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病因慢性淋巴细胞性白血病是由什么原因引起的？
症状体征慢性淋巴细胞性白血病有哪些表现及如何诊断？
检查化验慢性淋巴细胞性白血病应该做哪些检查？
鉴别诊断慢性淋巴细胞性白血病容易与哪些疾病混淆？
并发症慢性淋巴细胞性白血病可以并发哪些疾病？
预防保健慢性淋巴细胞性白血病应该如何预防？
治疗用药慢性淋巴细胞性白血病应该如何治疗？
慢性淋巴细胞性白血病滚动资讯
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暂无相关信息慢性淋巴细胞白血病疾病
慢性淋巴细胞白血病基本知识
慢淋,慢性淋巴细胞性白血病
发病部位：
该病不具备传染性
多发人群：
60岁以上的人群最常见
相关症状：
并发疾病：
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慢性淋巴细胞白血病诊疗知识
就诊科室：
治疗费用：
市三甲医院约（8000 —— 10000元）
治疗后5年生存率在70%左右
治疗方法：
相关检查：
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慢性淋巴细胞白血病&是&白血病&的一种&&查看&
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儿童、青年
急性白血病：发病急，骨髓和外周血中主要是原始细胞，若不治疗病人常于...
类白血病反应是某种因素刺激机体的造血组织而引起的某种细胞增多或左移...
50岁以上的人群最常见
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无特定人群
慢淋是一种B淋巴细胞的克隆性恶性疾病(T淋巴细胞少见)。本病常为无痛性...
慢性淋巴细胞白血病全面解读
慢性淋巴细胞白血病问答
答：你好～白血病的最好治疗是骨髓移植，治愈也很困难的，但是尽量积极治疗控制进...[]
答：你好，慢淋主要看血象，如果血红蛋白、及血小板不下降就暂时不要干预疾病。化...[]
答：用药治疗1.治疗时机的选择
凡有下列情况者应接受化疗：①体重下降，无明显感...[]
答：80岁老年人患慢性淋巴细胞白血病，糖尿病，抵抗力低，有肺部感染，晚间体温达...[]
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主任医师科室：血液病研究所擅长：再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤主任医师科室：血液病研究所擅长：淋巴瘤、贫血主任医师科室：血液病研究所擅长：儿童白血病、再生障碍性贫血 三级甲等3位推荐医生主任医师科室：血液科擅长：再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜主任医师科室：血液科擅长：再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜副主任医师科室：血液科擅长：血小板减少性紫癜 三级甲等10位推荐医生主任医师科室：血液科擅长：嗜酸性粒细胞增多症、再生障碍性贫血主任医师科室：血液科擅长：再生障碍性贫血、贫血主任医师科室：血液科擅长：口腔溃疡、高血压
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主任医师科室：血液病科擅长：血小板减少性紫癜、白血病主任医师科室：血液病科擅长：贫血 三级甲等7位推荐医生副主任医师科室：血液科擅长：再生障碍性贫血副主任医师科室：血液科擅长：再生障碍性贫血、白血病副主任医师科室：血液科擅长：贫血、白血病 三级甲等6位推荐医生主任医师科室：血液内科擅长：再生障碍性贫血、白血病主任医师科室：血液内科擅长：白血病副主任医师科室：血液内科擅长：白血病
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副主任医师科室：血液科擅长：贫血主治医师科室：血液科擅长：贫血主治医师科室：血液科擅长：白血病
主任医师科室：血液内科擅长：白血病
三级甲等1位推荐医生科室：血液科擅长：血小板减少性紫癜、血液病 三级甲等1位推荐医生副主任医师科室：血液肿瘤科擅长：甲状腺瘤
慢性淋巴细胞白血病用药
用于B细胞性慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的治疗，这些患者...[生产厂商]&重庆莱美药业股份有限公司
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性...[生产厂商]&成都苑东药业有限公司
用于B细胞性慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的治疗，这些患者...[生产厂商]&江苏奥赛康药业有限公司
用于B细胞性慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的治疗，这些患者至...[生产厂商]&江苏奥赛康药业有限公司
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健康咨询描述：
請問醫師TEL-AML1和BCR-ABL和E2A-PBX1各是什麼意思?陰性代表什麼?
