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【469】埋伏　[本章字数：3150　最新更新时间： 12:00:00.0]
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哮喘肺气肿能治愈吗？
我姥哮喘很多年了，每到冬天就下不了床，前几年查出患有肺气肿，每次治疗只有止确不能治，今年病情加重了，这病能治愈吗？
恕我直言，不能治愈。但是还是可以治的，冬天的时候要注意保暖，不要到人多的地方去，有哮喘肺气肿的人很怕感染，一旦感染就很麻烦，可以说，最怕的就是感染，感冒对一般人来说没有什么，对他们可能是致命的（不是吓唬你），反正一定要注意预防感染，还有不要到冷风的地方去，冷空气也很容易引起哮喘发作，发作的越多，病情也就是这样一步一步发展的。一旦病情加重或者急性发作还是找个好点的医院好好治一治才是真的对你姥好。
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“肺气肿”的形成，多为肾虚不能嗫纳肺气所引起：因此，中医在治疗“肺气肿”时，都从“纳气归肾”方面治疗，常常收到非常满意的疗效。
阻塞性肺气肿是由于慢性支气管炎或其他原因逐渐引起的细支气管狭窄，终末细支气管远端气腔过度充气，气腔壁膨胀、破裂而产生的肺脏充气过度和肺容积增大的阻塞性肺病。其临床表现如下：慢支在并发阻塞性肺气肿时，在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时，呈现胸闷、气急、紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿加重时胸廓外观呈桶状，呼吸运动减弱，呼气延长，肺部有湿罗音。西医的主要治疗方法有控制感染、雾化吸人、间断吸氧或持续吸氧，如呼吸衰竭时给可拉明加葡萄糖液静滴治疗等。中医的辨证分型主要分为痰浊壅肺型、寒饮伏肺型、痰热郁肺型、脾肾气虚型。其中脾肾气虚型用升陷汤治疗疗效满意。升陷汤加减：黄芪30克，升麻3克，柴胡6克，知母12克，桔梗3克，桂枝12克，益智仁15克，乌药10克，芡实30克，山茱萸15克，山药30克。瘀血明显者，加泽兰12克，当归24克；兼有阴虚者，加生地10克；阳气虚者，加肉桂6克，熟附子9克；腰脊冷痛者，加杜仲15克，桑寄生30克。根据《福建中医药》，)：28，商娅报道：采用升陷汤合人参蛤蚧散化裁治疗1例慢支肺气肿疗效满意。处方如下：黄芪、桃仁、茯苓、制胆星、浙贝母、党参、丹参、蛤蚧、枸杞。服5剂后原方加茯苓、猪苓、泽泻。服7剂后改方为：党参、蛤蚧、黄芪、茯苓、怀山药、陈皮、半夏、桃仁、枸杞、巴戟天，连服15剂。
别胆心！能的，只要坚持治疗，按时复查，还有让你奶奶开心点！
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老年人肺气肿可以治疗吗？怎么治疗？呼吸困难
状态：就诊前
咨询标题：老年人肺气肿可以治疗吗？怎么治疗？呼吸困难
慢性气管炎引起的肺气肿
病情描述（主要症状、发病时间）：
我爷爷慢性气管炎有十年以上了，今年一直就比较厉害，打针吊水吃药不断。但好了两天就又复发，主要表现是呼吸困难，好像那种缺氧的状态，厉害时，晚上一夜夜不能睡觉，就在那哼哼，很痛苦的样子。
曾经治疗情况和效果：
去年春节后有一次也比较厉害，当时连续打了一个星期点滴就好了大概一两个月，只是偶尔吃药。
想得到怎样的帮助：
希望恢复到吃药可以维持的装态，偶尔厉害时打针或打两天点滴就可以维持的状态。
化验、检查结果：慢肺阻，慢性气管炎引起的肺气肿。
f***发表于
状态：就诊前
我爷爷不吸烟，现在也不喝酒。一年里难得喝两次就一点点，得病后一点都不喝了，所以跟烟酒应该没关系。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
1963年William首次提出“慢性阻塞性肺病”的病名，将临床上以持续性呼吸困难为主症、有持续阻塞性肺功能障碍的一组慢性肺疾病称为慢性阻塞性肺病。1964年Fletcher(英)Burrows(美)等将在英国诊断的慢性支气管炎和美国诊断的肺气肿各50例(病例选择标准为：男性45～65岁，1秒钟用力呼气量在60%以下，进行了临床症状、胸部X线及肺功能等对比研究，其结果两组病例并无显著性差异，其共同的改变均为非特异性慢性广泛气道阻塞。中医学对该病的认识最早的文字记载来源于《灵枢·胀论》：“肺胀者，虚满而喘咳”。经过近代中医药学者、专家考证，被普遍认为“肺胀”这一中医病名与慢阻肺病，从病因病机，临床症状上都有许多一致的内容，故将“肺胀”认为是慢阻肺病的中医病名。
