普外科手术,可吸收缝合线线的选择

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本章节目录:
常 用 手 术 器 械
目的和要求
1.掌握正确的外科手术器械使用方法。
2.熟悉各种手术器械的用途。
任何一台成功实施的手术除了有赖于手术医生熟练的操作,还必须具备齐全的工具&&手术器械,有时甚至手术器械能决定手术的成败。
外科手术是通过对人体组织进行&破坏和重建&来达到治疗疾病的目的,手术器械自然就包括了进行破坏的器械如手术刀、分离剪等,为了防止在破坏过程中发生出血而使用的器械如血管钳、结扎线等,进行重建的手术器械如各类缝针、缝线,还有一类手术器械是为了提供宽敞、干净的手术视野,确保手术顺利进行如各种拉钩、吸引器。
手术器械是外科医生手的延伸,只有掌握了各种手术器械的结构特点和基本性能,才能正确、灵活地使用,才能达到手术&稳、准、快、细&的基本要求。手术中通用的器械即为外科常用器械,外科常用器械根据结构特点不同而分为许多种类型和型号。
一、常用手术器械及用途
(一)手术刀
1.普通手术刀
包括可拆卸手术刀和固定手术刀两种类型。
可拆卸手术刀
可拆卸手术刀由刀片和刀柄两部分组成,是一种可以装拆刀片的手术刀,用时将刀片安装在刀柄上。可拆卸手术刀的刀柄最常用的有3号、4号、7号三种型号。可拆卸手术刀片有15号小圆刀片、10号中圆刀片、20~23号大圆刀片、11号尖刀片、12号镰状刀片等型号。
刀片与刀柄
各类型刀片和刀柄
手术刀一般用于切开和剥离组织。
一般情况下,中圆、大圆刀片用于切开皮肤、皮下、肌肉和骨膜等组织;小圆刀片用于眼科、手外科、深部手术等精细组织切割;尖刀片用于切开胃肠道、血管、神经及心脏组织;镰状刀片主要用于腭咽部手术。20~23号大圆刀片只能安装在4号刀柄上;其余10、11、12、13号刀片可安装在3号、7号刀柄上。
固定刀片目前较少使用,主要为骨科截肢刀。
2.高频电刀&
高频电刀利用高频交流电通过高阻抗生物组织时产生的热效应进行切割和止血。手术电极与生物组织的接触面积很小,故电流密度高,电流通过手术电极上的一点流向组织,在电极边缘有限范围内产生热量,使组织内的细胞液很快蒸发达到组织被切开,或局部高温烧灼结痴凝结止血的作用。
高频电刀功能示意图
高频电刀大大缩短了手术的时间,提高了手术效率,常用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大,需反复止血的手术(如乳腺癌根治术)。
高频电刀主机
高频电刀刀头
电刀系利用高频电流来切开组织和达到止血的效果。电刀在手术中可达到以下几种功能:(1)干燥:低功率凝结不需要电光;(2)切割:释放电光,对组织有切割效果;(3)凝固:电光对组织不会割伤,可用于止血和烧焦组织;(4)混切:同时起切割及止血作用。
应用高频电刀的优点是手术操作中不需要很多的结扎,切割和止血一气呵成,切口内不留异物,术野干净清晰,操作迅速,特别是长电刀有利于深部(如盆腔)的操作。
高频电刀的缺点是由于电刀的热散射作用,往往造成切口周围组织小血管的损伤,特别是切割操作缓慢时造成的损伤更大,结果手术切口很容易液化,造成延迟愈合。在开放式气管内麻醉时应用高频电刀,由于发生器的放电火花,可以造成爆炸事件,致使人员伤亡;高频电刀极板应与患者紧密接触,若接触不良可以造成患者烧灼伤;在电凝和电切时可产生组织气化烟雾污染空气环境,术中应注意用吸引器将烟吸净。
3.PK刀(等离子超脉冲发生器)&&
PK刀类似双极电凝,通过射频电流来凝固和切割组织。PK刀适用于开放手术、内镜手术和腹腔镜手术中的软组织切割和凝结。
4.氩气刀&
氩气刀包括高频电刀(单极切割、单极凝结、双极电凝)和氩气光束凝结功能。使用氩气光束时,氩气喷嘴距离组织lcm处,增压震动会启动射频电流(RF)使氩气电离,利用氩气同轴流将RF 能量传导至目标组织。在喷嘴至组织部位看到电离弧光,可同时吹开局部的体液、蒸气,在最接近的接触界面上产生约100℃的结痴温度,凝结创面。
氩弧凝结层表浅,一般约2m m,但凝结面较大,适用于肝、胰、脾、横膈等脏器的切面渗血以及胃、直肠息肉基底处理。特别是对于肝切除术中断面渗血的处理,氩气刀具有很大的优势,效果理想。
5.LigaSure血管封闭系统&&
Ligasure也叫电脑反馈控制双极电刀系统(feedback-controlled bipolar)。Ligasure是对双极电刀系统改进的成果。虽然通过Ligasure刀片之间的电压大大低于传统双极电刀的电压,但Ligasure刀片与组织接触的面积明显大于传统的双极电刀,因此,可以容许更大的电流通过。主机可以通过反馈控制系统感受到刀片之间靶组织的电阻抗,当组织凝固到最佳程度时,系统自动断电。Ligasure切割闭合系统是应用实时反馈和智能主机技术,输出高频电能,结合电刀片之间的压力,使要切割的血管胶原蛋白和纤维蛋白熔解变性,血管壁熔合形成一透明带,产生永久性管腔闭合。
Ligasure刀
Ligasure的优点是:①可闭合直径7 mm以内的血管; ②闭合组织中的血管时无需过多分离; ③形成的闭合带可以抵御超过三倍正常人体收缩压的压力; ④闭合速度较快,无烟雾,不影响手术视野; ⑤闭合时无异味、不产生碳化, 故闭合后无缝线、钛夹等异物残留; ⑥闭合时局部温度不高, 热扩散少, 热传导距离仅1. 5~2 mm,对周围组织无损伤。
Ligasure比传统双极电刀的效能更高,特别适用于腹腔镜和开腹肿瘤外科手术,大大提高了手术的安全性。
6. 超声刀&
超声切割止血刀以55. 5kHz的工作频率由刀头输出机械振动,导致组织内水分流动并汽化,组织层面被打开或游离。刀头与组织蛋白接触,蛋白氢键被打断致蛋白变性凝固,从而封闭小脉管。超声刀可以广泛应用于胆囊、乳腺、甲状腺、结直肠、肝床、脾等手术。
除了以上这些常见的手术刀,临床上还有很多其他手术刀,如水刀、r-刀、激光刀、等离子刀等都有各自的应用优势,随着科技不断进步,新的手术器械还在不断的创造发明。
二、手术剪
根据其结构特点有尖、钝,直、弯,长、短各型。据其用途分为精细剪、组织剪、线剪、拆线剪、骨剪、钢丝剪等六大类。
各类型手术剪
组织剪多为弯剪,锐利而精细用来解剖、剪断或分离剪开组织。通常浅部手术操作用直剪,深部手术操作用弯剪。线剪多为直剪,用来剪断缝线、敷料、引流物等。线剪与组织剪的区别在于组织剪的刃锐薄,线剪的刃较钝厚。所以,决不能图方便、贪快,以组织剪代替线剪,以致损坏刀刃,造成浪费。拆线剪是一页钝凹,一页直尖的直剪,用于拆除缝线。
三、血管钳
血管钳为主要用于钳夹血管或出血点,亦称止血钳。也用于分离、钳夹组织、协助术者拔针或牵引缝线。
血管钳在结构上主要的不同是齿槽床,由于手术操作的需要,齿槽床分为直、弯、直角、弧形(如肾蒂钳)等。用于血管手术的血管钳,齿槽的齿较细、较浅,弹性较好,对组织的压榨作用及对血管壁、血管内膜的损伤均较轻,称无损伤血管钳。由于钳的前端平滑,易插入筋膜内,不易刺破静脉,也供分离解剖组织用。也可用于牵引缝线、拔出缝针,或代镊使用,但不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。止血钳有各种不同的外形和长度,以适合不同性质的手术和部位的需要。除常见的有直、弯两种,还有有齿血管钳(全齿槽)、蚊式直、弯血管钳。
四、手术镊
手术镊用于夹持和提起组织,以利于解剖及缝合,也可夹持缝针及敷料等。有不同的长度,分有齿镊和无齿镊二种:?
