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& 反反复复的尿路感染（转载）
邓春华医生信息页
反反复复的尿路感染（转载）
&&&&文章来源： 发布时间：
和老公亲热了一下；在寒风中等公车站了半小时；为了回家过节，挤长途车七八个小时；为了赶那份老板急着要的文件，一上午都没去厕所报到……
之后，尿频、尿急、尿不尽……痛苦的感觉随之而来。
有三分之一的女性，至少患过一次尿路感染，经历过一次尿频、尿急、尿不尽。
更要命的是，相当多的人会反复发作，不堪其扰。“淋淋漓漓，凄凄惨惨戚戚。”正是她们痛苦的写照。中山大学附属第一医院泌尿外科邓春华
甚至有人形容自己的生活，被截然地划分为“黑白”两部分：有尿路感染的日子和没有尿路感染的日子。
这种日子，什么时候才能到头？
尿感：“方便”不方便
策划：本刊编辑部
尿路感染不是疑难杂症，更不是“国际医界难题”。
一位丈夫的跪求帖
我与妻子结婚有三年了，感情一直很好，但是我们却为她的尿路感染而困扰着。
我和妻子ML（注：Make love，做爱）后，妻子就会出现尿路感染的症状，不停地跑厕所，在厕所里要蹲许久，才捂着肚子出来。有时坐也坐不得，得在地上蹲好长一段时间，然后喝很多很多杯水。
看着她难受的样子，我感到愧疚，每次ML前，都非常注意卫生，但也不能完全避免。即使我们没有ML，在月经前后，或者长期坐车，妻子也会出现症状。
妻子吃了很多药，但尿路感染还是折磨着她，我真的很苦恼。当然，每次发作时，我妻子更是痛苦。
为了怕出现症状，我们情人节也没有ML。我们的性生活为此受到了严重影响。妻子现在很抵触，尽管她不愿意拒绝我。
所以，在此，我跪求各位支招。
各位女网友们，你们有没有预防或治疗尿路感染的好办法？你们的丈夫是怎么呵护你的？
各位男网友们，如果你们有我这样的经历，你是怎么爱护你的妻子的？
这是网络上的一个热门帖子，许多因“尿路感染”而处于水深火热中的女性病友，纷纷跟帖，大倒苦水：
“每次发作起来，我真是死的心都有。我因为这个病的折磨，也对ML很冷淡了-------真是怕了……每次那种难受的感觉，从来都不曾淡去。我很想彻底医好它！”
“一次偶尔的游泳后，我就得了这该死的病。刚开始只是尿频，自己吃了点消炎药，后来尿血了，去医院治好了，不到一个月，又复发……啥药都吃了，就是没用，现在都有耐药性了。尿痛得站都站不起来，全身发冷、发抖，上很多次厕所还是没有拉干净的感觉，真要疯了。想想人生真没一点意思，什么梦想全让这该死的病给拖死了……”
“真想不明白，神舟七号都上天了，这社会都能奔月了，可是连这小小的尿路感染怎么都没有法子呢？这是不是国际医学界难题？”
致电本刊编辑部求助的读者阿珍，也遭受着同样的痛苦。而且比那位发出“跪求帖”网友的妻子更为不幸：丈夫受不了阿珍的长期拒绝，以性冷淡为由，跟阿珍离了婚。
“我的生活分为两部分：尿路感染的日子和没有尿路感染的日子”。阿珍这样形容。
尿路感染，有病友称之为是一种“不大不小，却能折磨死人”的疾病，甚至怀疑是“国际医学界难题”。
一般而言，“国际医学界难题”都会是医学专家们的关注热点，相关的研究定会多不胜数，像艾滋病即是如此。然而记者在进行检索后却发现，自2003年后，与“尿路感染”相关的专业论文，少之又少。
“其实，目前来说，尿路感染的治疗方法已非常成熟。”杨念生（中山大学附属第一医院肾内科教授）解释。因而，它并不是疑难杂症，更不是“国际医界难题”。
“它的治疗要分清上和下，单纯和复杂。”杨念生强调，“临床上，大部分尿路感染的病人都是单纯性的下尿路感染，很好治。”
