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主题：2型糖尿病，该吃哪种药？
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2型糖尿病，该吃哪种药？
2型糖尿病，该吃哪种药？
之前的文章《吸入胰岛素，糖友们的福音？》 曾对糖尿病的成因和糖尿病的胰岛素治疗进行过简单探讨，而相对于1型糖尿病（T1DM）和需要使用胰岛素的2型糖尿病（T2DM）而言，不需要使用胰岛素治疗的各类糖尿病患者占了患者总数的绝大部分。在这部分患者眼中，降糖药的优缺点、副作用和服用注意事项可能要更受关注。这篇文章会从多方面来介绍目前为止绝大多数类型降糖药的特点及注意事项。=1000) window.open('/upFiles/infoImg/coll//OT21663.jpg');" style="max-width:1000" onload="if(this.offsetWidth>'1000')this.width='1000';" >监测血糖 促胰岛素分泌剂 尽管如今它们中的绝大多数已经风光不再，但这类药物是最早被发现降糖效果，也是最早应用于临床的降糖药。根据化学结构，促胰岛素分泌剂可被分为磺酰脲类及非磺酰脲类，前者包括甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及各种名为“格列XX”的药物，后者则共有三种：瑞格列奈、米格列奈和氨基酸衍生物那格列奈。 早在二战期间，曾有科学家在研究抗生素的狂潮之中对磺酰脲类物质进行研究，结果偶然观察到此类物质可以使小白鼠发生低血糖。后来的研究发现，磺酰脲类物质可以促进胰岛中的β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。早在20世纪50年代，磺酰脲类药物即被应用于临床，并曾保持降糖药“霸主”地位数十年。至于非磺酰脲类药物，它们的开发最初是为了治疗部分患者进食之后居高不下的血糖，而它们起效快（30分钟以内）、作用时间短（一般维持数小时）的特点正好适合这一适应症，如今的应用也十分广泛。 由于一项大型研究发现磺酰脲类药物能增加患者的心脏病发作风险，加之现在已经有相当多的降糖药可用，如今它们已不再被医生首先考虑。但对于少数心血管系统健康、其他药物治疗无效的患者，磺酰脲类依然是不错的治疗选择。值得注意的是，所有促胰岛素分泌剂均可诱发低血糖，尤其是在患者服用过量、未遵照医嘱进食的情况下。服用此类药物期间患者需要随身携带糖果等补充血糖的食物，一旦发现有低血糖征兆（头晕、手抖、出冷汗等）就应尽快进食。 双胍类药物 在磺酰脲类药物为主流的20世纪90时代，双胍类药物的出现无疑令很多患者与医生惊喜万分--因为它降糖效果与磺脲类相似，但不会引起低血糖，患者无需为低血糖而整日担忧。此外当时还有研究证明双胍类药物可帮助T2DM患者减轻体重（虽然后来证实二甲双胍仅仅能不增加患者体重），这更是让人感到兴奋。而在如今，上市了近20年的双胍类药物代表--二甲双胍，依然是各大权威指南所强烈推荐的降糖药，无论是给新患糖尿病患者单独应用，还是与其他降糖药联合用于血糖不达标的患者，它都是非常好的选择。 二甲双胍可以调动肌肉、脂肪等组织加速摄取利用葡萄糖，还可以通过减少葡萄糖的吸收与肝脏产糖来减少葡萄糖向血液中的释放，从而在降低血糖的同时保护β细胞功能。由于本身不会促进胰岛素分泌，二甲双胍一般很少导致低血糖，但它有罕见几率导致乳酸酸中毒，服用期间需要警惕乏力、肌肉痛、过度呼气等症状，必要时尽快就医。 噻唑烷二酮类药物（TZDs） TZDs是一类作用机理十分独特的药物：它既不会促进胰岛素分泌，也不会减少葡萄糖的吸收，而是通过增强肌肉、脂肪等组织对胰岛素的敏感性，让它们在相同的胰岛素水平下更多摄取利用葡萄糖来降低血糖。由于绝大多数T2DM患者，尤其是体重超标者身体组织内往往会产生对胰岛素的抵抗性，而TZDs恰好能解除这一抵抗，因此它曾经广受医生欢迎。可惜的是，TZDs中的罗格列酮在早先曾因被发现可升高心脏病风险而被严格限用（尽管于去年凭借研究数据成功平反），而吡格列酮则被质疑可能导致膀胱癌，这两种药物的使用如今已经大幅减少。 