冠心病名词解释_尘蹄踏雨_天涯博客
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　　1、 什么事冠状动脉粥样硬化性心脏病？　　冠脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病，是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。以往常被分为5型，即隐匿型或无症状型；心绞痛型；心肌梗死型；心力衰竭和心律失常型；猝死型。近年来趋于将本病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两类，前者包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死，也有将冠心病猝死也包括在内；后者包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭。其危险因素主要有年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、肥胖、从事体力活动少脑力活动紧张经常有工作紧迫感者、西方的饮食方式、遗传因素、A型性格、高同型半胱氨酸、胰岛素抵抗增强、纤维蛋白原及一些凝血因子增高、病毒衣原体感染等。　　　　2、 什么是稳定型心绞痛？　　稳定型心绞痛，亦称稳定型劳力性心绞痛，是指在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。稳定型心绞痛发病率随年龄增长而增加，呈线性关系。在女性人群中45~54岁间发病率为0.1–1%，65–74岁间急剧增至10–15%。在男性人群中45~54岁间发病率为2–5%，65–74岁间急剧增至10–20%。其特点是在一段时期内（1~3个月以上）心绞痛阈值相对不变，即引起心绞痛发作的体力活动量是可以预测的。该疼痛阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或服用硝酸酯制剂后消失。　　　　3、 什么是不稳定型心绞痛?　　不稳定型心绞痛是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征。冠心病中除典型的稳定型劳力性心绞痛之外，心肌缺血所引起的缺血性胸痛上有各种不同的表现类型，除变异型心绞痛具有短暂ST段抬高的特意的心电图变化而仍为临床所保留外，趋向于统称之为不稳定型心绞痛。大致可分为初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、静息心绞痛、更死后心绞痛和变异型心绞痛。其发病因素与斑块破裂、出血，诱发局部血小板聚集，不全阻塞性血栓，影响血流；内膜损伤或斑块破裂诱发冠脉痉挛，使血管收缩，心肌供血突然减少；斑块脂质突然增大，管腔狭窄明显加重等有关。这类心绞痛极不稳定，有进展至心肌梗死的高度危险性，必须予以足够重视。　　　　4、 什么是变异型心绞痛?　　变异型心绞痛是继发于大血管痉挛的心绞痛，特征是心绞痛在安静时发作，与劳累和精神紧张等无关，变可因卧床休息而缓解，并伴有ST段抬高的一种特殊类型，因其临床或心电图表现与典型的心绞痛迥然不同，故曾成为反向心绞痛。其病理特点为冠状动脉某主枝固定狭窄基础上又出现了严重痉挛，引起心肌穿壁性缺血。因此一般认为变异型心绞痛的预后较差。　　　　5、 什么是急性冠脉综合征?　　急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死，也有将冠心病猝死也包括在内。　　　　6、 什么是非ST段抬高型心肌梗死?　　