很多患有尿路感染的病友们都会有这样的感受：医生很爱拿“感冒”说事，医生们常会说这样一句话，“女性尿路感染确实就相当于感冒”。
令诸多女性痛不欲生的尿路感染，为何在医生眼中，竟只等同于“感冒”？
尿路感染在“上”还是“下”，可根据是否发烧等来初步确定。
一个平衡，两个分类
“女性发生尿路感染的根本原因，就是平衡被打破了。”杨念生概括。这个平衡即细菌入侵力和人体抵抗能力两者的平衡。
相比男性，女人有一个天生的“短处”：尿道短而宽，不像男性尿道拐上几个弯。加之与阴道和肛门相邻，尤如挨着“细菌的老窝”，细菌易流窜到尿道口里。这些都使得女性更易发生尿路感染。
不过，人体有自身抵抗力，加上尿液的冲洗，细菌往往无法兴风作浪。
当这个平衡被打破，如细菌入侵力非常强大，或是人体的抵抗力降低，就容易得病。
因此，很多人并非无端发病，像有人说我最近特别忙，总是加班，一下子就得病了；有人说今天在寒风中等公车近一小时，受凉了，尿路感染就跟着来了；等等，而这背后，都是人体的抵抗力下降。
当人的抵抗力下降时，有的人表现为感冒，打喷嚏，流鼻涕；有的人就表现为尿路感染，尿频、尿急。
有的人抵抗力不好，隔三岔五就会得一次；抵抗力好，有的人一年才得一次，甚至几年都不得——由此看来，尿路感染的确就像是感冒。
中医将感冒分为风寒、风热感冒等几种；西医中，要根据感冒的主要症状不同，如是以咳嗽咽痛为主，或是鼻塞流涕为主等，来选择不同的药物治疗。而尿路感染，则要会分清是“上”还是“下”，“单纯”还是“复杂”，来确定治疗的方案。
“上、下”分别指下尿路感染（膀胱炎和尿道炎）和上尿路感染（急性肾盂肾炎）。至于“单纯、复杂”，则是依病人有无没有复杂因素来定，无则称为单纯性尿路感染，有即复杂性尿路感染。而复杂因素则包括：妊娠、糖尿病、高龄、机体免疫低下、器质性或功能性尿路梗阻等等
下尿路感染是最常见的，病人主要有尿路刺激症状：尿频、尿急；每次尿不多，但又尿不净；有的会尿痛，觉得尿很烫；严重的还会尿血。
相较之下，上尿路感染者的症状往往要重一些，除了尿路刺激症外，还会有发烧、患侧腰疼等。
“要区分上或下，可以凭是否有全身症状，如发烧来初步确定。”蒋更如教授指出。区分上下尿路感染的意义，“在于能否给患者合理的治疗”，因为两者治疗方案完全不同。
如果是单纯的下尿路感染，医生会给病人开杀菌类抗生素，临床常用的有3天疗法、7天疗法和单次大剂量疗法这三种。不过，用单次疗法，病人复发的机会多一些。而7天疗法和3天疗法效果基本相同。因此，3天疗法是“单纯下尿路感染”的推荐疗法。
如果是复杂性下尿路感染，可以采用7天疗法或更长疗程，并且感染控制后要积极纠正复杂因素。
而上尿路感染，即急性肾盂肾炎，症状轻者可口服有效抗生素2周，重症者须静脉输液，退热3天后改为疗程2周的口服抗生素。有复杂因素者，也须在感染控制后积极纠正。
当然，上下尿路感染有时并不容易区分。像有些轻型的上尿路感染患者来看病时，全身症状并不明显，医生也可能以“下尿路感染”开三天的药。
“用完三天的药后，一定要复查。”蒋更如（上海交通大学医学院附属新华医院肾内科教授）提醒，不要因为用了药一两天，症状有好转，就停药了，甚至不去复查，这就为以后复发埋下了种子。
链接：复发与重新感染
复发是指尿感没有完全治愈，停药不久(常为1周内，最迟1个月)重新出现症状，尿培养查出的致病菌与原来一样；而重新感染是指原先尿感已经治愈，但再一次发生感染，常在数月后才发生，致病菌常不同于原先菌株。
两者治疗有所不同，重新感染可以给予短程抗菌药治疗，而复发提示感染灶持续存在,需要较长疗程(2~6周)的抗菌治疗。
