活动移动!也就是说在右心房发现有8毫米的强光点!9个月的时候检查都是好的,为什么半个月后的检查会变化这么大!以前的检查都还是低分险的!急急急!万分感谢!请帮忙解答!
请问李医生，我现在28周发现头部有两个强回声点，有什么异常么？会对胎儿有影响么？
我22周BC有三个标记物：心内强回声光斑、肾盂增宽5MM,右侧脉络膜囊肿9.4*7.5MM,怎么办呢?是不是不会全部消除呢,要做那些检查?
博主回复：
我今天在咨询门诊已经告诉你应该做什么了！
呵呵,我的B超单上也显示胎儿心内强回声光斑,您的这篇博文我早就看了,在您那拿到B超单,又来看这篇文章,生怕自己以前有会意错误的地方.呵呵,怀孕后让人好紧张啊,觉得责任很重大,肩负着宝宝身体健康的重大责任啊
最近评论了：
李医生,您好, 我26周排畸左心室发现一个4mm强光斑,建议复查,31周B超复查仍有一个4mm强光斑,医生建议我去其他医院做胎儿心超,之前大排畸没发现异常,唐筛也是低危, 我34周岁,孕周32周,请问现在我该怎么办? 谢谢!
李医生，我17周多B超显示胎儿左心室强回声，唐筛和其他一切正常，医生说复查再说；23周多彩超显示胎儿左心室强回声，三尖瓣轻度回流。现在已经25周多了。怎么办？
我老婆25周彩超左心室和左心房各有一个3mm的光斑,同时双肾有4mm分离,之前的唐筛21三体是1:4000,低危.医生只是建议随访,同时让做心超,请问该怎么办?
引自：&&&&于&& 17:20:32&&发表的评论我在22周的时候，在李医生的医院做了中期的彩超筛查。可惜那天您不在。后来报告显示宝宝其他都很正常。就是有一个地方我不是很放心。写着染色体异常标记物：左心室强回声光斑（就一个）。请问我现在该怎么办？我把您的博文都看了很多章，网上也了解了一些关于回声光斑的资料。是不是我应该放宽心，让宝宝继续成长，在晚期的彩超筛查中进一步确认，还是现在就做脐带血检查呢？盼回复，非常感谢哦。ps，我现在23w+2d了。再补充一下我的资料。13周的唐氏综合症筛查彩超是您帮我做的，当时显示一切都正常的。我和我丈夫婚检都是正常的，在整个孕期我没有生病过，也没有任何异常。今年31岁。丈夫29岁。再次谢谢您能在百忙中回复我哦~~~
我在22周的时候，在李医生的医院做了中期的彩超筛查。可惜那天您不在。后来报告显示宝宝其他都很正常。就是有一个地方我不是很放心。写着染色体异常标记物：左心室强回声光斑（就一个）。请问我现在该怎么办？我把您的博文都看了很多章，网上也了解了一些关于回声光斑的资料。是不是我应该放宽心，让宝宝继续成长，在晚期的彩超筛查中进一步确认，还是现在就做脐带血检查呢？盼回复，非常感谢哦。ps，我现在23w+2d了。
今天刚从李医生的医院回来，检查结果说：染色体异常标记物：左心室强回声光斑。有点担心，想再咨询一下李医生，请问李医生11月28号出诊吗？盼回复!谢谢!
我在孕36周时彩超提示胎儿左心室内强光点 羊水量偏少 后行胎儿心脏彩超 1右房扩大 2左房侧活瓣较柔软活动幅度较大 医生告诉我有可能出生后会长好 希望知道几率有多大？ 是先心病吗？谢谢
李医生您好，我34周b超才查出左右心室各一个3mm的强回声，同时肾盂分离7mm。而之前的排畸都没有查出任何问题，唐筛也低危。门诊医生也没说出什么。今天看了您的文章知道两项同时出现很危险，我该怎么办？谢谢啊！！
博主回复：
做脐带血检查
李医生，我昨天24周排畸检查出单脐动脉，当时还做了BB的心脏彩超，超声显示：胎儿心脏超声未见明显异常；32周又做了一次彩超，仍是单脐动脉；可是到了昨天38周再做的时候，就不仅单脐动脉，还增加了一个左心房强回声斑，而且已经6.1*4.8mm。。。我和先生心理都是很痛苦，也一直想不通，怎么以前都没有发现，就一个半月的时间就发生这么大的变化。。。我该怎么办呢。。。。
博主回复：
我也想不通，强回声光斑都是孕早期或中期才有的， 很多到孕晚期就消失了，孕晚期才发现应该是医生漏诊了，没办法了。
李医生，我24周做了三维彩超，检查出胎儿左心室有一个3mm*2mm的强回声光斑，还有胎盘低置，离宫颈口3公分，其他正常，我下一步需要做什么检查排除胎儿异常呢？急切盼望您的回复
李医生，麻烦还有一个问题。我多发子宫肌瘤，最大一个目前4.8cmx4.5cm，左侧壁。如果选择剖腹产一并取出肌瘤，对孩子会有不好的影响吗？我看到您在另一篇文章下面问一个有孤独症孩子的母亲是不是剖腹产，剖腹产和孤独症有联系吗？谢谢您，真的。
李医生您好。我35岁，去年曾有一次胎停育经历。今年4月11日末次月经，但因为排卵较晚，胎儿一直小一周。昨天23周+2天B超归来。其他指标都比较正常，唯“胎儿左心室可见一强回声点直径约0.3cm。”另“胎儿颈部可见一环状血流信号。”此前我做了NT检查和唐筛，均为低危。但因35岁，大夫层建议做羊穿，可我本人多发子宫肌瘤，怕流产，所以没做。今天大夫又建议我做脐血穿刺，正赶上十一，最快也要到26周手术，结果出来的话，我应该怀孕快8个月了。非常苦恼。请问您，脐血穿刺在这样的情况下必须做吗？您说的其他的异常标记物，要到什么时候B超才能发现呢，我昨天做的23周排畸B超没有提到这些啊。另外，“环状血流信号”是只脐带绕经一周吗？麻烦您帮我回答一下可以吗？谢谢您！祝您节日快乐！
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