由于TZDs可能会加重心衰的症状，增加心衰患者的死亡率，因此不适用于有症状的心力衰竭患者。但对心脏病风险较高、未患有心力衰竭且身体组织存在胰岛素抵抗的患者而言，TZDs是非常好的药物。 α-葡萄糖苷酶抑制剂 此类药物包括阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇，它们的兴起还有着一段颇具传奇色彩的故事：最初研发了米格列醇和阿卡波糖的拜耳公司试图将这两款药物开发成广受欢迎的降糖药，却因降糖效果并不突出而销量不佳。但令人感到诧异的是，它们在亚洲市场却成为了重磅炸弹，还在亚洲人中被证明了降糖效果优越。原来，它们的主要作用是延缓肠道中复杂碳水化合物（淀粉等）的吸收，而亚洲人以大米为主食的饮食体系使得进食的复杂碳水化合物比例很大，因此能发挥很好的降糖效果。 此类药物的不良反应较轻微，以胃肠道不适（如胀气）为主。应注意的是，服用此类药物需要在进餐时将药片嚼碎，与前几口食物一起服用。此外，一旦在服用此类药物期间发生低血糖，进食含丰富淀粉的食物没有效果，需要直接服用葡萄糖。 肠促胰岛素类药物 这一分类包含了两种较为新颖的降糖药：二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂（名称一般为X格列汀）和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂（国内有艾塞那肽和利拉鲁肽）。它们作为降糖药的“新宠”，上市时间并不长，却有着诸多老药所不具有的优势，如今的应用也是十分广泛。 在人体内天然存在这一类物质--肠促胰岛素，它们由小肠分泌，释放到血液中，能根据血液内的葡萄糖水平来灵活调节胰岛α细胞（分泌使血糖升高的胰高血糖素）和β细胞的功能。DPP-4抑制剂可以减少体内肠促胰岛素的降解，而GLP-1激动剂本身即可发挥肠促胰岛素的效应，它们也因此能显着调节血糖。在数项大型研究中，前者被证实对心血管系统十分安全，也很少引起低血糖；而后者则被证实不仅可强效改善对多种降糖药均无反应的T2DM患者血糖，还可以帮助超重T2DM患者有效减重（利拉鲁肽已经被开发成了减肥药，正在进行相关研究）。 这两类药物的副作用一般很少见，但GLP-1激动剂由于在动物试验中能诱发甲状腺髓样癌（MTC，一种高度恶性的甲状腺癌），因此不能用于MTC高危患者。
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2型糖尿病能吃饺子吗
来源：西安莲湖华西医院
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　　2型糖尿病能吃饺子吗？很多家庭喜欢在过年或是过节的时候吃饺子，但是，基于不少中老年人都患有2型糖尿病，所以不管吃什么都不敢掉以轻心，害怕不正确的饮食会影响血糖，甚至是病情。那么，2型糖尿病人能不能吃饺子吗?下面，陕西华西糖尿病研究所李医师对此做一下介绍。　　
从营养学的观点看，饺子是一种复合食物，含有7种营养素，都是人体必需的。一个饺子就是平衡饮食的一个小单元：按脂肪30%，蛋白质20%，碳水化合物50%～60%的科学比例配好，正是糖尿病人的平衡饮食单元。每人一顿可吃20～30个饺子，其中碳水化合物约有2～3两。如觉得仍有饥饿感，那么去皮吃馅也是一个好办法。俗话说，原汤化原食，吃完饺子再喝一碗饺子汤，既增加饱感，又利于消化吸收。
　　2型糖尿病人吃饺子须知：
　　选择什么馅的饺子要从饺子的种类看，而适合糖尿病人的饺子应以植物油为主，低盐，少酱油，少肉，多菜为宜。各种饺子的制作虽然不同，但是它们的共同点是都有馅和皮。馅中营养成分齐全，肉馅属于蛋白质，植物油是脂肪，素馅有纤维素、维生素、矿物质和微量元素等，饺子皮(面粉)就是碳水化合物。
　　以上就是陕西华西糖尿病研究所李医师对2型糖尿病能吃饺子吗的介绍，我们在了解了以上内容以后，我们知道了，糖尿病人不是不能吃饺子，在吃的时候，一定要注意一些事项，如果您对糖尿病人的饮食还有其他问题的话可以拨打上面的电话与糖尿病专家进行交流!
