厂企社区卫生所所可以设置儿科吗

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所有市级综合医院和20家乡镇卫生院都设置了规范化中医科、中药房,特色医疗占了卫生院门诊中医药诊疗的大头——
浙江余姚:三管齐下提升服务能力
本报记者 章关春
通讯员 陆朝辉
  创新城乡两级中医专科建设,培育区域本土名中医,政府购买中医药服务。浙江省宁波市所辖余姚市新医改中三管齐下,整体提升城乡中医药服务能级。  今年1至6月统计,该市中医医院门诊人次26.9万、出院2800余人次,创历史新高,其中中医药诊疗率分别占71%以上,中医药诊疗收入为5200余万元,占该院业务总收入8500余万元的62%;全市20个乡镇(街道)卫生机构的中医药业务量占业务总量三成以上。这些数据表明,余姚市中医药服务综合效益跃居全省县(市)级先进。  中医院凸显特色专科强势  为提升区域中医药服务,余姚市中医医院把创新特色专科建设列为“重头戏”。该院通过实施与综合医院错位发展战略规划,促使中医院成为具有区域强势的“特色专科医院”。  该院中医骨伤科、中医消化内科列入浙江省中医药基层优势类学科。骨伤科在继承宁波陆氏伤科、上海石氏伤科传统学术经验基础上,形成了自身的技术特点,并建立了拥有市级名中医的专家团队;该科运用传统的正骨理筋手法及中药内服外敷,制定实施了骨伤科单病种诊疗规范,自行研制了外敷膏药,骨伤患者的门诊、住院中医药治疗率分别达70%以上。医院这一特色专科为区域内规模最大、档次最高,年门诊量2万余人次,床位105张经常爆满,其中区域外就医者占三成左右。  该院中医消化内科坚持开展中医药防治消化病研究,自行研制了红藤愈姜养胃汤治胃癌前病变,半夏泻心汤治胃食管反流病,通腑败毒汤治轻症急性胰腺炎,四逆异功散治腹泻型肠易激综合征,半夏泻心汤加味治消化性溃疡以及运用中医药诊治肝病等,其疗法别具一格,该科因而成为宁波地区乃至全省的中医名科。  该院21个临床科室,其中纯中医和中西医结合的达18个。医院还创建古色古香的“阳明国医馆”,聘请本地名中医和沪杭甬10余名中医专家轮流坐诊。此馆已成为方便患者看名医、带教本院中医骨干和宣扬国医精粹、感受中医药文化的开放式平台。  卫生院特色医疗异彩纷呈  余姚市所有市级综合医院和20家乡镇(街道)卫生院都设置规范化中医科、中药房,都能开展针灸、推拿、拔罐、刮痧、小针刀等适宜技术。尤其各家卫生院的中医科建设,通过技术创新,创出了各自的医疗服务特色。  记者在黄家埠镇卫生院了解到,卫生院6名医生有3名姓“中”、3名“西学中”;中药房有500余种饮片和200余种中成药;2012年卫生院门诊人次17.4万,比上一年增长27.5%,其中中医药业务量占64.5%。卫生院院长沈海军告诉记者,中医药业务势头越来越好,得益于卫生院创新建了中医骨伤和以擅治脾胃病、风湿病为主的中医内科。记者前往该院采访时,骨伤科医生顾华锋说,他7点多上班,不到半天门诊就达50余号。记者在中医内科徐佐庭医师诊室,遇到来自邻近上虞市小越镇胜桥村村民古兴华陪妻子来看风湿病。吕兴华说,他们在上虞可享受医保待遇,但宁愿自费来这里就医,因为徐医师看病疗效好。  梁弄镇中心卫生院院长陈笑腾介绍,该院21位医生有8位为中医,市中医医院还指派中医专家轮流来坐诊。今年1月,该院拥有500余平方米的中医药诊疗区“四明国医馆”正式开张,集各中医科室和中药房于一体。今年1至6月,业务量比两年前翻了一番。此外,河姆渡镇卫生院运用中医药治疗小儿高热、“老慢支”等农村常见病;临山中心卫生院的中医皮肤科等,其医术都有独到之处。  据介绍,余姚市全市卫生院中医科开设的特色专科专病诊疗项目共达50余个,特色医疗占了卫生院门诊中医药诊疗的大头。  