部分心肌梗死患者因缺血坏死仅累及心室壁内层，不到心室壁厚度的一半伴有ST段压低或T波变化，称为非ST段抬高型心肌梗死。该类心肌梗死如处理不当可进展成ST段抬高型心肌梗死。非ST段抬高型心梗不主张溶栓治疗，否则有可能会激活凝血机制而加重病情。 对急性非ST段抬高性心肌梗死患者的治疗，主要是抗血小板、抗凝等抗栓治疗，配合调脂，减少心肌耗氧量，抑制心机重构,控制危险因素,防治并发症等措施。待急性期过后，可行冠脉造影明确血管病变，必要时可行介入治疗。　　　　7、 什么是ST段抬高型心肌梗死?　　心肌梗死是心肌的缺血性坏死。为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或心力衰竭，属急性冠脉综合征的严重类型。目前急性心肌梗死的分类强调以ST 段是否抬高进行分类。因为当心肌缺血心电图上出现相应区域ST段抬高时，已表明此时对应的冠状动脉已经闭塞而导致心肌全层损伤，伴有心肌坏死标记物升高，为区别于非ST段抬高型心肌梗死，临床上诊断为ST 段抬高性心肌梗死。本病在欧美常见，男性多于女性，在我国本病远不如欧美多见，20世纪70和80年代发病率仅0.2‰～0.6‰，近些年研究显示在国内发病率逐渐增高。　　　　8、 什么是心源性猝死?　　心源性猝死是指由于心脏病发作而导致的出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定，发病后6小时内死亡者为猝死，多数作者主张定为1小时，但也有人将发病后24小时内死亡者也归入猝死之列。各种心脏病都可导致猝死，但心脏病的猝死中一半以上为冠心病所引起。故猝死作为冠心病的一种类型，极受医学界的重视。发生猝死时，患者突然昏倒，意识丧失，呼吸停止，脉搏消失，其心电图表现为心脏骤停及心室颤动。患者如得不到有效救治，可在发病几分钟至1小时之内死亡。猝死有时发生在一般工作或生活中，有时发生在过分劳累或精神高度紧张、兴奋时，有时也发生在睡眠之中。由于本型患者及时抢救可以存活，故世界卫生组织认为称为“原发型心脏骤停型冠心病”较妥。　　　　9、 什么是X综合征?　　X综合征是一组具有劳力性心绞痛或心绞痛样不适的症状，活动平板ECG运动试验有ST段压低等心肌缺血的证据，而冠状动脉造影(CAG)示冠脉正常或无阻塞性改变的临床综合征。X综合征多见于50岁左右的患者，女性多见，尤其是绝经前女性，主要表现为发作性胸骨后疼痛，多数患者的胸痛与心肌耗氧量增加，如劳累、情绪激动等有关；也有一部分患者诱发胸痛的体力负荷的阈值不恒定，休息时也可发作；部分患者胸痛常持续较长时间（>30分钟），且含服硝酸甘油效果不佳，胸痛症状反复发作。在运动、心房调搏和使用血管扩张剂后，正常人冠状动脉血流量增加，而X综合征患者尽管心外膜下冠状动脉无狭窄，但冠状动脉血流量却未发现相应增加，说明冠状动脉血流储备力下降，这是X综合征的一个重要特点。本病发病率高，预后良好，需与冠心病心绞痛相鉴别。　　　　10、 什么是心肌梗死后综合征?　　心肌梗死后综合征是指急性心肌梗死后数日至数月出现以心包炎,胸膜炎,肺炎等非特异性炎症为特征的一种综合征。发生率约10％。心肌梗死后综合征多数发生在急性心肌梗死后2~8周，少数患者可以在1周发生，该症的发生似乎与心肌梗死面积大小无线性关系，有反复发生的倾向，1~7次不等。心肌梗死后综合征是心肌梗死患者机体对坏死组织的一种自身免疫反应，由于心包腔内的渗出物或出血，引起心外膜胸膜的免疫反应，从而发生心包炎及胸膜炎。应注意与再发心肌梗死相鉴别。　　11、 什么是心肌震荡综合症?　　严重心肌损伤时，心肌丧失除极与复极能力，成为“电静止”区域，出现暂时性Q波，伴有缺血性ST段与T波改变，随后R波再出现，ST-T恢复，这种心肌暂不激动现象称为“心肌震荡综合症”。　　　　