想得到怎样的帮助：希望能了解ＴＥＬ－ＡＭＬ１和ＢＣＲ－ＡＢＬ和Ｅ２Ａ－ＰＢＸ１各是什麼意思?各陰性代表什麼?（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 01:22:57
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帮助网友：16158称赞：564用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
病情分析：初诊时e2a—pbx1表达水平可以提示患儿初诊时的肿瘤负荷.MRD阳性患儿初诊时e2a—pbx1表达水平高,年龄小.初诊肿瘤负荷高的患儿,外周血血小板数低.指导意见：您的情况建议到医院正规诊治,查明病因,明确诊断,遵医嘱治疗.生活护理：愿健康
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病情分析：儿童伴TEL—AML1融合基因表达在儿童ALL中较常见,且具有特殊的免疫表型特点,该特点可作为儿童白血病微量残留病的辅助检测.指导意见：慢性粒细胞白血病是一种发生于造血干细胞的血液系统恶性克隆增生性疾病.在受累的细胞系中可找到Ph标记染色体或（和）bcr/abl基因重排.初诊时e2a—pbx1表达水平可以提示患儿初诊时的肿瘤负荷.MRD阳性患儿初诊时e2a—pbx1表达水平高,年龄小.初诊肿瘤负荷高的患儿,外周血血小板数低.
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病情分析：急性白血病是一种或多种造血干细胞及祖细胞恶变,失去正常的增殖,分化及成熟能力,无控制的持续增殖,逐步取代骨髓并经血液侵润至全身组织及器官. 指导意见：未经治疗者的平均生存时间仅3个月左右,但经现代化化疗者,疾病可以缓解,生存时间明显延长,甚至长期生存或治愈.决定疗效的因素除治疗方法直接影响治疗结果外,还有白血病和患者一些内在的因素.对预后不利的高危因素有：①年龄在l岁以下和9岁以上的儿童和成人,60岁以上的老人尤其差；②男孩比女孩差；③治疗前后细胞计数在50～100×109/L以上；④FAB分型属L2,L3,L4,L5,L6,L7；⑤淋巴细胞白血病免疫分型属T细胞和B细胞；⑥可见到染色体异常,尤其是断裂和易位,但t(8；21)例外；⑦治疗前血小板计数＜20～50×104/L；⑧治疗后白血病细胞减少缓慢,到达缓解需时间长或缓解时间短；⑨肝脾肿大较明显或有CNS白血病者.
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病情分析：根据你所提供的情况,你所说的这些都是检查白血病的检查,是查相关的染色体的.如果是阳性的话就是白血病.指导意见：建议你去医院接受正规的检查和治疗方法,积极配合医生,医生会根据你自身的综合情况给予合理的治疗的.
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(1)急性淋巴细胞白血病的治疗 ①缓解诱导治疗：治疗ALL常用的化疗方案是VP方案,以VP方案为基础再与DRN(柔红霉素),ADM(阿霉素),Ara-c,L-ASP(左旋门冬酰胺酶)和6-MP等药物组成许多有效的多药联用方案.儿童初治病例CR(完全缓解)率可达90％～95％；成人亦可达80％～90％.多药联用方案主要用于难治和复发病例的治疗,常用方案见表. 表 急性淋巴细胞白血病的缓解诱导方案 化疗方案 剂量 用药方法 VP方案 VCR 2mg 静注,第1天 每周一次 PDN 60mg 分次口服,第1－7天 DVP方案 DRN 1mg/kg 静注,第1天,每周1次 4～6周为一疗程 VCR 1.5mg/m2 静注,第1天,每周一次 PDN 40mg/m2 口服,第1～8天 POMP方案 PDN 60mg/d 分次口服 5天为一疗程 VCR 2mg 静注,第1天 MTX 30mg 静注,第2,5天 6-MP 100mg 口服 VDCP方案 DRN 40mg/m2·d 静注,第1,2,3,15,16,17天 三周为一疗程 VCR 2mg 静注,第1,8,15,21天 CTX 0.4-0.8/m2 静注,第1,15天 PDN 40-60mg/m2·d 口服,第1－14天后,减量 DVP+ASP方案 VCR 2mg 静注,第1天,每周1次 第15天作骨髓检查,如仍有白血病细胞再用DRN50mg/m2,4周为一疗程 DRN 50mg/m2 静注,第1,2,3天 PDN 60mg/m2 分次口服,第1－28天 L-ASP 600u/m2 静注,第17－28天 注：VP,DVP方案适用于儿童病例. ②维持治疗：凡用上述方案达到CR后,应继续用原方案巩固疗效.