左下腹按下好象有一条僵硬肠子,按动时会肠鸣是什么原因

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右下腹肠鸣
一年来屁变得很多. 最近右下腹的肠子经常会咕咕叫,感觉有气在里面,摁下有时会有声音 .请问这是什么病?该怎么解决?谢谢
一般是肠胃疾病引起的,因为你提供的资料比较小,好难对你这病情进行详细的分析,胃胀气多或消化不良,胃肠运动慢造等等原因,都有可能造成这样,所以建议患者去医院做一个详细的检查。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
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2010年临床执业助理医师技能考试真题
http://www.
1号已验证第一站
病史采集是,转移性右下腹痛伴恶心,半发热4小时。
病例分析是,慢性阻塞性肺疾病:慢支;肺气肿。
体格检查是,胸部视诊,呼吸运动,移动性浊音阳性,颈强直,布氏征,克氏征(任选2个)。
外科操作是:穿手术衣和带手套。
体格检查问:什么叫桶装胸?见于什么病?
外科操作问:你接下一台手术先脱什么 为什么?然后该怎么做?
一共8个 小题:
1,心尖部听诊 A 舒张其隆隆样杂音 B 收缩期吹风样杂音 传导 C 收缩期哈气样杂音 D 舒张期吹风样杂音 不传导 我选的A
2,肺部听诊 A 左肺下支气管肺泡呼吸音 B 左肺上支气管呼吸音 C 右肺下支气管呼吸音 D 两肺听诊无异常 我没听出来
3,选 左侧尺桡骨骨折 确定
4,选 肠梗阻 确定
5,选 肺炎 比较确定
6,选 窦性心动过缓 确定
7,选 心室颤动 确定
8,选 征求病人意见那个选项 确定
一站 病史 女40 胃痛加重2小时,伴全腹痛,慢性胃病5年
病历分析:男 67 咳嗽5年,慢性病容,喘14年,呼吸困难
诊断:慢性阻塞性肺疾病
二站 测血压操作 (口述) 肝上界叩诊 操作口述 全肺叩诊 胸外按压操作 问并发症等数值
3号(广东)已验证
一、病史采集:女,50岁,跌倒后髋骨疼2天(大概意思是这样....)股骨颈骨折
病例分析:右肺大叶性肺炎继发右侧胸腔积液
二、基本操作:单侧鼻管吸氧(氧气瓶供氧)问:为什么要用湿化瓶
体格检查:乳房视诊,腹部体表标志及意义。问:腹部发现条索状包块考虑什么(我只答了个肠梗阻)
三、支气管肺泡呼吸音,肺癌, 左肱骨骨折, 肠梗阻, 室性心动过缓医德我选了B
4号:(已验证)病史采集:车祸外伤方向盘至上腹部疼痛!急诊4小时间!病例分析:肺炎,右侧胸腔积液!基本操作:上臂外伤急救,三角带包扎!上机:心电图两个:心机梗死,心房扑动, X线片:右股骨骨折,肺炎,正常腹部平片,肺部听诊两个 医德问诊
5号:(已验证)扁桃体检查、胸部听诊、浅静脉穿刺抽血做血生化检查、问的墨非氏征&&以上操作&&
5号:病史采集:男,70岁,早晨锻炼后腹痛10小时,停止排便排气5小时。病例分析:发热,咳嗽2天 劳累后,右下肺罗音
6号:(湖北)病采:黄疸 病分析:肺炎
体检:巩膜和瞳孔的视诊 肺部扣诊 腹部包快的触诊
操作 开放性左上臂骨折的 处理方法。第三站:气胸、肠梗阻。
7号:(已验证)病史采集 :题号17 十二指肠溃疡
病理分析 :题号4 支气管哮喘并上呼吸道感染
操作:1.测呼吸
2..膀胱检查(视、触、扣)
3.脑膜刺激征
4.脊髓损伤搬运
上机忘了因为都不太会。
7号第一站:病史采集17号
间断性饥饿后腹痛5年,加重2周
病史采集4号
支气管哮喘
第二站:1)女,45,腰椎骨折,急诊到现场怎么操作?
问:为什么不能搂抱?
2)呼吸运动的方式?频率?膀胱刺激征?脑膜刺激征?bushings和克氏征?
直肠指检,要注意手套上的什么?
上机: 胫腓骨骨折。肠梗阻。肺炎,医疗医风 选 C,窦性心动过缓,室性心动过速还有 忘了
8号:(已验证)病史采集:女,42岁,间断性上腹痛5年
病例分析:男,25岁,咳嗽,呼吸困难,有过敏性鼻炎史,听诊双肺有哮鸣音,只记得这么多呢
体格检查:乳房触诊,听诊肠鸣音,膝关节检查,浮髌实验
技能操作:脊柱外伤病人如何搬运
9号:(已验证) 病史采集:间断粘液脓血便2年,发作5天入院;病例分析:右肺结核;体格检查:甲状腺(2度肿大)的视诊和触诊,腹部压痛和反跳痛, 巴宾斯基征的检查,胃插管;
3站:支气管肺泡呼吸音肺癌, 左肱骨骨折, 肠梗阻,室性心动过缓.
10号:河南已验证 病史采集:腹痛,寒战,高热,皮肤粘膜黄染,
病例分析:15天前受凉后发热,对抗生素及感冒药治疗不敏感,有午后盗汗,同宿舍的人有夜间咳嗽的情况,X线胸片示:右上肺尖斑片状阴影,其内欠均匀。考虑应该是个结核。
11号:(已验证)病史采集:男 36岁 进行性黄染一周 陶土样大便
病例分析:操作:胸肺叩诊 肺下界叩诊 膀胱区检查 胸腔穿刺 问题:正常胸肺叩诊音 什么是舟状腹 穿刺为什么沿下一肋的上缘
12号:(福建21号题)第一站:病史采集是男性,24岁,厌油腻饮食伴尿黄5天。病历分析:冠心病,心绞痛。第二站:1,胸膜摩擦音的检查内容。2,墨非征,3,脑膜刺激征。4,男性导尿。第三站,听诊,胸片,心电图
13号:上腹部胀痛,黑便;病例分析 多根肋骨骨折,,,血气胸;体格检查 肺部听诊 并说出听到的内容 
              肝脏的单手触诊 腹部视诊     手的视诊   
              鼻导管吸氧术 
14 号:(已验证)一站:病例分析外伤;二站:心脏叩诊,肝下届叩诊,锁骨上窝淋巴结触诊,穿脱隔离衣;
14号:(广东)1,采集:恶心,尿黄2周;分析:右胸外5,6,7肋骨骨折,肺嚎s70%;2,i骨上淋巴z查,心界扣\,隔x衣穿脱,提:摸到淋巴,怎N型容(就是部位,大小,盗浚拥)
15号题:问诊小儿腹泻病例分析气胸体查肺部听诊液波震颤直肠指检问题浮髌试验操作胆囊术后换药
16号:病例分析:心衰,三凹症定义及意义,心脏叩诊,膀胱充盈时放尿注意问题
17号:一站
1问诊:女,26岁,哺乳1月,右乳房疼痛伴发热3天。
2病例分析:大概内容是70男性,反复头昏20年,双下肢水种(具体多少天忘了)3天。
患者发病20年来反复出现头晕,乏力,测血压波动在140--170|90--105mmhg,间断服用降压药,不能平卧,活动耐力下降,无咳嗽,咳痰,尿量减少,大便如常。
查体:体温36.5. P102 R22 BP140100mmHg 神志清楚,眼睑无水种,双下肺闻及少许湿罗音,心界左下扩大,心率齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下可及,肝颈静脉征阳性,颈静脉露涨,双下肢水种。
辅助检查一个都没得。(上面的大概内容就是这样)
二站(是上机考我也说不清,自己去考就行了)
三站:考的有乳房的视诊,脑膜刺激征(考题上只要求答一个但考官三个都问了的),肋脊角扣痛,操作是腹穿。
18号:(已验证)采集是:饱餐后腹痛,恶心呕吐伴发热分析是:男,70岁,头晕20年,双下肢水肿1周。
18号:饱餐后右上腹疼痛,恶心呕吐伴发热1天 分析是:男,74岁,头晕20年,双下肢水肿气促1周。患者自20年前反复出现头晕,测血压波动于140~165/70~105之间,间断使用降压药,1周前出现双下肢水肿伴乏力气短活动耐力下降,夜间不能平卧,发病以来尿少,大便正常,有高血压家族病史。 查体:t36.6 p102 r22 bp150/100 神志清 半卧位 颈静脉怒张双肺底可及细湿罗音 心下界向左下扩大 肝肋下3CM 轻压痛 肝劲静脉返流征阳性 操作 腹部视诊 及左下腹包块触诊(深部滑行) 布氏征和克氏诊选一 四肢浅表静脉采血(口述的 )
