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常用的降压药物有哪些？应该注意什么？
&&&&&& 血压病是严重威胁人类健康的重要疾病，被成为“隐形杀手”，但高血压病我们并不可怕，因为我们有办法来控制它。临床常用的降压药物如下
&&&&& 1.利尿药氢氯噻嗪 12.5毫克 每日1～2次（噻嗪类利尿药）氯噻嗪 25～50毫克 每日1次（噻嗪类利尿药）螺内酯 20～40毫克 每日1～2次（噻嗪类利尿药）氨苯喋啶 50毫克 每日1～2次（潴钾利尿剂）阿米洛利 5～10毫克 每日1次（潴钾利尿剂）呋塞米（速尿） 20～40毫克 每日1～2次（袢利尿剂）吲达帕胺 1.25～2.5毫克 每日1次（噻嗪类利尿药）&&&&& 特点：降压起效较平稳、缓慢，持续时间较长、作用持久，服药2～3天后作用达高峰。适用于轻、中度高血压，对盐敏性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人有较强的降压效果。能增强其他降压药的疗效。不良反应有乏力。痛风者禁用。保钾排钠剂不宜与ACEI合用，肾功能不全者禁用。袢利尿剂用于肾功能不全&&&&& 2.β受体阻滞剂普萘洛尔 10～20毫克 每日2～3次（β阻滞剂）美托洛尔 25～50毫克 每日2次（β阻滞剂）阿替洛尔 50～100毫克 每日1次（β阻滞剂）倍他洛尔 10～20毫克 每日1次（β阻滞剂）比索洛尔 5～10毫克 每日1次（β阻滞剂）卡维洛尔 12.5～25毫克 每日1～2次（α、β阻滞剂）拉贝洛尔 100毫克 每日2～3次（α、β阻滞剂）&&&&& 特点：起效较迅速、强力，各药持续时间有差异。适用于各种不同严重程度高血压，特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者，对老年高血压疗效较差。不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷。对急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用&&&&&& 3.钙通道阻滞剂（CCB，钙拮抗剂）硝苯地平 5～10毫克 每日3次（二氢吡啶类）硝苯地平控释片 30～60毫克 每日1次（二氢吡啶类）尼卡地平 40毫克 每日2次（二氢吡啶类）尼群地平 10毫克 每日2次（二氢吡啶类）非洛地平缓释剂 5～10毫克 每日1次（二氢吡啶类）氨氯地平 5～10毫克 每日1次（二氢吡啶类）拉西地平 4～6毫克 每日1次（二氢吡啶类）乐卡地平 10～20毫克 每日1次（二氢吡啶类）维拉帕米缓释剂 240毫克 每日1次（非二氢吡啶类）地尔硫卓缓释剂 90～180毫克 每日1次（非二氢吡啶类）&&&&& 特点：起效迅速、强力，降压疗效和降压幅度较强，疗效与剂量成正比，疗效的个体差异较小，与其他类型降压药联合治疗有增强作用。除心力衰竭外较少有禁忌证。对老年患者降压效果较好，非甾体抗炎药物不受干扰、对嗜酒患者也有显著降压作用。可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者，长期使用有抗动脉粥样硬化作用。不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿。非二氢吡啶对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞者禁用&&&&&& 4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利 12.5～50毫克 每日2～3次（ACEI）依那普利 10～20毫克 每日2次（ACEI）贝那普利 10～20毫克 每日1次（ACEI）赖诺普利 10～20毫克 每日1次（ACEI）雷米普利 2.5～10毫克 每日1次（ACEI）福辛普利 10～20毫克 每日1次（ACEI）西拉普利 2.5～5毫克 每日1次（ACEI）培哚普利 4～8毫克 每日1次（ACEI）&&&&&& 特点：起效缓慢、逐渐增强，在3～4周达最大作用，限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强。对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效，尤适用于伴心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病患者。不良反应是有刺激性干咳和血管性水肿。高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用。