大家知道，女性怀孕对身体状况正常的女性的影响也是很大的，更不用说乙肝大三阳女性患者。绝大多数乙肝大三阳患者都存在一定程度的肝损伤，而怀孕会加重乙肝大三阳孕妇的肝脏负担，导致肝功能异常。那么，乙肝大三阳孕妇肝功能异常怎么办？对此，我们请专家来详细解答。
　　专家表示，如果乙肝大三阳孕妇在怀孕早期出现肝功能轻度异常，不要过度紧张，放松心情，如果肝功能检查指标转氨酶小于200，专家建议最好不要急着用药，注意观察，两周后复查肝功能，避免用药不当对胎儿产生不利影响。因为早孕反应和胎儿本身会加重肝脏的负担，即使健康人怀孕后也有可能会出现肝功能异常的情况，所以早期肝功能轻微异常应保持镇定放松心态，对肝功能的恢复是很有帮助的。
　　如果乙肝大三阳孕妇肝功能异常较为明显，症状较重，尤其是凝血机制影响明显，需要首先考虑孕妇的生命安全，考虑是否终止妊娠。若乙肝大三阳孕妇肝功能异常时怀孕已有6个月，可视肝功能情况在专业医生的指导下适当给予降酶治疗。
　　温馨提示：乙肝大三阳女性在怀孕前结合乙肝两对半、病毒水平以及转氨酶等数据请医生进行综合评估，以选择合适的怀孕时机，对自身及宝宝的健康都是很有益处的，能在一定程度上避免乙肝大三阳孕妇肝功能异常的情况发生，减少乙肝大三阳怀孕的风险。而且，乙肝大三阳怀孕前如果能通过治疗使大三阳转成小三阳，或者HBV-DNA转阴，能降低通过母婴传播传染给宝宝的几率。
　　乙肝大三阳孕妇肝功能异常怎么办？以上专家对此做了详细的解答，希望对大家能有所帮助。若您还有其他相关疑问，可点击浮动图标，或，专家会为您详细解答。
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乙肝大三阳转氨酶高会影响怀孕吗
长江网 /zgxw/jrdd/3567331.html 13:27:11来源：互联网
　　乙肝（乙型病毒性肝炎）大三阳转氨酶高会影响怀孕吗？乙肝（乙型病毒性肝炎）大三阳在类型中，属于比较严重的病毒性肝炎，不仅传染性大，对肝脏的损伤也很严重。肝脏受损会有明显的异常表现，比如在检查中乙肝（乙型病毒性肝炎）大三阳转氨酶高，就和患者的病情有关，此时一定要多加留意，预防乙肝（乙型病毒性肝炎）大三阳带来的种种危害。而对于结过婚的女性患者，乙肝（乙型病毒性肝炎）大三阳转氨酶高会影响怀孕吗？　　乙肝（乙型病毒性肝炎）大三阳转氨酶高一般说明肝脏有损伤，建议患者做个具体检查，若是病情恶化导致肝脏受损引起的转氨酶高，此时怀孕的话，不仅传染给胎儿的可能性大，而且对母体健康不利，甚至会引发肝衰竭而威胁到大人和孩子的生命健康。所以，乙肝（乙型病毒性肝炎）大三阳转氨酶高是会影响怀孕的。　　但乙肝（乙型病毒性肝炎）大三阳转氨酶高也可能是其他的原因造成的，比如熬夜、饮食不当等，这些非病理性原因导致的乙肝（乙型病毒性肝炎）大三阳转氨酶高，只要患者多加留意，过段时间就可以很快恢复。所以，在这种情况下，乙肝（乙型病毒性肝炎）大三阳转氨酶高是不影响怀孕的。推荐导读 >> 　　综上所述，乙肝（乙型病毒性肝炎）大三阳转氨酶高究竟能不能怀孕，需要患者进行全面的肝功能、B超以及乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒DNA等检查以后，确了转氨酶高的原因，才能判定是否对怀孕有影响。　　了解“乙肝（乙型病毒性肝炎）大三阳转氨酶高会影响怀孕吗”，才能有针对性的进行预防和治疗。患者可以通过和在线医生交流了解病情，并给您记录下个人信息，以便下次询问方便。只有积极预防治疗，才能使我们的生命和健康得到保障。推荐导读 >> （编辑：
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乙肝大三阳怀孕后肝功异常怎么办？
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导读：咨询：我老婆是乙肝大三阳患者，现在已经怀孕四个多月了，近期孕检时发现肝功异常，不晓得该怎么办好？会不会影响孕妇病情或胎儿正常发育？很是担心与疑惑，就此请教：乙肝大三阳怀孕后肝功异常怎么办 ...