19号:胆囊炎,心绞痛,心前区振颤、腹部移动新浊音,胸外心脏按压。
20号:(已验证)(许昌 )第一关冠心病,肝炎第二关 脑膜刺激征,导尿,墨菲氏征,戴无菌手套第三关不清楚
20号:已验证广东采集 女 38Y 反复右下腹痛7年
分析 冠心病 激动 劳累后发病 口服硝酸甘油片缓解 心电图基本正常 唔高血压
体格检查 瞳孔直接对光反射 腹壁紧张度 压痛反跳痛
问 双侧瞳孔不等大 见 《脑部》什么疾病
左上肢外伤无出血 你和救护车一起去 固定+三角巾 问:如果没有材料周围 你改如何固定
20号:已验证(西安)第一站:病史采集:女性60岁,反复发作左下腹痛1年。病例分析:心绞痛。第二站:体格检查:对光反射,检查腹壁紧张度,腹部压痛与反跳痛的检查;操作:病人左上肢骨折,你现在救护车上,先要如何处理?(因为20号题组太简单了,所以会围绕体格检查的3个问题中的某个提问,所以建议多看看!!!).第三站共8个问题,第一个好像是二连律。第二个是忘了,X线三个问题,答案是:股骨骨折,普大心脏,泌尿系结石。(这几个都不难)。心电图是:窦性心动过缓,III度房室传导阻滞。
21号:(福建同12号题)
22号:已验证
病史采集:上消化道出血
病例分析: 冠心病(心绞痛)
操作:卵巢囊肿下腹部手术,消毒
问:除了碘酊消毒外,说出另一种消毒液
体格检查:简述肩胛角,胸骨上窝、锁骨中线
肝脏的单手触诊,淋巴结的描述,好像只有这些吧
第三关:肺癌,奔马律、呼吸音正常、股骨颈骨折、医德医风我选B
23号:(已验证)
病史采集:五六岁女孩,突发寒战高热伴左膝关节肿痛三天
病例分析:45岁,男,突发胸闷持续不缓解6小时,体查无明显异常,ECG:V1~3ST段弓背向上抬高0.3~0.4mv
第二站:仰卧位的脾脏触诊
乳房的触诊
外伤致左前臂开放性骨折现场急救及其以上几个方面问题的提问
手关节的视诊内容
第三站:我选的
(1)收缩中晚期喷射性杂音
(2)右下肺听到的异常音应该是支气管呼吸音
(3)窦性心动过缓,RR间距有6格以上
(4)心肌梗死
(5)左肺癌
(6)泌尿系结石
(7)年轻女病人进手术室后才知道不能做手术,因为来月经了,我选的是经治医师查房的失误
24题:(浙江)(已验证)
第一站:采集:腹痛伴恶心,停经。分析:心肌梗死
第2站;;:腹壁紧张度 压痛反跳痛 简易呼吸器操作.腋窝淋巴结检查及分组部位
第三站:左肺癌 股骨颈骨折 结石 支气管呼吸应 奔马律 心肌梗死 过缓
第一关 冠心病和宫外孕 忘记问哪个是分析哪个是采集了~~
第2关 肝脏和心脏的触诊 手术区消毒
26号:已验证
病史采集:一岁婴儿,发热,惊厥一天
病例分析:高处坠落 压缩性骨折
第二站:颈部淋巴结的触诊,胸部检查
第三站:股骨颈骨折,气胸
27号:(已验证)病例:胸痛一年,反复发作,伴喘息一周,服硝酸甘油可缓解,体格:心前区视诊,脾脏触诊,水肿,皮肤弹性,操作:吸痰
27号:病史采集:男,突然腹痛、腹泻、发热1天。2。吸痰术
病例分析,男75岁,既往有心绞痛,本次大便时突发心累气紧,白色泡沫痰;病史采集,男18岁,腹痛腹泻,发热1天;操作,吸痰。体格检查,皮肤弹性,水肿检查,心脏视诊,脾脏触诊。第三站有室早,室速,肠梗阻
28号:已验证(浙江绍兴)
病史采集:消瘦、口渴,高血糖、高血脂病史
病例分析:上消化道十二指肠溃疡穿孔、急性弥漫性腹膜炎
体格检查:胸部体表标志、心脏听诊、肺部听诊,瞳孔直接对光反射
操作:穿脱手术衣、手套。问题:接台手术如何脱手术衣,准备完毕后肘部与其他人接触过,采取什么措施
多媒体:X线--肺结核、大叶性肺炎、肱骨骨折。
心电图-室上性心动过速,还有题不会看.....
听诊---右下肺呼吸音消失,还有题不会....
28号:(浙江绍兴)
病史采集:消瘦、口渴,高血糖、高血脂病史
病例分析:上消化道十二指肠溃疡穿孔、急性弥漫性腹膜炎
体格检查:胸部体表标志、心脏听诊、肺部听诊,瞳孔直接对光反射
操作:穿脱手术衣、手套。问题:接台手术如何脱手术衣,准备完毕后肘部与其他人接触过,采取什么措施
多媒体:X线--肺结核、大叶性肺炎、肱骨骨折。
心电图-室上性心动过速,还有题不会看.....
29号:(已验证)第一站:病史采集:性别、年龄忘了,上腹部疼痛伴恶心、呕吐一天,急诊入院;病例分析:男性,70岁,阵发性喘憋5年,加重一天。(劳累时加重,休息或口含硝酸甘油时缓解,高血压病史5年220/100、咳粉红色泡沫痰、肝脾体查未见异常等)。体格检查:胸部视诊,心脏听诊,脊柱的活动度 按压 扣击
操作:面罩吸氧,提问:氧气瓶的安全措施;第三站:X光片(确定):股骨骨折、肠梗阻、右侧气胸,心电图的不肯定:窦性心率过缓?+房性期前收缩?医德医风的(本人选A):医生跟病人说明两种手术的优缺点及并发症,让病人自己选择。
第一站 病史采集 男,38岁,恶心,尿色黄1月到门诊就诊,近8年体检肝功能异常,HBSAg阳性
病例分析 女,40岁,右髋关节活动受限,剧烈疼痛1小时
患者1小时前乘坐汽车撞到前方障碍物,右髋关节内收,内展, 内旋受限,右臀部可触及粗大隆起,右下肢比左下肢短5CM,右下肢活动受限,
第二站(考官随机提的)
体格检查:人工呼吸、心肺复苏
体格操作:莫非氏征(胆囊触诊),皮下出血与蜘蛛痣的鉴别、出现的部位及触诊
前两个忘了、 二联律、左股骨颈骨折、房颤、肺炎、结肠梗阻、保护病人隐私
31号:(已验证)病史糖尿病,分析肝破裂,检查脑膜刺激征!胃管
31号:已验证 第一站 病史采集:男,72岁,尿多,易饥伴多食2个月,病例分析:右上腹外伤4小时,进行性疼痛入院,逐渐全腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,血压80、50,B超示右肝膈面有液行暗区。本人诊断为肝破裂致腹腔内出血,创伤性休克。第二站 1,指出肩胛下角,胸骨上窝,锁骨中线的体表标志 2,液波震颤的方法 3,脑膜刺激征二选一进行操作,并说明结果机阳性表现。2,吸痰术,问题:1 左侧锁骨上淋巴结肿大,临床上提示什么病,2 右下腹压痛、反跳痛,临床上提示什么病?
第三站 似乎考第二站的时候看到第三站的分数了,15分,可能错了两道题, 以下是我的选项: 1 两侧上肺可闻及支气管呼吸音 2 心房颤动 3 左尺桡双骨骨折
4 肠梗阻 5 窦缓 6 急性心肌梗死 7 医德医风
32号:已验证
第一站:病史采集:男性,X岁,头痛1月,血压150/100。
病例分析:失血性休克 肝破裂
第三站:甲状腺二度的视诊、后面触诊。心脏叩诊和心界标记。问题是肝上缘的位置。穿手术衣,带手套。问题是刷完手了,为什么还要带手套,我回答是皮肤皱折还隐藏细菌。(这站得分39,差一分满分)
第三站:(无顺序)股骨颈骨折,窦缓,左侧气胸,右上肺肺泡呼吸音和湿簦W瑁募」K溃剩降乱椒绮挥Ω酶嫠咚信笥眩;せ颊咭健#ù苏韭)
33号:助理 西安
第一 病史采集 低热咳嗽 伴呼吸困难 病例分析 脾破裂
第二 体格检查 锁骨下窝 膀胱叩诊 下腹正中切口消毒范围
第三 窦缓 右上肺湿罗音 股骨骨折
34号:第一站 患者52岁,间歇性胸骨后疼痛8小时
女,26岁,车祸外伤8小时!左季肋区瘀斑,无骨擦感,移动性浊音阳性 .左上腹疼痛明显,左上腹压疼,反跳痛,别的忘记了
第二站 皮肤弹性和水肿 肺部听诊 腹部移动性浊音检查
阑尾换药!术后第一次换药注意事项
第三站 窦性心动过速 肠梗阻 左侧气胸 股骨颈骨折 别的忘记了
35号:(已验证)采集是 咳嗦 咳谈 20年 加重半呼吸困难1周
分析是 上消化道溃疡&出血&
体格 肺的扣诊顺序 腹壁反射 腹部包块的方法
技能是 吸氧&,面罩&
考官问题是
浅反射包括那些?
