Micro-CT测量三千年前人上颌第二前磨牙釉质厚度的研究--《牙体牙髓牙周病学杂志》2011年03期
Micro-CT测量三千年前人上颌第二前磨牙釉质厚度的研究
【摘要】：目的:用Micro-CT扫描重建陕西地区出土三千年前人上颌第二前磨牙,测量并记录其牙冠釉质厚度,比较不同部位釉质厚度的差异,以期摸索一种新的古代牙齿标本形态数据的保存方式,并为研究中国人牙齿的演化过程积累资料。方法:用Micro-CT扫描20个陕西地区出土三千年前人的上颌第二前磨牙,三维重建,准确定位后测量牙冠不同部位的釉质厚度。结果:三千年前人上颌第二前磨牙舌尖处釉质厚度大于颊尖处的釉质厚度(P0.05);远中釉质厚度大于近中釉质厚度(P0.05);舌面釉质厚度大于颊面(P0.05);舌侧咬合区釉质厚度大于颊侧咬合区厚度(P0.05)。结论:三千年前人上颌第二前磨牙釉质厚度在牙冠不同部位分布存在差异。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R783.5【正文快照】：
釉质是覆盖于牙冠表面的硬组织,它的磨损和破坏,将对牙本质和牙髓的健康以及整个牙列的咬合关系产生重要影响。以往关于釉质厚度的研究方法主要有物理切片法和X线平片法。切片法破坏牙体组织;X线平片影像存在放大失真的问题。本研究应用高分辨率的M icro-CT,在不破坏牙体组织
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上颌第一前磨牙不仅有美观的重要性,还是咀嚼器官的一部分。以前对于上颌第一前磨牙的残根残冠一般多用传统的铸造桩核或预成桩核,但由于铸造桩核临床操作时间长、程序繁琐、颜色难看、多不愿被接受。再者上颌第一前磨牙87%为双根管,根尖1/3弯曲,金属桩核易产生牙根折裂,而导致基牙破坏。笔者从12-08用玻璃纤维桩修复上颌第一前磨牙残根残冠38例,后用金属烤瓷冠修复,随访效果良好,现报道如下。1资料与方法1.1资料来源选择从12-08在我院门诊经完善根管治疗的上颌第一前磨牙残根残冠病人38例共40颗患牙。其中男26例27颗,女12例13颗。年龄20～60岁,病例选择标准:①患牙经完善的根管治疗,无松动,无叩痛。②根尖区无阴影,牙根有足够的长度。③牙冠缺损超过一半以上,残根断端在龈缘上与龈缘平齐或龈缘下0.5～1mm以内。④髓室底未破坏,牙周情况良好者。1.2一般准备术前常规治疗根管,拍X线片了解患牙牙...&
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上颌第一前磨牙残冠残根的保存修复在临床上较常见。如果出现缺损大、根短、壁薄的情况,采用常规单纯烤瓷桩冠修复,在遇到较大的咬合力时常易导致修复体松动、脱落甚至根折。近年来,我们参照国内外学者的研究结果,结合临床实际工作经验,应用标准冠内固位体辅助碳纤维桩核冠固位的修复方法,取得较满意的修复效果,现报道如下。资料与方法1.病例资料在2000年10月~2003年10月对49例共56颗上颌第一前磨牙残根残冠进行修复。年龄18~75岁,其中男性29例,女性20例。病例选择:采用普通冠无法修复者;牙体缺损在龈下3mm以内;患牙已经完善的根管治疗,X线片示无根尖周炎和牙周炎,邻牙本身脱矿不严重,无龋坏、无松动,且倒凹不大;咬合功能正常。2.材料荷兰标准冠内固位体器械(包括微型光动弯头手机、各种型号专用钻头和专用标准固位体、平衡测定尺、夹持器等);Super-BondC&B粘结材料和牙釉酸蚀剂(日本日进齿科有限公司);碳纤维桩及配套双固化型核树...&
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1、背景随着口腔各分支学科的发展及人类健康意识的提高,使得大量的残根、残冠得以保留。保留残根残冠有十分重要的意义：(1)保留了牙周膜及牙周感觉系统,牙齿在咀嚼功能下,能起到支持、传导和调节咬合力的作用。(2)恢复患牙的咀嚼功能,可维护牙列稳定性以及进行其他义齿的修复。(3)利于保持牙槽骨的高度,延缓牙槽骨的吸收。对残根、残冠行根管治疗术,只是保存了牙根,并没有保护牙齿。根管治疗过程中龋坏组织的去除和根管通道的预备减少了牙体组织,降低了牙齿的抗折能力,与无髓牙相比更易发生折裂。因此常使用桩核冠进行修复,用桩核代替缺损的牙体组织,为全冠修复体提供支持和固位。目前临床所用的桩根据材料可分为金属桩和非金属桩。金属桩有较高的屈服强度和抗折强度,与根管形态吻合,能产生较好的固位力,但是其弹性模量(150-200Gpa)远高于牙本质的弹性模量(14.2-18.3Gpa),在使用过程中易产生应力集中,当应力集中值到达临届点时会导致牙根纵折。金属...&