&&&&咨询：我老婆是乙肝大三阳患者，现在已经怀孕四个多月了，近期孕检时发现肝功异常，不晓得该怎么办好？会不会影响孕妇病情或胎儿正常发育？很是担心与疑惑，就此请教：乙肝大三阳怀孕后肝功异常怎么办？
&&&&鉴于上述对乙肝大三阳怀孕后出现肝功异常怎么办的咨询，肝病专家就此指出：怀孕本身就会加重肝脏的负担，对于本身已有肝损的大三阳患者来说，出现肝功异常亦是在所难免的，但肝功异常的程度有大有小，其对能否安全顺利妊娠有很大关系，具体该怎么办应根据肝功及进一步的相关检测，综合分析而定。
&&&&乙肝大三阳怀孕后肝功异常，若仅是轻度异常波动，一般问题不大，此时大三阳怀孕者不用过度紧张，保持镇定放松心情，进行相关检查，按照主管医生的建议，切勿病急乱投医；若肝功明显异常，并且伴有其他一些异常不适症状，应及时就诊检查并根据病情，在主管医生的综合分析下，以判断继续或终止妊娠，总之，以孕妇生命安危为首要考虑。
&&&&乙肝大三阳怀孕出现肝功异常，若可以继续妊娠并观察的话，乙肝大三阳孕妇可用一些保肝护肝的中药，饮食宜清淡,少吃辛辣刺激的食物，多吃新鲜的瓜果蔬菜，并同时注意保持好心态，以免因情志及饮食因素而额外加重肝脏的负担。
&&&&通过上述对乙肝大三阳怀孕后肝功异常怎么办的介绍，希望会对乙肝患者及家属有所帮助，最后祝愿乙肝妈妈都能生出个健康的宝宝。
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咨询用户 ：husy000
咨询时间： 07:45:23
咨询对象：[医生]
挤了两天终天进来了，心中有窃喜！但想到自己的身体状况，又有些沉重。
本人28岁 未婚 女性，98年体检得知乙肝表面抗原阳性，那时无知未做进一步检查，09年8月才确诊是乙肝大三阳，当时肝功能正常，DNA病毒量2.93+10E7。9月15检查肝功正常，11月28日 丙谷转氨酶46.9，球蛋白38.3这两项偏高，白球比值1.16偏低，其余正常。12月12日 丙谷转氨酶49.1，球蛋白335.3这两项偏高外其余正常，做了B超也正常。日 丙谷转氨酶45.1，球蛋白35.5这两项偏高其余正常，DNA定量下个礼拜拿报告单。
请问缪医生我的这种情况该如何处理比较好呢？万分感谢！
#1 咨询:补充情况
由于心急情况未能交待清楚，无家族史。
#2 回复:回复“乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！”
[医生] 缪晓辉
你目前转氨酶不高，是否使用过任何保肝或降酶药物呢？任何药你都得告诉我。最近的病毒DNA也得告诉我。目前不要急于用药，也不要急于沉重。
#3 咨询:乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！
缪医生：您好！至09年8月确诊大三阳以来，这几个月我只做定期检查没有服用任何药物也没用降酶药，肝功能异常是从09年11月开始，日DNA定量9.50+10E6，较四个月前略低，请问您这点偏差是否可以视检测偏差？该如何对待这种情况？如果近两年想要怀孕的话是不是要开始考虑抗病毒了？谢谢您！
#4 回复:回复“乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！”
[医生] 缪晓辉
转氨酶正常或接近正常表明你的抗乙肝病毒免疫还未充分激活，这样也就很难说是否能自身清除病毒，既然没有免疫激活，那么抗病毒治疗的效果也就会不佳。9.5乘以10的6次方实际上就差不多是10的7次方，与2.93乘以10的7次方差别也不是很大。要孩子的话，不是说你不应该抗病毒，问题是现在抗病毒会效果不好的。怎么办？今后在不使用任何药物的情况下，每1-2个月复查肝功和病毒DNA。我强烈建议你，不要随意用药，包括保肝药，尤其是不要急于使用任何抗病毒药物。
#5 咨询:乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！
缪医生还有个问题想请教您，我这种情况肝功能持续轻度异常得观察多长时间采取措施？ 谢谢您！
#6 回复:回复“乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！”
[医生] 缪晓辉
你这个问题我回答不了呢！如果知道我早就会告诉你了，因为不知道所以才要求你每隔1-2个月复查肝功和病毒DNA，你有了这个观察的数据我就有答案了。
#7 咨询:乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！
缪医生：您好！本来想尊您医嘱定期复查肝功能之后再向您咨询，不料本人1月26号得了急性荨麻疹医生配了一些药有咪唑斯汀缓释片、富马酸酮替芬片，氯化钾缓释片、甲基本强的松龙片、注射用复方甘草酸苷以及苦参素葡萄糖注射液（挂5天），想请问缪医生这些药对我的大三阳影响大吗，本想下个月初就复查肝功能，现在这种情况我该推迟几天可以复查？
#8 回复:回复“乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！”
[医生] 缪晓辉
对“大三阳”是没有影响的，复查时间没有那么严格。荨麻疹的治疗我不太懂，但是能否少用点药物呢？
#9 咨询:大三阳 肝功能不正常