脊柱的生理弯曲?
氧气的防护 4防
肺的正常音?
第三站有 室颤 径腓骨骨折 心梗 肠梗阻 还有个是 A气胸 B胸腔积液 看不清 我选的A
36号:吸氧,肺部叩诊,病例分析:心衰 病史采集:消化道溃疡
37号 :采集病史:活动后气短2月,曾有&心肌梗死&病史
病例分析:间断性上腹痛12年,加剧半月,呕吐2天
之前进食后可缓解,半月来上腹痛加剧,呕吐2天,呕吐物为酸臭食物,进餐后
尤为明显。检查:震水音阳性,余无殊。辅检:血常规plt200x109L余无殊;腹
部平片无殊。
操作:扁桃体检查;肝脏触诊(单手);胸部体表标志;问:面罩吸氧
多媒体:异常呼吸音,心脏杂音,胸腔积液,肠梗阻,正常心电图,室颤,医德医风
38号题: 病史采集:CO中毒
病例分析:慢性胆囊炎、胆囊结石
体格检查好多啊:肺部听诊、胸膜摩擦音、肝肋下触诊、墨菲氏症检查
基本操作:小腿骨折外伤处理
第三站:房颤、阵发性室上性心动过速
听诊二联率、三联率
X线:胸腔积液
39号:病史采集:男,76岁,活动后气促*月,双下肢水肿,高血压病20年!
病例分析:男,36岁,反复上腹部痛3年,刀割样剧烈疼痛5小时。(上腹部反复痛3年,饥饿,情绪低落时加重,餐后缓解,喝酒后刀割样剧烈痛5小时,右胸膝坐位,呼吸急促,96次每分,肝浊音界消失,板状腹,压痛,反跳痛,WBC13)其他的忘记了。。。
电脑就不用说了。。。好像有胫骨骨折,两张心电图,两张胸片,一个肺部听诊,一个心脏听诊,还有道伦理题。。。
心脏叩诊(叩诊并标明心浊音区),肝浊音去叩诊,肺上界叩诊。。。。问了Babinski征阳性特征 ;胸穿,问:为什么要在肋骨上缘进针。
40 号:1.病史采集:
男 ,34岁, 间断喘息2周,有过敏性鼻炎症状2年余。
病历分析:
男,(岁数忘了),反复上腹痛2年余,寒冷,情绪波动加重,进食后缓解,患者饮酒后5小时,出现上腹绞痛,随即波及前腹。
查体:急性病容,屈膝检查腹部前腹壁紧张,板状腹,肝脾触诊不满意,肝液平面消失。
T 37多,(一些简单实验室检查忘记了,大体内容就是这样。)
2.体格检查 实践操作:
呼吸种类 和 频率,肺部听诊内容(口述) 膝关节检查有多少种方法?(这些题答的老师直点头,漂亮的女考官)
患者左上臂骨折,用三角巾固定:(男考官:这个题不会做啊,我在旁边只帽冷汗,也没想到怎么操作,因为操作碟 ,我看了几遍,都没有这个操作,老师在旁边教了一遍,说这是急救中最简单的操作,没有做过是吧,我说在基础没有接触过这些,他说那就扣分,还问我没有三角巾情况下,怎么来固定,我说脱自己的衣服,或者把患者固定在担架上,老师说固定不了的 ,患者还是痛啊,要上下活动的,摇摇头走了,叫我出去,我说谢谢!老师说不用谢!我落寞的离开那房间,拉着沉重的脚步走到楼道角落连续点了几根烟。)
3。左下肺炎 左桡骨骨折(典型的片子) 心电图 ,心肌梗塞 ,还有一个看不懂 ,(后面几个忘了)医德医风 送分的了。讲病人被医生反复拉去做X光 ,治疗要减少尽量减少无伤害。
41号:(已验证)1.女 25岁 心悸 间断1月 ; 2.男 45岁 大便带血 ;3.扁桃体 乳房检查 腹部的体表标致和4分区;4.女性 导尿
41号:(已验证山东)病史采集:心悸1月。病例分析:大便带血,好像诊断是肛裂。体检:咽、扁桃体的检查,扁桃体肿大的分度,乳房的触诊。腹部视诊、四分法。操作:女性导尿。
42号:(已验证)
第一站:病史采集,女,发热,咳嗽、咳痰2天门诊就诊。
病历分析,忘记了。
第二站1.测体温,,乳房视诊,肝脏触诊(单手触诊法)提问:测体温的时间,触诊乳房时应注意什么?
2.操作:面罩吸氧法,吸氧时应注意什么?
第三站:二联律,呼气相哮鸣音,左挠骨骨折,胸腔积液,消化道穿孔,正常心电图,急性心肌梗死,医德:在病人治好病的情况下,尽量少花钱。
分享分享,希望大家都能过!
43号:(已验证)病史采集:33岁男,低热伴胸痛,呼吸困难;病例分析:肛裂
第二站:心脏听诊,膝关节的检查,浮髌试验,膀胱检查,吸痰术
第三站:3联律,呼气相哮鸣音,正常腹平片,左尺骨骨折,正常心电图,室颤,主治医生负全责
44号:(已验证)慢支,肛裂,肺部叩诊,腹部波动,脾脏肿大分三度,穿手术衣
44号:病史采集是男性七十岁咳嗽咳痰二十年。加重伴呼吸困难一周。操作,直接对光反射。肺部叩诊。穿衣带手套。腹部液波震颤。问题是脾肿大分几度。病历分析:痔。 (我估计可能是肛裂,这个群的这位朋友也许错了,不过也有可能是痔,其余的可以补充的更完善点了。)
45号:(已验证广西)病史采集;突发心前区疼痛急诊。病例分析:间歇无痛性便后出血半年,诊断为内痔
体格检查:左下腹部肿块的触诊,胸骨上窝,前正中线,腋窝的体表标志。操作,女性导尿
三站,正常心电图,实行心动过速,正常胸片,吸气性哮鸣音,收缩期吹风样杂音,左侧挠尺骨折
46号:(已验证)一氧化碳中毒,内痔,开放性骨折,心脏叩诊
46号:病史采集,一氧化碳中毒;病例分析,内痔,便秘;操作心脏的叩诊,腹部的浅反射,骨折的包扎,肋脊角叩击;问题右下腹压痛反跳痛是什么病;多媒体心电图(正常,室速,左桡骨骨折)医德医风选B
47号 :病例采集 女45岁 咳嗽,咳痰两天 ;病例分析, 痔疮 ; 二三站技能 心听诊区,脾触诊,肺听诊注意事项, 外伤至腰椎损伤等处理
48号:第一站:小儿惊觉病史采集,外痔病史分析
第二站:1测体温2胸部(肺)部叩诊3、膀胱触诊 操作:口对口呼吸+胸外按压
49号:已验证湖北
1、病史采集
男孩,7月,腹泻2天到门诊就诊。
2、男,56岁,乏力3年,腹胀1月。 既往病史:慢性乙型肝炎病史10年。 查体:T36.8 ℃ (还有正常的记不清了,阳性片就后面)肝肋下未及,脾大,移动性浊音阳性。双下肢无水肿。
生化检查:血常规正常,ALT 30U/L AST 28U/L 还有一个腹水化验:WBC 100&10 6(其他有点记不清了)
一题:1、平静呼吸时胸部视诊和叩诊?2、腹水颤波检查 ?3、神经病理征(Babinski征)巴宾斯基征检查。
二题:左下腹抽腹水(本题中明确要求要从左下腹抽)
1、心尖部舒张期吹风样杂音,不传导 2、右下肺呼吸音减弱 3和4、正常心电图 5、(我是这样做的)好像是:左内外踝骨折 6、这个我没看出来
7、医德医风的:患者做支气管的发生的(大至是:检查前医生告诉病人,要是检查中有不适拍床告诉医生,医生会采取措施的,在检查中患者拍床了,但心电监护上生命体征都正常,所以医生就继续做检查,检查完后患者说医生没有履行检查前的承若,从而发生纠分)
希望能帮到还没有考试的朋友!!!