&&&　 陕西华西糖尿病研究所，是陕西首家以中医为主导方向的糖尿病专科医院，医院汇集了国内知名中医，历经数十载研究和临床实践，传承了千年中医精髓，总结了一套治疗糖尿病的最新疗法&中医胰岛平衡疗法&。该疗法经过多年的临床推广应用，让成千上万的糖尿病患者摆脱了锟刂疲诠愦蟮幕颊咧杏昧己玫目诒
　　该疗法治疗优势：
　　不需要手术、不需要打针、纯中医中瘟疲3-7平稳血糖，1-2个疗程摆脱降糖
　　中医胰岛平衡疗法三步告别糖尿病及糖尿病并发症。
　　第一步、打通血糖&转化障碍&快速降糖：
　　【中医胰岛平衡疗法】专家特配镏兴奶匦С煞志阜纸饨胍认DNA组织，快速裂变、重组受损的基因序列，同步修复胰岛素基因，使胰岛&细胞功能恢复正常，促进胰岛素分泌，打通血糖转化工程中&通讯障碍&，使胰岛素通过搬运血糖的功能完全恢复，该疗法能修复胰岛素受体基因，提高胰岛素受体敏感性，消除由于胰岛素抵抗，血液中糖快速被转化吸收，血糖水平快速下降，患者疲乏无力、多饮、多食、多尿、消瘦等症得到快速缓解。
　　第二步、恢复基因双向调节功能，稳固血糖不反弹：
　　【中医胰岛平衡疗法】专家特配锏南盗兄兴哂欣嗨迫颂寤虻乃畹鹘谧饔茫蘸笮纬纱罅DNA亲和细胞元，快速粘合受损断裂的葡萄糖激酶基因链，使其恢复正常，恢复胰岛&细胞自我调节功能，使低血糖、高血糖同步恢复正常，并持久稳 固血糖水平，快速缓解心慌、气短、懒言、疲倦、失眠、视力模糊，手脚麻木，皮肤瘙痒等各种并发症。
　　第三步、平稳阴阳，调整脏腑，全面巩固防治复发：
　　【中医胰岛平衡疗法】多种中煞莶欢掀胶馓迥谝跹,进一步巩固基因降糖、固糖疗效，调养肺、心、肝、脾、肾五脏 ，改善微循环，彻底消除视力模糊、眼底出血、四肢无力、全身瘙痒、肠胃功能紊乱、冠心病、肾病等多种并发症，一次康复，不再复发。
王女士已经有8年的糖尿病史。2004年，王女士曾因体检时发现任意血糖高达12mmol/L，被...
资料： 刘某某，男，47岁 病史： 患者2型糖尿病史6年，日因糖尿病足收入我院...
西安莲湖华西医院糖尿病研究中心专家日前指出，一般高血糖患者大多服用的降糖剂方，是...
中医胰岛平衡疗法5大特性
中医治疗，安全无副作用
标本兼治：修复受损胰腺组织
有效防治糖尿病并发症
减轻患者经济负担
一体化管理，长期跟进治疗
李汉彬，陕西华西糖尿病研究所，特聘专家、中华医学会糖尿病分会会员，曾被卫生部授予优秀中青年骨干...
