35护理三基病例分析题-第2页
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35护理三基病例分析题-2
（2）给与氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压；（3）两侧腰部封闭，并用热水袋热敷两侧肾区；（4）静脉注射碳酸氢钠碱化尿液；（5）密切观察生命体征和尿量，并做好记录；（6）若出现休克症状，应进行抗休克治疗（对症治疗；（7）必要时进行换血疗法；（8）安慰患者，消除其紧张、恐惧心理；6、女，25岁，患糖尿病12年，一直注射胰岛素治；1、写出糖尿病的并发症；2、
（2）给与氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗（3）两侧腰部封闭，并用热水袋热敷两侧肾区（4）静脉注射碳酸氢钠碱化尿液（5）密切观察生命体征和尿量，并做好记录（6）若出现休克症状，应进行抗休克治疗（对症治疗）（7）必要时进行换血疗法（8）安慰患者，消除其紧张、恐惧心理 6、女，25岁，患糖尿病12年，一直注射胰岛素治疗，近半个月因与男友不和，情绪不佳停用胰岛素；三天来纳差、恶心呕吐，多尿，烦躁，逐步昏迷，血压90/60mmHg，呼吸40次/分，昏迷状态，皮肤干燥，双眼球下凹，心率100次/分，尿糖（++++），尿酮体腔阳性，血糖460mg/dl，血pH7.30。依据病例：1、 写出糖尿病的并发症2、 写出两个主要护理诊断及护理措施答案：1、糖尿病酮症酸中毒，昏迷2、问题：急性意识障碍：昏迷
与酮症酸中毒有关体液不足：脱水
与酮症酸中毒引起脱水有关措施：1、患者卧床休息，注意保暖，按昏迷患者进行护理，定时翻身拍背，保持呼吸道通畅。2、病情观察：意识状态、瞳孔大小、对光反射、生命体征3、输液、用药护理：遵医嘱大量输液及静滴胰岛素4、纠正酸中毒及电解质紊乱：遵医嘱给予碳酸氢钠及补充钾盐5、有关检查护理：在治疗中遵医嘱2-3小时送检血糖、血钾、二氧化碳结合力、尿糖、尿酮检查，结果出来及时通知医生。 7、患者男性，55岁，因1小时前于进食后大量呕血不止，量约1500ml而急诊入院。体检;T35. 9℃,P125次/分，Bp70/50mmHg，R24次/分。患者意识尚清楚，表情淡漠，面色苍白呈贫血貌，皮肤湿冷，胸前有蜘蛛痣。腹软，肝肋下未触及，脾肿大，移动性浊音(-),实验室检查：血白细胞计数3×109/L,既往史：乙型肝炎史15年。1、 该患者的医疗诊断是什么？2、 非手术治疗期间的可能护理诊断答案：1、失血性休克、消化道大出血2、体液不足：与上消化道大量出血有关活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关营养失调：低于集体需要量
与摄入不足及消耗增加有关组织灌流量改变：与出血导致血容量减少、急性周围循环衰竭有关 知识缺乏：缺乏有引起上消化道出血的疾病及其防治的相关知识恐惧：与生命与健康受到威胁有关 8、患者，男，24岁，因头部受伤18小时来诊，亲属叙述患者伤后即不省人事，持续约3小时，以后苏醒，说头痛，要小便，请人搀扶起床小便一次。2小时前，病人再次不省人事，烦躁不安，频繁呕吐，呈喷射性。体格检查：病人处于深昏迷状态，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧下肢病理征阳性。查看受伤当时CT示：颅盖骨折，骨折线通过脑膜中动脉沟，但未发现血肿。1、 该病人入院诊断是颅内血肿，是哪类型的血肿？2、 护士接诊后应采取哪些措施？答案：1、该病人是急性硬脑膜外血肿2、（1）立即开放静脉通路，给20%甘露醇250ml静脉滴注，在20-30分钟内滴完，地塞米松10mg静脉注射，降低颅内压，以防病人死于脑疝，为手术赢得时间（2）尽快剃头、查血型、配血，做好手术前准备（3）准备气管插管器械、吸引器、呼吸机和脑室穿刺用品，以备紧急抢救。