1.有齿镊:又叫组织镊,镊的尖端有齿,齿又分为粗齿与细齿,粗齿镊用于夹持较硬的组织,损伤性较大,细齿镊用于精细手术,如肌腱缝合、整形手术等。因尖端有钩齿、夹持牢固,但对组织有一定损伤。
2.无齿镊:又叫平镊或敷料镊。其尖端无钩齿,用于夹持脆弱的组织、脏器及敷料。浅部操作时用短镊,深部操作时用长镊。尖头平镊对组织损伤较轻,又称无创血管镊,用于血管、神经手术。
手术镊(从左自右分别为无创血管镊、有齿镊、无齿镊)
五、持针器
持针器也叫持针钳。主要用于夹持缝针缝合各种组织。有时也用于器械打结。用持针器的尖夹住缝针的中、后1/3交界处为宜,多数情况下夹持的针尖应向左,特殊情况可向右,缝线应重叠1/3,且将绕线重叠部分也放于针嘴内。以利于操作,若将针夹在持针器中间,则容易将针折断。
六、常用钳类器械
1.海绵钳(卵圆钳):也叫持物钳,分为有齿纹、无齿纹两种,有齿纹的主要用以夹持、传递已消毒的器械、缝线、缝针、敷料、引流管等。也用于钳夹蘸有消毒液的纱布,以消毒手术野的皮肤,或用于手术野深处拭血;无齿纹的用于夹持脏器,协助暴露。
换药室及手术室通常将无菌持物钳置于消毒的大口量杯或大口瓶内。用其取物时需注意:(1)专供夹取无菌物品,不能用于换药。(2)取出或放回时应将头端闭合,勿碰容器口,也不能接触器械台。(3)放持物钳的容器口应用塑料套遮盖。
2.组织钳:又叫鼠齿钳。对组织的压榨较血管钳轻,故一般用以夹持软组织,不易滑脱,如夹持牵引被切除的病变部位,以利于手术进行,钳夹纱布垫与切口边缘的皮下组织,避免切口内组织被污染。钳端有齿状结构,钳夹后有创痕。常用的组织钳有艾里斯钳,肺钳等。
组织钳(艾里斯钳)
3. 布巾钳:用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。
4.直角钳:用于游离和绕过主要血管、胆道等组织的后壁,如胃左动脉、胆囊管等。
各种弧度的直角钳
5.肠钳(肠吻合钳):用于夹持肠管,齿槽薄,弹性好,对组织损伤小,使用时可外套乳胶管,以减少对肠壁的损伤。
6.胃钳:用于钳夹胃以利于胃肠吻合,轴为多关节,力量大,压榨力强,齿槽为直纹且较深,组织不易滑脱。
七、牵引钩类
牵引钩也叫拉钩或牵开器,是显露手术野必须的器械。常用几种拉钩分别介绍如下:
1. 皮肤拉钩:为耙状牵开器,用于浅部手术的皮肤拉开。
2.甲状腺拉钩:为平钩状,常用于甲状腺部位的牵拉暴露,也常用于腹部手术作腹壁切开时的皮肤、肌肉牵拉。
3.阑尾拉钩:亦为钩状牵开器,用于阑尾、疝等手术,用于腹壁牵拉。
4.腹腔平头拉钩:为较宽大的平滑钩状,用于腹腔较大的手术。
5.S状拉钩:是一种如“S”状腹腔深部拉钩。
6.自动拉钩:为自行固定牵开器,腹腔、盆腔、胸腔手术均可应用。
自动牵开器
八、吸引器
用于吸除手术野中出血、渗出物、脓液、空腔脏器中的内容物,使手术野清楚,减少污染机会。吸引器由吸引头、橡皮管、玻璃接头、吸引瓶及动力部分组成。吸引头结构和外型多种,主要有单管及套管型,尾部以橡皮管接于吸引瓶上待用。单管吸引头用以吸除手术野的血液及胸腹内液体等。套管吸引头主要用于吸除腹腔内的液体,其外套管有多个侧孔及进气孔,可避免大网膜、肠壁等被吸住、堵塞吸引头。
各种吸引头
缝针是用于各种组织缝合的器械,它由三个基本部分组成,即针尖,针体和针眼。
针尖按形状分为圆头、三角头两种;针体有近圆形、三角形及铲形三种;针眼是可供引线的孔。
根据针尖与针眼两点间有无弧度可分直针和弯针。圆针根据弧度不同分为1/2,3/8弧度等。
弯针的弧度
各种型号的手术缝针
手术选用缝针时,依身体组织、脏器及血管等的脆弱度,选用时必须注意针尖的锐利度及针眼的大小,避免造成组织的创伤;依组织脏器部位的深浅,选用时注意缝针的弯曲角度。
弧度大者多用于深部组织。三角针前半部为三棱形,较锋利,用于缝合皮肤、软骨、韧带等坚韧组织,损伤性较大。无论用圆针或三角针,原则上应选用针径较细者,损伤较少,但有时组织韧性较大,针径过细易于折断,故应合理选用。此外,在使用弯针缝合时,应顺弯针弧度从组织拔出,否则易折断。
目前常用的几种介绍如下:
1.圆形缝针:主要用于柔软容易穿透的组织,如腹膜、胃肠道及心脏组织,穿过时损伤小。
2.三角形缝针:适用于坚韧的组织,其尖端是三角形的,针身部分是圆形的。
3.三角形角针:针尖至带线的部位皆为三角形,用于穿透坚韧难穿透的组织,如筋膜及皮肤等。
4.一次性皮肤钉合器:这种金属皮钉,装入特制钉匣内,用特制持夹钳夹住金属皮钉,多用于缝合皮肤及矫形外科。
一次性皮肤钉合器及起钉器
目前已有针线一体的缝合针(无针眼),这种针线对组织所造成的损伤小(针和线的粗细一致),可防止缝线在缝合时脱针与免去引线的麻烦。无损伤缝针属于针线一体类,可用于血管神经的吻合等。