50号:病史采集 卵巢囊肿蒂扭转
病例分析 乙肝肝硬化失代偿期
体格检查 肝脏的触诊,蜘蛛痣,肩胛下角,第七颈椎
基本操作 穿手术衣,带手套
第三站,左侧呼吸音减弱,二尖瓣狭窄
气胸 正常腹部平片 心跟,u正常心电图
51号:(已验证)女性25岁,心悸一个月门诊检查;:乙肝,肝硬化伴腹水;电脑:房早,肺泡呼吸音,正常心电图,心梗,尺桡骨双骨折,尿路结石,医德医风送分题。
查体:胸骨角,前正中线,腋窝的位置,墨菲氏证,浮膑试验;操作:三腔二囊管;操作只口述就行了
51号:(已验证)技能是请叙述胸骨角的位置,以及腋窝的位置,墨非征,浮髌实验,三腔二囊管的用法,那两个考官可是轮流对我发问啊 ,病史采集是24岁女的,心悸半心跳间歇2月余来院就诊,病列分析是男性52岁,近2个月来厌食油腻物半腹痛,腹胀,颈部和胸部可见蜘蛛痣,就记得这么多了,祝还没考的同胞们好运。
52号:(已验证)采集 胸骨后疼痛 分析肝硬化腹水,肝炎 体察:脊柱第7颈椎触诊,吸痰 分深吸和浅吸及要准备的材料
52号:河南的 已验证
病史采集:男,56岁,心前区疼痛两年加重2天
病理分析:食欲减退,腹胀,厌食2月,前来就诊
第七颈椎棘突 锁骨下窝 肩胛下区体表位置
腹部移动性浊音检查
正常心电图 急性心肌梗塞
其他不记得了
53号:(已验证)(青岛)病史采集:男34岁,间断喘息6天,既往过敏性鼻炎2年;病例分析:慢性胆囊炎并胆结石急性发作;操作:测血压,腹部分区,腹壁检查。技能:面罩吸氧扁桃体的检查 腹部分区 还有腹壁反射
53号:第一站:间断踹息几小时,既往有过敏性鼻炎;病例分析是胆囊结石;第二站:间接血压测量,腹部体表标志,腹壁检查,简易呼吸使用
54号:(已验证)(济南)病史采集;突发意识不清,伴左下肢肌无力。几年前曾患风湿性心瓣膜病。
病例分析:右季肋部疼痛,体位改变可缓解。厌油。B超检查见强回声点。操作是导尿术
还有问题是 肩胛下角 胸骨上窝 锁骨中线 具体部位
四肢检查 浮膑试验 墨菲征 阳性
多媒体是 二连率 右下腹肺泡呼吸音减弱 股骨骨折 肠梗阻 胸腔积液
正常心电图
病势采集 男 65岁 活动后呼吸困难 有心梗8年病势
病历分析 诊断为胆囊结石伴胆道梗阻
体察为 扁桃体检查 脾触诊 脊柱损伤搬运
56题。第一站,病例采集:患者咳嗽,咳痰,咯血2年,加重9天入院。(时间记不大清楚,主要症状是这些。)病例分析:患者右上腹疼痛,2年,皮肤巩膜黄染,加重入院。检查墨菲征阴性。B超显示肝外胆管有强回声,肝内胆管扩张,胆囊有1.8CM的强回应区,胆囊壁毛糙。(主要是这些)无肝炎肺结核病史。第二站体检和技能操作:1 蜘蛛痣的检查判断 腹壁肌紧张度检查 腹部压痛 反跳痛检查。提问:肠鸣音亢进见于哪些疾病?至少说出2个。2一患者左前臂外伤污染严重10小时,来医院做清创手术。请结合病人情况清创。提问:为什么要清创而不缝合? (第二站所有题目均要口头回答,不需要操作,切记要回答全面。比如清创需要2次换手套。穿戴帽子 口罩也要说,带无菌手套也要讲进去。细节一定要讲。记得最后要放引流片! )第三站 医德医风比较简单,是不能代替病人交费,要病人自己去交费用。心电图有点难。不怎么靠谱。X片是病人上腹痛,考虑肠穿孔吧。下腹部片都正常的。肺结核病人肺部听诊是右侧腋前线(肺泡呼吸音比左侧的弱)。心脏听诊出现了4个选项,自己复习下:窦性心律不齐,房颤 ,二联律,三联律。心音听上去是咚哒哒。自己查下资料吧。基本就这些
病史采集:男,33岁,低热伴左侧胸痛3周,呼吸困难4天,
病例分析:宫外孕。
体查:巩膜、瞳孔视诊内容?乳房视诊内容有哪些?
操作:病人行胃大切,请你讲述消毒范围并操作。
多媒体:两下肺罗音,期前收缩,房颤,心梗,股骨多发骨折,大叶性肺炎,医德:B
58号:病史采集 发烧 伴咳嗽 胸痛3天胆囊炎 胆囊结石 腹膜炎操作是:心脏的叩诊 肋集角叩诊阑尾消毒
59号:病史采集:男45岁,高空坠落,右侧胸痛呼吸困难5小时,急诊入院。病例分析:男30岁,油腻进食后突发上腹痛,持续性痛,向腰部放射,恶心呕吐,呕吐为胃内容物,吐后腹痛不缓解,既往五年前患&胆囊结石& 未治疗。查体呼吸,体温,脉搏,血压都正常,莫非氏征阴性。肝脾未触及肿大,无黄疸,无水肿。 WBC 11.1X109/L、血淀粉酶580U/L 尿淀粉酶
记不太清了,反正是高。否认高血压、糖尿病病史。大概就是这了。体格检查:是膝反射,腹部视诊,锁骨上淋巴结检查。老师提问:肛门指诊后要观察手套上的什么。操作是:左前臂外后10小时,行清创(不缝合)术。提问:为什么不进行缝合
59号:已验证1.病史采集:男45岁,高空坠落,右侧胸痛呼吸困难5小时,急诊入院。
病例分析:急性胰腺炎。胆囊结石
体格检查:是膝反射,腹部体表标志和四分区法,锁骨上淋巴结检查。老师提问:肛门指诊后要观察手套上的什么。
操作是:左前臂外后10小时,行清创(不缝合)术。
提问:为什么不进行缝合。答:因为是污染伤口。
第三站:心肺听诊不确定就不说了,X线:1.正常胸片 2.肱骨骨折 3.肠梗阻 心电图:正常心电图、心肌梗死。医德医风不说了,送分的。
60号题(广东阳江)
病史采集:男,31岁,发热,咳嗽,胸痛3天.
病历分析:1肋骨骨折2脾破裂
体查和技能:胸骨角 气管检查 腋中线 胸线 胸部听诊及内容
病史采集是60岁女性,咳嗽,2个月来痰中带血 病例分析是男性患者,36岁,腹痛,背部放射痛,5年前确诊胆囊结石,未予治疗,后面忘了
蜘蛛痣,心脏叩诊,腹部包块触诊,隔离衣的穿、脱
奔马律,股骨骨折,气胸,肠梗阻,
61号:(已验证)(浙江)1.co中毒的病史采集;2.急性胃穿孔的病例分析;体格检查是:浮髌试验,肋极角的检查 医学[全在[线
61号:第一关【病史采集】一氧化碳中毒,意识障碍。【病例分析】急性胆囊炎。第二关,心脏触诊,肋脊角叩击痛意义,男病员导尿
62号:体格检查:胸壁视诊。腹壁紧张度,腹部压痛,反跳痛。脊柱弯曲度,活动度,压痛叩击痛
操作:阑尾炎手术消毒
问诊:男,18岁,间断发热,腹痛,呕吐1日。
病例分析:大量饮酒后突发腹痛,呕吐1小时。腹壁刺激征阳性,既往胆总管结石病史,结膜黄染,移动性浊音阳性,腹部穿刺血性液体。尿血淀粉酶高,白细胞高。
上机的是:桡骨骨折,正常腹平片,右上肺结核。其他的我不敢说。
63号:男36岁,发热,咳嗽,伴胸痛3天。
病历分析:结肠癌,肠梗阻。
影像:第一个我选的左下肺呼吸音减弱。第2个忘了,心电图一个是正常的,一个是室速,腹平片是肠梗阻,一个小儿胸片,我选的肺炎。别的忘了。。。- -|||
技能操做是胃部手术的消毒范围,体格检查是心脏的听诊,心脏左右相对浊音界的叩诊,定位和正常距离。还有一个膝反射。
好像就这么多了。。。
64号:(验证??)量体温,乳房视诊,肝脏单手触诊。
64号:(河南)病史采集:女50余岁,双下肢水肿半月伴呼吸困难不能平卧高血压20年;病例分析:结肠癌伴肠梗阻、贫血;体格检查:乳房视诊、脑摸刺激征、腹部听诊;技能操作:穿手术衣戴手套 。
65号:(已验证) 病例分析是肠梗阻,病史采集时58岁男患者,突发意识不清伴左上肢无力半小时来急诊科就诊,既往有风湿性心瓣膜病20年;操作是颈部淋巴结的触诊,墨非氏征,穿手术衣,手术消毒部位.