9、患者男性，50岁，于2007年6月始感疲乏无力，夜间失眠，怕热多汗，食欲亢进。2周后出现低热，体重下降，突眼，经医院门诊各项有关检查，诊断为“甲状腺功能亢进”，予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转。同年9月因其子意外事故死亡而悲痛欲绝，次日出现恶心、呕吐，烦躁不安，心动过速，高热、出汗，即急诊入院。护理体检：T39.6℃，P128次/分，R24次/分，Bp25.3/13.3Kpa。神清，紧张帽，巩膜无黄染。甲状腺肿大，眼球突出，两肺（-），心律齐，心率128次/分，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，第一心音增强，腹部(-),神经系统（-）。请问1、
目前患者发生了什么情况？是什么原因而诱发？2、
应采取哪些紧急护理措施？答案：1、甲状腺危象，诱发原因：其子意外事故死亡所造成严重精神创伤2、（1）绝对卧床休息，呼吸困难时取半卧位，立即给氧，迅速建立静脉通路（2）及时准确按医嘱使用PTU、复方碘溶液、β―肾上腺素受体阻滞剂，氢化可的松等药物。使用丙硫氧嘧啶及碘剂时应注意观察病情变化，严格掌握碘剂的剂量，并观察中毒或过敏反应。准备好抢救物品，如镇静剂、血管活性药物、强心剂等（3）密切观察病情变化：定期测量生命体征，准确记录24h出入量，观察神志的变化（4）对症护理：体温过高者给予冰敷或酒精擦浴以降低体温；躁动不安者使用床栏保护病人安全；昏迷者加强皮肤、口腔护理，定时翻身，防止压疮、肺炎的发生。 10、孙某，女，26岁。被汽车撞伤1小时来诊。主诉右侧胸痛难忍。检查：意识清，口唇紫绀，呼吸急促，烦躁不安，脉搏细速，四肢湿冷。体温36.5℃，脉搏104次/分，呼吸25次/分，血压11/8Kpa。右侧胸壁软组织损伤，有一2cm*3cm裂口，见肋骨断端，出血不止，伤口可听到“嘶嘶”声，分析病例，回答以下问题：1、 该病人的医疗诊断是什么？2、 试述该病人的急救与护理措施答案：1、该病人诊断是开放性肋骨骨折、开放性气胸、创伤性休克2、急救措施：立即封闭伤口，用厚棉垫加压包扎 护理措施：①给氧；②静脉输液、输血；③抗休克；④做好清创或剖胸探查前准备；⑤及时注射抗生素和破伤风抗毒素；⑥准备好胸腔闭式引流装置，并协助医生行胸膜腔闭式引流⑦密切观察病情，定时测量生命体征⑧做好心理护理包含各类专业文献、外语学习资料、专业论文、生活休闲娱乐、高等教育、各类资格考试、幼儿教育、小学教育、35护理三基病例分析题等内容。　
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护理三基病例分析题
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临床助理医师考试
当前位置：
2014执业临床助理医师考前强化题
　　网搜集整理了2014年医师考前强化题，供学员复习参考：
　　1.一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该病人烧伤面积为
　　本题正确答案：D
　　2.男，25岁。与人打架胸部受伤，除出现下列哪种表现外均应及时剖腹探查
　　A.肋骨骨折，同时伤侧肺压缩为原来的2/3
　　B.胸膜腔内进行性出血
　　C.心脏损伤
　　D.胸腹联合伤
　　E.胸内存留较大的异物
　　本题正确答案：A
　　3.女性，12岁。急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作。查体：T36.5℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑为
　　A.胆囊炎、胆石症
　　B.胆管结石
　　C.急性胆管炎
　　D.胆道蛔虫
　　E.胰腺炎
　　本题正确答案：D
　　4.男性，30岁。3年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，术后仍上腹灼痛，吐酸，诊断吻合口溃疡，1年前再次行胃部分切除，术后症状不改善，并有严重腹泻。最应考虑
　　A.吻合口溃疡
　　B.胃泌素瘤
　　C.碱性反流性胃炎
　　D.倾倒综合征
　　E.短肠综合征
　　本题正确答案：B
　　5.患者男性，65岁。发现食管中段癌，长约7cm，一般状况尚佳，试选择最佳治疗方案
　　A.争取手术切除
　　B.先行术前放疗，再行尹术切除
　　C.放疗加化疔
　　D.放疗
　　E.化疗加中医治疗
　　本题正确答案：B