不论是复发还是重新感染，都需要做尿培养，根据药敏结果选择敏感的抗菌药，且有必要寻找易感因素，确定患者是否有复杂因素如尿流不畅等，并加以纠正。
对于反复尿路感染的患者来说，尿培养是必需的。
反反复复何时了
如果尿路感染像急性阑尾炎一样，手术后，再也不会有第二次发作，病人也不会将之视作洪水猛兽。现实的情况是，很多的女性会反复发作，被缠得想撞墙。
“如果尿路感染老是反复发作，要多个心眼，查出原因。”蒋更如强调。
前文提及，尿路感染的原因是因为细菌入侵力和身体抵抗力的平衡被打破，敌强我弱。反复感染也不外乎从这两个方面入手，查找原因。
&&& ◆敌人太猛了
有些人用杀菌类抗生素，用了就好点，不用就发作，总是不能把细菌铲除，病也一直断不了根，原因是细菌太厉害了。
“细菌太厉害，主要表现为细菌耐药和出现产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)菌。”杨念生提出。
由于抗生素的不合理运用，一方面使细菌变异，另一方面细菌耐药的发生率越来越高。
像氟喹诺酮类药物，具有抗菌活性强、没有肾毒性和可口服等优点，原本治疗尿路感染很有效，被广泛应用。但是，近年来，该类药使用不当，尿路感染的致病菌对氟喹诺酮的耐药性迅速上升，结果是药物越来越不灵，地位变得很尴尬。
而产ESBLs细菌导致的尿路感染也越来越多。这种产ESBLs菌能水解所有β-内酰胺，使得青霉素类、头孢噻肟、头孢他啶等第三代头孢菌素等药对其束手无策。
“最重要的，是用对抗生素。”杨念生强调。对反复发作的患者，光靠临床医生的经验用药，已远远不够！必须根据尿培养和药敏试验选择敏感抗生素。
杨念生教授的病人阿琳，就是一个典型的例子。
阿琳患尿路感染几年，四处辗转就医，但病情始终不见好转。反复的发作，令她对性生活非常恐惧，与丈夫的感情江河日下。
“如果再治不好，就只有离婚了”，第一次到杨念生教授处就诊时，她甚至这样表示。
而杨念生很快就找到了问题的根本所在，“就医几年，却没有好好做过一次尿培养”。
“迟到”几年的尿培养检查发现，阿琳尿路感染的致病菌是产ESBLs菌。而她以往一直用的是第三代头孢类药物，药不对症，自然无效。
在改用针对产ESBLs菌的抗生素进行治疗后，阿琳近半年再没有发作过了。
&&& &◆我方空虚了
正如前文所述，平衡被打破，归根到底还是自身抵抗力下降，让细菌有机可乘。
因此，用抗生素控制好病情后，病人亦需自省一下，自己的防线是否有问题，是否有复杂因素？
自身的抵抗力，包括全身和局部抵抗力。全身的抵抗力方面，要考虑“有没有糖尿病”、“是不是在化疗”等情况。
局部抵抗力，即指尿道的抵抗力，主要是有无引起尿道不通畅的因素存在，如梗阻、结石、膀胱输尿管返流等。
“通过肾脏B超检查或静脉肾盂造影等检查，可以早期发现上述因素的存在。”蒋更如教授介绍，“尤其是B超检查，既方便又经济。”
存在上述因素的患者，可以转到泌尿外科求治。在解决这些“麻烦”后，尿路感染的发生即会随之减少。
此外，反复发作的病人，也要检查尿道口有无畸形、狭窄、处女膜伞等情况。
据邓春华（中山大学附属第一医院泌尿外科教授）介绍，不少反复尿路感染的女性，就是因为有处女膜伞和尿道阴道融合症等。
处女膜伞，是处女膜破裂不完全，形成伞状。当尿流至处女膜伞处时，如同小溪流过石头，会产生漩涡。这就使得细菌容易繁殖，造成感染。
尿道口阴道口融合，则是指尿道口和阴道口的距离太短，小于5毫米（正常人是10~15毫米）。当性交时，尿道口可被推入阴道内，阴道分泌物污染尿道，从而引起感染。这类病人的发病，与性生活联系密切。