65号:(已验证) (广西) 病史采集时58岁男患者,突发意识不清伴左上肢无力半小时来急诊科就诊,既往有风湿性心瓣膜病20年;病例分析:....肛门停止排气排便2天,初步诊断是肠梗阻。体格检查是:颈部浅表淋巴结的检查,墨非氏征,腹壁反射;操作是:穿手术衣,带手套。挺简单的。
66号:第1站:病史采集:心前区痛2小时;病例分析:典型的转移性右下腹痛6小时;第2站:体格检查:1.巩膜与瞳孔视诊。2.乳房的视诊。3.墨菲征的操作及意义。
技能操作:插胃管 ,问题:当病人插管时恶心,应该怎么做?(我说停止检查,让病人吸气,缓解后再操作,又加了一句吃654-2,我觉得有点划蛇添足了)
第3站:3度传导阻滞,急性心梗,桡骨骨折,大叶性肺炎,胸腔积液,房扑(还是房颤,我不怎么会分),湿簦降率撬狄缴∪思觳槭泵蛔⒁獾嚼淙龋低晷那唤玫募呛砰吒删唬已×A:医生得注意细节,应避免发生此类事件。
66号:1.病史采集:男性 发热 颈部淋巴结肿大20余天来院门诊
2.病案分析:停止排便.排气5天,既往手术史,脐周绞痛,其他记不起了
3.操作:吸痰术 问:每次吸痰时间,一次未尽间隔时间
4.体格检查:扁桃体检查、肋脊角叩诊、心脏叩诊。问了个第一心音的听诊部位,肋脊角概念
67号:二站:肝脏触诊、扁桃体检查、胸部视诊、 三腔二囊管止血
68号:(湖南) 第一关 肠梗阻
第2关 心脏叩诊 肝上界叩诊 插胃管 巴宾斯基征问的有个腹股沟淋巴结的触诊区
第3关 正常心电图 3连率 心肌梗死 小儿肺炎
69号:病史采集,是小孩1岁6月腹泻,纳差加重3月。病例分析是,右肾结石。二站是肺部的听诊,膝关节及小腿,下胃管。三站是记不清了,
70号:一.病史:9月小儿,冬天生养,反复惊厥,送诊(复杂)
二.病例:阑尾炎并穿孔。局限腹膜炎(渗出性)(非常简单)
三.操作:1.指胸骨上窝位置,肩胛下角位置。提问:锁骨上淋巴结无痛性肿大有什么临床意议:回答肺癌不行。一定要回答食管癌,胃癌(监考老师是按手里的标准文件为准的,结果是我答错了,郁闷!)
2.浅静脉穿刺术.提问:如回抽为红色血代表什么(简直是送分啊)
四.多煤体:内容很简单,就有一题看起来是正常心电图,其实是心梗
71号: 新生儿黄疸发热。病采:阑尾炎 骨折固定 体检: 蜘蛛痣
体格检查:心脏叩诊 腹部包快触诊基本操作:肱骨骨折固定
72号已验证
病史采集 男,35岁。发热。右侧颈部淋巴结肿大20余天,门诊就诊
病例分析 男, 2X岁,右下腹转移性疼痛12小时
体格检查:锁骨上淋巴结触 心脏叩诊 肝上界叩诊
技能操作:右上前臂开放性骨折止血包扎 提问问题是止血带扎放时间
72号第一站
病史采集 男,35岁。发热。右侧颈部淋巴结肿大20余天,门诊就诊
病例分析 男, 2X岁,右下腹转移性疼痛12小时
体格检查:锁骨上淋巴结触 心脏叩诊 肝上界叩诊
技能操作:右上前臂开放性骨折止血包扎 提问问题是止血带扎放时间
75号题:病史采集:咯血,病例分析:细菌性痢疾,
腹部包块的滑行触诊,操作:胃大切手术消毒
体查:眼的对光反射,
肺下界的叩诊
76号题 第一站:病例分析:女性病人因人流不净在院外行清宫术后发热,宫颈举痛(+),腹部压痛反跳痛。(具体化验数据记得不是很清楚了。)
第二站:瞳孔及巩膜的检查。肺部叩诊(顺序)。下肢开放性骨折的处理,问没有明显出血,没有夹板时如何处理
77号:考了腋窝淋巴结的检查、人工呼吸、乳房触诊,病例考的肠梗阻,其他的就不知道了
第一站,男孩,九个月,反复发作性惊厥一天,这个是病史采集,病例分析,乏力,腹胀,皮肤轻度黄染,脾肋下四厘米,腹部彭隆,等等,
第二站,瞳孔直接对光反射,乳房视诊,脾脏双手触诊,查胃管,
第三站,八道选择题,有肺部听诊,看胸片,看心电图,看骨折片,还有一道医德方面的题
77号:(内蒙古)病史采集:贫血 病例分析:宫外孕
操作:吸氧,问湿化瓶 查体:腹部的移动性浊音叩诊,胸部的视诊,桶状胸
脑膜刺激征
78号:病史采集是口干消瘦十个月,分析是女性阴道不规则流血七天,左下腹隐痛三天,
病史采集:糖尿病,病理分析:异位妊娠
第三站考的心电图有急性心梗,还有一个好像是房早,第二站 心脏叩诊 心脏听诊 肠鸣音,膝跳反射 简易呼吸机的使用
79号:1站:咳嗽,咳痰伴喘息 宫外孕,休克
2站:肺部叩诊,脾脏分度,液波震颤,吸氧
3站:右肺呼吸减弱,房颤,室性心动过速,股骨骨折,医生问题
80号:病史采集 胸痛呼吸困难
病例分析 异位妊娠
体格检查 脑膜刺激征
基本操作 阑尾换药
81号: (已验证)第一站
病史采集 胸后部疼痛3月余。
病案分析 进食后吞咽困难3周,67岁男性,有长期吸烟饮酒史,体重明显减轻,左锁骨上可触及淋巴结肿大,辅助检查血常规提示:HB:97G/L,RTC:3.0T/L,大便常规提示:隐血(+)我考虑的诊断是食管癌及贫血。
体格检查 心脏叩诊,腹壁反射,裂脊角,提问心界叩诊范围,腹壁反射阳性提示什么,右下腹疼痛,反跳痛提示什么疾病。
技能操作 腹部穿刺
最后一个医德医风说是门诊医生遇到罗嗦病人怎么办,答案是耐心听完其病史后再开相关检查选A
倒数第2个是个桡骨远端骨折的片子,要注意的是尺骨无骨折。
倒数第3个腹部平片应该是肠梗阻
心脏的片子我选梨形心
心电图和肺部听诊听诊不好描述了。
总体来看,难度不是很大,只要在临床上干过一段时间的医生都应该没问题,关键还是看笔试,大家一起努力加油吧
82号:(已验证)1。女45岁,间断下腹部疼痛5年。2,食管癌3,淋巴结检查,穿脱手术衣,腹部包块触诊
82号:病史采集是:患者 女45岁,间断性上腹痛5年,加重2周来诊。 病例分析是:男性患者 62岁,进行性吞咽困难 ,病史资料不完全记得了,本人觉得有诊断价值的有:吸烟40年,20支/天,饮酒20年。 查体中:锁骨上淋巴结有肿大;实验室检查:WBC 3.0x109 RBC正常,Hb95g/L ,大便潜血试验阳性。体格检查:呼吸的检查、左下腹包块深部滑行触诊、脑膜刺激征检查。技能操作:假定你一消毒手臂,请你穿无菌手术衣和戴无菌手套。问了一个问题:假如做连台手术该如何脱手术衣和手套?
83号:病史采集:一个哮喘2天,以往有过敏性鼻炎2年
病历分析:一个患者上腹痛半年,简黑便2天入院,其他检查有什么3厘米的龛影,隐血+,体重减轻,注意诊断中的贫血。
体查考了一个肺部叩诊及巴彬斯基征的检查,及阳性表现,还有一个外伤没出血,用架板怎样固定,1:观察患者一般情况,2:处理伤口附近油污(监考说的)3:夹板固定的长度,长过两侧关节
84号:已验证
病史采集:反复咳嗽、咯血
病案分析:脾破裂
体格检查:腋下体温的测量、肺部的听诊、腹部四分法
外科操作:穿手术衣、戴手套
多媒体:朋友也不会做,乱选的,就不发了
希望能帮到大家一点忙。
是头疼3周,血压162/100。
病厉分析 胃窦癌
86题:(浙江)(已验证)
第一站:采集:咳嗽 咳痰 咯血 分析:胃癌 贫血
第二站:呼吸运动 呼吸频率 腹壁紧张度 压痛及反跳痛 浮髌试验 简易呼吸器操作
第三站:支气管呼吸音 收缩期吹风样杂音 胫腓骨骨折 肠梗阻 房颤 心机跟死
87号:(已验证)第一站
病史采集 男 55岁 心前区疼痛一小时就诊
病例分析 结肠Ca
测血压 肺部叩诊 肝上界叩诊
清创术: 一女子手臂被刀割 伤口长5厘米 深达什么筋膜了 10小时后就诊的 伤口严重污染
问题:为什么不能进行一期缝合
注意:清创过程中手套要更换的 记得和病人家属或者患者本人进行术前 术后沟通
听诊 心律不齐? 左上肺肺泡呼吸音减弱
三张X线 右侧气胸 肠梗阻 胫腓骨骨折
心电图 第一张不记得了 第二张是心肌梗死
最后一题是病人家属要求医生不要告诉病人得了肺癌,但是病人要求医生如实告诉,你该怎么做?