无损伤缝针
分为可吸收缝线及不吸收缝线两大类。
1.可吸收缝线类:主要为羊肠线和合成纤维线。
(1)肠线为羊的小肠粘膜下层制成。有普通与铬制两种,普通肠线吸收时间较短(4~5天),多用于结扎及皮肤缝合。铬制肠线吸收时间长(14~21)天,用于缝合深部组织。肠线属异体蛋白质,在吸收过程中,组织反应较重。因此,使用过多,过粗的肠线时,创口炎性反应明显。其优点是可被吸收,不存异物。
目前肠线主要用于内脏如胃、肠、膀胱、输尿管、胆道等粘膜层的缝合,一般用1-0至3-0的铬制肠线。此外,较粗的(0~2)号铬制肠线则常用于缝合深部组织或炎症的腹膜。在感染的创口中使用肠线,可减少由于其它不能吸收的缝线所造成的难以愈合的窦道。
使用肠线时,应注意以下问题:
①肠线质地较硬,使用前应用盐水浸泡,待变软后再用,但不可用热水浸泡或浸泡时间过长,以免肠线肿胀、易折、影响质量。
②不能用持针钳或血管钳夹肠线,也不可将肠线扭曲,以至扯裂易断。
③肠线一般较硬、较粗、光滑,结扎时需要三叠结。剪断线时线头应留较长,否则线结易松脱。一般多用连续缝合,以免线结太多,或术后异物反应。
④胰腺手术时,不用肠线结扎或缝合,因肠线可被胰液消化吸收,进而继发出血或吻合口破裂。
⑤尽量选用细肠线。
⑥肠线价格较丝线稍贵。
肠线外包装
(2)合成纤维线? 品种较多,如Dexon(PGA、聚羟基乙酸)、Maxon(聚甘醇碳酸)、Vicryl(Polyglactin 910、聚乳酸羟基乙酸)、PDS(Polydioxanone、聚二氧杂环已酮)和PVA(聚乙酸维尼纶)。
它们的优点有:
①组织反应较轻。
②吸收时间延长。
③有抗菌作用。其中以Dexon为主要代表,外观呈绿白相间、多股紧密编织而成的针线一体线。粗细从6-0至2#。抗张力强度高,不易拉断。柔软平顺,容易外科打结,操作手感好。水解后产生的羟基乙酸有抑菌作用。60~90天间完全吸收。3-0线适合于胃肠缝合,1#线适合于缝合腹膜、腱鞘等。
针线一体合成纤维可吸收线
2.不吸收缝线类:有丝线、棉线、不锈钢丝、尼龙线、钽丝、银丝、麻线等数十种。
最常用的是丝线,其优点是柔韧性高,操作方便、对组织反应较小,能耐高温消毒。价钱低,来源易。缺点是在组织内为永久性的异物,伤口感染后易形成窦道,长时间后线头排出,延迟愈合。胆道、泌尿道缝合可导致结石形成。一般0→多0号丝线可用于肠道、血管神经等缝合,1号丝线用于皮肤、皮下组织和结扎血管等,4号线用于缝合筋膜及结扎较大的血管,7号用来缝合腹膜和张力较大的伤口组织。
金属合金线习惯称“不锈钢丝”。用来缝合骨、肌腱、筋膜、减张缝合或口腔内牙齿固定。尼龙线,组织反应少,且可以制成很细的线,多用于小血管缝合及整形手术。用于小血管缝合时,常制成无损伤缝合线。它的缺点是线结易于松脱,且结扎过紧时易在线结处折断,因此不适于有张力的深部组织的缝合。
【视频】缝针与缝线
目前已研制出许多种代替缝针、缝线的切口粘合材料,使用时方便、速度快,切口愈合后瘢痕小。主要有三大类:
①外科拉链,主要用于皮肤的关闭,最大优点是切口内无异物。
1.选择适合的免缝拉链,必须比伤口长2至4cm 。
2.清洁伤口。
打开拉链,打开拉链后剥去覆盖在黏着胶带上的纸片。
4.用温和的压力将第一 片黏着胶带贴在皮肤上。拉链齿与伤口边缘须保持0.5cm的距离。
5.剥去另一片黏着胶带上的纸片。
6.将拉链的另一边黏着在皮肤上,拉链齿与伤口边缘须保持0.5cm的距离。使拉链沿着伤口边缘呈椭圆形。
7.一手拉住拉链一端的固定拉环,另一只手提起拉扣慢慢地关闭拉链。
外科拉链使用步骤
②医用粘合剂,可分为化学性粘合剂和生物性粘合剂,前者有环氧树脂、丙烯酸树脂,聚苯乙烯和氰基丙烯酸脂类等,后者有明胶;贻贝胶和人纤维蛋白粘合剂等,主要用于皮肤切口,植皮和消化道漏口的粘合。使用时将胶直接涂擦在切口创缘,加压拉拢切口即可。生物胶毒性作用小,吸收较快,应用前途较好。
多抹棒局部皮肤粘合剂 Dermabond
1.根据外科伤口护理标准处理伤口,伤口必须彻底清创和止血。伤口边缘和附近皮肤必需保持干燥。
2.按需要进行皮下缝合。
3.将DERMABOND涂药器从包装内取出,棉花尖端朝上,使用适当力量挤压涂药器中部,将内部之玻璃器压破。
4.倒转DERMABOND涂药器,轻轻把液体挤压到棉花尖端上。当棉花尖端已被液体完全渗透,请停止挤压,让液体回流,有助棉花尖端上的催化剂与液体融合。
5.将伤口平放,以钳子或手指将伤口边缘靠拢,请将皮肤边缘适当地外翻,再轻轻地涂上一层薄膜。DERMABOND保护膜应该覆盖大于伤口四周约0.5cm.