12、 什么是心肌顿抑?　　缺血心肌经冠状动脉再灌注挽救尚存活的心室肌，虽然无心肌坏死，但心功能障碍持续1周以上（包括心肌收缩，高能磷酸键的储备及超微结构不正常），在血流恢复之后收缩和舒张功能低下的时间拖长，以后逐渐好转，此现象称为心肌顿抑。心肌顿抑发生于可逆性缺血在关注后，心肌功能障碍是可你的，可完全恢复，其局部心肌血流正常或几乎正常，其局部高能磷酸盐储备降低。　　　　13、 什么是冬眠心肌?　　当心肌灌注呈长期减少时，心肌可维持组织生存，但又处于一种持续性的左心室功能低下的状态，当血流恢复后，心脏功能也可以恢复正常。这种少供血就少工作的心肌称为冬眠心肌。心肌冬眠可持续长达数月至数年，心肌冬眠是可逆的，在血运重建后完全可以恢复正常，冬眠心肌局部血流降低，但足以维持组织存活，糖代谢正常甚至可以略升高。心肌冬眠现象最常见于冠心病伴心功能不全的患者。根据持续时间的长短，可分为急性适应，短期冬眠和慢性冬眠，临床上以慢性冬眠最为常见。　　　　14、 什么是冠心病的等危症?　　所谓冠心病等危症是指无冠心病者10年内主要冠心病时间的绝对风险与已有冠心病患者等同的状态。也就是说，发生新的冠心病的绝对危险性相当于已患冠心病再发冠心病事件的危险性疾病。包括动脉粥样硬化的其他表现形式，如周围动脉粥样硬化疾病、腹主动脉瘤和有症状的颈动脉粥样硬化，以及糖尿病和存在多想危险因素者，和估计10年内患冠心病危险>20%者。　　　　15、 什么是不完全血运重建？　　是不完全血运重建一般指1.5mm以上冠状动脉存在大于50%的残余狭窄。以下两种情况均属于不完全血运重建：（1）术者仅扩张引起患者症状的罪犯病变或罪犯血管，不扩张其它病变或血管；（2）患者的一处或几处病变根本不能扩张，或试行扩张失败。与完全血运重建者相比，不完全血运重建的患者中年龄较大、左心功能差和合并其它疾病者多见。遗留未处理的相对次要的病变仍会导致心肌缺血　　　　16、 什么是心电图假性正常化？　　一般在慢性心肌缺血的缓慢过程中，T波会由最初的直立状态逐渐变低直至最后发生倒置；而在这种状态下再次发生急性心肌缺血时，会发生如急性心肌梗死超直性期时ST段的抬高，这时已经倒置的T波可以重新回至基线，甚至呈直立状态，但这并不代表T波状态的改善，而是心肌急性缺血的表现，因此被称为心电图假性正常化。心电图假性正常化是诊断心肌缺血的客观依据，若发作后恢复原倒置状态更具有诊断价值，提示急性心肌缺血，并高度提示可能是严重冠状动脉疾病。心电图假性正常化是一动态过程，单次心电图描记不能诊断。　　　　17、 什么是直接PCI？　　对所有发病12h内的STEMI患者采用介入方法直接开通梗死相关血管称为直接PCI。对于STEMI患者直接PCI是最有效降低死亡率的治疗。但是不能因延缓或等待PCI而失去尽早再灌注的时间，尤其是发病3h以内的患者，如需延迟PCI而患者无溶栓禁忌症则应立即进行静脉溶栓治疗。《经皮冠状动脉介入治疗指南》（2009）中指出STEMI患者直接PCI推荐适应症有：所有SYEMI发病12h内，D-to-B时间90min以内，能由有经验的术者和团队操作者；溶栓禁忌症者；发病>3h的患者更趋于首选PCI；心源性休克，年龄<75岁，MI发病<36h，休克12h无症状，血流动力学和心电学稳定患者不推荐直接PCI；常规支架植入。　　　　18、 什么是易化PCI？　　易化PCI是指发病12h内拟行PCI的患者于PCI前使用血栓溶解药物，以缩短开通IRA时间，使药物治疗和PCI有机结合。易化PCI一般使用溶栓剂或血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂或它们的不同组合。尽管理论上存在获益的可能性，但目前临床试验尚未证实。　　　　