我选了听病人家属的,不告诉病人,由病人家属找适当时机自己告诉病人家属。
第三站都是主观题 还希望其他后面考试的兄弟姐妹自己耐心分析了。
88号:病例:结肠癌 体检:心浊音界叩诊、膀胱叩诊、眼球运动 操作:胃部手术消毒 问:脓肿伤口换药顺序。
89 号第一站:
病史采集题号:7
头痛,血压160/100
病例分析题号:45
问:为何从下一肋上缘进针?
腹部淋巴结触诊
肝上界叩诊
问:右侧心界距离?
巴彬斯基征阳性体征?
90号:(已验证)
病史采集;男25岁咳嗽咳痰伴胸痛
病例分析;直肠癌,失血性贫血
腰椎损伤搬运,心脏听诊内容及顺序
膀胱检查,浮髌实验
桡骨骨折,肠梗阻。。。。。
91号:采集:女孩10岁 小便呈洗肉水样3天来院就诊;病例分析:男岁 高空坠落至右腰部疼痛6小时 诊断:右肾破裂 腹部闭合性损伤。体格检查:胸骨角,腋窝,胸部正中线 浮髌实验+下肢检查 操作:阑尾炎术前消毒。
92号广东试题外伤是病例分晰.肝硬化是采集病史
心脏扣诊和腰穿
心电图,X光肠梗阻,肺脓肿
还有尺骨骨折
93号:(已验证)( 福建)病史采集:黄染;病例分析:腹股沟斜疝;操作:胸部叩诊、腹部叩诊、腹壁反射、腹部肿块、穿隔离衣;上机:支气管呼吸音 还有一题忘了桡骨骨折、消化道穿孔腹部平片
93号:(辽宁)第一站 病史采集:男孩 巩膜 皮肤黄染7天 吃奶可 偶有吐奶;病例分析:右腹股沟斜疝嵌顿;第二站 体格检查:胸部叩诊 腹部包块触诊 腹壁反射,技能操作:穿脱隔离衣;第三站:右上肺呼吸音增强 舒张晚期隆隆样杂音 左侧气胸 消化道穿孔 左尺骨骨折 室性期前收缩 窦性心动过缓医德医风选A 医生让患者去别的医院 是为个人利益 违反法规 予以制止
94号:(已验证)第一站:病史采集:女,水肿少尿3天
病例分析:右腹股沟斜疝
第二站:体格检查和操作:戴无菌手套,穿手术衣,腹部深触诊,肛门指诊
问题:1.既然手已经消毒了为何还带手套呢?
2.发现腹部包块应注意什么?
3.肛门指诊患者的姿势?
第三站:只记得一个胫腓骨骨折,其余不记得了,这站他考得不好!
95号: 问诊:心悸 体检:C7 锁骨下窝 肩胛下区 肛门指检 移动性浊音 技能:腹穿 病例分析是腹股沟斜疝
96号:(已验证)
第一站,病史采集是高空**、胸痛伴呼吸困难4小时 病例分析是急性胰腺炎,给出的病例很简单,男性,30岁,酒后上中腹痛,提问略高,白细胞高,血淀粉酶高,余阴
第二站,1、呼吸的测量 2、说出锁骨上窝和肩胛下区在体表的位置(这个应该不难,但就是没看这部分,不知道怎么用语言描述,我说锁骨上窝在锁骨上方,肩胛下区在肩胛骨的下方,考官说脸也在锁骨的上方,脚后跟也在肩胛骨的下方,我欲哭无泪)3、肺部的听诊 4、腹部的视诊 5、阑尾手术的消毒
第三站,1、心脏听诊(好像是二联率)2、右上肺呼吸音消失 3、锕枪钦邸4、室早 5、窦缓 6、泌尿系结石 7、左胸积液 8、医德(师生挨了耳光,我选的C,具体选项忘了)
97号题(以验证)
病史采集:老年人,胸部外伤后,右侧胸痛并呼吸困难4小时.
病例分析:老年人,长期空腹痛、夜间痛,近日出现,恶心、呕吐、大便少,X线无阳性发现,腹部检查:液波震颤。
体格检查:测血压,肺部听诊;腹部浅部触诊。
操作:穿脱隔离衣。问题:是否穿了隔离衣就能进出清洁区?
计算机:两个心电图(房颤、心动过缓)、两个胸片(都是肺癌)、一个骨折(股骨颈骨折)、一个心脏听诊(好像是二联律)、肺部听诊(两侧呼吸音不同、左侧为支气管呼吸音),一个医德医风(医生应该在看好病的情况下,为病人省钱)
98号:(已验证)病史:男,40,从高处坠落,右胸痛伴呼吸困难5小时急诊入院。病分析:女,25,恶心乏力低热一周
近一周出现恶心乏力发热.发病期间食欲减退,夜休可,二便正常,发病前在小餐馆就餐。既往健。近两周未服药物,无酗酒。
查体:生命体征正常,巩膜无黄染,咽心肺无明显异常,腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下3厘米,质软,轻触痛,脾肋下未触及。
实验检查:ALT:769,AST:648,白蛋白:36,总蛋白:64
体格检查:胸壁视诊。腹壁紧张度,腹部压痛,反跳痛
操作:右胸闭式引流
病史采集,女性,左季肋撞伤,一周后头晕,心悸,出虚汗。
病例分析,应该是急性菌痢
体检,皮肤弹性,水肿,等。。。呵呵忘了
操作 面罩吸氧。
100号已验证)病史采集,男性,35岁,右季肋撞伤,皮肤苍白,口渴7小时入院。
病例分析,应该是急性菌痢
操作,换药术
体格检查,胸部叩诊方法,正常音色。腋窝淋巴检查,叩出肝上界
二站:腋窝淋巴触诊,肺部叩诊,肝脏叩诊
女,50岁,胆囊切除术后3天换药
三站:肺部听诊????(我选错了)
心脏听诊:二联律
心电图:一个是窦性心动过速,另一个是室颤
阅片:胸腔积液、肠梗阻、胫腓骨骨拆
医德医风:护士让病人自己数脉搏;答案选最后一个,护士的行为是错的,医生在声不制止也不对。
  病史采集 咳嗽 咯血 病例 分析 慢性肾小球肾炎 轻度贫血
  操作 插胃管 肝脏单手触诊 腹部胸部视诊 膝关节小腿检查
  肩胛上区描述 锁骨上窝描述:肩胛间区:肩胛冈以上区域,外上界为斜方肌上缘
  锁骨上窝:锁骨上方的凹陷部,相当于两肺上叶肺尖的上部
101号:1站;病史采集:男孩,18岁,右胸痛伴呼吸困难2小时。
病例分析:40岁,女性,双下肢水肿,伴头晕、、、、、、、。
诊断;慢性肾炎(肾小球肾炎)高血压2级。
2站;眼部运动检查,心脏听诊包括那些?腹部移动性浊音?四肢静脉穿刺采血?
3站;共8题。
第一站是病理分析是:女 32岁,左下腹疼痛2小时,伴恶心呕吐,既往右下腹包块病史.....
