广东怎么医治尿道下裂修复术江东?

先天性尿道下裂治疗的护理体会
核心提示:自一九八四年以来,我们共收治各种不同类型的尿道下裂患者2000余人次,临床上采用不同的手术方法进行治疗,治愈率达99%。由于该手术部位靠近肛门,易造成切口污染而导致感染,一旦感染易导致尿瘘、尿道狭窄等并发症的发生。为此,护理上就针对这一特点和患者的临床表现,制定了一系列的护理措施,取得了满意的效果。
  先天性尿道下裂是泌尿生殖系统常见的先天性畸形,它以尿道发育不全、尿道外口开口于阴茎腹侧为其特征。临床表现为患者不能站立排尿,成年后不能有正常的性生活和生殖能力,患者及其家属均有很强的自卑心理,对一次手术完成治疗的要求非常迫切。
  自一九八四年以来,我们共收治各种不同类型的尿道下裂患者2000余人次,临床上采用不同的手术方法进行治疗,治愈率达99%。由于该手术部位靠近肛门,易造成切口污染而导致感染,一旦感染易导致、等并发症的发生。为此,护理上就针对这一特点和患者的临床表现,制定了一系列的护理措施,取得了满意的效果。
  1临床资料
  先天性尿道下裂患者2000余人次。其中学龄前儿童600例,占总数的30%,学生1100例,占总数的55%,成人300例,占总数的15%。年龄最小的6个月,年龄最大的45岁。99%的患者经过治疗后,再造尿道通畅,无狭窄及漏尿,阴茎阴囊外形良好,均可站立排尿。
  2护理体会
  2.1入院宣教
  2.1.1患者进入病房后,护士主动和他们打招呼,并主动介绍自己的姓名,然后介绍病房的各项规章制度,介绍同病房的患者,帮助患者尽早的熟悉并适应环境,消除陌生感。
  2.1.2嘱患者保持会阴部,每日温水坐浴。包皮过长的患者应进行包皮翻转后彻底清洗积垢,并在龟头表面定期应用软膏外擦。
  2.1.3做好卫生宣教,预防,注意饮食卫生,预防消化道传染病。
  2.2心理护理
  2.2.1心理护理贯穿于手术治疗的全过程。患者是先天性生殖器畸形,排尿姿势与众不同,心理压力很大。表现为性格孤僻,有些患者在入院后甚至不让医务人员其阴茎阴囊。护理过程中,对年龄小的患者要给予以特别的关怀和照顾。对于年龄较大的患者就要做到态度和蔼,照顾周到,尊重其人格。对其讲解手术成功的完美性,取得他们的支持与配合。
  2.2.2患者的家属往往表现为担忧、焦虑。护理过程中,对他们要耐心的解答疑问,并主动介绍手术的经过及术后护理要点,让他们对手术有一个全面、系统的了解,消除顾虑,变被动陪住为主动参与护理,达到协助患者顺利康复的目的。
  2.3手术前护理
  2.3.1皮肤的准备
  备皮的范围一定要满足术中消毒范围。备皮的同时,要检查术区的皮肤有无炎症、溃烂。一旦发现问题要立即通知,待积极治疗痊愈后,方可安排手术。备皮后安排患者淋浴。
  2.3.2肠道准备
  术前一日晚及术日晨均要做清洁灌肠。灌肠的目的是要患者在术后三至五日内控制排便。因此灌肠的液量要充足。灌肠时要注意水温,冬季要注意保暖,防止感冒。
  2.3.3应用抗生素
  根据医嘱使用抗生素,注意“三查七对”及操作规范,严格执行无菌技术。
  2.4手术后护理
  2.4.1饮食护理
  患者术后要吃无渣流食,如奶类、、菜汁、肉汤、各种液等,要求高营养、高热量、高蛋白、低纤维素。这样既有利于切口的愈合,又能适当控制排便。要反复向患者及其家属讲明限制饮食的必要性。术后过早排便的危害有:排便用力,可增加切口的张力;在排便排尿中枢的控制下,常大小便一起排,可使尿液通过未完全愈合的尿道伤口,产生尿道瘘;残余尿液滞留于再造的尿道内,易使伤口感染;手术切口距离肛门较近,粪便中的细菌进入到切口的深层组织易引起感染。要鼓励患者多饮水,一个作用是维持体内水、电解质平衡,另一个作用是有利于尿路的清洁,达到内冲洗的目的。
  2.4.2对疼痛的护理