血肌苷超过3毫克使用需谨慎&&&&& 5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）氯沙坦 50～100毫克 每日1次（ARB）缬沙坦 80～160毫克 每日1次（ARB）伊贝沙坦 150～300毫克 每日1次（ARB）替米沙坦 40～80毫克 每日1次（ARB）坎地沙坦 8～16毫克 每日1次（ARB）&&&&&& 特点：起效缓慢，但持久而平稳，在6～8周达最大作用，作用持续时间达24小时以上。限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强。治疗剂量窗较宽，疗效与剂量增大而作用增强。本类药直接与药物有关的不良反应少。ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同，是后者不良反应的替换药&&&&&& 6.& 复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。&&&&& 【降压药物选用原则】&&&&&& 1.用药原则：①坚持长期给药原则,即使显效或血压接近正常,也应接受足够的维持量;②选用降压作用缓和,持久,副作用少,病人能自我掌握的口服制剂,如利尿剂,β阻滞剂作为基础治疗,保持血压逐渐下降;③联合用药,加强协同作用提高疗效;减少各药物的剂量;减少药物的副作用;保证血压下降较平稳;④从小剂量开始逐渐加量,达到预期疗效后,以维持量巩固疗效,防止血压回升,并减少副作用;⑤坚持用药个体化,根据患者对药物的敏感性,病情严重程度,血流动力学改变和并发症等情况选用有效药物;⑥不宜降压过速或过低（引起心,脑,肾血流锐减），以免引发脑血管意外,冠状动脉血栓形成,肾功能不全.&&&&& 2.用药选择：①合并有心力衰竭者,宜选择ACE抑制剂,利尿剂;②老年人收缩期高血压者,宜选择利尿剂,长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂;③合并糖尿病,蛋白尿或轻,中度肾功能不全者（非肾血管性）,可选用ACE抑制剂;④心肌梗死后的患者,可选择无内在拟交感作用的β受体阻滞剂或者ACE抑制剂（尤其伴收缩功能不全者）.对稳定型心绞痛患者,也可选用钙通道阻滞剂;⑤对伴有脂质代谢异常的患者可选用α1受体阻滞剂,不宜用β受体阻滞剂及利尿剂;⑥伴妊娠者,不宜用ACE抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,可选用甲基多巴;⑦对合并支气管哮喘,,糖尿病患者不宜用β受体阻滞剂;痛风患者不宜用利尿剂;合并心脏起搏传导障碍者不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂.&&&&&& 目前常用的各类降压药可能会发生下列不同的不良反应。&&&&&& 利尿药 适用于高血压早期或轻型高血压病人。如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）、氯噻酮、呋噻米（速尿）等，主要不良反应有低钾血症、高钙血症、高血糖和高脂血症等。另外，对肾功能减退的病人也有不利影响，可引起血尿素氮和肌酐的增高。故有肾功能不全者慎用。另外有一种利尿降压药叫吲哒帕胺（寿比山），长期服用可致低钾血症，偶可致高尿酸血症，而对血钙、血糖和血脂则无影响。&&&&&& β-受体阻滞药 适用于心率偏快、心功能良好伴冠心病心绞痛的轻中型高血压病人。如普萘洛尔（心得安）、美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔（氨酰心安）和比索洛尔（博苏、康可）等，都能导致心动过缓，诱发支气管哮喘、高血糖、高脂血症等。且能掩盖低血糖的临床征象。如大剂量使用还会诱发急性心力衰竭。所以，对同时合并房室传导阻滞、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。&&&&&&& α-受体阻滞药 适用于伴有肥胖、高脂血症及肾功能不良的高血压病人。常用的有哌唑嗪（脉宁平）、特拉唑嗪（高特灵）和多沙唑嗪（喹唑嗪）等。后两者还用于治疗前列腺增生症。常见不良反应为体位性低血压，尤其是首剂服药时容易发生，因此首次服药时应在临睡前药量减半服用，并注意尽量避免夜间起床。&&&&&&& 钙拮抗药 适用于合并肾功能不全或糖尿病的高血压病人。如二氢吡啶类钙拮抗药中常用的控释硝苯地平片（拜新同）、非洛地平（波依定）和氨氯地平（络活喜）等均可产生面部潮红、头痛、心跳加快、踝部水肿等副作用。其中硝苯地平（心痛定）偶有致高血糖的作用，因此，对合并有糖尿病者尽量不用，如必须用的话，则一般主张用小剂量，并应定期复查血糖。非二氢吡啶类钙拮抗药中的维拉帕米（异搏定）和地尔硫 （恬尔心），由于对窦房结功能和房室传导有抑制作用，容易引起窦性心动过缓和房室传导阻滞。因此，对心动过缓和房室传导阻滞的病人不宜使用。但后两者无踝部水肿的副作用。另外，恬尔心偶可致畸胎或死胎，故孕妇忌用。