第102号题 已验证问病史是:反复咳嗽4个月,咳痰伴血丝4天 病例分析是:慢性肾小球肾炎
体格检查:有A跟B选择,我选的是A。是心脏触诊,肝脏单手触诊法,手及关节的视诊。
操作是:女性的导尿。
103号:(已验证)乳房检查、脾脏双手触诊、关节检查、三腔二囊管;病史采集:气胸;病例分析:肺炎
病史采集:男19岁有胸疼2小时。
病例分析:慢性肾炎
体格检查:乳房触诊 脾脏双手触诊 手指和关节的视诊
操作:三腔二囊管
第二站,体格检查
1. 皮肤弹性和皮肤水肿的检查,
2 胸廓的视诊
3. 心脏叩诊
股动脉的穿刺
第一个听诊,心脏听诊二联律
有个室速的心电图
有个三度传导阻滞的
医德医风,病人做胃镜检查,不舒服,说医生不给处理,该怎么办,是一个x片,手和尺桡骨的。一个听诊的,咳嗽发热,7天,问是什么音 一个是x片,不知道是胸腔积液,还是肺炎,还是肺结核。
105题:(已验证)广东江门。病史采集:黄疸。病例分析:尿道结石,肾盂肾炎。操作:腹穿。体检:直接对光放射,心脏体表触诊,腹壁紧张度,压痛,反跳痛
病史采集:女孩,7岁,发热2天,皮疹一天
发热伴皮疹2天
病例分析,男54岁,呼吸困难3年,双下肢水肿3个月
阳性体征,肝静脉回流征阳性,血压高,右肾狭窄, 诊断,右心 衰竭,肾性高血压
第二站,测脉搏
肱二头肌反射
107号:第一站:病史采集&& 急性阑尾炎,病例分析&&缺血性贫血;第二站:基本操作&&吸痰术;体格检查&&肺部叩诊,腹部深度触诊,腹壁反射第三站:室速、窦速、肠梗阻
108号:(已验证)病史采集:肉眼血尿伴水中20天
病例分析:女,30岁,面色苍白、头晕、乏力6月,加重伴心悸1月。近1年月经量多
查体:胸部叩诊的顺序,膀胱检查、巴宾斯基正检查
多媒体考试有个片子是肱骨骨折 ;机选:
心电图一个是窦性心动过速,另一个不知道是什么,片子是肱骨骨折,肺部听诊哮鸣音、心脏听诊应该是舒张器隆隆音
109号、病史 :恶心,尿黄2周 病例:缺铁性贫血 体查:体查是颈部淋巴洁检查,肝上界叩诊操作、;操作是胸穿
问:肝上界一般在那肋间,胸穿为什么要选在下一肋的上缘
第三站:房颤 ,室颤,左肱骨骨折,X片好像是气胸,心脏听诊可能是 收缩期吹风样杂音 ,肺部听诊 可能是双肺啸鸣音
110号 已验证
一站采集男45岁饱餐后右上腹疼痛办恶心。呕吐。发热一。病例分析;好似是个缺铁性贫血的我也没整明白不好意思。二站胃穿孔消毒范围又问化脓伤口如何消毒。扁桃体检查,呼吸运动双手脾触诊问甲状腺肿大分季度如何分三站股骨干骨折,肠梗阻,窦缓。窦速
111号第一站问诊:腹痛 病例分析:小儿贫血 操作:吸氧 心脏听诊
112号:(四川)第一站 病史采集 1小儿黄疸 病历分析 右下腹痛7年的一个慢性阑尾炎,体检1甲状腺2度肿大触诊 心脏扣诊,肝上界扣诊 ,外伤清创第3站记不清楚
113号:(已验证)采集:上腹剧痛,胃病史 分析:白血病?或再障 (主诉 女,乏力牙龈出血,肝脾不大,胸骨压痛 血象记不清了)
2:单鼻管吸氧。肩胛下区.第七颈椎棘突.锁骨下窝. 脑膜刺激征.膀胱检查。佝偻病体表表现。
3:房颤,双向哮鸣音,胫骨腓骨双折,肺炎?心梗,和患者协商手术方案
化脓性脑膜炎,病案分析可能是冠心病,胃溃疡
病历采集;间断性,全程肉眼血尿半低热2天。
病历分析;胸痛3小时,ST段V2-4弓背向上抬高。
测血压,肺部听诊,压痛反跳痛。上臂骨折做现场处理。问题是现场没夹板你用什么代替。
三站记不清楚了。希望对大家有用
116号:(已验证)病史糖尿病,病例十二指肠溃疡穿孔并腹膜炎;体格:体表标志,脑膜征,墨菲征;操作腰髓损伤搬运
病例分析:心梗,心绞痛,糖尿病
病史采集:上腹部疼痛
118号:已验证 1站病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,~~~7小时入院
病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查(因为心率116次每分,其他检查等都没心脏的病症,当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的)
2站胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容;脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛;操作考的是背部脂肪瘤手术
3站:两肺哮鸣音伴湿罗音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够,可以向医院值班总请示缓缴费用,先做CT
119号:病史采集:腹痛
病例分析:系统性红斑狼疮
体检:肝触诊,胸部的体表标记,对光反射
操作:导尿
120号:(已验证)
病史采集是,女,18,突发右侧博动性头痛
病例分析是异位妊娠并破裂,失血性休克
操作:动脉穿刺
体查是锁骨上窝淋罢结触诊、脾脏触诊、乳房视诊 心电图:房颤、室颤
120号:(已验证)
问诊:女,18岁,突发右侧头部跳痛1小时
病例分析:女,31岁,阴道淋漓出血n(好像是6)天,下腹剧痛1天(好像是)。
诊断:1异位妊娠破裂出血 失血性休克 失血性贫血 急性腹膜炎(这个不要忘记)
体格检查:锁骨上淋巴结触诊、脾触诊、乳房视诊
基本技能:股动脉穿刺
机试(答案仅供参考)
1、全收缩期4/6级粗糙样杂音,广泛心前区传导,2、肺脏不记得了,3、房颤,4、室颤,5、主动脉型心,6、股骨颈骨折,7、肾破裂,8、选最后一个,反正就是说医生的行为是不对的。
121号: 腹痛伴阴道流血,病例分析 脑梗塞,操作 肝脏触诊 阑尾炎术区消毒 体表分区
122号:1站:病史采集:10岁女 洗肉水样尿 眼睑水肿2天 来诊;诊断:急性肾小球肾炎.;病例分析:41岁男 吃饭时 头痛 伴随左侧肢体无力 。。。CT现脑梗死早期症.;.诊断:脑梗死高血压;2站:技能操作 : 双侧乳房触诊、膝关节检查 、左上肢开放性骨折 现场急救..3站:多媒体:1双肺部哮鸣音和湿抟..2肺结核 3三联心率 4急心心肌梗死 5右彻股骨头哦狭 6消化系统穿孔 7请求上级指示再实行..
123号 浙江 )分析是 头痛肢体无力
采集是 服痛 寒战发热 及黄疸的病人
第2站还没有考
3站 有两个肺部听诊 两个心电图 一个股骨骨折片 一个结石的片
不知道下午第2站什么 题目 大家加油
124号:1病史采集:男65岁,右上肋间被马脚镗去,神智模糊.脸色苍白,口渴7小时.2:病例分析:是一个右下 肺大叶性肺炎的分析...第2站,是气管检查,胸膜摩擦音.心脏听诊.导尿.
125号:(已验证)125号:第一站:病史采集是:上腹痛2年,黑便4天。病例分析是:肩关节脱位。 2 心脏听诊 肺听诊 手视诊 脾双手触诊 胸外按压 3 医生挨打医院设奖
126号:(已验证)病史采集:食辛辣食物恶心呕吐,间断上腹痛2天
病例分析:患者跌倒,左手掌着地,左肩肿痛,不能活动。皮肤未见出血点和皮疹。
左肩dugas征阳性
体格检查:锁骨淋巴结触诊,腹部体表标志和四块区分法,膝反射
操作:静脉穿刺
128号:(已验证) 病史采集呕血 黑便。病例分析 骨折。 甲状腺视诊和触诊 ,压痛和反跳痛。外科缝合。
128号:病史是:呕血,黑便一周;病案分析是:是个骨折,忘了是什么;操作是:甲状腺视诊,触诊
腹部压痛及反跳疼痛,还有一个缝合。只记得这些了
129 号:(已验证)急性胃炎;左肩关节脱位;静脉抽血;颈淋巴触摸;膝关节神经检查
130号:1。发热伴尿痛2天;2。右肱骨髁上骨折
131号题(四川)
病史采集:水肿伴血尿
病例分析:股骨中段颈骨折 车祸伤
操作:卵巢手术消毒&
查体:胸部视诊
132号:病史采集;小儿发热1天,惊厥1次。
病历分析;左骰骨干骨折,创伤性休克。
(湖南)第二站操作:穿隔离衣,颈部淋巴结触诊,墨菲征和腹壁反射。
132号:(已验证) 病史采集;小儿发热1天,惊厥1次。
病历分析;左骰骨干骨折,创伤性休克。
第二站操作:穿隔离衣,颈部淋巴结触诊,墨菲征和腹壁反射。
第三站:心律不齐,广泛哮鸣音和罗音,左侧股骨颈骨折,右肺癌,正常腹平片,
133号:已验证 第一站:
第一站:病史采集:女,37岁,咳喇、咳痰、咯血15年。初步诊断为肺结核。
病例分析:女,47岁,车祸后右大腿下段红肿,触有压痛,有骨摩擦感,成外侧成角,肢体短缩,其他无异常。初步诊断为:右股骨干骨折。
第三站:1、哮鸣音伴湿罗音
3、正常心电图
6、医风医德 选A
第二站:1、体格检查:描述前正中线、腋窝、胸骨角的位置,在临床的意义
2、操作:人工呼吸,兄弟们要镇静啊,哥忘了捏鼻孔了,在此PS一下自已。提问:按压频率、一人抢救按压和呼吸的比率。
134号:(广东)病史采集:患者76岁,双下肢水肿一个月,突发呼吸困难,夜间不能平卧休息,高血压20年。
病例分析是股骨骨折。
体格检查心脏听诊,肺部听诊,脾脏触诊,操作时导尿
电脑的是,正常腹部片,一个股骨骨折,一个肺癌,一个室早,一个不太清楚
135号:已验证 第一站,病史采集,呕血,黑便一周,意识障碍2天,既往病毒性肝炎肝硬化
病例分析:髋关节脱位
第二站:肺部叩诊,膀胱检查,操作是胃切除术的消毒!考官提问:正常肺部的叩诊音?舟状腹见于什么病?怎么确认叩诊到膀胱区?