  术后往往会出现程度不等的疼痛。对年龄小的患儿,术后安排其家长陪住,满足患儿的心理依赖,并让其家长协助护理人员安抚患儿。对疼痛反应较强烈时,要根据医嘱给予镇静止痛药。
  2.4.3对引流管的护理
  要保持引流管的通畅,防止其受压、折叠、扭曲,一旦出现阻塞,要及时用无菌盐水冲洗,必要时找医生处理。注意观察引流尿液的色泽、数量,详细记录。尿袋每日更换一次,尿袋的固定不可高于床面,患者站立时不可高于膀胱水平面,以防止尿液逆流感染。
  2.4.4对伤口的护理
  术后5至7日伤口暴露,要求每日3次用双氧水清洗血痂,每隔4小时用碘伏涂于切口周围及缝线处,每晚用棉签蘸石蜡油滴于再造尿道外口处,也可用石蜡油棉签轻轻向尿道口内,以避免因再造尿道外口粘连而增加排尿阻力。
  2.4.5排尿护理
  排尿前要先夹住引流管,经尿管向膀胱内注入呋喃西林100~300毫升,然后让患者站立排尿。最初排尿时有些疼痛,要鼓励患者勇敢面对。
  2.4.6一般护理
  患者术后应卧床一周,要给予必要的生活护理、皮肤护理。要保持床单清洁、干燥。敷料一旦浸湿、污染后要及时更换。要注意翻身,防止的发生。注意观察阴胀程度,过度肿胀时要医生,看是否有血肿发生。
  2.5出院指导
  2.5.1每日温水坐浴,勤换,保持会阴及外生殖器的清洁。
  2.5.2注意保持会阴部温暖,防止因皮瓣遇冷收缩而导致排尿困难。
  2.5.3要嘱患者随时注意尿线粗细的变化,如果尿线逐渐变细,并出现排尿困难时,应及时与联系。
  2.5.4嘱患者定期随访。
  先天性尿道下裂的治疗较困难,临床治疗的成功率较低。完善的治疗和护理体系是治疗成功率提高的有效保证。通过对先天性尿道下裂患者的护理,防止或减少了并发症,保证了手术的成功率,促进了患者术后的康复,也使我们认识到:尿道下裂治疗中术前良好的清洁灌肠是术后患者不需应用阿片酊类药物而保持5~7天不排便;术后引流尿管的通畅是保证再造尿道愈合的关健;全程治疗中的心理护理是患者及家属坚定信心、配合治疗、最终完成治疗的最有力的保证。
(实习编辑:吴晓薇)
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家住嘉兴的6岁小男孩林林一直有个大大的苦恼,却又难以启齿,这到底是为什么呢?原来,林林自从出生起,生殖器长得就跟别的小男孩稍微有点不一样,小便不是从尿道口出来,而是从阴茎根部排出来的。尿道下裂是男性泌尿生殖系统最常见的先天畸形之一。由于生殖器外观异常,尿道下裂患者不仅会在生理上出现无法站立排尿、痛性勃起、性生活困难、排精异常等症状,还会在心理上出现自卑、焦躁,甚至回避、抵制社会活动等问题。由于发育不良,加之包皮覆盖龟头,使得患者的阴茎、龟头酷似女孩的阴蒂,只是略为肥大些,不仔细检查,尿道下裂的患儿很容易被误认为是女孩。2013年新农合重大疾病医疗保障机制将进一步完善,儿童白血病等20类重大疾病医疗保障工作将以省为单位全面推开,儿童苯丙酮尿症、尿道下裂等病种将纳入试点范围。尿道下裂是指在娘胎里就有的一种阴茎和尿道畸形。患有这种病的孩子,阴茎都向腹侧弯曲,尿道外口不是在阴茎头的前端,而是在阴茎的腹侧面甚至在阴囊部。一般说来,尿道外口离阴茎头越远,阴茎弯曲越严重。尿道外口位于阴茎头下方的叫阴茎头型,位于阴茎体的腹侧的叫阴茎型,位于阴茎根部的叫阴茎阴囊型。尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形,发病率为1/300.有人认为此病有隐性遗传,若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子,则其它将出生的孩子可有10%的机率发生。广东尿道口下裂怎么医治?_百度知道
广东尿道口下裂怎么医治?