19、 什么是补救PCI？　　补救PCI是指溶栓失败后IRA仍处于闭塞状态，而针对IRA所行的PCI。《经皮冠状动脉介入治疗指南》（2009）中指出STEMI患者补救PCI推荐适应症有：溶栓45-60min后仍有持续心肌缺血症状或表现；并发心源性休克，年龄<75岁。MI发病<36h，休克<18h；发病75岁，心源性休克，MI发病<36h，休克<18h，权衡利弊后可考虑补救PCI；血流动力学或心电不稳定。　　　　20、 什么是溶栓后PCI？　　溶栓后PCI是早期溶栓成功或未溶栓患者择期（>24h）的PCI。其适应症包括：病变适宜PCI且有再发MI的表现；病变适宜PCI且有自发或诱发缺血表现；病变适宜PCI且有心源性休克或血流动力学不稳定；LVEF≤40%，心力衰竭，严重室性心律失常，常规行PCI；对无自发或诱发缺血的IRA的严重狭窄于发病24h后行PCI；IBA完全闭塞，无症状的1-2支血管病变，无严重缺血表现，血流动力学和心电学稳定，不推荐24h后常规行PCI。　　　　21、 什么是IVUS？　　IVUS即血管内超生，是无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合的一种新的诊断方法。运用该方法可以准确掌握血管的管壁形态及狭窄程度，尤其是在冠心病的介入性诊疗中有很高的指导价值，是冠状动脉造影术的重要补充手段。可诊断冠脉造影不能明确的病变、不稳定性斑块、冠脉造影未能检出的病变、斑块的进展、消退以及移植心脏血管病。IVUS的应用于指导确立最合适的治疗方案、正确选择器具的大小、确定介入性治疗的终点、确定网状支架的位置及扩张效果、以及预测术后再狭窄的发生。　　　　22、 什么是OCT？　　OCT即光学相干断层扫描，是利用光纤干涉仪和能反射低能量、波长1320nm的近红外光光源，通过导管技术，成像光纤导丝可能供冠状动脉的二维横截面图像和三维重建图。不同组织的光后散射反射指数不同，表现为密度和回声不同的OCT图像，可用于组织定性。与超声相比，钙化组织对红外光的反射较弱，因此可显示钙化组织和钙化病变后方的组织。目前临床上所用的OCT的轴向分辨率为10-15μm，因此可提供接近于组织学检查的超高分辨率的图像。　　　　23、 什么是FFR？　　FFR即冠脉血流储备分数，其定义为狭窄冠脉支配区域心肌最大血流量与理论上同一支冠脉无狭窄时处心肌所能获得的最大血流量的比值，即FFR=Qsmax/Qnmax=(pd-pv)/Rs÷(pa-pv)/Rn。当使用某些药物（如腺苷），诱发最大充血状态，也就是使微循环阻力降到最低时，Rs=Rn，而由于Pv相对于Pa和Pd来说可以忽略不计，一次，上述公式就被简化为FFR=Pd/Pa。理论上，FFR不受血流动力学因素的影响，可以用于多支血管病变，且重复性较好，一次在临床实践中得到广泛应用。　　　　24、 什么是冠脉旋磨？　　冠状动脉旋磨术系采用呈橄榄型的带有钻石颗粒旋磨头，根据“差异切割”或“选择性切割”的原理选择性地去除纤维化或钙化的动脉硬化斑块。对于一些严重狭窄伴重度钙化或纤维化的病变，球囊可能无法通过或病变难以扩张开的病变，PCI治疗不仅风险很大即刻效果不理想，远期再狭窄率也较高。冠状动脉旋磨术用物理的方法将钙化的动脉硬化斑块去除，提高了即刻效果和介入治疗的成功率，并有可能降低远期再狭窄率，是临床上不太常用但不可缺少的一种介入治疗手段，有些病变必须经冠脉旋磨才能完成手术。　　　　25、什么是冠脉旋切？　　冠脉旋切术是通过是通过冠脉粥样硬化斑块切除术导管，切除和修复斑块、或乳化斑块。与经皮穿刺气囊导管扩张冠状动脉术相比，其具有形成的内腔面光滑，无夹层分离，以及再狭窄发生少等优点，冠脉旋切对钙化、偏心、弥漫性的病变等复杂病变，交气囊导管更为适用。　　　　