引起尿频、尿急、尿不尽症状的“元凶”，不光是细菌，还有其它原因。
当抗生素黯然失意时
&&&& 还有一些姐妹们，反复受着尿频、尿急等尿路刺激症状之苦，尿培养却没有细菌生长，但症状并没有消失。她们无奈地寄希望于不停地用抗生素。
&& “发病时，尿常规有大量红白细胞，医生说是普通的泌尿感染，给了口服左氧氟沙星，说是吃一周就好，可是我吃一周后，化验仍然有少量红白细胞，病症完全没有缓解，几乎不能出门，因为无时无刻不想去洗手间的感觉。
“抗生素我连续吃了约有一个月，仍然无效，西医无奈中表示去看中医吧。然后去中医，医生说我脾肾两虚，给了一些汤药，另外让我用药熏洗外阴……
“如此又折腾了两个月，无效。尿频尿急的感觉折磨得我快崩溃了。后来经熟人介绍了一位医生，医生看了看我的眼睛，让我取尿做了尿培养。尿培养结果是沙眼衣原体感染（编者注：尿细菌培养与尿支原体、衣原体培养不一样）。
“吃了医生开的药后，当我半年来第一次可以那么痛快地小便一次时，内心无比地激动……”
确实，尿路感染的病原体不仅有细菌，还有可能是其他微生物如衣原体、支原体、真菌、结核等 。
“支原体、衣原体等引起的尿路感染正呈上升趋势。”蒋更如教授指出。
如果你用了杀菌类抗生素后，症状没有缓解，尿常规有白细胞，尿培养却没有细菌生长时，应该高度怀疑是其他微生物感染。不要一味用杀菌类抗生素，它们对支原体、衣原体等引起的感染是没有办法的。
挑战抗生素的还有另一种情况，那就是尿道综合征。患者表现为尿频、尿急、夜尿、尿淋漓不尽，甚至有性交痛，下腹疼痛的表现，而尿常规没有白细胞，尿培养又没有阳性结果。
以往不明原因的尿频尿急，都称作尿道综合征。随着研究的深入，越来越多的真相被发现，从而脱离出来，自立门户。如女性尿道旁周围腺炎、腺性膀胱炎、不稳定膀胱等。
女性尿道旁周围腺炎，又称女性前列腺病。
众所周知，前列腺是男性的器官。女性前列腺病又从何说起？
“女性尿道后部的周围也有相当于男性前列腺的腺体。”邓春华介绍，当它发生炎症时，就可产生类似前列腺炎的尿频、尿急等症状，长期炎症还可能导致膀胱颈部狭窄甚至梗阻，从而产生排尿不畅、尿线细、尿急、尿频等症状。
有些患者会出顽固性尿路感染，此时，抗生素会有一定的作用。但由于尿道旁周围腺的炎症不容易清除，症状仍难以缓解。此时如果患者做了膀胱镜检查，确定此疾病后，医生进行尿道旁腺按摩，再行抗生素治疗，效果会好很多。
老年人的尿道炎有老年人的特点。
一元钱治好了尿道炎
老年人的尿路感染发病率高达10~12%。和育龄妇女的尿路感染不同，老年人的尿路感染有着自己的特色。
张大妈年近60岁，找到邓春华教授时，希望他能把她尿道口的息肉彻底切除。
近几年备受尿路感染困扰的张大妈，看过很多医生。“不同的医院不同的医生，都是同一个方案”，开了不少抗生素。但她一吃抗生素就好，不吃就不行。
直到去年一位泌尿外科医生说她的尿道口有息肉，是引起反复感染的原因。手术切除后，症状果然好了不少。
这几天尿路感染又发作了，医生告诉她息肉又长出来了。
邓春华给张大妈做完相关检查后，没有急着安排手术，给张大妈开了口服药。拿药时，只要一元钱。张大妈很不高兴，“好不容易找到病因，得想办法彻底根治啊”。
可不到半个月，张大妈就来电话，说是症状好了不少，不知那是什么神药？
“其实，那就是普通的雌激素。”邓教授解释。
原来，尿道内皮细胞靠雌激素营养。女性绝经后，雌激素水平低下。一方面，这使得尿道黏膜抵抗力下降，另一方面，内皮细胞增生不够，随着尿液的冲洗，内皮脱落在尿道口附近，形成慢性刺激，发生炎症水肿，形似息肉，医学上称之为尿道肉阜，红红的，有些医生以为是息肉，割了它，但病因仍在，还是会再有的。