　　6.男性，28岁。两年来右腹股沟部出现可复性包块。突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重。病后无排便、排气。检查：全腹不胀，无肠型，右下腹部肌肉抵抗感，压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm&2cm&3cm、质软、压痛的肿块，局部皮肤正常。阴囊正常。可能为
　　A.腹股沟部淋巴结炎
　　B.肠管壁疝
　　C.难复性腹股沟斜疝
　　D.精索鞘膜积液
　　E.单纯性阑尾炎
　　本题正确答案：B
　　7.肝外伤后胃肠道出血是由于
　　A.应激性溃疡
　　B.消化性溃疡的激活
　　C.合并肠损伤
　　D.合并胆道损伤、血管与胆管沟通
　　E.低凝血酶原水平
　　本题正确答案：D
　　8.女性，20岁。偶活动后感胸闷，无明显发热，心悸，咳嗽，胸痛及肌无力表现。血压16/10kPa，心率75次/分，胸部X片显示右前纵隔心底部有一5cm&6cm&4cm肿物，边界清晰，外形呈椭圆形，密度均匀，肿瘤外周边有少许钙化斑，超声检查肿物呈实性，临床诊断首先考虑
　　A.胸骨后甲状腺肿
　　B.胸腺瘤
　　C.畸胎瘤
　　D.血管瘤
　　E.淋巴源性肿瘤
　　本题正确答案：C
　　9.女性，49岁。两年来咽下不畅，时轻时重，近年来症状加重，造影见食管下端呈锥形狭窄。首先考虑哪一种食管疾病
　　A.食管癌
　　B.食管平滑肌瘤
　　C.食管外压性狭窄
　　D.贲门失弛缓症
　　E.食管功能紊乱
　　本题正确答案：D
　　10.患者男性，70岁。排尿困难3年余，直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。该病人最适合的治疗为
　　A.根治性前列腺切除术
　　B.经尿道前列腺切除术
　　C.在B超引导下双侧睾丸切除术
　　D.前列腺放疗
　　E.前列腺放疗加全身化疗
　　本题正确答案：C
　　11.一个体重60kg的成人，烧伤总面积为60%，烧伤后第一个8小时所需晶、胶体量是
　　A.2000ml
　　B.2700ml
　　C.3000ml
　　D.3400ml
　　E.5400ml
　　本题正确答案：B
　　12.女性，45岁。确诊为混合型颈椎病3年，未予积极治疗，左肩关节活动时疼痛剧烈，不能梳头，左肩外展、后伸、外旋严重受限，三角肌萎缩，冈上肌、肱二头肌长短头肌腱及肩关节外侧均有明显压痛。肩痛的原因是
　　A.肩部肿瘤
　　B.肩周炎
　　C.颈椎病
　　D.肩关节结核
　　E.风湿性关节炎
　　本题正确答案：B
　　13.患者男性，45岁。，有吸烟及饮酒习惯20年，咳嗽少痰4个多月，半月来声音嘶哑，当地检查只提示左肺门病变，但未能确诊。为了确诊应采取下列措施，除了
　　A.痰查癌细胞
　　B.胸部正侧位X线片
　　D.经皮穿刺取活检
　　D.胸部CT
　　E.支气管镜检查
　　本题正确答案：C
　　14.女性，19岁。左膝痛4个月，起病缓慢，无外伤史。检查：体温37.5℃，膝明显肿胀，大腿肌肉萎缩，关节屈伸受限，不能伸直，浮髌试验阳性;血白细胞计数9.0&109/L，中性粒细胞40%;膝关节X线摄片示骨质疏松和软组织肿胀。应首先考虑为
　　A.膝关节类风湿性关节炎
　　B.膝关节滑膜结核
　　C.膝关节骨性关节炎
　　D.膝关节化脓性关节炎
　　E.膝关节外伤性关节炎
　　本题正确答案：B
　　15.女性，36岁。在家中切菜时不慎切伤左手中指，前来就诊，查体见：左中指创面整齐，末节余2/3，指骨外露，以下处理方法中哪个不恰当
　　A.清创后缩短指骨，缝合皮肤
　　B.清创后用皮瓣移植闭合创口
　　C.清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口
　　D.清创后用凡士林纱布包扎
　　E.清创后邻指皮瓣移植
　　本题正确答案：D
　　16.男性，30岁。因&原发甲亢&施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。检查：面发绀，颈部敷料呈红色。下列并发症中，可能性大的是
　　A.喉返神经损伤
　　B.喉上神经损伤
　　C.切口内出血
　　D.甲状腺危象
　　E.甲状旁腺损伤
　　本题正确答案：C