DERMABOND的使用方法
经临床验证,多抹棒皮肤粘合剂可有效避免缝线对组织带来的创作和挤压,
同时减少异物引起的组织反应,有助消除缝线疤痕,达到与缝合相同甚至更理想的美容效果。
③金属钉直接钉合
1、操作简单,灵活方便,出钉缝合顺畅精准,安全高效快捷
2、皮肤缝合创伤小,避免表皮组织再破坏,更有利伤口愈合
3、缝合美观平整,伤口无“蜈蚣爪”,愈合疤痕细微整齐
4、缩短缝合时间,减少患者痛苦,拆针无痛感
5、减轻医护工作量,提高手术效率
皮肤钉合器
皮肤钉合器及拆钉器使用方法
【视频】钉合器
十一、敷料:
一般为纱布及布类制品,种类很多,将常见敷料介绍如下:
用于消毒皮肤,拭擦手术中渗血、脓液及分泌物,术后复盖缝合切口,进入腹腔用温湿纱布,以垂直角度在积液处轻压蘸除积液,不可揩摸,横擦,以免损伤组织。
2.小纱布剥离球:将纱布卷紧成直径0.5~1厘米的圆球,用组织钳或长血管钳夹持作钝性剥离组织之用。
3.大纱布垫:
用于遮盖皮肤、腹膜、湿盐水纱布垫可作腹腔脏器的保护用,也可以用来擦血。为防止遗留腹腔,常在一角附有带子,又称有尾巾。
【视频】敷料
附:无菌手术包的应用及注意事项
手术无菌包是用布类(双层包布二块)包裹手术需要的敷料、器械物品等,经高压灭菌后备用。
1.无菌包外应系有标签,注明内容物名称和有效日期。
2.应置于清洁干燥处(柜内、桌内)。如发现包布破损或被水浸湿,或失去标签则包内物品应疑为污染而不能认为是无菌的,只有重新消毒后方可使用。
3.无菌物品,春季超过7~10天,冬季超过两周未用者,应重新消毒后,才能应用。
4.一份无菌物品,只能为一个病人使用,以免交叉感染。
5.使用时,置于手术器械台上,或其他稳妥的地方。打开包布时,应注意保持其内面不受污染。不可用未消毒的手或其他未灭菌的器械取包内无菌物品或触及包布内面。操作者应与无菌物品保持20cm以外的距离。
二、常用手术器械的使用方法
(一)手术刀的使用方法
刀片宜用血管钳(或持针钳)夹持安装,避免割伤手指。正确执刀方法有以下四种,此处以普通手术刀为例说明其使用情况。
1.执弓式:是常用的执刀法,拇指在刀柄下,食指和中指在刀柄上,腕部用力。用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等。
2.执笔式:动作的主要力在指部,为短距离精细换作,用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等。
3.抓持式:握持刀比较稳定。切割范围较广。用于使力较大的切开。如截肢、肌腱切开,较长的皮肤切口等。
4.反挑式:全靠在指端用力挑开,多用于脓肿切开,以防损伤深层组织。
无论哪一种持刀法,都应以刀刃突出面与组织呈垂直方向,逐层切开组织,不要以刀尖部用力操作,执刀过高控制不稳,过低又妨碍视线,要适中。
【视频】手术刀及使用方法
手术剪的使用方法
正确持剪刀法为拇指和第四指分别插入剪刀柄的两环,中指放在第四指环的剪刀柄上,食指压在轴节处起稳定和向导作用,有利操作。
【视频】手术剪及使用方法
(三)血管钳的使用方法
血管钳使用基本同手术剪,但放开时用拇指和食指持住血管钳一个环口,中指和无名指挡住另一环口,将拇指和无名指轻轻用力对顶即可。
要注意:血管钳不得夹持皮肤、肠管等,以免组织坏死。止血时只扣上一、二齿即可,要检查扣锁是否失灵,有时钳柄会自动松开,造成出血,应警惕。使用前应检查前端横形齿槽两页是否吻合,不吻合者不用,以防止血管钳夹持组织滑脱。用于止血时尖端应与组织垂直,夹住出血血管断端,尽量少夹附近组织。
【视频】血管钳及使用方法
(四)镊的使用方法
镊的使用方法是用拇指对食指与中指,执二镊脚中、上部。
【视频】手术镊及使用方法
(五)持针器的使用方法
1.掌握法:也叫一把抓或满把握,即用手掌握拿持针器。钳环紧贴大鱼际肌上,拇指、中指、无名指和小指分别压在钳柄上,后三指并拢起固定作用,食指压在持针器前部近轴节处。利用拇指及大鱼肌和掌指关节活动推展,张开持针器柄环上的齿扣,松开齿扣及控制持针器的张口大小来持针。合拢时,拇指及大鱼际肌与其余掌指部分对握即将扣锁住。此法缝合稳健容易改变缝合针的方向,缝合顺利,操作方便。
掌握法持针
2.指套法,为传统执法。用拇指、无名指套入钳环内,以手指活动力量来控制持针器的开闭,并控制其张开与合扰时的动作范围。
3.掌指法:拇指套入钳环内,食指压在钳的前半部做支撑引导,余三指压钳环固定于掌中。拇指可以上下开闭活动,控制持针钳的张开与合拢。
指套法持针
掌指法持针
【视频】持针器及使用方法
【视频】其他钳类器械及使用方法
(六)牵开器(拉钩)的使用方法
使用拉钩时,应以纱垫将拉钩与组织隔开,拉力应均匀,不应突然用力或用力过大,以免损伤组织,正确持拉钩的方法是掌心向上。
【视频】常用牵开器及使用方法
【视频】其他手术器械
暨南大学教育技术“创新工程”项目: 《外科学总论》网络课程
撰稿&制作: 暨南大学第一临床医学院外科 王华曦外科手术基本操作
缝合 图 外科手术基本操作
缝合 图 缝合缝合是将已经切开或外..