有的老年女性可能会发现，自己往往先是外阴瘙痒，继而出现尿频、尿急。就也是因为雌激素的减少引起老年性阴道炎，从而诱发了老年性尿道炎。
所以，对于老年性尿道炎，光用抗生素控制感染还不够，适当补充雌激素才是根本。
无症状性菌尿，也是老年女性中常有的。她们并没有尿频、尿急等症状，只不过在体检时发现尿中有白细胞，尿培养也有细菌生长。
“对于没有症状的菌尿，是不需要治疗的。”蒋更如指出。
但一旦知道自己有菌尿，医生说不用治疗，也不开药，她们心里不踏实。
“其实，无症状性菌尿并不会影响患者的预期寿命。”蒋更如解释。是药三分毒，没有症状时，没必要硬让自己吃药。
“只有当你有了症状时，才需要治疗。”
链接：孕妇和幼女的无症状性菌尿需要治疗
无症状性菌尿除了老年女性外，还常见于孕妇和幼女。
由于无症状性菌尿的妊娠妇女随后可能发展为症状性尿路感染，30%还可引起急性肾盂肾炎，如不治疗，对母体和胎儿都可能造成影响。因此，第1次产检和妊娠28周时应常规做尿培养。抗菌药的选择要注意对胎儿的安全性，可选用呋喃妥因、氨苄西林等，7天疗程比3天治愈率高。
幼女发生无症状性菌尿，如果存在膀胱输尿管返流，若不治疗易致肾损害。
链接：天天吃药or彻底治疗
还有一些患者，“生活卫生和习惯，该注意的都注意了”，也没有其他复杂问题，但就是“被尿路感染缠上了”，脱不了身。
“这些患者自身抵抗力确实是差，我们会推荐长期抑菌疗法。”蒋更如教授介绍，即每晚睡前口服小剂量的抗生素，持续3~6个月。有的患者甚至需要进行2年以上的预防治疗。
据研究，这种长期抑菌疗法可以减少95%的复发率。
但是，对于上述长期抑菌疗法，杨念生教授却有不同的观点。他认为，长期抑菌疗法可能是抗生素产生耐药的根源之一。
“不如尿感发作时，好好地彻底地将细菌杀灭。”杨教授认为，一次感染，把它治疗彻底，至少能够延长复发的间隔。一年发病七八次，减至一年一两次，这就是成功的治疗，对某些人来说，比天天吃药更易接受。
预防尿路感染，最重要的是“坚持”。
一瓶水，好过一盒药
说到预防，经常发作尿路感染的姐妹人，都有自己的经验。
阿珍自己的体会就是：①没有好彻底不要同房，身体是自己的，日子还长；②大量喝水；③性生活前双方都要认真清洗，之后15分钟内主动排尿，再清洗，大量喝水；④不能憋尿，要主动排尿，尤其是晨尿；⑤不能熬夜或久坐。锻炼身体，提高素质，这才是根本。
“最后加上一条，那就是坚持。”蒋更如教授补充。有阿珍这样体会的人并不少，但能不能坚持是关键。
阿珍自己就说，其实以前自己性生活后排尿，对预防尿路感染非常灵。如果排了尿，她就没事，没排尿，第二天准有事。
既然有用，为什么不坚持？阿珍解释，有时候太累了，就想马上睡，有时候天气太冷，懒了一下。
像不能憋尿，多喝水这一条，阿珍也坦言有时没有很重视。
阿珍说自己每每去旅游时，就易发生尿路感染。因为坐旅游车时间长，常憋尿，加上又劳累。所以，启程前，她会常备上一盒抗菌药，一有症状就赶紧吃。
“不如用一瓶水换这盒药。”杨念生这样建议。
在长途车上，长时间保持坐位，更需要多喝水，勤排尿。如今的长途旅游车，也会考虑到乘客的方便，不时会临时停靠。所以，不要怕上厕所麻烦，或耽误时间，而减少水的摄入或是憋尿。
“碱化尿液，也能起到很好的预防作用。”杨念生提出。要碱化尿液，可以吃些小苏打片。平时多吃蔬菜、水果。