26、什么是冠状动脉心肌桥?　　冠状动脉及其分支往往在心脏表面，走行于心外膜下，但有时深入浅肌层在心肌内走形一段后又回到心外膜下，此种现象称为心肌桥。在冠状动脉造影的患者中心肌桥的检出率为0.41%～1.16%，心肌桥最常发生于左前降支近段。临床表现的不同，可能与心肌桥所致的冠状动脉狭窄程度有关。心肌桥的患者无症状或症状轻微者无需治疗，对有心绞痛等症状者可选择药物治疗、介入治疗或手术治疗。药物治疗目前主张首选β受体阻滞剂，可缓解心肌桥对壁冠状动脉的压迫作用，改善冠状动脉血液灌注，缓解临床症状；另外也可选择二氢吡啶类钙离子拮抗剂。而对于临床症状重，尤其药物治疗无效者，可行冠状动脉内支架植入术，但植入支架易破裂，且再狭窄率高。手术治疗方式主要有两种：心肌桥松解术和冠状动脉旁路移植术，以前一种方式较多采用。但是无论药物治疗还是支架植入术或外科手术治疗，心肌桥的预后都较好。　　　　27、 什么是冠状动脉血流储备?　　代谢需要增加时，冠状动脉血流增加的最大能力称为冠状动脉血流储备。冠状动脉血流储备可用最大冠状动脉血流和和休息冠状动脉血流之比表示或衡量。正常人冠状动脉最大血流量为休息时的4-6倍，即冠状动脉血流储备为4-6.冠状动脉血流储备是反应冠状动脉循环潜在储备能力的指标，正确认识及准确测定冠状动脉血流储备对心脏疾病的基础研究、临床诊断及治疗效果观察，具有重要意义。　　　　28、 什么是心脏负荷试验？　　许多冠心病患者，尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已下降，通常静息时冠状动脉血流量尚可维持正常，而无心肌缺血现象。为揭示已减少或相对固定的冠状动脉血流量，可通过运动或其它方法给心脏以负荷，增加心肌耗氧量，诱发心肌缺血，辅助临床对心肌缺血作出诊断。这种诊断方法即心脏负荷试验。按负荷试验时使用的检测手段，心脏负荷试验可分为：心电图负荷试验、核素负荷试验和超声心动图负荷试验。按负荷形式可分为：运动负荷、经食管起搏负荷、冷加压负荷和药物负荷。　　　　29、 什么是单光子发射计算机心肌断层显像？　　单光子发射计算机心肌断层显像（SPECT）是一种能显示体内放射性核素立体分布图像的无创性检查技术。该技术特异性强、灵敏度高，并能较准确的确定心肌缺血的部位及范围由于平面心肌显像不能克服心室壁相互重叠解释图像的不利影响，心肌重叠较多的部位病变不易发现，多支冠脉病变以及心肌缺血的范围常不易辨认，故心肌断层显像避免心室相互重叠，从而提高诊断冠心病的灵敏度和准确性。　　　　　　分类： |冠心病左室舒张功能评价----血流动力学与PDE相结合的研究
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左室舒张功能减低是什么意思是病吗？
左室舒张功能减低是什么意思是病吗？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：左室舒张功能减低是什么意思是病吗？曾经治疗情况和效果：彩色多普勒心脏常规检查想得到怎样的帮助：请问这是病吗有什么方法治疗。
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问题分析：你好，左室舒张功能减低多见于高血压心脏病，还有有些肥厚性心肌病可以出现，二尖瓣轻度反流正常现象，建议如果有高血压平稳控制血压，祝健康意见建议：左心室偏大，易服用：血管紧张素转化酶抑制剂类（ACEI）如：依那普利等。或血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂，如缬沙坦等。加服：β受体阻滞剂类，如：倍他乐克等
问请问心脏彩超结果:左心房舒张功能减...