缪医生 您好，又来向您咨询了。 肝功能异常项为丙谷54.1 球蛋白 35.9 白球比值 1.18 3.26肝功能检查结果 丙谷305 丙草 115.5 总蛋白86 球蛋白42.3 白球比1.03。请问缪医生我这种情况打长效干扰素预后效果会不会好？
#10 回复:回复“乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！”
[医生] 缪晓辉
哈哈，狐狸的尾巴终于露出来了，希望这次转氨酶的升高是你的免疫激活所致，而不是1月份你的大量用药所为。但是你不要急于使用抗病毒药物，估计你没有阅读过我那篇关于用药时机的文章，你好好去阅读一下。还要立即做一件事情，立即复查一下乙肝病毒DNA，并且把检查结果告诉我，我要你是否有自身清除病毒的可能。祝你好运！
#11 咨询:大三阳 肝功能不正常
缪医生 您好 真的很感谢您的回复，只因本人心急而您的诊室又好几天进不来，因此本人在3.30号开始打了第一针长效干扰素，现在不知还能否看到您所说的那种结果。DNA是打之前抽血明天知道结果，望您多指点！
#12 咨询:大三阳 肝功能不正常
缪医生 您好 我刚才上网查了下检查结果，有些激动还是想打扰您一下，SGY229,乙肝三系定量检查+HBVDNA, 15:08:21
试 验 项 目
---------------------------------------------------------------
乙肝表面抗原
↑ 0.00-0.50
乙肝表面抗体
↑0.00-10.00
乙肝核心抗体
↑0.00-18.00
↑0.000-0.50
↑ 0.00-0.20
请问我这种情况该如何对待？万分感谢！
#13 咨询:大三阳 肝功能不正常
缪医生 您好，我对您真没有一丝隐瞒而且绝对信任。这次的DNA定量是在打干扰素之前抽的血，以前也没有用过任何药除了1月份治疗荨麻诊的药。您能为我解释一下我的乙肝三系这是怎么一种状态吗？这几个月来牙银在刷牙后出血，而且大便不成型这是不是跟我这病有关啊？如果我是在自动清除得等多长时间啊因为年龄也不小了。谢谢您了！
#14 回复:回复“乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！”
[医生] 缪晓辉
嗨，你可不能对我隐瞒呢？尽管我不认为你使用了一支干扰素就能使病毒下降如此之快，但是你一定要告诉我真实情况才是。很糟糕，我现在被你牵引糊涂了。你说怎么对待呢？好在干扰素不会因为乱用而耐药，所以建议你停止使用干扰素，然后耐心地等待和观察今后的去向，这是最明智的处理。
#15 回复:回复“乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！”
[医生] 缪晓辉
不要那么过激反应，我说的隐瞒其实没有责怪的意思。你先别想着三系的问题，关键是有否自身清除的可能，关键是你如何看待干扰素的使用问题。如果你坚持用，我并不强烈反对，因为也许干扰素有加强和促进作用。牙龈出血不应该是肝病的缘故。我几乎每天都在刷牙后牙龈出血，一天出五次。大便不成形就也与肝无关，更可能与药物和你的精神状态有关。
#16 咨询:大三阳 肝功能不正常
缪医生 您好！感谢您的回复，看过您对其他病友的许多回复以及通过几次的文字交谈，对您的印象有八个字形容：德高 艺精 心态年轻。如果如您所说打干扰素有加强和促进作用，我想搏一搏，下个礼拜二就要打第二针了。希望在以后的抗病毒路上还能得到您的指导！
#17 回复:回复“乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！”
[医生] 缪晓辉
祝你好运！
#18 咨询:乙肝大三阳
很抱歉字数冗长了点，虽说打了4针DNA就低于检测值，但是乙肝三系定量还是5项阳，缪医生您看我这种结果如何，以您的经验来看我这种属于什么情况呢？e抗原和表面抗原转阴后会复发吗？
#19 回复:回复“乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！”
[医生] 缪晓辉
嘿嘿，如果你自己就有能力清除病毒呢？如果目前的病毒DNA消失不是药物引起而是自身清除呢？是不是这个情况你又如何能知道呢？你要博一下，那么为何就不能再坚持哪怕3个月呢？这不是自己跟自己过不去吗!你问我属于什么情况，第一，干扰素起作用了；第二，自身清除了。必定是这两个结果。可是女士啊，这两个可能性可是天壤之别呢！纵观这个诊室里的绝大多数不愿意听我的建议的病例，几乎都要后悔。你可以不后悔，因为你还可以继续使用干扰素至少11个月。
#20 咨询:乙肝大三阳
缪医生，您好，很抱歉没有正确领会你的建议再加上急切希望早日治愈的心里，期望着干扰素能有加强和促进作用所以用上了，想请问您干扰素一旦用上是不是非得坚持至少一年？如果表面抗原、e抗原在三个月内就消失能否缩短治疗时间？谢谢您了！
#21 回复:回复“乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！”
[医生] 缪晓辉
我昨天不是回答你了吗？至少还要用11个月啊！加上你用过了1个月不就是整1年么？随便哪个抗原如何变化，我都不会建议你缩短疗程，这可不是赌气。没有指南，也没有现成的经验可以告诉你缩短疗程，只有延长疗程的说法。不要跟我说抱歉，应该是你觉得很遗憾。
#22 咨询:乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！
缪医生：您好!