另外，“尿路感染的患者思想负担不要过重。”蒋更如补充，诚如前文所述，尿路感染就像感冒。一生不感冒一次，或一年不感冒一次，那也不切实际。但如果你之前一年发病七八次，通过调整，能减至一年一两次，这就是成功的治疗。（本次策划由谢寒芳执行。编辑：雨彤：email:)
链接：慢性尿路感染=慢性肾盂肾炎？
尿路感染反复发作的患者，心里总会压着这样一块石头：是不是慢性尿路感染=慢性肾盂肾炎，最后就变成尿毒症了？
“两者不能轻易划等号。”蒋更如教授指出。
慢性肾盂肾炎的患者可以表现为反反复复的尿感发作，但有反复尿感发作的患者，不一定是慢性肾盂肾炎。
反复发作的尿路感染，如果一直是下尿路感染，没有牵连到肾脏，就根本谈不到肾盂肾炎。
那么，每次发作时都是急性肾盂肾炎，都有几年了，是不是就是慢性肾盂肾炎了呢？
很长一段时间以来，人们认为，慢性肾盂肾炎是由于急性肾盂肾炎治疗不彻底反复发作而致的。
近年来，两者之间的关系有了新观点，慢性肾盂肾炎并非都是由急性肾盂肾炎演变而来的，急性肾盂肾炎发展成慢性肾盂肾炎的比例很低。
临床上，几乎所有的慢性肾盂肾炎患者，尿路存在复杂因素，如梗阻、结石、膀胱输尿管返流等情况。
“如果你的尿道没上述复杂因素，就算你反复尿路感染，想一下到慢性肾盂肾炎，尿毒症，还不是那么容易呢！”蒋更如希望单纯尿路感染的患者放下心理包袱。
给邓春华医生留言：
给邓春华医生的留言列表
&&&&陈峰&& 00:00
您好！邓医生，我的小孩先天性生殖器的包皮没包住（我也不知道医学上叫什么），现在快2岁了，请问什么时候动手术合适？可以帮到我吗？我的电话是.*80
&&&&cao8957luoge&& 00:00
提问：不育症无精症怎治疗
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：附睾穿刺有精子我应怎治疗.发病时间未知.彩超有显视右侧附睾囊肿.；在深圳同仁医院做的检查并治疗的.吃了生精胶囊及生精片无效果.多次常规检查无精子出现后做了附睾穿刺.穿刺检查是有精子.请问我应怎治入疗曾经治疗情况和效果：服用生精胶囊及生精片无效果想得到怎样的帮助：我应怎么治疗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
病情难于简单判断，建议到门诊诊治。
&&&&naiengkwohe&& 00:00
提问：无精子症患者
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：在深圳北大医院做了精液分析，无精子；黄体生成素7.35，卵泡刺激素19.94，睾酮7.14，葡糖苷梅检测20.3，精浆果糖定量检测12.4，精浆弹性硬蛋酶184.5；PH6.8；精液量1.4ML；活检结果：曲细精管内生精细胞明显减少或缺如，未见确切精子生成。医生说睾丸较小。有尿频，尿不尽，涨痛情况。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：请问邓教授，我这种情况还有机会治疗吗？万分期待您的回复！！！
医生回复：&&&&&&&& 00:00
FSH，LH,如高于正常值2-3倍，提示生精功能衰竭，建议人工受精
&&&&weixl7-07-25 00:00
提问：请问邓大夫，阳痿早泄这样治疗行吗？
所患疾病：
阳痿、早泄
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：阴茎勃起不理想，现在就只有一点儿晨勃现象，平时勃起要靠刺激。做爱时先是雄心勃勃的，刚要上马时就疲软了，不能顺利进入阴道。即使能进入阴道的话也就1分多钟射精了。曾经治疗情况和效果：1、可能是由于手淫过度所致，98年就有这种现象，曾到中山市第一人民医院就诊过，医生采用阴茎海绵体注射和口服药，两个月就完全恢复。但从2006年起就又不行了，其间的性生活基本靠壮阳药。