职称：医师
专长：高血压,冠心病,心律失常
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指导意见：你好，你左心房舒张功能减低是由于心动过速导致的相对心房充盈不足而出现舒张功能减低的可能性，建议首先是治疗心动过速，建议可以服用倍他乐克片进行治疗。
问主动脉窦部向外凸，左室舒张功能测值减低是什么意思
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病情分析：你好，对于患者的情况，是由于动脉形态改变造成的，建议去医院检查一下
意见建议：
问左室舒张功能减低 是什么意思啊 应该用什...
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专长：慢性鼻窦炎
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是指心室主动松弛能力下降或僵硬度增加，常常是高血压心脏病和冠心病的早期心脏改变，治疗上主要是选择钙拮抗剂、倍他受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等，具体用药请遵医嘱。
问左室舒张功能减低、是什么意思
专长：荨麻疹、牛皮癣、白癜风
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左室舒张功能减低这是现在B超检查中出现最多的名词就是反应部分心肌因缺血而出现活动障碍状态往往是慢性缺血引起的所以现在的症状都和心肌缺血有关这种情况原则上应使用中药改善心脏供血疗程不少于一个月以后改用口服药物维持
问做心脏彩超结论写的是心脏舒张功能...
职称：医生会员
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
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问题分析：你好，在某些疾病的早期，例如高血压，冠心病的早期，常常导致心脏的舒张功能下降，这时测量收缩力的指标例如左室射血分数是正常的。意见建议：舒张功能下降可能在平时不会有什么症状，但在某些诱因下同样会导致心力衰竭，引起突然发生的气促等，所以舒张功能下降同样不可以大意。建议病者立即就医进行治疗
问您好。请问左房增大，左室舒张功能减低是什么意思
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户：211416
指导意见：左心房增大预示着心脏功能将要出问题，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行，祝健康。
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肺部疾病已成为人类健康的重大危险杀手之一，每年有无数患者死于
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低剂量螺旋CT检查小肺癌（直径≤20mm）及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显，一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
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CMR与超声心动图评价冠心病左心室整体功能的比较研究
【摘要】：目的：探讨CMR与超声心动图测定左心室整体功能参数的对比研究。
材料及方法：选取本院健康体检科、门诊、住院部就诊的符合纳入标准的冠心病患者、正常者各30例作为实验对象,对每一位实验对象进行心脏磁共振检查,利用MR心脏功能专用软件计算出左心室整体功能参数射血分数(EF),手动测量计算左室短轴缩短率(FS),利用时间-容量曲线计算出早期峰值充盈速率(PFR1)/晚期峰值充盈速率(PFR2)即(PFR1/PFR2);在同一天内进行超声心动图检查,使用M型超声心动图测定左心室整体收缩功能参数如EF、FS,组织多普勒超声心动图(TDI)测量左心室整体舒张功能参数Ea/Aa,将两种检查方法进行对比。
结果：1.正常组与冠心病组的一般情况比较,正常组30例,女12例,男18例,年龄51.9±8.0(岁),体重61.3±8.1(kg),心率64.8±4.6(bpm)；冠心病组30例,女14例,男16例,年龄54.7±7.6(岁),体重58.9±4.6(kg),心率66.3±4.9(bpm),两组比较无显著差异,两组具有可比性。