用VP和VDP方案者,应再继续2～3周；用POMP方案者可再用两个疗程.缓解期间用6-MPl00mg／d,连续口服7天,继之给CTX400mg静注；间歇7天再给MTXl5mg,静注或口服,第1,5,9天；间歇3天后依次重复上述治疗. ③复发的治疗：可继续使用VP方案或Ara-C5-10mg,每日1次静注,共4次,或DRNlmg／kg·d,静注,共4天. (2)急性非淋巴细胞性白血病的治疗 ①缓解诱导：治疗方案见表30-3. 化疗方案 剂量 用药方法 DA方案 DRN 30～40mg/M2·d 静注,第1～3天 间隔1～2周重复 Arc-c 100～160mg/M2 分次口服,第1～7天 VPP方案 VCR 2mg 静注,第1天 间隔1～2周重复治疗 Ara-C 100～150mg 静注,第1,5天 DRN 30mg 静注,第1,2天 COAP方案 CTX 200mg 静注,第1,3,5天 每隔1周重复治疗 VCR 2mg 静注,第1天 Ara-c 100～150mg 静滴,共4天 PDN 200mg/d 分次口服 HOP方案 VCR 2mg 静注,第1天 间隔1～2周重复 HRT 2～4mg 静滴,3小时滴完；第2,7天 PDN 40mg/d 分次口服,第1～8天 注：VPP方案可以ADM代之DRN,剂量为20mg同,静注,第1,2天 ②维持治疗：一般以MTXl5mg肌注或口服,6-MPl00mg／d,CTX200mg／m2口服,每周1次,长期维持,并在维持治疗开始后的l／2,1,2,4,7,16个月加用原诱导方案巩固,强化,16个月后每半年1次,至少2～4年. (3)小儿ALL治疗方案 ①缓解诱导：(VP方案及变换) 1)VCR2.0mg／m2／周,连用4周.2)PDN60mg／m2／日.3)或者加ADM20mg／m2,第14,15天. ②中枢神经系统白血病预防治疗：MTXl2mg／m2(大剂量：30mg／m2)鞘内注射,每2周一次,连用3周；另外加用24Gy(2400rad)头盖照射. ③缓解期维持治疗： 方案l——⑥6-MP75mg／m2,连续口服.⑥VCR2.0mg／m2第l天每4周l周期.①PDNl20mg／m2／d连用5天 方案2——＠MTXl50mg／m2静注,每2周与下述之药交替.⑥VCR2.0mg／m2l天.②PDN120mg／m2／d连用5天,每2周与MTX交替.①6-MPl00mg／m2／d×5天方案3——⑧MTXl75～225mg／m2静注,每2周与下述之药交替.⑥VCR2.0mg／m2第1天,每2周与MTX交替.②PDN120mg／m2／d连用5天.①6-MPl25～175mg／m2／d×5天. (4)小儿ANLL的化疗 VAPA方案是一种多药强化的序贯式综合治疗程序,经历14个月的治疗,不包括有CNS预防治疗,对小儿ANLL治疗效果,尤其是长时期的缓解确有较大改善,VAPA方案组织及用法如下： 治疗程序Ⅰ——ADM45mg／m2／日,静脉注射,第1天5Ara-C200mg／m2／日,静脉注射,第1～5天.上药每3～4周为1周期,共4个周期. 治疗程序Ⅱ——ADM30mg／m2／日,静脉注射,第1天；Ara-C150mg／m2／日,静脉注射,第l～5天；上药每4周为一周期,共4个周期. 治疗程序Ⅲ——vcRl.5mg／m2／d静脉注射,第l天；Me-PDN800mg／m2／日,静脉注射,第l～5天； 6－MP500mg／m2／日,静脉注射,第1～5天；MTX7.5mg／m2／日,静脉注射,第1～5天；上药每3周为一周期,共4个周期. 治疗程序Ⅳ——Ara-C200mg／m2／日,静脉注射,第l～5天,每3～4周为一周期,共4个周期. 4.中枢神经系统(CNS)白血病的防治 CNS白血病和脑膜白血病都可治疗,首选药物以MTX做鞘内注射,但多数预后不佳,因此要强调CNS的预防治疗.一般是MTX0.25～0.5mg／kg／次或42mg／m2／次(极量20.0mg)鞘内注射直至症状缓解.其后再于6～8周间以同药同剂量鞘内注射以防止复发.亦可放射治疗,如60Co颅脑照射,脊髓照射. 5.