(一) 缓解期
(1)肺肾气虚：
主证：胸满、气短、动则气喘，晨起后咳吐白色泡沫状粘痰。面色晦暗或白光白，舌淡苔白，脉沉弱。
治法：益气补肾，佐以止咳化痰。
方药：肺肾固本汤(自拟)。
生、熟地各30g，枸杞子12g，五味子9g，党参12g，黄芪12g，桔梗12g，砂仁9g，鹅管石30g，川贝母12g，半夏12g，陈皮9g，甘草6g。咳嗽重者加灸紫苑、灸冬花各9g；近有外感引起咽干，身重者加苏叶12g、银花30g、连翘9g；紫绀、舌暗、有瘀斑、脉沉涩者加当归12g、丹参12g；伴有腹胀加厚朴9g、大黄9g。
分析：方中生熟地、枸杞、鹅管石补肾纳气；党参、黄芪补肺气；五味子敛肺，桔梗利肺窍，川贝、半夏、陈皮理气止咳化痰，砂仁醒脾和胃，甘草调和诸药。该方已在临床使用
十余年，治疗千余例慢阻肺病患者，用于缓解期患者，对减少发作有明显的作用，我们通过
肺功能，血气分析及体征、症状观察服药一个月后的患者，对肺功能有明显的改善作用。本
方临床应用于本病缓解期外，还用于哮喘缓解期，肺癌化疗辅助治疗。
(2)脾肾阳虚：
主证：胸闷、憋气、呼多吸少、动则气喘，冷汗自出或小便自遗，四肢不温，或下肢浮肿，舌淡苔白，脉沉弱。
治法：健脾补肾，纳气温阳。
方药：金匮肾气丸加味《金匮要略》。
熟生地30g，云苓12g，泽泻12g，丹皮9g，山萸肉12g，山药18g，肉桂6g，熟附子6g，
生龙牡各30g，当归12g，厚朴6g，苏子12g。伴下肢浮肿者加黄芪12g，泽兰叶30g，坤草30g；伴小便自遗者加五味子9g，补骨脂12g，桑螵蛸9g。
分析：取金匮肾气原方温补脾肾，纳气归元，加生龙、牡求镇摄之力，当归、厚朴、苏子
行气、活血、化痰平喘，共奏温阳纳气平喘之功。浮肿者用黄芪、泽兰、坤草，取益气活血
利水之效，小便自遗者，加五味子，补骨脂，桑螵蛸有固精，主开合的作用。
(3)气阴两虚：
主证：胸闷、憋气，动则气喘，心悸，汗出，气短，舌红少苔或无苔，脉沉细。
治法：益气养阴。
方药：麦门冬饮子加味《明医杂著》。
人参6g，黄芪9g，麦冬12g，生地18g，五味子9g，当归9g，川贝6g，砂仁6g。神疲、嗜睡者加西洋参9g、石菖蒲6g、郁金6g；纳呆、腹胀者加厚朴9g、莱菔子9g，焦三仙各9g，(焦神曲、焦山楂、焦麦芽)；伴低热，咳痰者加黄芩6g；端坐呼吸，咳吐痰涎量多，加葶苈子12g。
分析：方中人参、黄芪补益心肺之气，五味子敛肺气，与生地、麦冬酸甘化阴，养阴生
津，当归养血化瘀行气，川贝润肺止咳，砂仁醒脾和胃。麦门冬饮子用于“吐血久不愈，或
肺气虚而短气不足以息，或肾虚发热、唾痰、皮毛枯燥”，肺肾阴虚，气虚诸症。我们临床
用于慢阻肺心肺功能不全患者经血气分析、经皮血气分析、心电图、心肌酶谱等监测，发现本方不仅可显著改善患者临床症状、体征、肺功能、心功能得到程度不同的改善。(陶凯等：加味麦门冬饮子治疗慢性呼衰失代偿期，中国中医急症1998.2期第七卷61～63页)。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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陶凯，男，从事中医药工作44年，国家名老中医药专家，现任山东中医药大学附属医院肺病科主任，山东中医药大...
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还有拇指一样大的阴影。肺积水也就是我们常说的胸腔积液,你说老人得了肺积水,早发现早治疗是健康的首先,总不是很轻的,否则病情会日益增长恶化,不能用严重和不严重的句子回答,需要慎重考虑怎样调理治疗,引起胸腔积液最常见的原因是结核性胸膜炎或肺部或胸膜的恶性肿瘤。这种病情不能轻视,你好,中医中药治疗这种病情很有机会治愈的。,
不严重，能治好。怕冷吗，胖吗？是否发烧 ，有没有痰，是白痰么？
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