从3月31号开始打派罗欣到现在已经三个多月过去了，期间做过的检查：6月17日检查两对半乙肝表面抗原（三甲医院） 121.2 ↑(0-0.2)IU/ml
乙肝表面抗体 68.7↑（0-10)mIU/ml
17.26↑（0-1.00）S/CO乙肝e抗体
1.40↑（&1.00）S/CO乙肝核心抗体
10.5↑（0-1.0）S/CO抗HBC-IgM
0.2(0-1.0)S/CO，6月22日换另一家医院全面检查：01 HBV-DNA
低于检测限
乙肝表面抗原
↑ 0.00-0.50 ng/ml03
乙肝表面抗体
0.00-10.00 IU/L
04 乙肝核心抗体
↑0.00-18.00 PEIU/ml05乙肝e抗原
0.000-0.50 PEIU/ml
06 乙肝e抗体
↑ 0.00-0.20 PEIU/ml
NFB102,TT3、TT4、TSH、TPOAb(内分泌), 15:42:02
01 总甲状腺素
133.0 （58.0-161.0 ）02 总三碘甲状腺原氨酸
1.9 （ 0.9-2.5 ）03 甲状腺过氧化物酶抗体
11.9 （0.0-35.0）04 第三代促甲状腺素
↑0.400-4.00丙谷75 谷草50
另外雅培的结果是表面抗原89.49IU/ml
E抗原17.69s/co，原以为转成小三阳了，没想到还是空欢喜。想请问缪医生我这次的甲状腺有一项偏高了要不要紧？会不会影响到打干扰素啊？
#23 回复:回复“乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！”
[医生] 缪晓辉
我不懂什么叫“第三代促甲状腺素”，是不是你写错了？促甲状腺素，顾名思义，就是促进甲状腺分泌的东西，在下丘脑里，升高的原因有二，一是下丘脑出问题了，第二是甲状腺功能低下。我看你目前还不必担忧，因为你的甲状腺素都是正常的，即使万一出现甲状腺功能除了问题，也不必太紧张。要知足，为何空欢喜呢！
#24 咨询:乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教
谢谢缪医生，有您这几句话心里放心多了，不是我不知足，刚出检查结果的时候以为是变小三阳了，可雅培结果一出来，发现还是大三阳，而且从雅培的数字看两对半里表面抗原比打针前的数值还稍高一点。不过有缪医生您的指导，我相信我会在以后的治疗路上走的更加平稳！再次感谢您.
#25 回复:回复“乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！”
[医生] 缪晓辉
建议你脚上捆一个沙袋走抗病毒之路。
#26 咨询:乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教
您好！有一段时间没来向您汇报我的情况了，打派罗欣已经有接近8个月，我最近做的检查是11月5日检查两对半乙肝表面抗原（三甲医院）37.1 ↑(0-0.2)IU/ml 乙肝表面抗体 79.6↑（0-10)mIU/ml 乙肝e抗原 14.7↑（0-1.00）S/CO乙肝e抗体2.04（&1.00）S/CO乙肝核心抗体 8.4↑（0-1.0）S/CO抗HBC-IgM 0.2(0-1.0)S/CO。11月22日在县级医院检查结果是表面抗原33 表面抗体69 e抗原0.01 e抗体0 核心抗体8。病毒从打针的第一个月都是阴，肝功能上个月开始也已经正常，请问缪医生我目前的效果如何？
#27 回复:回复“乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！”
[医生] 缪晓辉
你目前表面抗原和表面抗体同时阳性，我不知道是好事还是不好不坏。而E抗原也是阳性的。还是雅培试剂吗？不管了，继续用药，治疗12个月再说。何况你现在也用不着操什么心的嘛！
#28 咨询:乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教
缪医生：您好！
从日打派罗欣至今我已打了53针，最近三月份做了两次检查分别是：3月9号谷丙65.7↑（5-40） 谷草49.3↑（8-40）乙肝表面抗原（三甲医院）35.3 ↑(0-0.2)IU/ml 乙肝表面抗体 77.8↑（0-10)mIU/ml 乙肝e抗原 10.04↑（0-1.00）S/CO乙肝e抗体1.81（&1.00）S/CO乙肝核心抗体 10.5↑。 3月29号（浙一医院）谷丙45（3-50）谷草43 ↑（3-40）乙肝三系定量检查+HBVDNA 01 HBV-DNA
低于检测限0-5x10E302
乙肝表面抗原
↑ 0.00-0.5004
乙肝表面抗体
↑0.00-10.0003 乙肝核心抗体 74.60
↑0.00-18.0005
↑0.000-0.5006 乙肝e抗体 0.17
0.00-0.20总甲状腺素 119.0
58.0-161.0总三碘甲状腺原氨酸
2.0 0.9-2.5甲状腺过氧化物酶抗体
0.0-35.0第三代促甲状腺素
↑0.400-4.00。缪医生您看我这种情况是不是不乐观啊，打针前是五项全阳，打了一年了还是1235阳性，这次检查甲状腺有两项偏高了，家里还备着有8针派罗欣，还能再打下去吗？希望得到您的指点，我的情况是否需要当面与您交流？
