肝脑挫裂伤无功能障碍问题，医院又说要转院，请专家求助

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-10-29 14:21 标签： 肝挫裂伤
健康咨询描述：
岁两年前，肝挫裂伤，当时为2.71.8cm大；保守治疗，没有手术，半年内连续B超检查六次，阴影每次都逐渐缩小，最后一次B超检查，阴影完全消失；以后没有复查过，请问:是否已经好了？会不会留下后遗症？
感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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时间： 20:15:51
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病情分析：根据你提供的检查结果看的确可能已经好转的了，一般是不会有明显的后遗症出现的指导意见：建议可以先到医院做一个肝功能检查，看胆红素，谷丙转氨酶等数据如何
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健康咨询描述：
5月31日转院小结（由建瓯转至浦城县医院）查 体:头部无畸形，及颅骨凹陷感，结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧鼻腔未见异常分泌物，双侧外耳道未见异常分泌物，口唇无紫绀。神经系统:神志中度昏迷，GCS评分:E1+V1+M3=5分，双侧瞳孔不等大，右侧约2.5mm,左侧约6.0mm，对光反射消失，口角无歪斜，颈稍抵抗，双上肢肌张力显示减低，双下肢肌张力显示增高，双侧巴彬斯基征阴性，克氏征阴性，布氏征阴性。头部、胸背部等多处见皮肤擦伤，少量渗血。腹部B超:肝挫伤，腹腔大量积液。头颅CT+双肺CT示:1、左侧枕叶及桥脑左侧脑挫伤2、双肺下叶及左肺上叶挫伤伴左肺下叶段性不张及左侧胸腔少量积液3、颈椎未见明显异常。双肺CT平扫:1.双肺下叶及左肺上叶挫伤伴双肺下叶段性不张及双侧胸腔少量积液。2.双侧气胸及纵隔、皮下气肿。入院后予积极脱水降颅压，促醒，预防感染，保护胃粘膜，保护肝功能等处理，出现双肺感染，痰多，4天后予气管切开，术顺，术后双肺呼吸音良好，次日出现继发性癫痫，随后出现双肺气胸，予行左侧胸腔闭式引术，恢复良好，2天后顺利拔管，予德巴金抗癫痫，未再出现癫痫发作，肺部感染控制，痰量减少，意识无明显好转，但反应较入院有所好转，复查头部CT见颅内血肿明显吸收。 检查医院:福建省建瓯市立医院病历类型:医生诊断 检查时间: 颈椎检查部位:影像所见:颈椎生理曲度存在，诸颈椎体形态及信号未见明显异常，椎间盘信号未见明显异常，椎间盘信号未见明显异常，亦未见明显移位征，所见椎管内未见明显异常信号影:颈椎信号及形态未见明显异常，颈背部软组织及喉部软组织内见长T2信号影。印象:颈部软组织损伤。头颅检查部位:影像所见:左侧枕叶及桥脑左侧见团状高密度影，边界清楚，各脑沟、脑池、脑室未见异常改变，中线结构居中，幕下小脑、脑干未见异常，骨窗未颅骨未见明显骨折。印象:左侧枕叶及桥脑左侧脑挫裂伤。胸部检查部位:影像所见:胸廓对称，肋骨未见异常，双肺下叶及左肺上叶见多发斑片状高度密影，边界模糊，部分见支气管充气征，双肺门不大，纵隔气管无偏移，纵隔内未见肿块及肿大淋巴结，右侧胸腔见少量孤形液体密度影，所见腹腔内见液体密度影。印象:双肺下叶及左肺上叶挫裂伤伴肺下叶段性不张及左侧胸腔少量积液。检查医院:福建省建瓯市立医院5月14日发生车祸随即送往就近建瓯市立医院治疗，当时脑部积水，脑部有压力，肝破裂，肺部损伤，处于昏迷状态，随即进行进管切开手术帮助咳痰，肺部有感染，5月28号脑部血肿消失，压力恢复正常数值，肝也在修复中，5月30转院，现就诊福建省南平市浦城县医院进行药物治疗。
曾经的治疗情况和效果：
因为无法自己咳痰有进行气管切开帮助咳痰，饮食以流食进行鼻饲，6月23号有给病人做针灸进行脑部刺激，插人中时会有一两滴眼泪流出，家属在旁边声音稍大呼唤身体会颤抖，手指脚指会动，对疼痛有知觉，只是胳膊与腿部关节有肌肉痉挛现象，在未睡觉时关节会很僵硬。
想得到怎样的帮助：目前病人眼睛有睁开一半主治医生说是浅度昏迷，最近两天持续高烧，可能是与长期卧床与肺部感染有关，家人十分着急，不知这种情况是否需要要做手术？家属有意转至上海大医院治疗，不知对病情是否有帮助，肯请大夫给予焦急的家属一些建议与回答，十分感谢！（感谢医生为我快速解答——该。）
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你好，该患者的伤势的确相当的严重。但是，恢复的也不错。他的情况不需要手术。可以继续留院治疗。建议可以吸高压氧。
可是他还没醒，因为气管切开又有感染，现在又发烧，医生说不能做高压氧呀，现在家人十分着急，现在主治医生都说发烧的话情况很危急。转到大医院情况是否能有转机呢？谢谢你！
20:40医生回答：
哦，不好意思。发烧不能吸高压氧。但是，转运病人也等于对病人造成第二次伤害。如果条件许可，可以考虑转送三级医院。
三甲医院转院的话是不是就没有伤害了呢？从福建转到上海有影响吗？
21:01医生回答：
三级医院只是在医疗技术上好些。刚才不是说了吗，转运病人就等于对他造成第二次伤害。只要大的医院离现在住的医院近，就可以考虑在监护下转运！
他这两天一直发烧，有什么办法可以让他退烧呀，现在家属十分着急，谢谢你了！
12:43医生回答：
他退烧目前只有药物退烧或物理退烧，不用客气。
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