世界卫生组织
中国卫生部
中华人民共和国科研学会
中国医学会
中国医师协会
中国疾病预防中心
中国疑难病研究协会
陕西省卫生厅
国家药监局
　健康热线： 029-网站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，就医请遵照医生诊断版权归西安莲湖华西医院所有 未经授权请勿复制及转载本Copyright 1999 All Rights Reserved.2型糖尿病可以吃‘奈糖，芙蓉花粉’吗？
悬赏50个健康币
健康咨询描述：
岁问题描述:这个药是朋友介绍的! 不知道有没有用! 吃了4天,开始感觉还可以,不过现在觉得胸口有点闷,晚上又不好睡觉.打电话问了卖药的,他说份量减少点就好了! 不过还是很担心! 希望专家们,帮帮忙! 谢谢了!
感谢医生为我快速解答——该
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第一次补充提问
我想知道这药对糖尿病患者有用吗?
还有,有没有这药的相关资料!
发表于 16:51:09
时间： 16:21:21
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医生答案显示区
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您好!糖尿病患者用药要根据患者的血糖水平,体重,身高,胰岛功能,肝肾功能等情况来定.建议到专科糖尿病医院接受专科检查如糖耐量,胰岛功能,胰岛素抗体等.进行精确病情评价,规范化基础上的个体化治疗,精细动态控制.早发现,及时治疗.不要盲目用药,以免延误病情!祝您早日康复!
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你好,目前糖尿病是没有什么特效药的,最好不要相信什么偏方秘方,必须得坚持正规治疗,不然会有非常严重的后果的.
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不要相信偏方,建议去正规医院正规治疗,否则会延误病情!
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2型糖尿病人能亲自说一下自己吃哪种药或保健品能治疗好吗?
楼上的“专业营养师”不要胡说了。2型糖尿病患者是不能治疗好的。只能控制。他涉及的科室就有心脏（内、外）科、肾科、血管外科等。
糖尿病是一种复杂的慢性终身疾病，糖尿病的治疗是一项长期并随病程的进展不断调整的理过程。
他涉及到药物配合治疗（因为使用量次数会根据你状况改变，一定要在医生指导下进行），运动，饮食，健康教育。
请注意的的措词!我是说可以调理!并没有说可以治疗好!不看清别人的回答!就枉下评论!你自以为很厉害吗?贬低别人抬高自己的家伙!
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这个病并不可怕,可怕的是并发症.只要控制的好,问题没有那么严重,这完全在于自己,多了解这方面的知识和常识,多加注意和控制, 一切都会正常起来的,这就是我的一点感受和想法,不知对否? 不知对你有帮助? 这种病在用西药治疗的同时,可以选用南方李锦记有限公司生产的中草药口服液&桑糖饮&来调理控制病情的发展.
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对于糖尿病,治疗糖尿病的方法无非就是西药或者是中药,现在提倡中西医结合治疗,在血糖得到有效控制的时候,使用中医的方法继续调理.在现代医学糖尿病治疗史,多是从高血糖症和糖尿病的直接临床症状指标方面入手,进行针对性的治疗,常用的降糖药均能显著降低血糖,同时产生一些副作用,肯定是伤肝伤肾. 最新的医学观点认为,积极避免和摆脱高血糖 糖尿病的困扰,从日常生活做起,如有可能.通过服用调节血糖的保健品预防和改善高血糖及糖尿病,也是一种有效的保健手段.通过合理调治.血糖水平可以有效控制,防止并发症的出现.&桑糖饮口服液&是南方李锦记有限公司生产的中草药口服液, 采取&功能因子+独特组方配伍&相结合,多途径作用,增强胰岛功能,短期有效改善糖耐量及其自觉症状并辅助降血糖,长期预防并改善糖尿病及其各种症状的目的,是血糖偏高者和糖尿病患者辅助降血糖的选择.我的同志去年检查身体,查出此病,连续服用.&桑糖饮口服液&半年,血糖已经正常.
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