#29 回复:回复“乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！”
[医生] 缪晓辉
如果不是甲状腺出了问题，我是不会建议你停药的，现在的难题恰恰是甲状腺的问题。刚刚也有一个病人已经出现了甲减，我却建议他继续用，但是这不同，你是亢，他是减，我的思维与别人不同。别人会觉得这种理解反了，我不以为然，这里是经验，也有病人个体的区别。你在自身清除和用药不用药等问题上与我纠葛过多次，老实说，我对你的情况是要分别对待的，那就是要把更多的自主决定权留给你，这不是推卸责任，这是不同人不同的处理。
你还是未婚吗？仍然不打算怀孕吗？如果答案是否定的，那么我建议你停药，或者把那8支用完后一定停药。此间要经常查甲状腺功能。白细胞和血小板如何啊？
#30 咨询:乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教
缪医生：您好！感谢你的回复，我是已婚未育，也是希望自己能早点生个健康宝宝，正是这种急切心情使一开始的治疗过于急迫没充分听取您的建议，望您能理解！我打了一年多派罗欣，血象在上个月以前都是偏低的，日 白细胞4.2 中性粒细胞2.5 血小板95，乙肝三系表面抗原25
e抗原11.7（雅培试剂）。一年的检查数据我已在附件里上传。日做了检查（县级医院） 白细胞4.52 中性粒细胞2.4 血小板90 甲功五项结果：总T3 1.44 ng/ml(0.8-2.00) 总T4 10.21ug/dl(5.10-14.10) 游离T3 2.54 pg/ml（2.0-4.4） 游离T4 0.99 ng/dl(0.93-1.70) 促甲状腺素8.21↑uIU/ml(0.27-4.20)，缪医生您看我这指标再打完6针应该没问题吧？希望会有奇迹出现，也希望自己的身体能承受的了。谢谢您！
#31 回复:回复“乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！”
[医生] 缪晓辉
记住了，以后千万不要要求我理解，我一定不会理解任何背离我的建议而又反悔的病友，也不会原谅的。实际上你们不需要我理解和原谅，因为，病是你生的，我比你急，并根据你的情况提出方案，你们不接受，完了出了问题，那完全是你自己吃亏。我怎么能理解呢，绝对不可能理解嘛！
关于剩下的干扰素，其实我已经回答过了。你的白细胞和血小板没有问题。甲状腺功能的数值也还行，那就用完。
我专门为你们设计了化验表格，请到那里填，尽可能不用附件，那里是正件。
#32 咨询:乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教
缪医生：您好！又来打扰您了。我打派罗欣已经有60针了，最近检查日谷丙31.1（5-40） 谷草23.5（8-40）乙肝表面抗原（三甲医院）26.7 ↑(0-0.2)IU/ml 乙肝表面抗体 108.4↑（0-10)mIU/ml 乙肝e抗原 12.23↑（0-1.00）S/CO乙肝e抗体1.74（&1.00）S/CO乙肝核心抗体 11.1↑白细胞3.5 中性粒细胞1.8 血小板80。5月17日到浙一检查总甲状腺素 110.0 58.0-161.0 甲状腺过氧化物酶抗体 76.0 ↑ 0.0-35.0 第三代促甲状腺素 3.850 0.400-4.00 总三碘甲状腺原氨酸 1.5 0.9-2.5 游离三碘甲状腺原氨酸 5.25 3.23-7.22 游离甲状腺素 12.4 10.3-24.45。缪医生您4月3日的建议说如果不是甲状腺的问题不建议停针，以我随访的两次甲状腺检查您看再接着打会有问题吗？打了一年多还是五项阳，e抗原下降的很慢，医生建议打满一年半，不然停针之后马上要开始吃药说会反弹，我还没生育也害怕吃药，缪医生您看我什么时候停针会比较合适？再想问下您我这种情况是不是不多见啊？打针前是五项全阳，表面抗原和e抗原雅培测出来的结果都不高的，打了一年多降的这么慢，如果最终要吃药首选什么药呢？
#33 回复:回复“乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！”
[医生] 缪晓辉
你现在的病毒量是多少？仍然是不可测吗？我不敢说你体内E抗原何时会消失，不少人在停药后仍然会消失或血清转换。现在你的甲状腺功能又正常了，那就继续使用，用满一年半并复查两对半和病毒DNA，一般情况下，即使E抗原仍然是阳性的，还是要停药的，否则用到何时啊？关键的问题还在于，你的年龄不小了，也急于要孩子。
#34 咨询:乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教
很高兴您的网站重新开启，真是我们广大患者的福音啊！先说说我的情况，我在9月份去看过您的门诊，基于我的不死心您建议我最多再打三个月干扰素，我现在已经打了84针了，以前虽然说指标下降慢但至少都在降，但是这次的指标却出现了反弹，肝功能正常好几个月，这次检查谷丙72谷草61，乙肝三系指标也升高了，表面抗原17.82 表面抗体199.04，E抗原6.66 E抗体1.03 核心抗体10.37（县级医院），一个月前表面抗原6 表面抗体300，E抗原3.66 。缪医生我的情况是不是不乐观啊？