2.冠心病组和正常组左心室整体功能参数比较：两组EF、FS、 Ea/Aa (PFR1/PFR2)比较有显著差异(P0.05)。故认为冠心病组左心室整体功能参数EF、FS、Ea/Aa (PFR1/PFR2)低于正常组。
3.超声心动图与CMR两种检查方法测定左心室整体功能参数。
正常组：①超声心动图测定左心室整体功能参数：EF为(65.4±3.6)%,FS(37.6±3.4)%.Ea/Aa(1.5±0.3)；②CMR测定左心室整体功能参数：EF为(62.7±3.5)%,FS(35.1±2.5)%.PFR1/PFR2(1.4±0.2)；③超声心动图和CMR两种检查方法所测正常组的左心室整体功能参数(EF.FS.Ea/Aa即PFR1/PFR2)的比较：超声心动图(M型超声)与CMR测得左心室整体收缩功能参数EF.FS有显著差异(P0.05),故CMR所测得的EF、FS值较超声心动图(M型超声)所测值低；超声心动图(TDI)与CMR测得左心室整体舒张功能参数Ea/Aa(即PFR1/PFR2)无显著差异(P0.05),进一步行相关性检测,两种方法测得左心室整体舒张功能参数Ea/Aa(即PFR1/PFR2)相关度1=0.628p=0.000,相关度良好。
冠心病组：①超声心动图测定左心室整体功能参数：EF为(60.5±1.9)%,FS(33.5±1.9)%.Ea/Aa(0.7±0.2)；②CMR测定左心室整体功能参数：EF为(54.3±3.0)%,FS(30.6±2.0)%.PFR1/PFR2(0.6±0.1)；③超声心动图和CMR两种检查方法所测冠心病组的左心室整体功能参数(EF.FS.Ea/Aa即PFR1/PFR2)的比较：超声心动图(M型超声)与CMR测得左心室整体收缩功能参数EF.FS值有显著差异(P0.05),故CMR所测得的EF.FS较超声心动图(M型超声)所测值低；超声心动图(TDI)与CMR测得左心室整体舒张功能参数Ea、Aa(即PFR1、PFR2)无显著差异(P0.05),进一步行相关性检测,两种方法测得左心室整体舒张功能参数Ea/Aa(即PFR1/PFR2)相关度r=0.637p=0.000,相关度良好。
结论：1.本实验冠心病组大部分患者(M型超声：29/30；CMR：20/30)左心室整体收缩功能仍在正常范围内；冠心病组左心室整体舒张功能Ea/Aa均异常(30/30)。因此,本组冠心病患者的左室整体舒张功能异常常见。
2.M型超声与CMR所测左心室整体收缩功能参数EF、FS值有差异,CMR所测得的EF、FS值较M型超声所测值低。冠心病组两种方法测量左心室整体收缩功能EF、FS值异常的病例数有差异,其临床意义有待进一步研究。
3.TDI与CMR测得左心室整体舒张功能参数Ea/Aa比值(PFR1/PFR2比值)无显著差异,两种方法测量的相关度良好。
【关键词】：
【学位授予单位】：湖南中医药大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2014【分类号】：R541.4;R540.45【目录】：
中文摘要5-8Abstract8-13英文縮略词13-14引言14-15第一部分 资料与方法15-20 1. 临床资料15-16
1.1 研究对象15
1.2 纳入标准15
1.3 排除标准15-16 2. 研究方法16-19
2.1 仪器设备16
2.2 心脏磁共振(CMR)检查方法16-18
2.2.1 脉冲序列及扫描参数16
2.2.2 检查前准备16-17
2.2.3 扫描步骤17-18
2.2.4 CMR图像分析及测量方法18
2.3 超声心动图检查方法及左心室整体功能参数测量18-19 3. 统计学方法分析19-20第二部分 结果20-24 1. 正常组与冠心病组一般情况比较20 2. 超声心动图检查测定冠心病组与正常组左心室整体功能参数结果20-21 3. CMR检查测定冠心病组与正常组左心室整体功能参数结果21 4. 超声心动图与CMR检查对正常组左心室整体功能参数评价结果21-22 5. 超声心动图与CMR检查对冠心病组左心室整体功能参数评价结果22-24第三部分 讨论24-30 1. 冠心病的发病机制24 2. 心脏功能病理生理特点24-25 3. 正常组与冠心病组的左心室整体功能比较25 4. M型超声与CMR评价左心室整体收缩功能的比较25-26 5. 组织多普勒超声与CMR评价左心室整体舒张功能的比较26-28 6. CMR与超声心动图综合评价左心室整体功能28-30第四部分 结论30-31致谢31-32参考文献32-35附录A 图片35-48附录B 综述48-62 参考文献58-62附录C 攻读期间主要研究成果及发表论文62-63附录D 临床观察表63
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