　　17.男性，20岁。右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是
　　A.清创缝合
　　B.抗生素治疗
　　C.理疗
　　D.清理伤口后换药
　　E.局部固定
　　本题正确答案：E
　　18.男性，40岁。KUB加IVP检查发现左输尿管下段结石直径0.4cm，既往曾经排出过小结石，首先考虑进行
　　A.ESWL
　　B.保守疗法
　　C.开放手术
　　D.输尿管肾镜取石术
　　E.经皮肾镜取石术
　　本题正确答案：B
　　19.男性，24岁。患支气管扩张，突然一次咯血700ml.病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压110/94mmHg，脉搏98次/分。应判断为
　　A.尚未发生休克
　　B.休克失代偿期
　　C.轻度休克
　　D.中度休克
　　E.重度休克
　　本题正确答案：C
　　20.女性，45岁。阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀，明显肠型，全腹轻压痛。右侧大隐静脉入股静脉处突起一直径5cm大的半球形包块。压痛显著，不活动，表面尚光滑。X线检查：腹部可见多个液气平面。最大的可能是
　　A.炎性脓肿继发感染
　　B.急性淋巴结炎
　　C.嵌顿性直疝
　　D.嵌顿性股疝
　　E.淋巴肉瘤并内出血
　　本题正确答案：D
　　21.某男，35岁。上班途中被树枝砸伤头顶，局部头皮破裂，出血不止。在医院急诊室检查：左顶皮肤不规则裂伤5cm，未哆开，生理盐水冲洗时，引起大量出血。清创后全层缝合，血止。其出血不止原因最可能是
　　A.头皮大动脉损伤，缝合时正好将其结扎
　　B.头皮裂口内存有异物
　　C.病人的凝血机制障碍
　　D.帽状腱膜没有受伤
　　E.帽状腱膜受伤裂开
　　本题正确答案：D
　　22.女性，56岁。主诉洗澡时无意扪及右侧****一肿块，无痛，时隔十个多月来诊。检查：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3cm&2cm大小肿物。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致
　　A.****充血、水肿
　　B.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管
　　C.癌肿浸润Cooper韧带
　　D.癌肿浸润乳腺管
　　E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡
　　本题正确答案：C
　　23.男性，53岁。汽车撞伤3小时急诊入院。检查：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折。入院后首先应密切观察的是哪一种并发症
　　A.休克
　　B.创伤性关节炎
　　C.尿路感染及结石
　　D.创口感染
　　E.坠积性肺炎
　　本题正确答案：A
　　24.男性，56岁。近半年来常有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。因1周前肉眼血尿一次前来就诊。血压23/14kPa，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L、尿常规(-)。其最可能的病因是
　　A.肾小球肾炎
　　B.肾病综合征
　　C.肾细胞癌
　　D.肾盂癌
　　E.原发性高血压
　　本题正确答案：C
　　25.男性，63岁。突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒颤高热，黄疸2天，则可能诊断为
　　A.急性胆管炎
　　B.急性胰腺炎
　　C.急性胆囊炎
　　D.急性胃炎
　　E.急性胆道蛔虫梗阻
　　本题正确答案：A
　　26.男性，35岁。右侧甲状腺单发结节3cm&2cm，术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适的进一步处理应该是
　　A.缝合切口，结束手术
　　B.术后放射性碘治疗
　　C.化学药物治疗