&&&&&&& 血管紧张素转换酶抑制剂 适用于合并糖尿病或轻度肾功能减退病人，如卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、苯那普利（洛汀新）、西拉普利（一平苏）、培哚普利（雅施达）和福辛普利（蒙诺）等。最多见的不良反应为不同程度的咳嗽，以咽痒、干咳为主，发生率为10%～20%。其他少见的不良反应有血管神经性水肿、高钾血症、白细胞减少、低血糖等。对严重肾功能减退病人慎用或不用。&&&&&&&&血管紧张素II受体拮抗剂 适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不能耐受的高血压病人。如氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）等。目前尚未发现有明显的不良反应，可有轻度头晕、恶心等，偶可致高钾血症。&&&&&&& 中枢性降压药 适用于肾功能减退，肾性高血压或妊娠期高血压病人，如甲基多巴、可乐定等均引起眩晕、体位性低血压、及性功能减退等。&&&&&&& 复方降压制剂 如常用的复方降压片（复降片）、北京降压0号，内含利血平可引起嗜睡、乏力、鼻塞、胃出血、性功能障碍等不良反应，溃疡病患者慎用。另外，常药降压片及珍菊降压片长期服用，偶可致性功能障碍，故中年人要慎用。复方罗布麻片含胍乙啶，偶可发生直立性低血压而摔倒，因此老年人要慎用。复方卡托普利内含卡托普利和氢氯噻嗪，易引起刺激性干咳和多尿。有慢性支气管炎及者慎用。
发表于： 01:16
不同患者不同用药说得很清楚，有指导作用。
游客(来自广东省汕头市电信的网友)
非常有指导作用
游客(来自黑龙江省联通的网友)
低压比较高服哪类药比较好
游客(来自安徽省马鞍山市电信的网友)
钙拮抗药 适用于合并肾功能不全或糖尿病的高血压病人。如二氢吡啶类钙拮抗药中常用的控释硝苯地平片（拜新同）、非洛地平（波依定）和氨氯地平（络活喜）等均可产生面部潮红、头痛、心跳加快、踝部水肿等副作用。其中硝苯地平（心痛定）偶有致高血糖的作用，因此，对合并有糖尿病者尽量不用。到底可不可以用？可用更不可用更都说了！
l***(来自辽宁省沈阳市移动的网友)
这是我看到的几乎最全面的介绍，要是再加上服药时间的说明就更好了。
游客(来自河北省承德市联通的网友)
游客(来自河南省郑州市铁通的网友)
游客(来自山东省移动(全省通用)的网友)
游客(来自辽宁省联通的网友)
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一期高血压可以服哪几种降压药
提问者采纳
一般单药配合低盐饮食就可控制，一天一顿的缓释片、控释片比较方便，可选择洛丁新/缬沙坦/施慧达等
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海南省男性高血压中期症状有哪几种
发布时间： 10:01:33
导读：海南省男性高血压中期症状有哪几种高血压是一种比较常见的疾病，并且它广泛的存在于我们的老年或中年朋友之间，给他们时常带来痛苦，那么如何确定自己是不是得了高血...
　　海南省男性高血压中期症状有哪几种
高血压是一种比较常见的疾病，并且它广泛的存在于我们的老年或中年朋友之间，给他们时常带来痛苦，那么如何确定自己是不是得了高血压的疾病呢，让我们的专家来给您讲解一下它都有哪些症状吧。
头疼是高血压常见的症状之一，可表现为持续性钝痛或搏动性胀痛。血压过高时，内脏及四肢小动脉显著收缩，甚至有时引发恶心、呕吐，多因血压突然升高使头部血管反射性强烈收缩所致，可能是向恶性高血压转化的信号。
　　海南省男性高血压中期症状有哪几种
高血压危象，多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高，剧烈头痛、视力模糊，心悸气促，面色苍白，耳鸣，眩晕，多汗并可出现急性心、脑、肾功能不全，应迅速降压治疗。若血压突然升高引起急性脑循环功能障碍，致使脑血管痉挛，脑水肿，颅内压增高者称高血压脑病，呈亚急性发作，从发病到症状明显约需24-48小时。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。眼底可见小动脉痉挛、视神经乳头水肿、出血及渗出物等。脑脊液压力升高，经降压治疗1-2小时后，头痛与意识障碍可明显好转。
现实中常常看到，有许多患者一旦出现头晕症状就习惯性的认为是血压升高的原因，于是自行服用降压药。这种做法很不安全。如果头晕症状是高血压引起的，服降压药是合适的，但低血压头晕也很常见，这时候如果服用降压药就会“雪上加霜”，甚至造成严重后果。
　　海南省男性高血压中期症状有哪几种
血压波动或升高时，全身小动脉出现痉挛，造成血管舒缩功能紊乱或动脉硬化，引起肢体局部供血不足，出现四肢发麻，特别是长期患高血压得不到良好控制时，症状更明显。
高血压是一种比较麻烦的疾病，除了它本身能给患者带来痛苦以外，处理不当，还会带来许多的并发症。长期困扰着我们的患者。
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