#35 回复:回复“乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！”
[医生] 缪晓辉
你都看过我的门诊，我会不告诉你不要关注那个啥病毒抗原的定量吗？不会吧？我不记得看病的具体情况，但是，我相信坚持要继续用干扰素一定是你自己坚持的。今天你没有告诉我病毒DNA的量，表格里也找不到，所以我不好表态。我看你可以“死心”了。
#36 咨询:乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！
缪医生：您好！又来打扰您了。我打完干扰素90针，最近的一次检查是11月28日谷丙24.9（5-40） 谷草28.5（8-40）乙肝表面抗原（三甲医院）17.3 ↑(0-0.2)IU/ml 乙肝表面抗体 203.9↑（0-10)mIU/ml 乙肝e抗原4.23↑（0-1.00）S/CO乙肝e抗体0.77（&1.00）S/CO乙肝核心抗体10.2↑，10月29日DNA低于检测限。我决定干扰就到此结束了，请问缪医生我这种情况是不是定期复查就可以了吗？要时隔多久检查是每月还是三个月就可以？打算停五个月后准备怀孕。谢谢您！
#37 回复:回复“乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！”
[医生] 缪晓辉
必须在停药后每3个月复查肝功，以及时发现可能发生的乙肝复发。要做好一切备孕的工作。另外，你得注意，你并非完全治好了，这是再继续使用干扰素已经不能进一步提高你的E抗原血清转换的可能，因此，反弹的可能性比较大，还得给予注意。
#38 咨询:乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！
缪医生：您好！我打干扰素停针已经有6个半月了，近两个月的检查肝功能、血常规及DNA都是正常的，日乙肝表面抗原（三甲医院）79↑(0-0.2)IU/ml 乙肝表面抗体 240.4↑（0-10)mIU/ml 乙肝e抗原0.34（0-1.00）S/CO乙肝e抗体0.02（&1.00）S/CO乙肝核心抗体13↑，日（浙一医院）乙肝三系定量检查（传研所)
试 验 项 目
---------------------------------------------------------------
乙肝表面抗原
乙肝表面抗体
乙肝核心抗体
↑ 0.00-1.00
↑ 1.00-9999
乙肝表面抗原(稀释)
↑ 0.00-0.05
请问缪医生，我这种情况可以准备怀孕了吧？我的e抗原在打完90针的时候都未转阴，现在停针了反而降了，应该是派罗欣的后续作用吧，只可惜没有抗体生成，像我这种情况是不是比较容易复发呢？我这算不算是小三阳啊？谢谢您！
#39 回复:回复“乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！”
[医生] 缪晓辉
是的，后续效应，好事，祝贺。抓紧做妈妈，自身乙肝的事情以后再说，不要等待，以防失去机会。您不是小三阳，您的乙肝病毒表面抗体是阳性的。先不管它吧。
#40 咨询:乙肝大三阳 怀孕三个多月
缪医生：您好！我最近的检查结果有日乙肝表面抗原（三甲医院）250↑(0-0.2)IU/ml 乙肝表面抗体 71.0↑（0-10)mIU/ml 乙肝e抗原0.34（0-1.00）S/CO乙肝e抗体0.02（&1.00）S/CO乙肝核心抗体12.7↑，肝功正常 DNA 阴性。我现在怀孕3个多月，我们这里妇保院建议要在6个半月左右开始打针预防，说我这种情况属于小三阳，我想听听你的权威建议。想问缪医生的是我这种情况生小孩该怎么处理？能否顺产和母乳喂养？我看了您对其他人的回复里建议大三阳孕妇第一，剖宫产；第二，不可母乳喂养；第三，孩子出生时要疫苗和乙肝免疫球蛋白都注射，我的情况也是一样处理吗？要达到什么样的条件下才可以顺产和母乳喂养？谢谢您！
#41 回复:回复“乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！”
[医生] 缪晓辉
6个半月打预防针？什么预防针？我从未知晓孕妇在6个半月有预防针这一说啊！请转告妇保医生我的困惑，还请特别告诉他们，连我都困惑，恐怕需要他们引起重视，不要自创疗法或防法。你说“我看了您对其他人的回复里建议大三阳孕妇”，现在的问题是，你不是大三阳，你的病毒DNA是阴性的，因此后面的123就要有变化，第一，可以自然产；第二，可以喂乳也可以不喂母乳，要看今后的情况，即产前是否病毒还是阴性的；第三，是的。
#42 咨询:乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！