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&&[kj-0001] 医用缝合线分绕器 [摘要] 本实用新型关于一种医院专用的手术室线团分绕工具,其用途是将整团手术缝合丝线进行分绕,得小线团消毒后用于手术缝合。该医用缝合线分绕器特点是在机壳内设有微型电机、电源电池及其开关,对应微型电机输出轴上固定设有分线管芯轴,与分线管芯轴平行位置设有线团固定杆固定在机壳上,线团固定杆端部配有调节螺母。具上述结构特点的本实用新型将现有的专用缝合线团置于线团固定杆上,分线管套在分线管芯轴上,利用现有缝合线团本身的绕制结构,将线头卡在分线管上的卡线槽,电机带动分线管则缝合线就会上下均匀地被绕制在分线管上,相对人工绕制效率提高数十倍,另布线均匀易于消毒。
&&[kj-0002] 一种医用缝合丝线缠线机 [摘要] 一种医用缝合丝线缠线机,手柄与大锥齿轮固定联接在支撑套上,大锥齿轮与安装在钻杆上的小锥齿轮相啮合,钻杆的一端固定有钻夹头,一端安装在支撑套内,支撑套通过卡子与支架固定联接,本实用新型结构简单,轻巧,操作方便,经济实用,造型美观,适用于中、小型医院。
&&[kj-0003] 几丁聚糖可吸收医用缝合线及其制作方法
本发明公开了一种几丁聚糖可吸收医用缝合线及其制作方法,它以几丁聚糖为原料,采用湿法纺丝工艺,其过程是将几丁聚糖配成一定浓度的纺丝浆液,然后过滤、脱泡,经计量、凝固、拉伸、洗涤、上油、加捻、干燥、消毒而制成。几丁聚糖缝合线制造方法中使用的溶剂安全易得、无需回收、处理简便、成本低。使用的几丁聚糖粘度高、脱乙酰度高。几丁聚糖缝合线制造方法中溶剂体系是醋酸和醋酸盐组成的缓冲体系,ph值大于3,纺丝浆液性质稳定。本发明所得的几丁聚糖缝合线抗张强度高,可满足临床的使用要求。达到并超过中华人民共和国医药行业标准yy 《可吸收外科缝线》的性能要求。
&&[kj-0004] 医用可吸收合成缝合线熔融纺丝机 [摘要] 医用可吸收合成缝合线熔融纺丝机,该机包括有纺线罐、喷丝头、二组带刻线槽的双牵伸辊,其中一组与导丝轮位于浴液槽的浴液中,另一组双牵伸辊和冷水机在浴液槽外,冷水机内有循环泵、冷却罐,在浴液槽内和冷却罐内的温度传感器分别与控制电路相连。本实用新型的优点是该设备的一牵伸工艺辊设置在恒定低温浴液中,该浴液温度依靠补充冷水自动调节,可使纺丝较好完成取向工艺,丝不结晶,打结强度高。
&&[kj-0005] 医用可吸收软质骨缝合线制造工艺 [摘要] 医用可吸收软质骨缝合线制造工艺,将牛小肠衣用清水冲洗干净,经检验肠体无疾病后,用刀具把牛小肠破成四条均匀的肠衣片,然后把肠衣片浸泡在水中一定时间,对其内层进行刮肠清理,然后将其放入含有氢氧化钠的溶液中浸泡一定时间后取出用水洗涤干净,再将其放入含有双氧水的溶液中浸泡一定时间进行漂白自理后用水洗涤干净,将其放入0.1‰的铬液中,同时加入醋酸乙酯进行定铬,定铬后洗涤,然后进行并条上劲、凉干,再进行机械抛光、物理性能检测和脱铬试验,最后将其放入含有1‰的醋酸乙酯液体的包装内,再进行灭菌制成医用可吸收软质骨缝合线。
&&[kj-0006] 一次性手术缝合线束夹 [摘要] 本实用新型是一种医疗部门进行手术时用于放手术缝合线的一次性手术缝合线束夹,由夹板(1)、双面胶带(2)等组成,夹板(1)中部压有折叠压印(3),便于折叠,在夹板(1)的折叠压印(3)的一侧设有双面胶带(2),手术缝合线(4)可放在没有双面胶带(2)处,由夹板(1)没有双面胶带(2)的一侧折叠后夹紧手术缝合线(4),因此具有结构简单、制作简便,使用方便,手术缝合线(4)不易混淆等特点。
&&[kj-0007] 医用可吸收生物材料、柔性缝合线 [摘要] 一种医用可吸收生物材料、柔性缝合线,是用酶消化法从哺乳动物结缔组织提取胶原蛋白与甲壳素,或为其改性再加入纯天然柔顺剂作为基本原料,经在特制纺丝机上纺制而成,根据临床需要再经铬制改性可获得一种与伤口愈合期相吻合的外科缝合线。其优点是可完全吸收,术后组织反映轻、无毒副作用,伤口愈合后缝线针脚处无瘢痕,同时克服纯胶原线吸收期短和湿打结强度低的缺点,其打结强度尤其是湿打结强度超过美国药典第二十二款所规定的指标。
&&[kj-0008] 壳聚糖可吸收医用缝合线及其制造方法 [摘要] 本发明公开了一种壳聚糖可吸收医用缝合线及其制造方法,主要原料为壳聚糖,它还包括甘油或植物油,并按以下过程制造:(1)制作壳聚糖缝合线粗线,(2)制作高浓度的蔷厶潜ズ腿芤骸?3)捻丝、(4)镀膜。本发明制得的缝合线无论是在干态或湿态条件下,该线的抗拉强度及相应的打结强度,其效果极好。<
&&[kj-0009] 带有缝合导线的面状发热体 [摘要] 本实用新型提供一种带有缝合导线的面状发热体,从根本上解决长条的导线整体上与发热体接触不良的技术问题。本实用新型的技术方案为,带有缝合导线的面状发热体,包括导线和面状电热体,其特征在于:所述导线与所述面状电热体缝合连接;所述导线为两条以上,间隔分布于所述面状电热体表面;所述面状电热体为涂覆有导电涂料层的编织布。本实用新型可以应用于医疗器械、特殊岗位工作服等具有特殊工艺要求的加热制品上。
&&[kj-0010] 手术缝合针引线器 [摘要] 一种手术缝合针引线器,解决了手工引线费时、费力的问题,主要特征是,在支承架上安装带有若干个豁口的引线圆盘,对应每个豁口安装一个相应的引线钩,利用引线钩钩住丝线,并把丝线从针孔中带过,从而将丝线引入针孔,优点在于,适用范围宽,可用于四种一百零二个型号手术缝合针的引线,使用方法简单,引线速度快,效率高,既可为手术嬴得时间,又可避免对医务人员造成眼肌疲劳,减轻医务人员的劳动强度。
&&[kj-0011] 医用两端为针尖并在针尖穿线的缝合针
&&[kj-0012] 医用外科缝合线盒
&&[kj-0013] 手术切口与缝合简易定位划线笔
&&[kj-0014] 线型缝合器
&&[kj-0015] 钛镍记忆合金医用缝合线
&&[kj-0016] 医用手术缝合线
&&[kj-0017] 外科手术缝合线
&&[kj-0018] 外科手术无针线缝合贴布
&&[kj-0019] 手术缝合线的固定装置
&&[kj-0020] 钛镍合金医用金属缝合线