　　D.右侧甲状腺全切和对侧大部切除
　　E.双侧全切加颈部淋巴廓清术
　　本题正确答案：D
　　27.患者男性，65岁。，4个月来咳嗽，1个月来痰中带血，胸部CT示右肺上叶肿瘤，近端已达上叶支气管开口处，未见肺门及纵隔淋巴结肿大，纤维支气管镜见右上叶支气管开口肿瘤，分析为鳞癌，试设计最佳治疗方案为
　　A.右肺上叶切除术
　　B.右肺两叶切除术
　　C.右上叶袖状切除术
　　D.先放疗后行右上叶切除术
　　E.右上叶切除后再行放疗
　　本题正确答案：C
　　28.胃大部切除术的早期并发症为
　　A.低血糖综合征
　　B.吻合口出血
　　C.反流性胃炎
　　D.倾倒综合征
　　E.贫血
　　本题正确答案：B
　　29.男性，50岁。滑倒后头部受伤6小时，半小时前家属发现病人昏迷，急送医院急诊室。检查发现：深昏迷，左枕头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射消失，双足病理征阳性。值班医生在静注甘露醇的同时，将病人推入手术室，准备行探查术。第一个钻孔的部位应是
　　A.左枕
　　B.左顶枕
　　C.左额颞
　　D.右额颞
　　E.右顶枕
　　本题正确答案：D
　　30.男性，73岁。胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后14天，T管造影示胆总管下端通畅，左、右肝管无结石影，开放T管引流1天，引流出棕黄胆汁100ml，无结石残渣，拔出T管后，患者突发腹痛、发热，查体右上腹压痛、肌紧张，首选治疗为
　　A.急诊开腹探查
　　B.保守抗炎治疗
　　C.从T管原口放置尿管引流
　　D.急诊行胆肠吻合术
　　E.以上都不是
　　本题正确答案：A
　　31.关于小儿肠套叠错误的是
　　A.常发生于2岁以内小儿
　　B.小儿常表现为阵发性哭闹
　　C.绝大多数与肠管本身病变有关
　　D.腹部可及腊肠形、光滑、压痛肿块
　　E.多有果酱样大便
　　本题正确答案：C
　　32.一哺乳期妇女，因近期****明显增大且发硬来诊。查体见：T36.8℃，两侧****均明显增大，皮肤充血，发红，且触之热，整个****肿大且扪之发硬，未触及明显的局限性肿块，则该患者最可能的诊断是
　　A.急性****炎
　　B.乳腺纤维腺瘤
　　C.炎性乳癌
　　D.乳腺囊性增生病
　　E.Paget病
　　本题正确答案：C
　　33.Colles骨折远端的移位畸形是
　　A.向尺侧及背侧移位
　　B.向桡侧及背侧移位
　　C.向尺侧及掌侧移位
　　D.向桡侧及掌侧移位
　　E.只向掌侧移位 医学考试在线
　　本题正确答案：B
　　34.下列哪项不属于原始骨痂形成期范围
　　A.内骨痂
　　B.外骨痂
　　C.环状骨痂
　　D.应力轴线以外的骨痂逐渐被清除
　　E.腔内骨痂
　　本题正确答案：D
　　35.关于外科营养，正确的是
　　A.营养状态差的病人应首先考虑肠内营养
　　B.胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养
　　C.短肠综合征的患者以胃肠外营养为首选
　　D.胃肠外营养比胃肠内营养安全，较少产生并发症
　　E.胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态，而保护了胃肠道的机构和功能
　　本题正确答案：A
　　36.男性，68岁。下台阶时摔伤，右下肢内收短缩约3cm，足外旋45&，髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是
　　A.右股骨干骨折
　　B.右髋臼骨折
　　C.右股骨颈骨折
　　D.右股骨头骨折
　　E.右股骨粗隆间骨折
　　本题正确答案：C
　　37.一女性患者56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查：颜面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有
　　A.甲状腺乳头状腺癌
　　B.甲状腺髓样癌
　　C.甲状腺滤泡状腺癌
　　D.甲状腺未分化癌
　　E.以上都不对
　　本题正确答案：B