缪医生：您好！先在这给您拜个早年，我最近的检查结果日乙肝表面抗原（三甲医院）250↑(0-0.2)IU/ml 乙肝表面抗体 40.6↑（0-10)mIU/ml 乙肝e抗原阴性，乙肝e抗体阳性，乙肝核心抗体阳性，肝功球蛋白（37）偏高，白蛋白偏低，碱性磷酸酶123↑，r谷氨酸转肽酶32↑， DNA 阴性。自从发现乙肝以来表面抗原和表面抗体都同时阳性，打了90针派罗欣后表面抗原降的比较低，停针几个月后反弹到比打针前还要高，而表面抗体每次检查都在降低，表面抗原是停针后转阴的。上次妇保院建议打的针是乙肝免疫球蛋白，产前三个月每月打一针说是打了没有副作用可以使阻断效果增强，从您对我的前两次回复里否认了我既不是大三阳也不是小三阳，想问您我的这种情况偏向哪种？我现在怀孕有32周了，如果我是变异型病毒是不是即使我病毒量测出来都是阴性自然产和母乳喂养风险还是会增加？谢谢您！
#43 回复:回复“乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！”
[医生] 缪晓辉
白蛋白偏低，怎么个偏法？不能如此提交文字哦！无论孕妇体内有无病毒，产前3个月注射乙肝免疫球蛋白都是无效的，因为，那针，也就是往100度大锅里到了一滴0度水，你说能降温到37度吗？“偏向那种”什么意思，我看不懂，不好意思。关于自然产和母乳喂养，实际上对你来讲都是可以的，除非生产之前，你的体内又突然出现了病毒，所以你还是要测一下病毒为好，我说的是现在和产前几周。
#44 咨询:乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！
白蛋白是32（35-50g/l),我想问您的偏向哪种是想知道我现在是属于大三阳还是小三阳？因为从数据上似乎都不像，还想再问下您就是假如病毒变异也不会测不出来的对吗？能自然产和母乳喂养我就放心了，谢谢缪医生！
#45 回复:回复“乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！”
[医生] 缪晓辉
白蛋白的这个数值比较低，远远不是“偏低”了，如果你不是孕妇，那倒是麻烦很大了，因为是怀孕着，那很可能是营养不良，但是营养不良对胎儿十分不利。你应该注意到，一个正常人，白蛋白不会低于40克的，因此要说偏低，那就是在低于40附近，而你已经是32克！很低了。抓紧吃进去高白蛋白的东西。大三阳或小三阳都不是你需要关注的东西，抓紧关注白蛋白。营养不良的胎儿，出生后的发育不久首先输在起跑线上了吗？
#46 咨询:乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！
缪医生：您好！我在今年3月份生了女儿，生产前一直定期复查，肝功能正常，DNA阴性，现在3个多月自
己去复查了一下，结果是肝功谷丙71（0-52），DNA 1.070E+03（5.000E+02 IU/ml),请问缪医生我这是
病情复发了吗？宝宝按常规阻断，球蛋白只在出生时打了一针没有在半个月后打加强针会不会影响效果？谢谢您！
#47 回复:回复“乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！”
[医生] 缪晓辉
祝贺生女！目前有低水平病毒复制，且转氨酶异常，但因病情轻，可能是自身“调整”，可以不急于抗病毒治疗，何况你是年轻女性。关于孩子，我说不好。建议在孩子满7个月时查两对半。
#48 咨询:乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！
缪医生：您好！谢谢您，现在我比较疑惑就是这个第二针的免疫球蛋白，如果能增加阻断效果为什么不列入常规程序呢？我一直只听说是按0.1.6打三针，免疫球蛋白在出生时打，这样做有问题吗？还有想问缪医生我当初是剖腹产而且医生告知出血比别人多些，坐月子一直咳嗽到满月，期间就吃些中药体质有些虚，现在适合吃点什么改善体质？因为我想我这种体质有点特殊的不能随便进补，我现在是母乳喂养加一餐奶粉，除了定期复查出现哪种状况需要介入治疗了呢？请缪医生明示！
#49 回复:回复“乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！”
[医生] 缪晓辉
免疫球蛋白，到了一个月后，能指望它作甚？想想啊，如果孩子此时已经被病毒感染，那个病毒量一定不会低于10的6次方，想想啊，10的6次方，200个单位的免球能管用吗？出生时可就不一样了，出生后12小时，即使被母体病毒污染，病毒尚未在孩子肝脏建立感染和复制状态，在体内的量很小很小，于是使用乙肝免球，当然可以指望有效。就这么一个简单的道理，那里需要什么循证医学证据啊，你为之纠结啥呀？真的被感染了，算是孩子倒霉，绝对不是因为少注射那一针。明白？另外，孩子是否得乙肝，与你想象的那个体质几乎没有关系，除非严重营养不良。
#50 咨询:乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！
