支气管哮喘防治指南治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-11-07 18:33 标签： 舒利迭
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哮喘治疗方法
今年2月底3月初感冒后引起咳嗽，开始以为是咽炎就一直没怎么医治，中间断断续续吃过消炎（乙酰螺旋）等，还有除热的中药都是（江湖郎中开的药），中间又是反反复复，不过咳嗽基本控制了，但是感觉有时气紧胸闷呼吸困难，于是我于4月14日到绵阳当地最好的医院（绵阳中心医院）检查肺功能，诊断结果其他正常：其中有个：支气管激发试验阳性，第7管SGaw下降55%，轻度气道高反应性。医生说有轻度哮喘。现在给我开了点西药（有返魂草颗粒、硫酸特布他林片、还有两种我记不得了）。感觉不明显，反而气紧比以前更严重了，以前是偶尔，现在是但是随时都感觉喉咙有东西很压迫胸口和呼吸道，很不舒服。我也不知道是不是最近几天是不是老是经过有柳树的地方引起的，想请专业医生给我解答或开个药方，我在四川。谢谢了！
提问者采纳
治疗：每天定时吸入（经口）倍氯米松200~500ug,出现发作症状时再吸入沙丁胺醇或特布他林，每天三次，每次两喷（200ug)。如果没控制好，可加口服氨茶碱（或者其控释片）。在上术用药剂量范围内，从小剂量开始（效果不好再加量），两种药联合。用药应持续一段较长时间，即使无气喘等症状的发作，也要坚持每天定时吸入倍氯米松，因为虽无证状但气道的炎性反应仍存在。哮喘的控制较为复杂，时较也较长，控制不好易反复发作，严重影响生活质量，甚至发展为气道狭窄，你应不能掉以轻心，该引起足够的重视。哮喘的整个发病较复杂，控制起来过程较长，我特别建议你最好自己去买本这方面的书，或其它资料，认真看看，这个很重要，因为它控制不好的话，易反复发作，跑医院也很麻烦是吧，医生也不能完全了解自己的情况，只有你自己才能完全把握身体状况。哮喘的控制真的较为麻烦，不象感冒，所以你应该学会自我管理，哮喘的控制跟这关系很大，医生不可能随时在你身边。祝你好运！
哮喘是不可逆的变态病症，平时注意不要受凉感冒，不要接触刺激性气味等，规避过敏原，同时要用一些常规的药物，比方氨茶碱，如果情况严重的话可以用一些喷雾剂看看
病情分析：您好，对于过敏性哮喘主要是预防接触过敏源，平时服用抗组胺类药物抗过敏治疗，如扑尔敏、赛庚啶等，再者加服解除支气管痉挛药物，如氨茶碱等，在当地医生指导下应用，平时注意保暖...
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哮喘通常是过敏性的。过敏性哮喘的每次发作多突然发作，通常夜间比较重，憋得非坐起来喘气，这时你应该马上吸入沙丁胺醇气雾剂可很快不喘了，但不能经常用，而应该脱敏治疗。特别是大多数过敏性哮喘还伴有过敏性鼻炎，如早晨打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎的症状，国外称为“过敏性鼻炎哮喘综合征”，如果是这个病则应该同时消除上、下呼吸道过敏性炎症，并配合脱敏治疗和预防性治疗才能治好，否则会终身反复发作。我认为治过敏性哮喘，不在于医院而在于医生，因为过敏性哮喘的诊断和治疗需要医生的技术和经验。医生的水平决定着患者一生的命运。这更需要高水平的医生。千万别常乱用抗生素，氨茶碱和舒利迭、信必可等止喘药也不宜常用。具体的治疗你可以看看“中国过敏和哮喘网”，这是一个很著名的哮喘网站，里面有很多预防哮喘和治疗哮喘的知识，可以帮助你怎么正确治疗、正确用药。
哮喘患者要注意支气管哮喘的发作，与致敏原有密切关系，发作过后，应细心寻找和分析诱发困素，尽可能加以避免。诱发因素主要是两个方面，一是过敏物质，如花粉、粉尘、皮毛、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、螃蟹、油漆、药物等，每个病人有不同的致敏原，有的是一两种，有的多达几十种，所以要避开过敏源，可以采用中医的治疗从疾病内在因素治疗，根本上治疗哮喘疾病，希望可以帮助到您。
支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道反应性增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受阻，并引起反复发作性的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，可自行或经治疗缓解。长期反复发作可使气道重建，导致气道狭窄。哮喘在临床上十分常见，但因类型不同，防治措施也就不同。现将常见的几种哮喘介绍如下： 过敏性哮喘 此种类型的哮喘最多见。病人可能对花粉、植物绒毛，螨虫、异性蛋白、刺激性气味等过敏。在接触这些过敏源后，身体内的肥大细胞释放出慢反应物质、缓激肽等生物活性物质，而引起哮喘。通常起病迅速，持续时间短，可迅速停止，恢复到哮喘发作前的状态。防治过敏性哮喘关键是要找出过敏源并避免接触它。 感染性哮喘 是因肺、支气管、副鼻窦感染而诱发的一种哮喘，由于患者对感染病原体过敏或炎症刺激支气管迷走神经感受器所致，发病率占第二位，儿童最多见。在门诊经常遇到一些患儿在感冒、咳嗽加重并发哮喘，来势虽缓，但持续时间长，症状重，须用抗生、激素等药物逐渐控制症状。 药物性哮喘 有的人在感冒发热时服用复方阿斯匹林1—2小时后，就会出现哮喘，病人常伴有全身荨麻疹。这种哮喘是一种药物性哮喘，约占哮喘病人总数的2—20%。由于阿斯匹林与其它解热镇痛药之间有交叉反应，故患者在服用阿斯匹林、氨茶碱、保泰松等解热镇痛药后都可引起哮喘，必须注意慎服这些药物。 心因性哮喘 多因情绪兴奋、大笑后出现哮喘发作。如有人在娱乐厅娱乐，玩得正高兴时忽然哮喘严重发作，送到急诊室经吸入舒喘灵气雾剂、静脉注射氨茶碱后哮喘才逐渐缓解。这种类型的哮喘发病机理复杂，可能与大脑皮质兴奋后经过一系列反应，导致气道反应性增高有关，在治疗上采取暗示疗法和松驰训练方法常常有效。运动性哮喘 每次剧烈运动后，就会出现胸闷、咳嗽、哮喘。一般运动停止后10—15分钟时症状最明显，到20—25分钟后逐渐减轻，40分钟后基本恢复正常。本类型哮喘少见，可能由于病人剧烈运动后形成急性气道阻塞所致，一般均可自行缓解。患者均系过敏体质。治疗原则为消除病因，控制急性发作，巩固治疗，防止复发。1.脱离变应原
即避免诱因2.药物治疗
应用支气管舒张药:β2-R激动剂，茶碱类，抗胆碱能药物;控制哮喘发作（治疗气道炎症）：激素（糖皮质激素）哮喘最主要还是消除病因，控制急性发作，巩固治疗，防止复发。
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