提问者采纳
  尿道下裂成形手术有150多种,各有利弊。广东具体的怎么医治我不知道。我宝宝在上海江东医院采用的是目前国际上比较流行的
法尿道下裂整形手术医治尿道下裂。刘春喜主刀的。手术很成功。外形很美观,几乎就看不出手术过。尿尿也正常了。具体的可以登录到上海江东医院官网进行了解。
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暂无相关信息成人先天性尿道下裂术后尿瘘的治疗(附25例报告)--《第十五届全国泌尿外科学术会议论文集》2008年
成人先天性尿道下裂术后尿瘘的治疗(附25例报告)
【摘要】:正目的提高成人先天性尿道下裂术后尿瘘的治疗水平。方法从1997年1月至2006年12月,我科收治25例成人先天性尿道下裂术后尿瘘患者,年龄18~32岁,平均26岁;其中瘘口位于阴茎阴囊交界处10例,阴茎体部7例,冠状沟下8例;一个瘘口者7例,二个以上者18例。简单尿道瘘9例:采用Y-V成形或TIP术;
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R699.6【正文快照】:
目的提高成人先天性尿道下裂术后尿瘘的治疗水平。方法从1997年1月至2006年12月,我科收治25例成人先天性尿道下裂术后尿瘘患者,年龄18~32岁,平均26岁;其中瘘口位于阴茎阴囊交界处10例,阴茎体部7例,冠状沟下8例;一个瘘口者7例,二个以上者18例。简单尿道瘘9例:采用Y-V成形或TI
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广东治疗尿道下裂最好的医院?
  广东治疗尿道下裂最好的医院?【口啤最好的男科医院之一】尿道下裂给男性朋友的心理带来了很大的影响,甚至很多男性朋友因此产生了自卑大的心理。所以应该及时的治疗男性的尿道下裂,但是应该如何进行治疗呢?广东治疗尿道下裂最好的医院是哪家?接下来看看广州圣亚医院权威专家是如何介绍的!
  男科专家指出,对于这种疾病,多主张在入学前完成手术矫治,因为这时阴茎已长得较大,孩子能主动配合手术,又能避免入学后的心理损害。而现在矫治手术种类繁多,根据具体的病例与医疗条件选用不同的手术方法,大约可分两类;
  1、一期成形术:这是采用的常规手术方法。一期成形术是矫正阴茎下曲畸形和重建尿道于一次手术完成,在一次手术中完成阴茎下弯矫正,消除阴茎背侧包皮堆聚,用膀胱粘膜代建尿道,并使尿道开口于阴茎头的正常部位。这种手术更符合正常生理结构,外观也与常人相似。病人可免除多次手术的痛苦,并发症少,成功率高,疗效较为满意。
  2、分期成形术:期矫治阴茎下曲,包皮由背侧转移到腹侧,为尿道重建手术提供条件。重建手术在距期手术半年后进行,利用阴茎腹侧包皮建造新尿道,使尿道开口于阴茎头部。手术成功就能达到直立排尿,成年后有生育能力。
  尿道下裂次手术时间最晚不要超过三岁。越早进行手术,不仅对生殖功能的影响小,也能够避免患儿可能产生的自卑感。因为,随着年龄逐渐增长,尿道下裂将对孩子造成严重的心理困扰。例如,由于尿道开口异位和阴茎下弯,使患儿不能像正常男孩那样站立着撒尿,而必需采用蹲位或坐位,就会遭到同伴的嘲笑,使患儿产生自卑感。
  上面是对尿道下裂的两种治疗方式,为了使男性朋友能重拾自信,应该及时的进行治疗,避免尿道下裂的危害。
  广州圣亚男科医院“联合皮瓣尿道下裂矫正成形术”一次治愈
  目前临床上尿道下裂手术归纳起来主要有一期成形术及分期成形术两大类。由于分期成形术需要进行二次以上手术治疗,多次手术的痛苦及高额的手术费用给患者和家长带来了沉重的负担。广州圣亚男科医院专家组多年来对用于临床的多种尿道下裂整形技术进行了全面的分析、对比和总结,吸纳其中的精华,通过反复的研究、完善以及临床应用检验,推出了“联合皮瓣尿道下裂矫正成形术”,该手术在传统的手术上进行改进,一次成型。通过一次性手术治疗各种类型的尿道下裂,微创治疗,安全有效、手术成功率高、并发症少,一次治愈减少医疗费用,适合各种类型尿道下裂的治疗。
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  广州圣亚男科医院公交路线:30路、51路、51班、56路、78路、122A路、122路、133路、256路、夜28路、快线15、高峰快线18、高峰快线19、夜24路、夜35路、夜47路、140路、183路、191路、209路、235路、252路、296路、303路、502路、508路、540路、836路、B6、B12(到广州大道中站下)
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