缪医生：您好！一个问题还来不及提交又出现新的问题，给您带来麻烦在此表示歉意！我最近去做了乙肝三系定量，表面抗原（杭州艾迪康）&150KIU/L (&0.20) 乙肝表面抗体4.26IU/L（&10.00) 乙肝e抗原0.00S/CO (&0.50)，乙肝e抗体&1.40S/CO (0.20) 乙肝核心抗体&2.50S/CO(&0.90),从指标看我还是小三阳，但是肝功和病毒量都有所升高，你之前说的“调整”我是否能理解是病情可能会有转迹？另外做了检查甲状腺B超：甲状腺外形大小正常，表面光滑，实质回声均匀，右侧内见一约16*9MM等回声团，CDFI示肿块内供血丰富。左侧内见约3.3*2.6MM低回声结节，CDFI显示血流信号未见异常。请问缪医生我这个甲状腺结节跟我的乙肝是不是有关系？该怎么处理？还有个疑问想请教我的表面抗体在打派罗欣前就是阳性的，打了90针之后乙肝表面抗体 240.4↑（0-10)mIU/ml 已经比较高，现在几乎要没了，是被中和了吗？最近出现了个新问题是由于感冒咳嗽反复发烧四五天之后就查出得了肺炎而且感染灶比较大，现在每天挂水用药暂时停了母乳，住院9天后出院肺炎没有完全好就带了三盒速欣康吃，7月23日住院时复查肝功是谷丙55（0-52）比上次7月9日谷丙71低，但是在出院时复查谷丙101谷草58，这应该是用抗生素引起的吧？请问缪医生我经过肺炎治疗及肝炎的复发停药后还能否继续母乳（住院期间用的消炎药是2哌拉西林钠舒巴坦针）？谢谢您！
#51 回复:回复“乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！”
[医生] 缪晓辉
你说“但是肝功和病毒量都有所升高”，可是我没有见到你给我病毒量指标啊？甲状腺结节可以发生在任何人，与乙肝没有关联，是否与干扰素有关我不敢说。关于乙肝抗体，我觉得应该是消失了，既然你体内表面抗原如此之高，说明抗体已经无效。至于是否药物肝损伤，还是要看你的病毒量如何。你，必须查乙肝病毒定量，也就是查乙肝病毒DNA。请你记住这一简单的问题，病毒DNA才代表乙肝病毒是否复制。
#52 咨询:乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！
缪医生:您好！我在产后三个多月复查的时候DNA是 1.070E+03（5.000E+02 IU/ml)肝功谷丙71（0-52），那是你回复我是说“目前有低水平病毒复制，且转氨酶异常，但因病情轻，可能是自身“调整”，”后来没几天就是感冒得肺炎，住院时复查肝功是谷丙55（0-52），在挂了9天消炎药出院时谷丙101谷草58，DNA&5.00E+02（5.000E+02 IU/ml),病毒两次的测定前后相隔20天左右，现在病毒恢复阴性了，所以想请问缪医生我是不是可以理解我的病情没有复发？目前就是肝功不正常应该是药物引起吧？过几天我再去复查一下肝功。
#53 回复:回复“乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！”
[医生] 缪晓辉
请你直接告诉我病毒量是那一天测定的，这样描述比较好：“产后三个多月（某年某月某日）复查的时候DNA是 1.070E+03”，然后这样描述：“在挂了9天消炎药出院时（某年某月某日）谷丙101谷草58 DNA&5.00E+02”。这样我就可以前后推断了。另外，请将检查结果填写到制式表格中去。
#54 咨询:请问我目前这种情况是否属于病情复发？
缪医生：您好！从7月9号到8月10号我总共做过四次检查，第一次在产后三个多月7月9号检查是肝功谷丙71（0-52），DNA 1.070E+03（5.000E+02 IU/ml)（产前都是正常的）,第二次检查是7月23号感冒得肺炎住院时检查肝功谷丙55（0-52),第三次检查在出院时7月30号谷丙101谷草58，DNA&5.00E+02（住院期间用的消炎药是2哌拉西林钠舒巴坦针，出院带了6天药速欣康），第四次检查是停药后第5天复检肝功谷丙21谷草18，从这几次检查下来我想请问缪医生我之前出现的肝功及病毒出现的异常应该不算是病情的复发对吗？是不是今后定期复查就可以了？
#55 回复:回复“乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！”
[医生] 缪晓辉
目前的情况不能说明你乙肝复发，其中一次病毒量升高很可能是检验误差，转氨酶的升高可能与多用药物有关。今后用药需要适当注意。你停用干扰素已经1年又8个月，现在的结果非常好。今后每半年复查一下。另外，末尾空行太多，这是第二此次了，请注意。
#56 咨询:关于女儿打乙肝疫苗的问题
缪医生：您好！我女儿到今年9月21日满6个月，出生时打了免疫球蛋白和乙肝疫苗，第二针乙肝疫苗也打了，由于5
个月时感冒推迟打预防针，现在第三针疫苗安排在10月21日，请问缪医生第三针推迟打一个月有没有关系？会不会影
响阻断效果？谢谢您!
#57 回复:回复“乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！”
[医生] 缪晓辉
一般来讲没有关系，我的意思是说，如果未能阻断成功，不要把原因归咎于晚一个的疫苗。请在第三针疫苗注射之后一个月去医院查两对半，一切皆见分晓。
#58 咨询:关于女儿打乙肝疫苗的问题
您这么说我就放心了，谢谢您啊！
#59 回复:回复“乙肝大三阳 肝功能轻度异常 请教！”
[医生] 缪晓辉
不客气啊！占用了一个名额啊！我今天几乎少回复一次啊！今后不要这样啊！
缪晓辉医生资料
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