第三站:心肺听诊各一题,两个心电图(做不来),三个X片(胫腓骨双骨折,泌尿系结石,肺炎)医德医风是个女性手术病人,手术当天月经期,问谁负责!
135号第一站,病史采集,呕血,黑便一周,意识障碍2天,既往病毒性肝炎肝硬化
病例分析:髋关节脱位 医学全在线
第二站:肺部叩诊,膀胱检查,操作是胃切除术的消毒!考官提问:正常肺部的叩诊音?舟状腹见于什么病?怎么确认叩诊到膀胱区?
第三站:心肺听诊各一题,两个心电图(做不来),三个X片(胫腓骨双骨折,泌尿系结石,肺炎)医德医风是个女性手术病人,手术当天月经期,问谁负责!
136号 :(湖南湘西)
病史采集:间断黏液或脓血便1年,再发5天
病例分析:右髋关节脱位
体格检查:乳房触诊,双上肢及关节视诊,脾脏触诊
技能操作:清创缝合
提问:1 乳房皮肤呈橘皮样改变,见于什么病?(乳腺癌)
2 创口污染严重,为什么不作一期缝合?(感染)
3 清创缝合的最佳时间是多少?(8小时之内)
4 右下腹压痛,反跳痛,提示什么病变?(阑尾炎)
137号(广东)已验证
病史采集:男,血尿....
病例分析:CO中毒
检查:扁桃体 脾触诊 呼吸视诊 插胃管
138号:(执业嫌疑)
第一站病例分析:缺铁性贫血
第二站体格检查:胸部体表标志,腹股沟淋巴结触诊,肝脏触诊
基本操作:女病人导尿
第三站正常心电图,三度房室传到阻滞, 硬膜下血肿,股骨颈骨折,胃癌
听诊听不清楚
139号:(已验证)病史采集:女 下腹痛并头晕,恶心2小时,
病理分析:女 27岁 与丈夫吵架 20分前被发现先吐白沫 呼之不醒 应该是有机磷中毒
第二站:胸壁视诊 腹部触诊,脊柱检查生理弯曲 压痛,吸痰 医/学/全在线
第三站 :一个心尖听诊好像是奔马律一个胫腓骨双折,腹部平片我选的正常,其他记不清了
病史采集,女,**岁,咳嗽、咳痰带血丝到门诊就诊
病例分析,肠梗阻
141号:病史 肉眼血尿 病例分析 小儿麻疹伴肺部感染
体检 体表标志指出 胸骨上窝 锁骨中线 肩胛下角 科尼格征 巴宾斯基征
操作 三腔二囊管止血
病史采集:女性 35岁,紧急刹车撞击右胸部疼痛3小时来急疹
病例分析:女性25岁 发热 咳嗽15日
X线:右上肺尖---,(忘了)密度不均匀,答的是右肺尖结核
体格检查:巴宾斯基症操作 腹股沟淋巴结触诊 膀胱扣诊
操作:腹部脂肪瘤手术
房早,急性心肌梗死胸腔积液 别的不记的了
143号(助理)
病史采集:老年男性 60岁 间断右上腹痛5年,加重2天伴黄疸。
病例分析:1岁女童 发热 疹出热退(自己看书,简单)
第二站 腋窝测体温 乳房视诊 单手肝脏触诊 提问:乳房触诊要注意什么?
操作:胆囊换药
第三站上机:1右上肺泡+湿罗音 2桡骨骨折 3气胸 4肠梗阻
144号 已验证 病史采集:男性 35岁 司机 车祸后腹部撞击方向盘上,致上腹部剧烈疼痛4小时。
病例分析:女性 69岁 理发时项部不小心擦伤,未作特殊处理。1周后擦伤处可见局部皮肤硬结、肿胀,约3cm&5cm,皮肤紫色,可见点,颈部浅表淋巴结肿大、疼痛。既往有糖尿病病史20年。实验室检查:血常规:具体记不清楚了,只知道白细胞计数明显升高。体温:39℃ 心率:103次/分 呼吸:22次/分 血压:135/78mmHg。
第二站:查体内容:对光反射 (间接 直接).心脏的触诊 腹部压痛及反跳痛。
操 作:胆囊切除术后3天,伤口换药。
不好意思 第三站记不太清楚了 好像有个X线片是&左桡骨骨折&。第三站大概 错对我就不确定了 因为不是我考的。
1、心尖部听诊 A 舒张其隆隆样杂音 B 收缩期吹风样杂音 传导 C 收缩期哈气样杂音 D 舒张期吹风样杂音 不传导
2、肺部听诊 A 左肺下支气管肺泡呼吸音 B 左肺上支气管呼吸音 C 右肺下支气管呼吸音 D 两肺听诊无异常 我没听出来
3、选 左侧尺桡骨骨折 确定
4、选 肠梗阻 确定
5、选 肺炎 不确定
6,选 心室颤动 确定
7,选 征求病人意见那个选项 确定
病历采集和病历分析:急性乳腺炎和蛛网膜下腔出血
其三站:腹部的触诊内容,
附件囊肿的手术区消毒
第二站,不太清楚
146号:急性乳腺炎,今天在补充点:咽、扁桃体检查;心脏叩诊;操作:刀--外伤10小时,5cm长,5cm深,请&清创不缝合&,严重污染伤口。还问什么不缝合?
147号题(有职业的嫌疑)病史:左膝关节痛1年,加重3天。l病例:反复皮肤瘀点、瘀斑1年,月经量增多3月。
  查体:眼睑、巩膜、结膜检查,心脏听诊位置及内容,腹部体表标志及四分法。问:瞳孔大小不等见于?板状腹见于
  操作:腰穿。
  问:腰穿禁忌症。
  上机:脑出血、消化道穿孔、窦速等等。
  胸骨旁线是位于胸骨线和锁骨中线连线中点的垂线
148号题:(已验证)
第一站:1.病史采集:女,38岁,恶心,尿黄2周入院。3年前体检有肝功能异常和HBS阳性。
2.病历分析:乳腺囊性增生。
第二站:体格检查:呼吸运动,腹部液波震颤,脑膜炎刺激症(克氏症和布氏症任选一个做)
操作部分:阑尾炎手术消毒范围。
149号:体检扁桃体检查,肿大分度:(1度不超过咽腭弓,2度超过咽腭弓,3度超过咽后壁中线)腹部四分法:(以脐为交点,划一水平线与垂直线,将腹部分为四区)
基础操作时胃修补术消毒范围,并示范,采取什么修补方式
体检还有乳房检查
病史是16岁,女,吃辛辣食物后恶心呕吐伴上腹痛
病例40岁,两个月前右乳房检查出无痛性包块2月,右腋窝2厘米包块,质硬,可推
150号题广东
采集是:男,70岁,咳嗽,咳痰6年,再发伴呼吸困难5天
病例分析:右上腹痛......B超&胆见有强光团,我考虑是胆结石,
操作:膝关节、膀胱的检查,浮髌实验,心脏听诊顺序、部位,胸外按压,心肺复苏
正常膝关节内有5ml的滑液,如有积液量在10ml以上,则浮髌试验为阳性。当患有膝关节炎或其他的膝关节病变时浮髌试验常为阳性。具体检查方法如下:
  (1)取仰卧位,膝关节伸直,放松股四头肌,检查者一手掌在髌骨上方压挤髌上囊,并用手指压挤骸骨两侧,使液体流入关节腔,然后用另一手的示指轻轻按压髌骨,若感到髌骨撞击股骨前面,即为阳性,说明积液量较少。若髌骨随着手指的按动而出现浮沉现象,表示积液量较多。
  (2)病人站立时,髌上囊的积液自然流到髌骨后方,如果股四头肌松弛,髌骨自然离开股骨滑车,这时用两个拇指分别推动两侧髌骨对比两侧感觉,如果髌骨被关节积液浮起,推动时有髌骨和股骨撞击感,即为阳性。
150号:第一站病史采集:咳嗽咳痰呼吸困难
病例分析:胆囊炎,胆囊结石
第二站:体格检查:心脏的 视诊,腹部触诊,压痛反跳痛,肛门的 检查
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