　　38.40岁男性患者，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是
　　A.气胸
　　B.肝破裂
　　C.脾破裂
　　D.胃破裂
　　E.结肠破裂
　　本题正确答案：C
　　39.女性，40岁。因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线。拆线后还应对病人作如下哪种处理
　　A.口服碘剂
　　B.口服甲状腺片
　　C.再次手术清除患侧淋巴结
　　D.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片
　　E.颈部放射治疗
　　本题正确答案：D
　　40.男性，50岁。KUB加IVP证实左输尿管上段结石直径1cm，左肾中度积水，试行ESWL2次，无结石排出，复查KUB结石无变化，下一步考虑进行
　　A.左输尿管切开取石术
　　B.输尿管肾镜取石碎石术
　　C.左肾和输尿管切除术
　　D.反复进行ESWL
　　E.保守治疗
　　本题正确答案：A
　　41.4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是
　　A.左肘关节脱位
　　B.左肱骨髁上骨折
　　C.左肱骨内髁撕脱骨折
　　D.左肱骨外髁撕脱骨折
　　E.左桡骨头半脱位
　　本题正确答案：E
　　42.背部肿块，2cm&3cm，质软，分叶状，边界不太清楚，与皮肤有些粘连，活动度小，无压痛，皮肤无红肿，最可能为
　　A.皮脂腺囊肿
　　B.皮肤癌
　　C.脂肪瘤
　　D.纤维瘤
　　E.神经纤维瘤
　　本题正确答案：C
　　43.男性，42岁。突然呕血、黑便，量约1500ml，伴神志模糊。急诊入院后查体：嗜睡，皮肤巩膜黄染，肝掌，皮肤毛细血管扩张，腹胀，移动性浊音(+)，血压60/40mmHg，脉搏130次/分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血，应首选何种治疗
　　A.急诊行断流手术
　　B.急诊行分流手术
　　C.先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗
　　D.三腔二囊管压迫止血
　　E.内镜下止血
　　本题正确答案：E
　　44.男性，59岁。因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为
　　A.Richter疝
　　B.Littre疝
　　C.滑动疝
　　D.难复性疝
　　E.易复性疝
　　本题正确答案：A
　　45.一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是
　　A.清洁去污并清理伤口，行一期缝合
　　B.注射破伤风抗毒素
　　C.选用抗生素
　　D.减少活动、抬高患肢
　　E.以上各项均正确
　　本题正确答案：E
　　46.男性，50岁。上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加深，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.5&mol/L(15mg/dl)，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是
　　A.病毒性肝炎
　　B.胆石症
　　C.胰头癌
　　D.慢性胰腺炎
　　E.肝内胆汁淤积症
　　本题正确答案：C
　　47.50岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是
　　A.喉炎
　　B.肺癌
　　C.胃癌
　　D.鼻咽癌
　　E.肺结核
　　本题正确答案：B
　　48.女性，29岁。细纱女工，右腕关节桡侧疼痛，桡骨茎突表面局限性压痛，可触及痛性结节，Finkelstein征(+)，诊断为
　　A.风湿性关节炎
　　B.类风湿关节炎
　　C.腕关节结核
　　D.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
　　E.痛风
　　本题正确答案：D
