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健康咨询描述：
日晚发现肢体动作有点紊乱，不说话。肝硬化18年
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现就住医院
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肝昏迷是指肝性脑病，并不一定都昏迷的（晚期的话是昏迷）。一般经过合理治疗，可以醒过来的！活多久的话就不好说了。这个疾病挺严重的，有的人直接就死了，有的人挺过来，获得还挺好的！肝昏迷症状：人格改变(如行为异常,情绪改变,判断力下降)是常见的早期临床表现,它可在任何明显意识改变发生之前出现.先进的精神运动学测验常能测出临床上尚未发现的异常改变.意识障碍也常发生,早期表现为轻微的睡眠模式改变,或行动迟缓及不爱言语.出现嗜睡,意识障碍,木僵及深度昏迷则提示门体性脑病逐渐进入晚期.构造性失用症是指病人不能重复简单的设计(如一个星状图案),它是门体性脑病的早期特征性征象.典型的病人常可发出一种腥臭性呼吸气味,即肝臭.让病人伸出手臂并使手腕背屈可引出一种特有的扑翼样震颤,但随着昏迷程度的加深,此体征消失而出现反射亢进及巴宾斯基征.焦虑或躁狂可见于暴发性肝病患者或年幼患者,在其他患者中少见.癫痫发作和神经系统定位体征不常见,若有则提示其他疾病(如皮层下血肿). 治疗 　　应设法找出诱因.病因治疗在轻度脑病患者可取得良好效果.清除肠源性毒素是治疗的另一重点,包括：(1)灌肠以清洁肠道；(2)进非蛋白饮食,同时口服或静脉输入碳水化合物以补充丢失的热量,但轻症病人可每日进20~40g蛋白饮食；(3)口服乳果糖.这种合成的双糖糖浆可改变结肠内的pH值及肠道菌群并有渗透性导泻作用.开始剂量为30~45ml,每日3次,以后改至维持每天2~3次软便为宜.昏迷病人可经胃管给予.许多患者喜欢乳梨醇(乳果糖类似物)的味道,它虽有与乳果糖相似的疗效,在美国却无此药可供应；(4)新霉素每日4~6g,分4次口服,这有助于减少肠道细菌毒素的产生,可替代乳果糖使用,但是肾毒性和耳毒性限制了它的使用,尤其当患者需长期服用时.乳果糖通常为首选药物,经胃肠道外给予抗生素通常无效. 　　镇静剂能加重肝昏迷,故应禁止使用,即使对有躁狂症状的病人也不能使用.暴发性肝炎引起的肝昏迷患者,使用大剂量皮质激素,或换血疗法及清除循环毒素的方法,未证实有效.相反,精心的护理和及时地发现并重视并发症可最大程度地改善病人的存活率.暴发性肝衰患者当病情不断恶化时应及时进行肝移植术,可挽救患者生命. 　　其他治疗方法包括应用左旋多巴(正常神经递质的前体),溴隐亭(多巴胺受体拮抗剂),静脉输注支链氨基酸或必需氨基酸类似物,氟马西尼(苯二氮?拮抗剂),苯甲酸钠(增加尿素氮排泄),前列腺素输注和人工肝支持系统等,但这些方法均未证实有效. 预后 　　慢性肝病所致的门体分流性脑病,特别是可去除诱因的,往往治疗有效,大多数患者可好转而不留有任何神经系统后遗症.某些病例,特别是门体分流术患者需持续治疗,但很少会出现锥体外束体征或强直性截瘫.暴发性肝炎所致的肝昏迷,病人尽管经精心治疗,病死率仍高达80%.慢性肝功能衰竭晚期病人也常死于门体性脑病.
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病情分析：您好，患者肝硬化18年，并且出现肢体动作有点紊乱，不说话的表现，要高度怀疑肝性脑病造成的昏迷表现，但是确诊后才能治疗。指导意见：此时应该住院治疗，并且检查肝功能、肝脏B超等，如果确定肝昏迷应该积极治疗，祝患者早日康复。
帮助网友：1036称赞：135用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
病情分析：诊断：肝硬化，肝性脑病。指导意见：肝硬化发展到肝性脑病阶段已经是晚期了，除了肝移植之外没有什么好的治疗方法，单纯的内科治疗一定是反反复复的发作肝昏迷的。至于治疗多久没有人能够给你一个肯定的答案，因为如果合并有感染的话醒不过来都是有可能的。
帮助网友：2514称赞：506用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
病情分析：您好，这个事肝硬化导致的肝性脑病的 啊！进一步就会昏迷的啊！指导意见：住院治疗是很有必要的，不过之多久能好，这个很难说的啊！这个时候了，毕竟，病情属于较为严重了！医生询问：积极配合治疗吧，家属也要有信心，鼓励病人，祝您健康
帮助网友：7620称赞：1762用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
病情分析：根据你的描述：发现肢体动作有点紊乱，不说话。大体判断一下，这是一个肝性脑病，大约分期的话，可能是在2--3期之间。指导意见：这个要是判断一下预后的话，你说的这些情况还不够，但是我可以大体告诉你一下这样病人的预后：肝功能较好，分流手术后由于进食高蛋白而引起门体分流型脑病者因诱因明确并且容易消除，通常预后较好。有腹水、黄疸、出血倾向的患者多数肝功能很差，预后也差。爆发性肝功能衰竭所致的肝性脑病预后最差，但是肝移植的开展已大大改善难治性肝性脑病的预后。希望这些对你有帮助。
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肝昏迷及肝硬化用药注意的问题是A．对肝昏迷前期或昏迷病人不应采用的治疗方法和用药B．皮质激素类
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肝昏迷及肝硬化用药注意的问题是A．对肝昏迷前期或昏迷病人不应采用的治疗方法和用药B．皮质激素类药物应谨慎使用C．利尿剂要根据腹腔积液情况而使用D．碳水化合物的摄入要适可而止E．药物排泄情况此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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肝昏迷腹水中医有偏方吗
昏迷腹水中医有偏方吗
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的，现在恢复很好，我 一支吃 中药，单没有 昏迷，我4年前是肝腹水
提问者评价
非常感谢！
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中药也比较难服的，但是你现在人贰败股汁噶歹庞已经问题相当严重了。昏迷了你可以打针灸试试，主要靠西药有是有，万一误入气管麻烦了
应该会有，但是不知道用起来安全不？？
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出门在外也不愁肝昏迷了，有什么好的治疗办法吗
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从10年7月份第一次肝昏迷，12月份又一次，1月份17号第三次了。在河南安阳第二人民医院就诊。
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时间： 13:47:01
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病情分析：您好，引起的肝昏迷的主要原因是肝脏的解毒能力的降低。指导意见：如果患者是在肝硬化阶段，除了做活体肝移植以外还可以做自体骨髓干细胞移植来治疗肝硬化的问题，手术后随着肝细胞的再生，肝脏正常的工作，肝硬化的症状就会消除。肝昏迷的问题就彻底解决了。
是肝腹水是晚期了，还能进行自体骨髓干细胞移植吗？在那儿可以作这种手术？费用是多少？
08:41医生回答：
您好，需要看一下具体的检查结果，腹水不是问题，主要是不可以在酶胆分离期，肝昏迷期间和出血期间。国内做的最多，效果最好是石家庄岐黄医院，手术费是三万。
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