&&[kj-0021] 海狸鼠胶元手术缝合线的制取方法
&&[kj-0022] 外痔切除免拆线缝合钳
&&[kj-0023] 手术缝合针用引线器
&&[kj-0024] 医用可吸收缝合线的制备方法
&&[kj-0025] 一种外科手术缝合结扎及绕线结扎器
&&[kj-0026] 医用缝合针线消毒储备盒
&&[kj-0027] 医用缝合线
&&[kj-0028] 聚酯类可吸收医用缝合线及其制造方法
&&[kj-0029] 挂线缝合针
&&[kj-0030] 一种三元防腐保护液及其用于生物缝合线的保存
&&[kj-0031] 医用可吸收无损伤软质缝合线制造工艺
&&[kj-0032] 医用可吸收性牛肠缝合线制造工艺
&&[kj-0033] 胶原-聚乙烯醇手术缝合线及其制作方法
&&[kj-0034] 一种山羊肠医用生物缝合线的制造工艺
&&[kj-0035] 獭狸尾筋吸收缝合线及其制造方法
&&[kj-0036] 长效广谱抗菌医用缝合线
&&[kj-0037] 医用多个并列联体针尖穿线缝合针
&&[kj-0038] 手术缝合线专用盒
&&[kj-0039] 哺乳动物肌腱组组医用缝合线
&&[kj-0040] 医用缝合线束的绑扎节
&&[kj-0041] 一种外科手术缝合结扎及绕线结扎器
&&[kj-0042] 医用缝合线包装盒
&&[kj2-0043] 合成缝线缝合剖宫产腹部切口的临床观察-----[来源:中华临床医药杂志(北京) 日期:2002年22期]
&&[kj2-0044] 三种缝线用于会阴侧切伤口缝合的比较-----[来源: 进修杂志 日期:2006年4期]
&&[kj2-0045] 用可吸收缝合丝线缝合内固定治疗髌骨骨折-----[来源:兰州医学院学报 日期:2002年2期]
&&[kj2-0046] 肛瘘切开挂线切除缝合术治疗复杂性肛瘘61例-----[来源:广西中医药 日期:2005年5期]
&&[kj2-0047] 医疗缝合线用生物降解纤维-----[来源:纺织科技进展 日期:2005年3期]
&&[kj2-0048] 粗丝线穿骨缝合固定治疗髌骨骨折68例-----[来源:新乡医学院学报 日期:2004年4期]
&&[kj2-0049] 医用缝合线的发展历程及临床应用-----[来源:河北医药 日期:2005年12期]
&&[kj2-0050] 用可吸收缝合线皮内缝合法进行外阴切开术65例效果观察-----[来源:中华临床新医学 日期:2003年12期]
&&[kj2-0051] 可吸收缝合线缝合会阴切口的体会-----[来源:西北国防医学杂志 日期:2004年2期]
&&[kj2-0052] 腹部纵切口可吸收线皮内缝合365例临床观察-----[来源:中国医药论坛 日期:2006年4期]
&&[kj2-0053] 德科学家发明自行缝合伤口的手术用线-----[来源:医药世界 日期:2002年7期]
&&[kj2-0054] dexon缝线皮内缝合会阴切口218例疗效观察-----[来源:现代中西医结合杂志 日期:2004年10期]
&&[kj2-0055] 经腹壁悬吊缝合线在腹腔镜术中应用150例-----[来源:中华现代外科学杂志 日期:2005年7期]
&&[kj2-0056] 会阴侧切皮肤缝合不拆线法60例观察-----[来源:医学理论与实践 日期:2003年9期]
&&[kj2-0057] 外伤缝合后拆线时间的选择-----[来源:吉林医学信息 日期:2004年3期]
&&[kj2-0058] 腹部切口的无不吸收线化的止血缝合处理-----[来源:实用医技杂志 日期:2002年10期]
&&[kj2-0059] 剖宫产术腹部横切口可吸收线连续皮内缝合术102例分析-----[来源:医学理论与实践 日期:2001年7期]
&&[kj2-0060] 薇乔缝合线在儿童四肢疤痕整复中的应用-----[来源:苏州大学学报:医学版 日期:2002年4期]
&&[kj2-0061] 羊肠线穿行缝合治疗腋臭51例-----[来源:人民军医 日期:2005年3期]
&&[kj2-0062] 妇产科手术腹壁皮内缝合不拆线法383例体会-----[来源:中华临床新医学 日期:2003年9期]
&&[kj2-0063] 挂线引流加桥形缝合法在肛肠科的应用研究-----[来源:吉林中医药 日期:2003年9期]
&&[kj2-0064] 可吸收线会阴伤口内缘缝合临床应用观察-----[来源:黑龙江医药 日期:2005年5期]
&&[kj2-0065] 应用自身头发代替丝线缝合鼻面部伤口的临床观察-----[来源:中华临床医药杂志(北京) 日期:2003年7期]
&&[kj2-0066] 直线型缝合器在肺手术中的应用-----[来源:肿瘤防治杂志 日期:2005年18期]
&&[kj2-0067] 粗丝线双荷包缝合捆扎内固定结合中药治疗严重粉碎性髌骨骨折198例-----[来源:河北中医 日期:2002年7期]
&&[kj2-0068] 会阴侧切皮内缝合不拆线法应用体会-----[来源:实用中医药杂志 日期:2003年9期]
&&[kj2-0069] 挂线引流加桥形缝合法在肛肠病手术中的应用-----[来源:中国中西医结合外科杂志 日期:2003年4期]
&&[kj2-0070] 无损伤线连续锁边缝合支气管残端13例临床分析-----[来源:医学理论与实践 日期:2003年2期]
&&[kj2-0071] 不同缝线缝合会阴切口130例对比分析-----[来源:中华实用中西医杂志 日期:2002年8期]
&&[kj2-0072] 可吸收缝线皮内缝合会阴切口600例体会-----[来源:中国局解手术学杂志 日期:2002年3期]
&&[kj2-0073] 一种肌腱缝合线的生物相容性-----[来源:湖南农业大学学报:自然科学版 日期:2005年4期]
&&[kj2-0074] 高位复杂性肛瘘高位挂线低位缝合50例临床观察-----[来源:黑龙江医药科学 日期:2004年4期]
&&[kj2-0075] 会阴侧切采用dg线皮内缝合100例体会-----[来源:临床误诊误治 日期:2004年5期]
&&[kj2-0076] 不可吸收缝线皮下缝合在头颈部手术中的应用-----[来源:华夏医学 日期:2005年3期]