创新培养乡镇本土名医  近年来,该市经多渠道招聘和培育,建立起一支拥有344名中医和中西医结合类执业医师队伍。为使优质中医资源下沉基层,该市创新推出两条举措:一是创建“区域杏林医疗联合体”。市中医院和乡镇(街道)卫生院为联合体成员单位,实行联合体内紧缺中医人才通用和联合开展救治重症疑难患者、联合拓展中医药服务、联合推广中医药适宜技术、联合进行医疗护理全方位协作以及实行双向转诊制度。  二是推出《农村中医药人才培养实施方案》。余姚市中医医院挑选10位中医专家,和首批10家卫生院推荐的12名中青年中医骨干结对为师徒,培养周期为3年。  此外,中医院还组织中级职称以上中医师,深入各卫生院坐诊和带教;卫生院先后组织30余名中医及“西学中”医生到中医院进修,提高卫生院中医药技术水平。  “造血型”扶持中医药发展  余姚市创新扶持中医药事业财政投入机制,被业内人士称为“输血型”和“造血型”相结合。所谓“输血型”就是财政确保对中医医疗机构基本建设和“人头费”等基本补助,如该市投资7亿元新建市中医医院已于2012年底启动,中医药在编职工和临时工工资定额补助等经常性补助也已到位。  该市从2011年起,新增中医类经常性补助项目称为“造血型”:由市级财政对医院按每中医门诊人次8元、每中医住院床日15元的标准给予补助;财政还每年新增一定的中医专项经费,专款用于培养名医、创建名科、建设名院。  记者了解到,余姚市创新中医药事业投入机制,旨在在以往单纯“输血型”补助基础上,通过财政购买中医药服务的形式,完善中医药服务补偿机制,以利更好调动中医药服务的积极性,使患者更多受益,医院也从中“多劳多得”。余姚市中医医院2012年获得财政项目补助共712.5万元,比上一年增加30.5%。黄家埠镇卫生院获财政补助共达595万元,占卫生院业务总收入1365万元的43.6%。院长沈海军说,卫生院再不必挖空心思去挣钱,只要做好公共卫生和包括中医药在内的基本医疗服务就行。
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卫生院基础设施建设项目可行性报告.doc53页
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乡卫生院基础设施建设项目第一节
项目建设背景
一基本概况
项目名称乡卫生院基础设施建设项目
建设单位乡卫生院
建设性质建
二项目业主概况
三编制依据
四编制原则
1XX乡卫生院基础设施建设工程在XX乡乡区建设总体规划和该院总体规划指导下应符合卫生事业发展规划以及城乡防灾应急预案的各项要求坚持统一规划功能合理流程科学安全卫生经济合理的原则提升医技水平改善医疗条件促使XX乡的医疗医技水平又上一个新的台阶
2遵照市场经济规律根据XX乡卫生院的实际需要我所通过调查研究和技术分析客观分析项目的现实情况结合XX乡区建设规划工程力求布局合理技术可靠及经济可行
3以XX乡社会经济城区建设要求为出发点全面规划统筹兼顾分期建设与整体投资效益相结合
4依照XX乡乡区发展计划贯彻节水精神符合建设基层医院的需要及工程实施的可行性
5卫生院基础设施工程建设中严格按照标准施工每道工序按验收规范验收确保工程符合设计及验收规范要求
6贯彻节能方针力求取得较好的社会综合效益
7.采用的主要标准和规范
《WWW省建设工程投资估算指标》
《WWW省建筑安装工程费用定额》
鄂建[2003] 44号文颁发
《综合医院建筑设计规范》
《医院污水排放标准》
《医院污水处理设计规范》
《岩土工程勘察规范》
《建筑给水排水设计规范》
《砌体结构设计规范》
《建筑地基基础设计规范》
《建筑结构荷载规范》
《混凝土结构设计规范》
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