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近年来随着人们饮食结构的变化,伴随生活质量和医疗服务水平的提高,促使患者对于前磨牙残根残冠的重视程度增加[1]。上颌前磨牙的残根残冠是口腔修复常见病例,选择何种有效的修复方式,在最大程度上恢复患者咀嚼功能成为我科室研究的热点问题。笔者通过对我院上颌前磨牙残根残冠病例临床资料进行汇总分析,拟探讨有效的修复治疗措施,现将结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2010年2月至2012年3月口腔科收治的上颌前磨牙残根残冠病例70例,患者在知情同意的情况下进行本项调查,依据修复方式不同进行临床随机分组,修复Ⅰ组采用铸造金属桩核修复36例,其中男性21例,女性15例,年龄21~63岁,平均年龄(42.8±15.4)岁,修复Ⅱ组采用LuxaPost玻璃纤维桩进行修复34例,其中男性20例,女性14例,年龄22~65岁,平均年龄(44.1±15.1)岁,纳入标准:两组残根残冠患者牙齿松动不超过I度,牙周的组织健康,牙槽骨吸收的长度小于...&
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下颌第一磨牙残根残冠是临床修复中较常见的疾病,桩核冠修复技术是保留残根残冠并恢复其临床功能的重要手段之一[1]。过去较多采用铸造金属桩核和金属烤瓷全冠进行修复,但其存在操作复杂,患者就医次数多,铸造金属桩折断后不易取出,生物相容性欠佳,金属腐蚀可导致牙龈变色等缺点[2]。随着材料技术的不断发展,纤维桩以良好的生物机械性能和美学性能得到大家的关注。笔者所在科室近年来采用纤维桩、RelyX Unicem自黏结树脂黏固剂堆塑桩核联合全瓷冠技术修复下颌第一磨牙残根残冠损取得了良好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年9月～2012年9月来笔者所在科室就诊的下颌第一磨牙残根残冠患者39例41颗患牙,年龄36～65岁。纳入标准为患牙牙冠硬组织丧失超过牙冠的1/2,剩余牙体组织高度均在牙龈上,且均为死髓牙,经治疗后牙周组织无明显病变,牙根无松动、无折断,已行完善根管治疗。1.2材料1.2.1桩核材料Para PoSt F...&
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上颌前磨牙大面积缺损或齲坏成残根残冠是口腔科常见疾病,选择合适的桩核对前磨牙进行治疗是对其远期修复效果至为关键[1-2]。该研究通过对该院2010年3月—2011年2月收治的上颌前磨牙残根残冠患者临床资料进行汇总分析,探讨玻璃纤维桩加树脂核与铸造金属桩核修复上颌前磨牙疗效,现将研究结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料DMG玻璃纤维桩;DMG硅橡胶,COM-L IT E光固化机;铸造金属根管桩,GC FUJIⅡ粘结剂。1.2临床资料选取该院口腔科收治的上颌前磨牙残根残冠患者52例(52颗牙)临床资料进行汇总,其中男38例,女14例,年龄20~62岁,平均年龄(43.2±15.0)岁。纳入标准:通过X线检查和临床诊断确诊为上颌前磨牙残根或残冠,对患者的牙根进行检查,其形态和长度均正常,患牙已经过完善根管治疗,根尖无阴影,根管腔内无狭窄或者弯曲;患牙无松动,牙周状况基本良好。52例上颌前磨牙残根残冠患者依据修复系统不同进行分组,玻...&
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京公网安备75号山东地区汉族人上颌第二前磨牙髓腔形态及根管情况的锥束CT观察--《青岛大学》2012年硕士论文
山东地区汉族人上颌第二前磨牙髓腔形态及根管情况的锥束CT观察
【摘要】：目的：本研究通过使用CBCT机对山东地区汉族人上颌第二前磨牙的髓腔形态进行测量及根管情况进行观察,获得山东地区汉族人上颌第二前磨牙髓腔形态及根管形态的解剖特征。为口腔各学科临床、教学和科研提供解剖学资料及理论依据。