&&[kj2-0077] 深度图像合成的主次缝合线方法-----[来源:工程图学学报 日期:2001年2期]
&&[kj2-0078] 医用可吸收缝合线的制备方法-----[来源:合成纤维工业 日期:2005年3期]
&&[kj2-0079] 医用可吸收合成缝合线缝合跟腱断裂及术后康复-----[来源:中国临床康复 日期:2002年10期]
&&[kj2-0080] 一种缝合机挑线机构的改进-----[来源:机械工程师 日期:2005年4期]
&&[kj2-0081] 半开放缝合挂线术治疗高位后蹄铁型肛瘘临床分析-----[来源:航空航天医药 日期:2003年4期]
&&[kj2-0082] 双圈双股丝线荷包缝合法治疗髌骨骨折-----[来源:临床骨科杂志 日期:2004年2期]
&&[kj2-0083] 快薇乔缝线皮内缝合腹壁切口380例观察-----[来源:中华现代中西医杂志 日期:2005年11期]
&&[kj2-0084] 隐线缝合法治疗仔猪回复性脐疝-----[来源:养殖技术顾问 日期:2003年7期]
&&[kj2-0085] 可吸收无损伤缝线缝合胸前正中切口70例-----[来源:中华实用医学 日期:2003年14期]
&&[kj2-0086] 丝线环绕缝合治疗髌骨骨折58例体会-----[来源:黑龙江医学 日期:2002年5期]
&&[kj2-0087] 皮内连续缝合不拆线法在会阴侧切术中的应用-----[来源:中华临床医药与护理 日期:2005年6期]
&&[kj2-0088] 肠线缝合侧胸壁肋间切口减轻术后切口疼痛及麻木20例临床观察-----[来源:吉林医学 日期:2006年1期]
&&[kj2-0089] 腹壁皮内缝合不拆线法在妇产科的应用-----[来源:浙江中西医结合杂志 日期:2003年5期]
&&[kj2-0090] 可吸收肠线在会阴侧切术缝合中的应用观察-----[来源:河南外科学杂志 日期:2005年4期]
&&[kj2-0091] 合成线会阴伤口皮内缘缝合的临床观察-----[来源:中原医刊 日期:2004年16期]
&&[kj2-0092] 丝线缝合加张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折-----[来源:西部医学 日期:2006年2期]
&&[kj2-0093] 7号缝合线配合活检钳经胃镜取食管与胃内异物4例-----[来源:河北医药 日期:2004年9期]
&&[kj2-0094] 医用可吸收合成缝线皮内缝合腹部切口146例-----[来源:现代医药卫生 日期:2003年3期]
&&[kj2-0095] 可吸收性线缝合会阴切口的临床观察-----[来源:中华现代妇产科学杂志 日期:2005年4期]
&&[kj2-0096] 管状吻合器及多发式直线切割缝合器在消化道重建手术中的运用-----[来源:临床外科杂志 日期:2005年2期]
&&[kj2-0097] 华利康肠线与铬制肠线缝合 断端106例对比-----[来源:职业与健康 日期:2005年2期]
&&[kj2-0098] 剖宫产术中丝线单纯连续缝合腹直肌前鞘术――附6100例报告-----[来源:中华临床医学杂志 日期:2005年6期]
&&[kj2-0099] 骨碎片丝线缝合法在股骨髁粉碎性骨折内固定中的应用―附7例报告-----[来源:中医正骨 日期:2003年1期]
&&[kj2-0100] 会阴侧切口可吸收线缝合2 000例临床观察-----[来源:中国误诊学杂志 日期:2005年12期]
&&[kj2-0101] 快薇乔缝线缝合会阴切口150例疗效观察-----[来源:河南职工医学院学报 日期:2005年4期]
&&[kj2-0102] 薇乔线与铬制肠线在外阴切口缝合中的效果比较-----[来源:汕头大学医学院学报 日期:2002年1期]
&&[kj2-0103] 合成缝线二分法皮内缝合阑尾切口54例-----[来源:职业与健康 日期:2001年11期]
&&[kj2-0104] 可吸收线缝合会阴侧切口并外敷258例效果分析-----[来源:基层医学论坛 日期:2003年3期]
&&[kj2-0105] 合成线会阴伤口皮内缘缝合临床应用观察-----[来源:大同医学专科学校学报 日期:2003年3期]
&&[kj2-0106] 自制植皮缝合专用持针切线钳的应用-----[来源:中华烧伤杂志 日期:2002年4期]
&&[kj2-0107] 可吸收线会阴切口皮内缘连续缝合临床应用-----[来源:中国误诊学杂志 日期:2005年9期]
&&[kj2-0108] 支气管器械缝合法和丝线环扎法在肺癌切除术中的应用比较-----[来源:重庆医学 日期:2003年7期]
&&[kj2-0109] 应用可吸收合成缝线缝合帽状腱膜251例分析-----[来源:中华现代外科学杂志 日期:2006年5期]
&&[kj2-0110] 可吸收缝线肌腱内缝合结合腱断端粘合修复肌腱损伤-----[来源:骨与关节损伤杂志 日期:2002年1期]
&&[kj2-0111] 侧切伤口用薇乔线缝合效果观察与护理-----[来源:包头医学院学报 日期:2001年3期]
&&[kj2-0112] 可吸收缝合线外阴切开术皮内连续缝合法50例-----[来源:实用医技杂志 日期:2003年4期]
&&[kj2-0113] 缝合针线板的设计与应用-----[来源:中国实用护理杂志:下旬版 日期:2005年10期]
&&[kj2-0114] 合成线缝合会阴伤口的临床应用观察-----[来源:郴州医学高等专科学校学报 日期:2002年4期]
&&[kj2-0115] 预制件中缝合纱线对渗透特性影响的研究-----[来源:纺织学报 日期:2003年2期]
&&[kj2-0116] 可吸收缝合线治疗肩锁关节脱位-----[来源:医学院学报 日期:2004年4期]
&&[kj2-0117] 快薇乔线皮内走行缝合法在会阴切开术中的应用-----[来源:医学理论与实践 日期:2001年5期]
&&[kj2-0118] 可吸收合成线会阴切口皮内缘连续缝合100例体会-----[来源:山东医药 日期:2002年9期]