放射治疗 (1)脾脏照射：脾肿大,疼痛,不能手术者.照射量cGy／3～10次,3至12天. (2)硬膜外浸润压迫脊髓：照射野上下均超出病灶区2个椎体,照射量为300～400cGy／次,照射3次后,改为200cGy／次,照射15次. (3)中枢神经系统照射：主要用于病部白细胞计数增高,T细胞型,血小板减少,淋巴结及脾脏肿大明显者.①预防性照射,经化疗症状缓解后开始照射,全颅采用两侧野对穿照射,照射量为cGy.②治疗性照射：联合化疗,全颅照射1800cGy.③复发治疗：行中枢性照射,颅部cGy,骨髓cGy. (4)全射量髓消除：800cGy／次,用3天. 另外,对髓外局部病灶可局部照射,非姑息治疗.放疗应联合使用大剂量肾上腺皮质激素,也可同时使用MTX＋Ara-C+氢化考的松椎管内注射. 6.免疫治疗：本病虽行长时间的巩固强化治疗,但体内仍残留一定数量的白血病细胞,用化疗不能达到将其彻底消灭的目的,依靠人体的免疫可能消灭这些残留的白血病细胞.近年来,免疫治疗已逐渐被临床应用,常用的药物有BCG,TF,IFN等. 7.骨髓移植,对ANLL疗效较好.①同基因骨髓移植,供者为同卵孪生子.②同种异基因骨髓移植,供者为患者的兄弟姐妹.③自体骨髓移植,不需选择供者,易推广. 【临床表现】 起病急骤,约66％的病人在一个月内起病,病情急,发展快.贫血是常见又早期出现的症状,为严重的进行性贫血,出现皮肤苍白,头晕乏力,浮肿及活动后气促等.以发热为首发症状者占50％～84％,热型不定.有两种情况：①白血病本身发热；由于白细胞转换率增加及核蛋白代谢亢进造成低热,一般不超过38.0℃,抗生素治疗无效.②感染：由于白血病患者成熟细胞缺乏,身体免疫力降低,常导致各种感染,体温可高达39～41℃,是引起死亡的主要原因.常见感染有上呼吸道感染,咽炎,扁桃体炎,口腔炎,疼痛,肺炎,泌尿系感染以及败血症等,以口腔炎最多见.由于血小板减少及血管受异常幼稚细胞浸润常致出血.在成年人早期有出血症状者占急性白血病的38.6％；中晚期约50％～80％发生出血,其中约10％～15％的病人死于出血.发热可加重或诱发出血. 出血部位可遍及全身,以皮肤,齿龈,口腔及鼻粘膜出血最常见,其次为胃肠道,泌尿道,子宫和呼吸道出血.早幼粒病人出血可发生在颅内,蛛网膜下腔与硬脑膜下,往往病情严重.眼底出血常为颅内出血的先兆.尚有异常幼稚白细胞浸润症状：①肝,脾肿大最多见,尤以从L(急性淋巴细胞性白血病)显著.②淋巴结肿大,发病率为45.5％,多局限于颈,腋下及腹股沟等处.全身淋巴结肿大以从ALL最为多见,初诊时可达80％.纵隔淋巴结肿大以小儿ALL多见.③骨骼表现：多见于ALL,患者常有胸骨下端叩痛和压痛,四肢关节酸痛或隐痛,严重者关节肿胀,部分病人可引起骨质疏松,溶骨性破坏,甚至病理性骨折.AML(急性粒细胞性白血病)病人可见眶骨浸润引起眼球突出,复视,甚至失明,称为绿色瘤.④神经系统表现：约有2％急性白血病初诊时有脑膜白血病,如未进行中枢神经系统白血病预防处理,则70％的ALL,20％～40％儿童及5％成人ANLL(急性非淋白血病)可发生脑膜白血病.白细胞侵及蛛网膜出现脑积水与颅内高压症状,如侵及蛛网膜或脑实质的血管壁可发生局灶性或弥漫脑出血.⑤其他：皮肤,粘膜,睾丸,肺,消化道,心脏等部位受侵出现相应的体征. 【辅助检查】 血红蛋白和血小板数减少.白细胞总数多少不一,一般在20.0～50.0×109/L,少数高于100×109或低于10.0×109/L.半数以上的病人周围血象中见到大量(有时高达90％)异常原始白细胞.血细胞化学染色方法可确定急性白血病的类型,约45％的病例有染色体异常,其中包括单倍体,超二倍体和各种标记染色体.骨髓增生活跃,明显活跃或极度活跃,以白血病细胞为主.骨髓中原始细胞＞6％为可疑,超过30％诊断较肯定,原始细胞+早(幼)细胞≥50％可确诊.全骨髓中,红系及巨核细胞高度减少.在血象和骨髓象不足以证实急性白血病时,可应用淋巴结穿刺液涂片和特异性皮损印片检查找到相应的白血病细结合病理印片,有助于诊断.血液生化检查：①末端脱氧核苷转移酶(TDT)：在ALL时活性增高,而在ANLL中无活性.②碱性磷酸酶(AKP)：在ALL时明显,AML明显降低.②乳酸脱氢酶(LDH)：ALL时明显增高.另外血清尿酸浓度增高,尿内尿酸排泄量增多,在用细胞毒药物治疗时更甚.
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