材料与方法：收集1.12山东地区汉族人群中因牙周病及正畸所拔除的90颗上颌第二前磨牙,选择的离体牙均为牙根发育完全、牙体完整、无吸收、无纵裂、未接受过牙髓治疗的上颌第二前磨牙。并对患者的基本信息如姓名、性别、牙位、年龄、身高、民族、籍贯及拔牙原因进行标记。按年龄依次分为A组青少年组(25周岁),B组中青年组(25～60周岁),C组老年组(60周岁)三组。CBCT机(PLANMECA,芬兰)在84kV,10mA条件下对3组牙齿进行扫描,1.使用Romexis三维分析软件对髓腔形态的以下指标进行测量：颈部髓室的厚度,颊尖至颊侧髓角的距离；腭尖至腭侧髓角的距离；牙尖至髓顶的距离；牙尖至髓底的距离；髓室高度；髓顶至根分叉的距离；髓底至根分叉的距离。采用SPSS10.0统计软件进行统计学分析。2.使用Romexis三维分析软件观察并记录牙根数目,根管数目,根管类型,侧支根管及管间吻合等。
结果：1,获得山东地区汉族人不同年龄段上颌第二前磨牙髓腔形态解剖数据。A组结果如下：颈部髓室的厚度：4.37mm,颊尖至颊侧髓角距离：3.97mm；腭尖至腭侧髓角的距离：4.01mm；牙尖至髓顶的距离7.02mm,牙尖至髓底的距离：11.02mm,髓室高度：3.02mm,髓顶至根分叉的距离：8.35mm,髓底至根分叉的距离：5.75mm。B组结果如下：颈部髓室的厚度：4.26mm,颊尖至颊侧髓角距离：4.38mm；腭尖至腭侧髓角的距离：4.32mm；牙尖至髓顶的距离7.23mm,牙尖至髓底的距离：10.82mmm,髓室高度：2.71mm。C组结果如下：颈部髓室的厚度：4.02mm,颊尖至颊侧髓角距离：4.58mm；腭尖至腭侧髓角的距离：4.67mm；牙尖至髓顶的距离7.56mm,牙尖至髓底的距离：10.54mmm,髓室高度：2.36mm,髓顶至根分叉的距离：7.35mm,髓底至根分叉的距离：5.35mm。
2,获得山东地区汉族人上颌第二前磨牙根管解剖形态特征。本研究中发现上颌第二前磨牙单根牙为86颗,双根牙为4颗。单根管牙53颗,双根管牙37颗。根尖1/3分叉的牙齿8颗。根管类型出现了Vetucci分类法中的Ⅰ-Ⅵ型。其中以Type I型及TypeⅡ型为主。实验中观察到28颗单双混合型根管。单双混合型根管中根管分叉区可出现在在根管任何位置,绝大多数靠近根尖1/3区。约12.2%的牙齿发现侧支根管,约4.4%的牙齿出现管间吻合。
结论：1、山东地区汉族人上颌第二前磨牙不同年龄段髓腔形态测量指标存在一定差异。其中,髓腔高度变化较明显。青少年髓室高度约3mm,中青年人髓室高度约2.71mm。老年人髓室高度约2.3mm。髓腔厚度各组约为4mm。牙尖至髓室顶的距离约为7mm。随着年纪增大,距离逐渐增大。
2、山东地区汉族人上颌第二前磨牙以单根为主,双根的概率较低。根管形态较复杂,以TypeⅠ型及Ⅱ型为主。与其他地区上颌第二前磨牙根管形态存在一定差异,在临床工作中应注意掌握其解剖特点。
3、本研究获得了山东地区汉族人上颌第二前磨牙髓腔解剖特征及根管解剖特征,可以为该地区临床上颌第二前磨牙的诊断、治疗提供参考依据。
【关键词】：
【学位授予单位】：青岛大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2012【分类号】：R781.05【目录】：
摘要2-4Abstract4-8引言8-10第1章 上颌第二前磨牙髓腔形态的锥束CT研究10-16 1.1 材料与方法10-11
1.1.1 牙齿收集10
1.1.1.1 离体牙的处理10
1.1.1.2 牙齿纳入标准10
1.1.1.3 牙齿排除标准10
1.1.2 仪器与材料10
1.1.3 实验方法10-11 1.2 结果11-14 1.3 讨论14-16
1.3.1 关于髓腔的增龄性变化以及本实验中离体牙的选择14
1.3.2 上颌第二前磨牙髓腔解剖测量的意义14-16第2章 上颌第二前磨牙根管情况的锥束CT观察16-21 2.1 材料与方法16-17
2.1.1 研究对象16
2.1.2 牙根的分型与根管的分型16
2.1.3 研究方法16-17 2.2 结果17-18
2.2.1 上颌第二前磨牙牙根与根管类型17
2.2.2 上颌第二前磨牙根管融合与分叉情况17-18 2.3 讨论18-21
2.3.1 关于本实验牙齿的收集与筛选18
2.3.2 关于牙齿根管形态研究方法的选择18-19
2.3.3 关于牙根情况的分类19
2.3.4 关于根管情况的观察19-21总结21-22参考文献22-24综述24-36 参考文献32-36攻读学位期间的研究成果36-37附录37-41致谢41-42
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【参考文献】
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