&&[kj2-0119] 小儿腹股沟斜疝手术切口敷贴粘合替代缝线缝合170例报告-----[来源:山东医药 日期:2003年15期]
&&[kj2-0120] 脱管缝合加挂线术治疗马蹄形肛瘘76例-----[来源:中国肛肠病杂志 日期:2002年5期]
&&[kj2-0121] 钢丝张力带加丝线环形缝合治疗髌骨骨折疗效评价-----[来源:实用医学杂志 日期:2006年8期]
&&[kj2-0122] 老年妇科手术中肠线缝合的应用-----[来源:医学信息(西安上半月) 日期:2006年5期]
&&[kj2-0123] 会阴侧切采用可吸收线皮内连续缝合的效果观察-----[来源:新乡医学院学报 日期:2001年4期]
&&[kj2-0124] 粗丝线缝合及喙肩韧带转位术治疗肩锁关节脱位-----[来源:实用骨科杂志 日期:2003年6期]
&&[kj2-0125] “快薇乔”缝线在会阴切开缝合术中的应用-----[来源:中华医院感染学杂志 日期:2002年3期]
&&[kj2-0126] 骨胶加丝线缝合固定治疗髌骨粉碎性骨折18例-----[来源:实用骨科杂志 日期:2003年2期]
&&[kj2-0127] 丝线缝合治疗鹰嘴骨折-----[来源:华夏医学 日期:2003年2期]
&&[kj2-0128] 51例胃大部切除术应用可吸收肠线缝合效果观察-----[来源:九江医学 日期:2002年1期]
&&[kj2-0129] 可吸收缝合线治疗胫骨髁间隆起撕脱骨折2l例-----[来源:中国矫形外科杂志 日期:2003年8期]
&&[kj2-0130] 改良可折线皮内缝合法在甲状腺手术中的应用-----[来源:右江医学 日期:2001年1期]
&&[kj2-0131] 颈部弧形切口无创伤线皮内缝合处理-----[来源:黑龙江医学 日期:2005年1期]
&&[kj2-0132] 一次性手术缝合线固定袋-----[来源:实用护理杂志 日期:2003年2期]
&&[kj2-0133] 浅析埋线缝合法重睑术-----[来源:中国社区医师:综合版 日期:2004年12期]
&&[kj2-0134] 合成可吸收缝合线的研究进展-----[来源:天津工业大学学报 日期:2006年1期]
&&[kj2-0135] 会阴侧切肠线皮内缝合与丝线间断褥式缝合比较-----[来源:中国社区医师:综合版 日期:2005年17期]
&&[kj2-0136] 易溶线皮内埋植法缝合腹部切口效果评价-----[来源:中华临床医学研究杂志 日期:2003年81期]
&&[kj2-0137] 会阴侧切可吸收线皮内缝合6o例分析-----[来源:黔南民族医专学报 日期:2002年4期]
&&[kj2-0138] 聚乙醇酸线缝合会阴侧切口128例体会-----[来源:中华实用中西医杂志 日期:2005年3期]
&&[kj2-0139] 丝线环形缝合治疗髌骨骨折27例报告-----[来源:咸宁学院学报:医学版 日期:2005年3期]
&&[kj2-0140] 可吸收线胃食管分层连续缝合法行胃食管吻合术-----[来源:中国胸心血管外科临床杂志 日期:2002年3期]
&&[kj2-0141] 粗丝线缝合治疗髌骨骨折17例-----[来源:中华全科医师杂志 日期:2004年2期]
&&[kj2-0142] 会阴切开肠线连续缝合150例-----[来源:中原医刊 日期:2004年15期]
&&[kj2-0143] 荷包缝合钳代替直线型缝合器在低位直肠癌中的应用-----[来源:中华腹部疾病杂志 日期:2005年11期]
&&[kj2-0144] 挂线引流加桥形缝合法在混合痔手术中的应用研究-----[来源:中国肛肠病杂志 日期:2003年11期]
&&[kj2-0145] 会阴切口应用可吸收缝合线皮内缘缝合的临床观察-----[来源:中华现代中西医杂志 日期:2003年2期]
资[kj2-0146] 自动缝合的手术线-----[来源:世界发明 日期:2003年2期]
料[kj2-0147] 不同布置缝合纱线对预制件渗透性的影响-----[来源:纺织学报 日期:2003年3期]
来[kj2-0148] 合成线会阴伤口皮内缘缝合临床应用观察-----[来源:中国航天医药杂志 日期:2002年4期]
源[kj2-0149] 微桥线用于会阴侧切缝合方法的观察-----[来源:中国医药论坛 日期:2005年11期]
:[kj2-可吸收性外科缝合线(pga)对会阴切口连续皮内褥式缝合的体会-----[来源:中华实用医学 日期:2004年14期]
&&[kj2-例面部裂伤分层缝合拆线法的临床应用-----[来源:四川省卫生管理干部学院学报 日期:2002年4期]
实[kj2-0152] 会阴切口应用合成线皮内缘缝合的临床观察-----[来源:中国妇幼保健 日期:2002年10期]
用[kj2-0153] 可吸收缝合线加斯氏针固定治疗锁骨骨折-----[来源:浙江创伤外科 日期:2002年2期]
技[kj2-0154] 可吸收合成线皮内缝合妇产科腹部切口的临床疗效分析-----[来源:中国临床医药研究杂志 日期:2003年95期]
术[kj2-0155] 会阴侧切口合成线缝合300例临床观察-----[来源:医学文选 日期:2003年2期]
科[kj2-0156] 直线缝合器在低位、超低位和结肛肠合保肛术中的应用-----[来源:医学 日期:2003年1期]
技[kj2-0157] 国产线形缝合器在肺切除术中的应用-----[来源:中华医学写作杂志 日期:2002年16期]
网[kj2-0158] 不留线缝合法(新的手术切口缝合法)-----[来源:中华实用医学 日期:2001年21期]
&&[kj2-0159] 吸收性缝合线治疗尺骨鹰嘴骨折63例-----[来源:广西医学 日期:2002年4期]
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因版面及工作量限制,每页只显示前10项技术的摘要信息,更多信息及详细全文资料将以光盘形式提供。此光盘包括“专利技术42篇,期刊文献292篇”,收费320元。

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