2、今年五一到三峡中心医院中西药结合男性科就诊，采用物理电脉冲穴位调理结合中西药治疗，至今差不多三个月了，没有一点儿好转。（穴位调理只做了一个疗程，即10天，最近的中药方附后，西药用的还少胶囊和右归丸胶囊）想得到怎样的帮助：三峡医院的医生说我的性神经损伤了，而性神经无法用药物调理，建议我还采用物理电脉冲穴位治疗1--2疗程，（当然会配以中西药）。请问邓大夫我继续这样治疗行吗？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
病情难于简单判断，建议到门诊诊治。
&&&&mam&& 00:00
提问：双侧精索静脉曲涨
所患疾病：
双侧精索静脉曲涨
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：精子存活低，后来到中山附属三院检查发现双侧精索静脉曲涨
右侧精索静脉扩张，呈迂曲的管状暗区，左侧明显。CDFI：平静状态下精索静脉血流信号不丰富，Valsalva动作后精索静脉血流信号较丰富，可见返流信号。
右侧阴囊内可见无回声区，最大前后径：13MM，包绕于睾丸周围，边界清楚，后方回声增强。内部回声曾经治疗情况和效果：没发现双侧精索静脉曲涨之前，只是吃药治疗精子存活低，吃了一个月，没效果想得到怎样的帮助：中山附属三院的医生要求我做手术，请问以我的情况看，需要做手术吗？
如果做手术，我想去找你，可以吗？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《精索静脉曲张与男性不育》
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患者 陈峰 给留言
您好！邓医生，我的小孩先天性生殖器的包皮没包住（我也不知道医学上叫什么），现在快...
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第三方登录：现在这段时间，上厕所很频繁，宝妈们正常吗？刚上出来就有又想上的感觉……但是去上只有一点点.是不是尿路感染了啊？要不要拿药吃？还是多喝水？_育儿问答_宝宝树
现在这段时间，上厕所很频繁，宝妈们正常吗？刚上出来就有又想上的感觉……但是去上只有一点点.是不是尿路感染了啊？要不要拿药吃？还是多喝水？
当时年龄：
来自：网页;
亲 这个是正常的呢！孕期出现尿频是很正常的啦 因为这个时候子宫开始逐渐膨大 是会挤压到膀胱的 引起尿频的现象！宝妈不必担心的呢！
最佳回答者：
快速回复不用，这是膀胱受到压迫。
听我朋友说是正常现象，你的肚子开始变大，会压住膀胱，所以廖频是正常的，有时候一晚要去5～6次
宝妈不用过于担心哦 宝妈不是尿路感染了哦 这是由于随着宝宝的长大 子宫越来愈大 压缩膀胱造成的哦 宝妈这是属于尿频的哦 越到后期越频繁哦
后期更惨，宝妈还是买个尿桶放房间里吧！要不然到后期几乎整个晚上都会在卫生间渡过
亲你上厕所时痛不痛的呢，只要不痛就没事的呢，尿频会伴随整个孕期呢，后面还会更加严重哦，膀胱被子宫压迫着是这样的呢
白天喝够水，晚饭后就不喝水了，觉得口干吃点水果，喝酸奶，注意晚上不要吃西瓜，利尿的。我上个月几乎都是晚上频繁出入厕所，几乎都闭着眼睛去的。平均一小时一次。慢慢多加注意，最近就好多了。晚上起来两次。