　　49.青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。体检：髌骨边缘压痛，髌骨研磨试验(+)，股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射线浓聚。临床诊断为
　　A.半月板损伤
　　B.交叉韧带损伤
　　C.副韧带损伤
　　D.髌骨软骨软化症
　　E.髌腱炎
　　本题正确答案：D
　　50.一病人6周前行走时摔倒，造成右腕部肿胀，活动障碍，拍X线片证实为右腕Colles骨折，给予整复后石膏外固定，6周拆除石膏后发现右手腕及各手指屈伸均明显受限，其主要原因是
　　A.骨折时可能合并手指的关节损伤
　　B.骨折时可能合并正中神经或尺神经损伤
　　C.骨折时可能合并手指的屈肌腱损伤
　　D.骨折后使用石膏造成压迫，引起手的缺血性挛缩
　　E.骨折后石膏固定期间手指的主被动活动锻炼不够，造成关节僵硬
　　本题正确答案：E
　　51.男性，45岁。上腹胀，隐痛，乏力，消瘦，食欲下降4个月。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊膀胱直肠窝扪及结节状肿块，无压痛，不活动。应考虑
　　A.直肠息肉
　　B.前列腺癌
　　C.盆腔脓肿
　　D.胃癌盆腔种植转移
　　E.直肠癌
　　本题正确答案：D
　　52.交通性鞘膜积液的病因是
　　A.炎症
　　B.外伤
　　C.原因不明
　　D.鞘状突未闭合
　　E.丝虫病 医学考试在线
　　本题正确答案：D
　　53.男，70岁。大便中带血2年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5cm&4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为
　　A.右侧结肠癌
　　B.克罗恩病
　　C.肠结核
　　D.阿米巴肠病
　　E.溃疡性结肠炎
　　本题正确答案：A
　　54.患者男性，40岁。绘图员工作10年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示L6椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合
　　A.L5S1棘突间压痛，向右下肢放射
　　B.右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
　　C.右膝反射明显减弱
　　D.右足外侧及外踝部皮肤感觉减退
　　E.右小腿三头肌肌力减弱
　　本题正确答案：C
　　55.男性，30岁。因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊，查体：体温38.2℃，脉搏80次/分，上腹部压痛，反跳痛、肌紧张，下列哪项无助于急性胰腺炎的诊断
　　A.发病前曾进食大量油腻食物
　　B.既往有慢性胃炎病史
　　C.既往有胆石症病史
　　D.1天前有中上腹部受撞经历
　　E.发病前饮酒1瓶
　　本题正确答案：B
　　56.男性，13岁。颈前甲状软骨上方可及一肿物，直径2cm，似有囊性感，边缘清楚，无压痛，随伸舌上下移动。最可能的诊断是
　　A.颌下淋巴结炎
　　B.甲状舌管囊肿
　　C.甲状腺癌
　　D.甲状腺峡部囊腺瘤
　　E.结节性甲状腺肿
　　本题正确答案：B
　　57.胃癌最好发部位是
　　A.胃大弯
　　B.胃小弯
　　C.贲门处
　　D.幽门处
　　E.胃窦部
　　本题正确答案：E
　　58.男，30岁。骑摩托撞车后受伤20分钟，被警察送入医院。入院后病人已清醒。神经系统检查无阳性发现。X线平片显示：有额颞线形骨折，右股骨干骨折。骨科医师收入院，采取牵引固定。2小时后因病人出现躁动请神经外科会诊。正确的建议应是
　　A.躁动与疼痛有关，可肌肉注射杜冷丁50mg
　　B.耐心为患者服务，满足病人的要求
　　C.为了治疗骨折，用镇静剂制动
　　D.静脉注射适量的安定，立即行CT检查
　　E.为除外颈髓挥鞭样损伤，首选MRI检查
　　本题正确答案：D
　　59.腹膜炎患者1个月来常出现畏寒，发热，B型超声波检查提示盆腔液性暗区，3cm&4cm.下列各项临床表现中对诊断最为重要的是
　　A.下腹压痛及反跳痛
　　B.直肠指诊直肠前壁可扪及触痛性肿块及波动感
　　C.直肠指诊指套上有血及脓液
　　D.里急后重感
　　E.尿频尿痛
　　本题正确答案：B
　　60.男性，20岁。因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率140次/分，初步诊断为重度出血性休克，应首先输
　　A.葡萄糖盐水
　　B.葡萄糖溶液
　　C.平衡盐溶液
　　D.全血
　　E.血浆
　　本题正确答案：C
　　61.一名疑为食管癌的病人，最常用的检查方法是
　　A.纤维食管镜
　　B.脱落细胞检查
　　C.胸片
　　D.胸部CT
　　E.食管钡剂造影
　　本题正确答案：E
　　62.男性，40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，休息治疗后缓解，于伤后10天早晨提重物后，突然腹痛加重，脉率110次/分，血压75/45mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是
　　A.腹部立位透视
　　B.化验血红蛋白、红细胞
　　C.腹腔穿刺
　　D.腹部B超
　　E.腹部CT
　　本题正确答案：C
　　63.慢性颅内压增高的主要临床表现是
　　A.头痛、呕吐、抽搐
　　B.头痛、恶心、呕吐
　　C.头痛、头晕、视力下降
　　D.头痛、呕吐、视乳头水肿
　　E.头痛、复视、意识障碍
　　本题正确答案：D
　　64.男性，40岁，尿频，尿急3个月，尿常规：WBC10～20个/HP，RBC5～8个/HP，蛋白质微量，尿结核菌检查(阳性)，尿路造影证实为左肾结核。早期肾结核X线造影可表现为
　　A.肾盏闭塞，空洞形成
　　B.肾盏肾盂有规则扩大
　　C.肾盏肾盂模糊变形
　　D.肾盏边缘不整齐如虫蛀样改变
　　E.肾内斑点状钙化阴影
　　本题正确答案：D
　　65.女性，65岁。被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现
　　A.弹响指
　　B.弹响拇
　　C.患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结
　　D.Finkelstein试验阳性
　　E.Mills试验阳性
　　本题正确答案：E
　　66.患者男性，25岁。上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，120次/分，血压60/45mmHg，，下列哪些检查最有诊断意义
　　A.快速红细胞计数
　　B.立位腹平片
　　C.腹部B超
　　D.腹腔穿刺
　　E.以上都不是
　　本题正确答案：D
　　67.某男，25岁。因车祸受伤2小时入院。查体：嗜睡，呼唤能睁眼;回答问题有错误;对疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分级计分应为
　　A.12分
　　B.15分
　　C.10分
　　本题正确答案：A
　　68.女性，32岁。左****外上象限扪及一3cm&2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应为
　　A.T1sN2M
　　B.T2N2M
　　C.T3N1M
　　D.T4N1M
　　E.T1sN1M1
　　本题正确答案：D
　　69.男性，40岁。有胃痛病史多年，并向腰背部放射疼痛。经内科药物治疗不显著，经胃镜检查诊断为胃底后壁溃疡向胰腺穿透。病理检查排除癌肿。首选术式为
　　A.高选择迷走神经切断术
　　B.胃大部切除术，毕式I式吻合
　　C.胃大部切除术，毕式Ⅱ式吻合
　　D.胃大部切除术，溃疡旷置
　　E.胃空肠吻合术
　　本题正确答案：B 医学考试在线
　　70.男性，68岁。既往有高血压、冠心病，此次因房颤住院治疗，突然出现左下肢剧痛，查患肢呈苍白色，远端皮温较对侧低，足背动脉搏动消失。考虑最可能的诊断是
　　A.Buerger病
　　B.急性动脉栓塞
　　C.急性深静脉血栓形成
　　D.下肢动脉瘤破裂
　　E.急性动脉血栓形成
　　本题正确答案：B
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